住院医师规范化培训试题(麻醉科)Word文件下载.docx
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B[单项选择题]
7、丁卡因
A.为酰胺类局麻药
B.不宜用于表面麻醉
C.毒性大
D.局麻作用弱
E.为中效局麻药
C[判断题]
8、依托咪酯对心肌的抑制作用大。
()
错[单项选择题]
9、关于胸膜和胸膜腔的描述,错误的是
A.壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶
B.胸膜腔呈负压
C.左右两侧胸膜腔之间是相通的
D.肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点
E.脏胸膜除覆于肺表面外,并伸入肺裂内与肺实质紧密连接
C[单项选择题]
10、遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()
A.气道损伤
B.喉头水肿,喉痉挛
C.高血压
D.心跳骤停
E.低氧血症
D[材料题]
11、A.增高
B.降低
C.不变
D.兴奋
E.抑制[配伍选择题]
1.低温对窦房结的直接作用是
E[配伍选择题]
2.低温时,脑血流量将
B
·
参考解析:
低温可直接抑制窦房结和减慢心内传导,故心率、心输出量降低,冠脉血流减少。
体温每降低1℃,平均动脉压下降4.8mmHg。
体温每下降1℃,脑血流量减少约6.7%,颅内压和静脉压约降低5.5%,脑组织的代谢下降25%。
12、β受体阻断剂一般不用于
A.支气管哮喘
B.心绞痛
D.心律失常
E.充血性心力衰竭
A
β受体阻断剂阻断β受体可收缩支气管平滑肌,诱发支气管痉挛,故不宜用于治疗支气管哮喘。
此药尽管亦能收缩冠状动脉,降低心肌氧供,但降低心肌耗氧的作用更强,因此对心绞痛患者仍可用其治疗。
[多项选择题]
13、下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压()
A.腹部加压
B.下肢裹弹性绷带
C.呼气末正压通气
D.扩容
E.保持自主呼吸
A,B,D[单项选择题]
14、不参与大脑动脉环的动脉是
A.两侧颈外动脉末段
B.前交通动脉
C.两侧后交通动脉
D.两侧颈内动脉末段
E.两侧大脑前动脉起始段
A[单项选择题]
15、全麻快诱导插管哪种做法错误()
A.自肌颤完毕后开始给氧控制通气
B.诱导前预吸氧2~3分钟
C.诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D.过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
E.做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管
16、《中华人民共和国药品管理法》规定医疗机构购进药品必须建立并执行()
A.药品购进计划
B.招标采购计划
C.不得在市场销售的规定
D.进货检查验收制度
E.药品广告管理规定
17、A.40-60B.6C.5:
1
D.1.5:
1E.2[配伍选择题]
1.成人肺泡气量与功能余气量之比()
D[配伍选择题]
2.新生儿呼吸频率(次/分钟)
()
A[配伍选择题]
3.新生儿潮气量(ml/kg)
B[配伍选择题]
4.新生儿肺泡血气量为成人的()
5.新生儿肺泡通气量与功能余气量之比()
18、对医师是"
仁者"
最准确的理解是
A.仁者爱人,爱病人
B.医师应该精通儒学
C.医师应该是伦理学家
D.医师应该善于处理人际关系
E.医师角色要求道德高尚
19、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是()
A.意识障碍发生较早
B.呼吸骤停发生较早
C.炸裂样头痛
D.喷射性呕吐
E.Cushing反应
B[多项选择题]
20、气管插管操作时的并发症有()
A.口腔组织损伤
B.高血压、心动过速
C.返流误吸和吸入性肺炎
D.颅内高压
E.喉、支气管痉挛
A,B,C,D,E[单项选择题]
21、老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是()
A.心排血量低
B.心排血量升高
C.气道阻力小
D.肺活量大
E.功能残气量大
22、下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是
A.发生传染病暴发、流行的
B.可能发生传染病暴发、流行的
C.发生食物和职业中毒事件的
D.发生不明原因的群体性疾病的
E.发生传染病菌种、毒种丢失的
23、高科技应用在医学中所带来的医学难题是
A.布局不合理
B."
