胸心外科学(副高)题库Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:8381354
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:36
- 大小:19.65KB
胸心外科学(副高)题库Word文档下载推荐.docx
《胸心外科学(副高)题库Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸心外科学(副高)题库Word文档下载推荐.docx(36页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
F.随访观察,如药物治疗不能缓解心绞痛,再考虑手术
E[案例分析]
4.如患者进行手术治疗,应该选择()
A.主动脉瓣置换术
B.主动脉瓣置换术+升主动脉成形
C.主动脉瓣修复+升主动脉成形
D.冠状动脉开口移位+主动脉瓣置换
E.右冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换
F.升主动脉置换+主动脉瓣置换
F
·
1.根据稳定性心绞痛诊治规范,首先考虑
B、D、E检查,必要时再进行后续检查。
2.各种检查结果以B解释最合理。
3.根据AHA2014年瓣膜病指南,患者手术指征明确。
4.根据AHA指南,应该进行升主动脉置换术。
4、有关非小细胞肺癌术前新辅助化疗的描述下列哪项是错误的
A.降低肿瘤临床分期,提高手术切除率
B.消灭体内微小转移灶
C.减低肿瘤细胞活力,手术中不易播散
D.通过评估最初化疗方案对原发肿瘤的疗效,为以后的辅助用药提供指导
E.减少术中出血,提高手术安全性
E
化疗后手术术中出血增多,且影响患者的体力及免疫功能,处理不妥可能增加手术并发症和死亡率。
5、患者,女性,45岁,10余年来常感咽下困难,胸骨后沉重感,症状时轻时重,自觉工作压力很大,X线钡餐检查结果如图所示,最有可能的诊断是()
A.食管癌
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.以上均不正确
C
6、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()
A.破裂
B.主动脉瓣关闭不全
C.压迫气管导致呼吸困难
D.胸骨侵蚀
E.心绞痛与心肌缺血
A[单项选择题]
7、术前常规禁食、禁饮的时间是
A.禁食4小时,禁饮2小时
B.禁食6小时,禁饮2小时
C.禁食10小时,禁饮3小时
D.禁食10小时,禁饮3小时
E.禁食12小时,禁饮4小时
术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。
8、在国内,感染性心内膜炎最易发生在
A.先天性心脏病基础上
B.风湿性心瓣膜病基础上
C.人工心脏瓣膜基础上
D.退行性瓣膜病基础上
E.无基础心脏病上
9、以下那一项不是第Ⅱ孔ASD的典型超声心动图改变
A.右心扩大
B.左心扩大
C.房间隔左向右分流
D.室间隔运动异常
E.三尖瓣反流
B
第Ⅱ孔ASD心内分流经右心的血流量较左心为多,右心、肺动脉扩大,左心、主动脉相应缩小。
10、女性,30岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。
透视下行吞钡试验提示胸腔胃[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.以上都不是
C[子母单选]
2.首选治疗方法是
A.手术治疗
B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物
C.放射治疗
D.中药治疗
E.观察
B[子母单选]
3.如保守治疗无效,可能出现下列哪一种并发症
A.吸入性肺炎
B.反流性食管炎
C.呕血
D.便血
E.以上都是
11、张力性气胸患者,急诊入院。
胸部X线片:
左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流,引出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有蔓延,此时诊断应考虑
A.引流管位置过高
B.血性心包
C.支气管或肺广泛裂伤
D.食管裂伤
E.并发血胸
12、男性,22岁。
间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。
[子母单选]
1.该患者首先考虑诊断是
A.食管炎
B.食管、贲门癌
C.食管息肉
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
D[子母单选]
2.其正确治疗方法是
A.服用解痉、镇静药
B.食管下段贲门肌层切开术
C.贲门切除,食管胃胸内吻合术
D.结肠代食管手术
E.放射治疗
B[多项选择题]
13、关于巨大淋巴结增生症的临床表现,叙述错误的是
A.以局限型CD为主,多中心型CD较少见
B.本病无侵袭性,亦不发生远处转移
C.局限型CD最常见于前纵隔,其次为中纵隔和后纵隔
D.多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高
E.约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状
C,E[单项选择题]
14、女性,25岁。
胸闷、咳嗽1个月。
X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。
最可能的诊断是
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤
15、室性心动过速禁用
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.普鲁卡因
D.氯化钙
E.普鲁卡因酰胺
D[单项选择题]
16、男,76岁,气喘数年,胸痛一月余,结合影像图像,选择最可能的诊断()
A.右上肺结核球
B.肺间质纤维化
C.右上肺瘢痕癌
D.右上肺错构瘤
E.右上肺肉瘤
C[单项选择题]
17、介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
18、目前弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案是
A.CHOP方案
B.CHEP方案
C.CHEP+α-干扰素
D.CHOP+利妥昔
E.CHOP+α-干扰素
D[多项选择题]
19、关于创伤性胸主动脉假性动脉瘤叙述正确的是()
A.胸部挤压伤或高速撞击伤
B.高处坠落伤
C.好发部位在升主动脉
