社区急诊真题精选Word文档格式.docx
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社区急诊真题精选Word文档格式.docx
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A.G-杆菌
B.G+球菌
C.病毒
D.真菌
E.支原体
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7、下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD02)增加的影响因素()
A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
C
8、关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘
B.表情淡漠,精神错乱
C.心电图显示
PR、QRS综合波和QT间期延长
D.常发生心室颤动
E.出现僵死样面容
B,C
9、心源性休克的机制是()
A.心肌自体抗原作用
B.心肌抑制因子
C.心肌收缩力锐减
D.血容量不足
E.心律失常
10、女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。
查体:
血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。
该病人最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态
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11、冻僵的院内处理下列选项正确的是()
A.一般处理输液治疗
B.复温技术
C.支持措施
D.处理并发症
E.以上均正确
12、确定开始进行心肺复苏的最重要依据是()A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
13、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()
A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒中毒
14、不属于超高压电的是()
A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V
C,E
15、哪种电解质紊乱可危及生命()
A.钠
B.镁
更多试卷请访问《睦霖题库》C.锌
D.钙
E.钾
16、下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染
17、急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸
A,B,E
18、CO中毒()
A.物质在体内氧化过程减慢
B.基础代谢率增高
C.细胞色素氧化酶被抑制
D.电子传递速度变慢
E.氧化磷酸化解偶联
19、夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。
均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。
最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
更多试卷请访问《睦霖题库》E.CO中毒
20、关于溺水治疗错误的是()
A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道
21、有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
A,C更多内容请访问《做题室》微信公众号
22、有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
D
23、由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是()
A.苯中毒
B.铅中毒
C.一氧化碳中毒
D.钴中毒
E.锰中毒
24、β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿
B.心动过缓
C.末梢循环差
D.低血压
E.二度或三度房室传导阻滞
25、遭遇电击时,最容易引起室颤的是()
A.高压电
B.直流电
C.交流电50~60Hz/s
D.交流电200~300Hz/s
E.闪电
26、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态
B.下壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症
27、口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水
B.清水C.2%碳酸氢钠D.1:
5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡
28、溶栓的禁忌证有哪些()
更多试卷请访问《睦霖题库》A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>
24kPa(180mmHg)
E.心动过速
A,B,D
29、最易引起心室颤动的是哪种电流()
A.交流电50~60Hz
B.直流电50~60Hz
C.交流电100Hz
D.直流电100Hz
E.交流电150Hz
30、下列哪一项不符合院前急救的特点()
A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
31、治疗毒蛇咬伤可用()
A.伤口清创
B.抗蛇毒血清
C.绷扎伤口上方
D.糖皮质激素
E.抗生素
32、急性冠状动脉综合征不包括哪些()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
更多试卷请访问《睦霖题库》E.隐匿性冠心病
A,E
33、关于电击,下列说法不正确的是()
A.低频交流电危害性较高频交流电高
B.交流电危害性较直流电大
C.电流能量可转化为热能,引起灼伤
D.雷击常见于农村旷野
E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断
34、患者,女,80岁。
昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×
109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:
大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。
下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()
A.氧自由基
B.肿瘤坏死因子
C.白三烯
D.内啡肽
E.革兰阴性菌内毒素
35、女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是
更多试卷请访问《睦霖题库》A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱
36、心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
A.伴房室传导阻滞的房扑
B.室性心动过速
C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
D.房性心动过速伴室内传导阻滞
E.结性心动过速伴室内传导阻滞
37、电击可导致的并发症和后遗症是()
A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿
38、休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()
A.动脉血乳酸含量
B.动脉血二氧化碳结合力
C.血氧分压
D.动脉血pH值
E.阴离子间隙
39、右室心肌梗死的临床表现有()
A.颈静脉怒张
B.Kussmanl征
D.肝脏肿大
E.下肢水肿
40、高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()
A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰
41、急性心肌梗死后机械并发症是()
A.乳头肌断裂
B.室壁瘤形成
C.心脏压塞
D.附壁血栓形成
E.室间隔穿孔
42、一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
更多试卷请访问《睦霖题库》C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是
43、关于高血钾的病因正确的有()
A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药
44、电击伤的临床表现不包括()
A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤
45、下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
A,D
46、女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
更多试卷请访问《睦霖题库》A.后纵隔神经源性肿瘤
B.右下肺癌
C.食管裂孔疝并胃扭转
D.后纵隔畸胎瘤
E.后纵隔脓肿
47、低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖
B.出现u波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏
B,C,D,E
48、关于电击,下列说法错误的是()
A.高压电击常发生意识丧失,呼吸心脏停搏
B.严重烧伤常见于电流出入部位
C.电击后1小时内常发生严重心律失常
更多试卷请访问《睦霖题库》D.治疗电击应防治急性肾衰竭
E.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
[多项选择题]49、73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C.心包肥厚
D.右侧冠状动脉瘤
E.左侧冠状动脉瘤
50、女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。
查:
体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;
心率158次/分,律齐;
下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;
全血胆碱酯酶活力为6活力单位。
此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
51、高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
更多试卷请访问《睦霖题库》D.QRS波电压增高
E.房室传导阻滞
52、有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
53、患者,男,20岁。
郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:
牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。
BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()
A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端
54、伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用()
A.利尿药
B.钙通道阻滞药
C.α肾上腺素受体阻断药
D.β肾上腺素受体阻断药
E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
55、患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。
心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。
心电图:
心肌劳累,QT间期延长。
A.中暑
B.有机磷类杀虫药中毒
C.亚硝酸盐中毒
更多试卷请访问《睦霖题库》D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
56、CO中毒诊断依据()
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.CO接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、粘膜呈樱桃红
C,D,E
57、下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E.对毒蕈碱样症状有效
58、关于催吐,下列说法不正确的是()
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
59、患者,男,58岁。
长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:
口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。
实验室检查示贫血。
最常用的治疗药物是()
A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝
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B[单项选择题]
60、哪一类药物中毒最易出现谵妄()
A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓类
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