全科医学(正高)模拟试题Word格式文档下载.docx
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B.ESR(血沉)、ASO(抗链O)
C.类风湿因子(RF)
D.肘、膝关节X线片
E.血尿酸
B[多项选择题]
6、全科医生应具备的知识和能力
A.疾病的预防和早期保护
B.健康问题的全面管理
C.社区常见病多发病的诊治
D.疾病自然史
E.行为,心理问题处理能力
7、临床上慢性化脓性中耳炎分为哪三型
A.单纯型
B.骨疡型
C.胆脂瘤型
D.复杂型
E.混合型
A,B,C[多项选择题]
8、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有
A.静脉缓慢注射钙剂
B.血液透析
C.服用利尿剂螺内酯(安体舒通)
D.注意补镁
E.限制入水量、维持中心静脉压正常
A,B,E[多项选择题]
9、乳房常规检查内容包括
A.观察乳房的皮肤颜色
B.观察乳房是否美观
C.观察有无凹陷、橘皮样或溃疡
D.观察乳头有无血性液体溢出
E.检查乳房有无肿块及全身淋巴结有无肿大
A,C,D,E
乳房常规检查内容包括:
①乳房形态;
②乳房皮肤表面的情况;
③乳头乳晕情况;
④乳房肿块;
⑤乳头溢液情况;
区域淋巴结情况及全身情况。
10、急性发热可见于
A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒
或关注微信公众号《做题室》
A,B,C,E[多项选择题]
11、不良生活方式包括
A.吸烟
B.不及时就医
C.酗酒
D.不按时服药
E.高盐饮食
A,C,E[材料题]
12、患者,男,16岁,5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。
发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。
既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史,否认家族中有类似患者。
[案例分析]
1.根据面部皮疹特征,患者最可能患的疾病是
A.寻常性痤疮
B.疱疹性痤疮
C.聚合性痤疮
D.药物性痤疮
E.职业性痤疮
C[案例分析]
2.按照Pillsbury分类法,该患者最可能属于几度损害
A.Ⅰ度(轻度)损害
或关注微信公众号《做题室》B.Ⅱ度(中等度)损害
C.Ⅲ度(重度)损害
D.Ⅳ度(严重度)损害
E.无法分类
D
3.
此患者目前最佳的治疗方案为
A.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素
B.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉
C.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝锉
D.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉+口服异维A酸
E.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松
E
•
1.痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女的皮脂溢出部位。
该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,部分皮疹有破溃、结痂,可见散在瘢痕增生,应诊断为聚合性痤疮,故选C。
2.临床常依据Pillsbury分类法,将痤疮的严重程度分成Ⅰ~Ⅳ度,即Ⅰ度(轻度)损害表现为粉刺;
Ⅱ度(中等度)损害以炎性丘疹为主、散在小脓包(一般不超过20个);
Ⅲ度(重度)损害表现为较多的脓疱及少数结节;
Ⅳ度(严重度)损害则出现丘疹、脓疱、结节及囊肿等多种损害。
该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节及囊肿,部分皮疹有破溃、结痂,且波及面积较大,应为Pillsbury分类法Ⅳ度(严重度)损害,故选D。
3.聚合性痤疮的治疗常需要采用多种措施,除了外用、口服及静滴抗菌药物来消炎及杀灭痤疮丙酸杆菌外,还应联合应用异维A酸和小剂量泼尼松治疗,以抑制毛囊上皮的过度角化及促进局部炎症的消散,减少瘢痕形成,且疗程需足够。
待皮疹改善后,泼尼松应逐渐减量直至停药。
治疗期间应注意监测患者肝、肾功能及血脂变化,故选E。
13、男,58岁,发热1周,以后出现咳嗽,伴左胸痛,并有铁锈色痰。
A.大叶性肺炎
B.流行性感冒
C.肺癌
D.急性心肌梗死
E.败血症
2.体检时最有价值的阳性体征为
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.水冲脉
C.左胸叩浊音
D.口唇发绀
E.两侧肺底湿啰音
3.哪项检查能明确诊断
A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
或关注微信公众号《做题室》E.磁共振
C[多项选择题]
14、肺源性死亡哪项正确
A.呼吸先于心跳停止
B.有低氧血症
C.有高碳酸血症
D.发绀
E.比心源性死亡抢救成功率高
A,B,C,D[多项选择题]
15、慢性胃炎主要累及胃黏膜,东方人病变部位主要见于
A.贲门
B.胃体部
C.胃底
D.幽门窦
E.幽门管
B,D[多项选择题]
16、风湿热的转诊原则是
A.疑似病例不能确诊者
B.有环形红斑、皮下结节者
C.有心脏炎、舞蹈症表现者
或关注微信公众号《做题室》D.系统治疗后效果不显著者
E.病情控制后,疑有并发症出现者
17、花斑癣的特点包括
A.躯干上部好发
B.多为色素脱失斑片
C.细小鳞屑
D.滤过紫外线灯下呈黄色荧光
E.瘙痒剧烈
18、诊断慢性肺心病的条件有
A.慢性肺、胸疾病史
B.左室肥大或左心衰竭
C.右室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.以上都不是
A,C,D[多项选择题]
19、下列药物对胎儿的危害属于D类药物有
A.金霉素
B.氯苯那敏
或关注微信公众号《做题室》C.氮芥
D.卡那霉素
E.布洛芬
20、对残疾处理的基本原则是
A.心理康复
B.提高生活质量
C.强化锻炼残存功能,代偿失去的功能