D.瘤腔内血流与主动脉无交通
E.假性动脉瘤破裂可导致猝死
A,B,E[单项选择题]
20、主动脉窦瘤最多发生于
A.右窦
B.左窦
C.无窦
D.左窦+无窦
E.左窦+右窦
21、女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。
病人应取的体位是
A.头低足高位
B.平卧位
C.右侧卧位
D.头部水平位,下肢抬高10°
E.头部和躯干抬高30°
,下肢抬高20°
E[多项选择题]
22、下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有
A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C.胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D.有胸部肋骨骨折,尤其是4~6肋
E.X线检查有"
中断"
征象
A,B,C,E[材料题]
23、男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。
体检:
右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。
胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
1.应考虑下列哪项诊断
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
A[子母单选]
2.应进行下列哪项处理
A.观察随诊
B.锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术
24、多发性大动脉炎的临床分型包括()
A.头臂动脉型
B.主一肾动脉型
C.下肢动脉型
D.肺动脉型
E.冠状动脉型
A,B,D,E[多项选择题]
25、最大自主通气量可用来评估
A.胸廓弹性和呼吸肌的力量
B.肺总量
C.肺组织弹性
D.气道阻力
E.肺血流
A,C,D[单项选择题]
26、男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。
面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。
采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°
,下肢抬高15°
C.吸氧,适当给予镇痛剂
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖
27、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的
A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
D
菌群失调综合征最常见的发生原因是大剂量广谱抗生素持续较长时间的应用所致。
致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌,突出的临床表现为腹泻,排泄物呈蛋花样或海水样便。
菌群失调综合征的治疗方法包括停用原用的广谱抗生素、更换对原发感染灶敏感的窄谱抗生素,同时加用抗真菌药物。
但如果出现腹膜炎、疑有肠穿孔者应考虑行手术治疗,并使用抗真菌药。
应用大剂量广谱抗生素控制感染与菌群失调综合征的治疗原则不符合。
[多项选择题]
28、肺爆震伤常合并损伤的器官是
A.眼
B.鼓膜
C.脑
D.肠
E.肝
B,D[单项选择题]
29、我国30岁以下人群罹患主动脉夹层最常见的病因是()
A.早发高血压病
B.Marfan综合征
C.外伤
D.主动脉瓣二瓣化畸形
E.主动脉缩窄
30、关于食管癌放疗以下说法正确的是
A.术前放疗常用的剂量是60~70Cy
B.放疗手术后2~3周为手术最佳时期
C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后化疗
D.术前放疗提高远期生存率
E.食管癌术后肝转移,可用放射治疗
B,C,D[材料题]
31、女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。
急诊查体:
神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。
拍胸片未见明显异常。
1.最可能的诊断是()
A.心脏挫伤
B.气胸
C.创伤性窒息
D.心包填塞
E.血胸
2.最有效的急诊措施为()
A.剖胸探查
B.镇静、吸氧,观察生命体征
C.气管切开,辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.应用血管活性药物抗休克治疗
3.该患者基本的病理生理变化是()
A.胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁
B.胸内压力增高,纵隔移位
C.肺泡和小支气管破裂
D.毛细血管破裂
E.胸腔积液
32、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑()
A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
33、患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。
查体:
大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并血胸
D.肋骨骨折并张力性气胸
E.主动脉瘤破裂
B[单项选择题]
34、不常发生血道转移的肿瘤为
A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌
食道癌最明显转移方式为淋巴转移。
故答案应选A。
35、缩窄性心包炎最常见的体征是
A.气促
B.肺部啰音
C.心浊音界增大
D.颈静脉怒张、肝大、腹水
E.奇脉
36、前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,表面有结节,应考虑为
A.良性前列腺肥大
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺癌
E.前列腺增生
37、无昼夜分泌节律性变化的是
A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素
38、下列胸部创伤,不符合立即开胸探查指征的是
A.进行性血胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留,严重咯血
