消化内科学副主任医师真题精选(副高)Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:8387658
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:36
- 大小:19.81KB
消化内科学副主任医师真题精选(副高)Word文档下载推荐.docx
《消化内科学副主任医师真题精选(副高)Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消化内科学副主任医师真题精选(副高)Word文档下载推荐.docx(36页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
A.休克
B.黄疸
C.高热
D.上腹压痛及反跳痛
E.两侧腹部出现皮下出血
E[多项选择题]
8、甲肝的特点有()
A.病前4~6天至发病后4~6天传染性最强
B.至今没发现慢性病毒携带者
C.很少转为慢性肝炎
D.主要传播途径是粪-口传播
E.发病率以学龄前儿童为最高
A,B,C,D,E[单项选择题]
9、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》下述有关Crohn病的叙述正确的是
A.Crohn病的临床表现多种多样,早期表现不典型,因此早期诊断不容易
B.Crohn病的起病多很急,但起病后多发展缓慢
C.Crohn病虽然可累及全消化道,但是口腔和肛门不受累
D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,但是同肠结核之间的鉴别很容易
E.Crohn病不需维持治疗
A
Crohn病多隐袭起病,慢性病程,反复发作,可累及全消化道,包括口腔和肛门。
早期表现不典型,因此早期诊断不容易。
在临床上,有时肠结核和Crohn病的鉴别诊断非常困难。
10、男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张
D.慢性胃炎
E.急性糜烂性胃炎
E
急性应激可以引起急性糜烂性胃炎,原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。
11、阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是
A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验及纠正试验
或关注微信公众号《做题室》C.酸化溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.抗人球蛋白试验
12、患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。
查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及,根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的
A.ALT、54IU/L,AST,148IU/L
B.腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm
C.血红蛋白60g/L
D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
D
根据患者长期饮酒史,查体有腹水征,考虑患者存在酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者一般AST>
ALT;
患者一周黑矇,头晕,查体结膜苍白,考虑存在消化道出血。
消化道出血作为诱因,可以引起肝性脑病。
颅脑CT见楔形低密度灶,一般为缺血性脑病的表现,但缺血性脑病甚少昏迷。
13、女,36岁,低热、乏力,腹胀不适1月余,结合影像检查,应考虑为()
A.肝硬化腹水
B.结核性腹膜炎
C.腹腔转移瘤
D.心源性腹腔积液
或关注微信公众号《做题室》E.急性化脓性腹膜炎
B[材料题]
14、女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。
查体:
腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。
全程钡餐检查照片见回盲部线样征。
[子母单选]
1.最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.增生型肠结核
C.阿米巴肉芽肿
D.慢性阑尾炎
E.升结肠癌
B[子母单选]
2.宜首选的进一步的检查()
A.腹部B超
B.妇科检查
C.X线钡灌肠
D.回结肠镜
E.大便阿米巴培养
D[子母单选]
3.最重要的治疗方法是()
A.抗结核治疗
B.抗阿米巴治疗
或关注微信公众号《做题室》C.及早手术治疗
D.抗生素治疗
E.对症支持治疗
A[材料题]
15、病例摘要:
患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。
上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。
[案例分析]
1.可能的诊断为()
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
A,B,C,D,E[案例分析]
2.血淀粉酶>
500U,诊断为()
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
B[案例分析]
3.血钙1.25mmol/L,对疾病有何提示意义()
或关注微信公众号《做题室》A.提示出血坏死型胰腺炎
B.提示预后不良
C.不提示预后
D.提示水肿型胰腺炎
E.无意义
A,B[案例分析]
4.下列哪些措施正确()
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用质子泵抑制剂
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽或生长抑素
16、下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用()
A.苯巴比妥钠
B.副醛
C.东莨菪碱
D.苯海拉明
E.安定
17、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》三酰甘油降低见于
A.肾病综合征
B.阻塞性黄疸
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能减退症
E.冠心病
18、下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是
A.败血症
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.化脓性胆管炎
E.消化性溃疡
A[单项选择题]
19、男性,68岁。
患肝硬化3年,呕血、黑便3天。
在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。
病人既往有多次肝性脑病。
为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施()
A.输血、补液治疗
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻,清除积血
E.给予保肝药
或关注微信公众号《做题室》
D[多项选择题]
20、背部疼痛可发生于
A.胰腺癌
B.十二指肠球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.胆结石
A,B,D,E[单项选择题]
21、男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。
检查发现:
巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。
属肝性脑病哪期()A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
22、血清铁增高主要见于
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
或关注微信公众号《做题室》D.慢性炎症
E.妊娠期
23、女性,28岁。
间断性上腹隐痛不适1月余。
发育正常,营养中等,表情自然,皮肤无黄染,腹平坦,腹肌软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋缘下未触及,胃镜检查如下图,诊断()
A.十二指肠血管畸形
B.十二指肠溃疡并出血
C.十二指肠球部息肉
D.十二指肠球炎
E.十二指肠克罗恩病
24、男性,35岁。
2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。
查体:
贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。
血红蛋白60g/L,红细胞2.6×
10/L,血小板60×
10/L,最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
或关注微信公众号《做题室》D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
25、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周