D.利用自助工具,提高生活活动能力
E.装配辅助器具,补偿功能的不足
C,D,E[材料题]
21、女,19岁,午后发热、咳嗽、乏力2个月入院,咳痰带血1周,大咯血1小时。
病后食欲下降,体重减轻乏力,X线胸片示:
右肺上叶片状阴影,P96次/分,BP12/8kPa(90/60mmHg)[案例分析]
A.肺炎球菌肺炎
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺脓肿
2.
或关注微信公众号《做题室》采取下列哪种治疗措施最恰当
A.输血、补液
B.左侧卧位+青霉素静滴
C.吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴
D.止血芳酸静滴
E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴
2.患者为浸润型肺结核合并大咯血,宜采取患侧卧位,一则使健肺发挥代偿功能,二则可防止咯血吸入健侧肺部。
同时积极止血,血管加压素(垂体后叶素)静滴。
22、有关MRI血管造影论述正确的是
A.无须向血管内注射对比剂
B.仅向血管内注射少量对比剂
C.简单安全,属于无创性检查
D.常用技术有时间飞跃和相位对比方法
E.适用于各种血管病变的检查
B,C,D[材料题]
23、男,62岁,因风心病慢性心衰,使用地高辛0.25mg,每日1~2次,近来用大剂量利尿药,出现低血钾、低血镁。
ECG示频发室早伴
ST、段斜形下移。
一度房室传导阻滞[案例分析]
1.应考虑为
或关注微信公众号《做题室》A.洋地黄中毒
B.洋地黄不足
C.心肌缺血
D.心衰加重
E.脱水酸中毒
2.应做处理是
A.加大洋地黄用量
B.立即停用洋地黄
C.改善心肌缺血症状
D.继续应用利尿药
E.大量静脉补充葡萄糖液
B[材料题]
24、患者,男,41岁。
腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。
查体:
右腿抬高40°
时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
X线片示:
LA~5椎间隙变窄。
1.最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.第3腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
D[案例分析]
2.该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧
A
腰痛伴右下肢放射痛,右腿抬高40°
时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,结合X线片L4~5椎间隙变窄,可确诊为腰椎间盘突出症。
25、男,43岁,2月来四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。
1.如果考虑为类风湿关节炎,应进一步检查哪些项目以排除其他结缔组织病
A.血、尿常规
B.四肢关节X线片
C.类风湿因子
D.抗核抗体
E.以上均是
E[案例分析]
2.若已确诊为类风湿关节炎,下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性
或关注微信公众号《做题室》A.CRP升高
B.ESR加快
C.X线关节破坏融合
D.关节软组织肿胀或积液
E.类风湿因子滴度增高
3.若患者病情处于活动期,下列哪组药物是最佳治疗方案
A.甲氨蝶呤+青霉胺+小剂量泼尼松
B.氯喹+甲氨蝶呤+SASP+小剂量泼尼松
C.氯喹+甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药
D.氯喹+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药
E.甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药
26、女,32岁,已婚,未生育,停经2个月,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:
阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)阳性[案例分析]
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
2.患者入院后恰当的处理是
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺术
E.保胎治疗
3.12小时后,出血量增加,下腹阵发性疼痛。
妇科检查:
宫口已扩张,可容一指,并见有胚胎样组织排于阴道内,子宫似2个月妊娠大小,两侧附件阴性,此时的诊断是
4.此时恰当的处理为
或关注微信公众号《做题室》D.后穹窿穿刺
A[多项选择题]
27、下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现
A.巩膜炎
B.皮下结节
C.下肢皮肤溃疡
D.冠状动脉炎
E.肾炎
A,B,C,D[材料题]
28、女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。
总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml),尿淀粉酶600U[案例分析]
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成
B[案例分析]
2.其发病原因可能是
或关注微信公众号《做题室》A.胆石移动
B.胆道炎症
C.十二指肠梗阻
D.胆道运动障碍
E.胆囊癌
3.其主要病理生理过程是
A.胰管梗阻
B.胰腺淋巴回流障碍
C.胰腺血栓形成
D.胰腺自身消化
E.多种炎症介质反应
D[材料题]
29、男性患者,67岁。
右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。
右下肢股动脉造影:
股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。
血管彩超:
右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。