D.创伤性窒息
E.气管、支气管断裂
D[材料题]
39、女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。
皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
化验检查示:
Hb60g/L。
1.该患者拟诊为
A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血
2.贫血的原因可能为
A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍
3.心率增快的原因是
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.贫血
D.感染因素
E.风湿热
40、患者,男性,21岁,咳嗽伴午后低热1周入院,X线胸片如图所示,最可能的诊断是()
A.脓胸
B.肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
41、女性肺癌相对多见的是()
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.混合型癌
E.大细胞癌
腺癌发病年龄较小,女性相对多见。
多为周围型肺癌,一般生长缓慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生。
42、血钙减低可导致
A.多发性骨髓病
B.肺癌
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全
43、胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
其原因是
A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.肋骨骨折合并气胸
44、抗休克首要且基本的措施为
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭
休克是一种急性的综合征,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。
因此抗休克的基本措施为补充血容量,改善微循环障碍。
故答案应选C。
45、下述哪些是假性支气管扩张的特点
A.柱状支气管扩张
B.常发生在急性支气管炎后
C.数周或数月后可以完全恢复
D.支气管鳞状上皮化生
E.支气管周围肺炎合并微小脓肿
A,B,C[单项选择题]
46、男性.41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。
因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力,增加心排出量
D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
47、慢性脓胸的治疗原则
A.纠正营养不良,改善全身情况
B.纠正慢性中毒症状
C.消灭脓腔
D.消除引发脓胸的病因
E.恢复肺功能
A,B,C,D,E[单项选择题]
48、男性,52岁。
胸部撞击伤2小时。
血压105/75mmHg。
气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。
X线胸片:
右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。
首要的处理措施是
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查术
E.气管插管,辅助呼吸
患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。
张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。
49、血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果
A.高排、高阻
B.低排、低阻
C.高排、低阻
D.低排、高阻
E.以上全都是
B,C,D[单项选择题]
50、正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比
A.低
B.相同
C.高
D.受呼吸影响
E.无意义
B[材料题]
51、患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。
1.对于该患者的诊断应同哪些疾病鉴别
A.脑梗塞
B.食管气管瘘
C.肿瘤侵犯喉返神经
D.肿瘤广泛转移
E.以上均正确
E[子母单选]
2.
为进一步明确诊断应首选的检查为
A.胸部X线摄片
B.胸部CT检查
C.食管吞钡X线检查
D.食管超声波检查
E.胸部断层X线摄片
3.胸部CT提示气管受侵,应采取的治疗措施应为
A.食管癌根治术
B.胃造瘘术
C.小肠造瘘术
D.放化疗
E.姑息切除加术后放化疗
4.患者术后3个月,出现咳嗽、咯血,胸片提示双肺多发结节,则可能
A.肺转移
C.肺结核
D.霉菌感染
E.以上均有可能
52、有关心脏停搏液的主要机制正确的是
A.稀释血液,减少血液成份的破坏
B.高钾成分使心电活动停止
C.低温可降低心肌能量消耗
D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒
E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜
B,C,D,E[多项选择题]
53、进行性血胸的特征包括
A.胸腔穿刺抽取积液后又复升
B.胸腔穿刺抽出的血很快凝固
C.血压下降、脉搏加快
D.闭式引流量超过200ml/h
E.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降
54、与肺有效气体交换有关的因素是
A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B.血流量
C.胸内压
D.通气量
E.二氧化碳浓度
A,B,D[单项选择题]
55、男性,45岁,因食管癌,行手术切除术后,下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.癌肉瘤
E.间皮肉瘤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科学 副高 题库
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)