B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月
26、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.齿龈出血
B.浮肿
C.脾大
D.黄疸
E.肝掌
27、巨型肝癌病灶直径
A.>
15cm
B.>
5cm
或关注微信公众号《做题室》C.>
10cm
D.>
8cm
E.>
3cm
28、代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wilson病)下列哪项为非特征性的()
A.Kayser-Fleischer角膜色素环
B.血清铜增高
C.血浆铜盐蛋白明显降低
D.尿铜排泄增多
E.肝脏铜含量增多
29、属于生育史的内容是
A.特殊爱好
B.避孕措施
C.工业毒物接触情况
D.饮食的规律
E.业余爱好
30、关于食管癌治疗以下说法错误的是
A.食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率
或关注微信公众号《做题室》B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高
C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗
D.在我国外科手术切除食管癌较多
E.Ⅲ期患者可行放疗
食管癌治疗可应用放疗,单纯使用放疗,上段食管癌效果不亚于手术治疗。
但是单纯使用化疗治疗食管癌,效果很差,化疗多用于手术后。
31、肝硬化肝性脑病病人,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。
在静点葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜()
A.肌苷+氯化钾
B.谷氨酸钾+维生素C
C.精氨酸+氯化钾
D.谷氨酸钠+氯化钾
E.γ-氨基丁酸+氯化钾
32、中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的A.80%~90%B.70%~80%C.50%~70%D.30%~50%E.20%~30%
33、周围性发绀最常见于
A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞
34、胃癌最常见的转移途径是
A.直接蔓延
B.血清转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散
35、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳()
A.腹泻次数增加混有黏液脓血者
B.食欲减退、恶心、呕吐者
C.发热伴有毒性症状
D.发作期血清γ球蛋白降低者
E.伴有肠外表现者
36、男性,59岁,过去有慢支和肝炎史。
近1周精神错乱伴少尿。
体检:
昏睡状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑翼样震颤未引出。
此病不宜采用的治疗()
A.适量利尿剂
B.抗生素
C.静滴高渗葡萄糖液
D.高蛋白饮食鼻饲
E.精氨酸
37、目前公认的肝癌的治疗方法包括()
A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.局部射频消融
D.肝移植
E.γ刀
A,B,C,D[单项选择题]
38、肝肾综合征的治疗不宜用
A.大量利尿药
B.间羟胺
C.清蛋白、血浆、全血
或关注微信公众号《做题室》D.前列腺素A
E.浓缩腹水回输
肝肾综合征应在扩容基础上使用利尿药,避免大量利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
39、急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为
A.血清淀粉酶恢复正常
B.腹痛消失
C.腹胀消失
D.血清脂肪酶恢复正常
E.尿淀粉酶恢复正常
40、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡
A.上腹部饱胀不适
B.上腹疼痛呈节律性
C.柏油样便
D.嗳气、反酸明显
E.上腹部压痛
41、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上
或关注微信公众号《做题室》B.9个月以上C.3个月以上D.12个月以上E.1个月以上
42、AMI患者CK变化不正确的是
A.发病3~8小时即明显增高
B.峰值在10~36小时C.3~4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死
43、用于小肠淋巴瘤诊断的检查有
A.腹部CT检查
B.小肠气钡双重对比造影
C.小肠镜
D.幽门螺杆菌检查
E.腹部MRI
A,B,C,E[材料题]
44、女性患者,58岁。
乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。
肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。
彩超示肝右前叶可见4cm×
3cm实体性肿物,边缘不清;
肝功能:
TBIL30μmol/L,Alb32g/L;
AFP480g/L;
PT14.9秒。
1.该患者目前最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.肝硬化并发继发性肝癌
E.肝硬化并发原发性肝癌
E[子母单选]
2.该患者检查肿瘤标志物,明显升高的可能性最大的是
A.CA199
B.CA125
C.AFP
D.CEA
E.CA724
C[子母单选]
3.该患者目前首选的治疗方法是
B.TACE
C.放射治疗
D.无水酒精注射疗法
E.全身化疗
·
3.手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的方法。
手术适应证为:
病变局限于一叶或半肝者;
肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%,无明显黄疸、腹腔积液或远处转移者;
心、肺和肾功能良好,能耐受手术者。
45、患者女,30岁。
3个月来低热,盗汗,伴有腹痛、腹胀。
皮肤、巩膜无黄染,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。
最可能的诊断是
A.肝硬化失代偿期,腹水
B.门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
E[单项选择题]
46、引起匙状甲的常见病不包括
A.缺铁性贫血
B.高原疾病
C.甲癣
D.慢性肺心病
E.风湿热
47、减少肠道氨的生成或吸收的药物有()
或关注微信公众号《做题室》A.乳梨糖
B.新霉素
C.精氨酸
D.谷氨酸
E.乳果糖
A,B,E[多项选择题]
48、胃的恶性溃疡有哪些内镜特点()
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘呈结节状隆起
C.火山口状,底部凹凸不平
D.周围皱襞中断
E.底部有污秽苔
B,C,D,E[材料题]
49、患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。
1.首选的治疗药物是
A.单用泼尼松
B.泼尼松与硫唑嘌呤联合
C.熊去氧胆酸
D.环孢素A
E.他克莫司
F.硫唑嘌呤
2.如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是
A.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
D.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
E.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
F.泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E[案例分析]
3.如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是
A.重新选用初治方案
B.初治方案剂量加倍
E.肝移植
F.布地奈德
50、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
51、下列哪项不是原发性肝癌的伴癌综合征的表现()
A.类癌
B.发热
C.高血脂症
D.红细胞增多症
E.低血糖症
B[多项选择题]
52、关于Wilson病患者中铜代谢的变化是()
A.血清Cu升高
B.血清铜蓝蛋白结合Cu降低
C.血清铜蓝蛋白结合Cu升高D.24小时尿铜升高E.24小时尿铜降低
B,D
[多项选择题]
53、有关原发性肝癌,下列说法正确的是
A.可引起腹腔大出血
B.以肝细胞型最多见
C.早期即可出现黄疸
D.常合并肝硬化
E.肝内血行转移发生最早
54、女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3~5个/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。
其尿失禁为
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
55、与HP感染密切相关的疾病是
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化 内科学 主任医师 精选 副高