1.该患者正确的诊断应是
A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤
2.该患者应用哪种方法治疗效果最好
A.扩张血管药应用,如妥拉唑啉等
B.溶栓疗法,如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2、3、4腰交感神经节切除术
D[多项选择题]
30、属于正治法的有
A.寒者热之
B.热者寒之
C.寒因寒用
D.通因通用
E.实则泻之
A,B,E[材料题]
31、男性,50岁,患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。
躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小,斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;
鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。
头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。
手足甲呈凹陷点,甲床肥厚[案例分析]
1.本病分型属于
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
或关注微信公众号《做题室》C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病
2.刮去薄膜出现出血点现象,又称为
A.Gottron征
B.Auspitz征
C.GREST综合征
D.Ramsay-Hunt综合征
E.Stevens-Johnson综合征
3.针对该病人病情,哪种药物为禁用药物
A.糠酸莫米松软膏
B.维A酸制剂
C.维生素D衍生物
D.角质促成剂
E.糖皮质激素
E[材料题]
32、男性,46岁,进食哽噎1个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。
1.该病人首选检查是
或关注微信公众号《做题室》A.胸透
B.食管钡餐
C.B超
D.钡灌肠
E.CT
2.X线造影示管中段僵直,管腔狭窄,长约5.5cm,病人应诊断为
A.食管平滑肌瘤
B.反流性食管炎
C.食管癌
D.化学性烧伤
E.贲门失弛缓症
3.进一步明确诊断还需做
A.胸部CT
B.MRI
C.腹部B超
D.食管脱落细胞检查
E.食管镜
E[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》老年人卧床后常见并发症有
A.肺部感染
B.下肢深静脉血栓
C.泌尿系感染
D.肺栓塞
E.糖尿病
34、男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:
桶状胸,双肺呼吸音低。
1.该病人最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.慢支肺气肿
D.自发性气胸
E.支气管扩张
2.确诊该病人最有意义的检查是
A.血气分析
B.肺功能检查
C.胸部X线
D.痰液检查
E.支气管镜检查
3.3年后该病人再次就诊,体检发现P2亢进,剑突下收缩期心脏搏动,考虑该病人合并
A.呼吸衰竭
B.冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.扩张性心肌病
35、导致新生儿生理性黄疸的原因是
A.ABO溶血病
B.新生儿肝酶活性低
C.肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.胎粪排除延迟
B,E[材料题]
36、患者,男性,75岁。
确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。
查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:
pH7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
1.患者的血气分析属于下列哪种类型
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
或关注微信公众号《做题室》C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
2.经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:
pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。
此时患者的血气分析属于
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.正常
3.目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。
关于LTOT下列哪项是错误的
A.每天吸氧时间>
15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1~2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
B
1.pH<
7.35,是失代偿的酸性因素;
PaO<
60mmHg说明缺氧,且较严重;
PaCO>
50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;
或关注微信公众号《做题室》而AB>
27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;
BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。
故唯一正确的答案是C。
2.pH7.37,在7.35~7.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;
而Paoz<
60mmHg,仍为缺氧
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- 医学 正高 模拟 试题