植物人"
的治疗决策
C.卫生资源浪费严重
D.其使用背离医学目的
E.影响医学人才全面发展
B[填空题]
24、静脉注射哌替啶,药效高峰在10min内,应在用药后至少______才能转出。
20分钟
25、气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高()
A.ACTH
B.胰岛素C.5-羟色胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
A,D,E[单项选择题]
26、老年人对下列哪种药物不敏感()
A.苯二氮类药
B.吸入麻醉剂
C.巴比妥类药物
D.麻醉性镇痛药
E.肌松剂
27、理想的肌松药应具有的特点是
A.作用强、起效快、时效短、恢复快
B.无蓄积、无组胺释放和心血管不良反应
C.其代谢产物不具有药理效应
D.阻滞性质为非去极化型
E.以上都是
E[判断题]
28、麻醉中出现支气管痉挛,首要处理措施是去除原因。
对[填空题]
29、简述病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性
(病因学研究对医疗决策的价值P100)
一、一句流行病学的宏观证据作出决策,二、一句临床医疗实践的观察作出决策,三、医疗决策应注重社会效益
30、有关导管气囊充气哪项正确
A.充气2~3ml
B.充气4~5ml
C.充气6~7ml
D.充气8~9ml
E.充气至吸气呼气刚好不漏气为准
31、临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者,常用治疗剂量为A.2~10μg/(kg·
min)B.1~3μg/(kg·
min)
C.>
10μg/(kg·
min)D.5~15μg/(kg·
E.
多巴胺输注速率为0.5~2μg/(kg·
min)时,兴奋DA受体,使肾和肠系膜血管扩张,肾血流增加。
多巴胺输注速率为2~10μg/(kg·
min),兴奋β肾上腺素能受体,使心肌收缩力增加,心输出量增加。
10~20μg/(kg·
min)大剂量输注时,主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应,肾血流量减少。
32、《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
A.母婴保健指导
B.孕妇、产妇保健
C.胎儿保健
D.胎儿性别鉴定
E.新生儿保健
D
孕产期保健服务包括:
母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。
而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。
法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。
[判断题]
33、体内最重要的内分泌腺体是腺垂体。
对[单项选择题]
34、下列延迟清醒的原因除外()
A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高
35、高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现,且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重,其临床主要表现为
A.血压升高、脉搏增快
B.血压不变、呼吸抑制
C.血压不变、脉搏增快
D.血压下降、呼吸增强
E.血压下降、呼吸抑制
E
一旦二氧化碳迅速排出,呼吸和循环中枢失去在阈值以上PaCO的刺激,即可出现周围血管张力消失及扩张,心输出量锐减,脑血管和冠状血管收缩。
临床上表现为血压下降、脉搏减弱、呼吸抑制等征象。
36、老年人闭合气量增加,全麻下可适当采取()
A.加大潮气量
B.提高吸入气氧浓度
C.呼气末正压
D.提高呼吸频率
E.延长吸气时间
C
37、精神药品处方的保存期限至少为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5
年
38、对医术与医德之间关系错误的理解是
A."
医乃仁术"
B.有能力做的就应该去做
C."
大医精诚"
D.临床医学决策同时也是伦理决策
E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与
39、有关GCS计分法,下列哪项正确()
A.总分最低8分,最高15分
B.总分越高表示意识障碍越重
C.总分越低则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低向高分转化,说明病情在好转之中
40、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生()A.2个月后B.4个月后C.6个月后D.8个月后E.10个月以后
41、急性麻醉性镇痛药中毒时,首选下列哪种药物拮抗()
A.纳洛酮
B.布托啡诺
C.喷他佐辛
D.烯丙吗啡
E.纳布啡
42、按照《中华人民共和国传染病防治法》,属于乙类传染病分类,但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是()
A.肺结核
B.肺炭疽
C.艾滋病
D.病毒性肝炎
E.流行性出血热
43、关于骶管阻滞麻醉的描述,错误的是
A.以45°
角在骶管裂孔处刺入
B.针向前刺入黄韧带,阻力消失则进入骶管
C.穿刺针碰到骶骨时,应改变针的角度,男性与皮肤成5°
角进针,女性成15°
角进针
D.穿刺深度大约2cm
E.回吸应无血,否则应调整穿刺针的位置,直到无血为止
44、哪种心脏表现与甲亢不符合()
A.心衰
B.心动过速
C.房颤
D.心室肥厚
E.心动过缓
45、心脏手术后低心排最不可能存在()
A.CVP>
14mmHg
B.MAP<
60mmHg
C.HR>
100bpm
D.RR〉25bpm
E.维持收缩压不低于90mmHg
46、具有剂量依赖选择性阻滞β受体作用的药物是
A.普萘洛尔
B.吲哚洛尔
C.拉贝洛尔
D.噻吗洛尔
E.美托洛尔
普萘洛尔、吲哚洛尔和噻吗洛尔等对β受体的亚型呈非选择性的阻滞;
美托洛尔具有剂量依赖选择性阻滞β受体的作用;
拉贝洛尔对α、β受体均有阻滞作用。
47、第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的《中华人民共和国传染病防治法》正式施行日期是()A.2004年8月28日B.2004年12月1日C.2005年1月1日D.2005年10月1日E.1989年2月28
48、肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在()
A.近球小管
B.髓袢
C.远曲小管
D.集合管
E.以上所有部位
49、下列颅内压增高的描述,错误的是()
A.脑脊液压力(侧位)达到150~200mmH0时即为颅内压增高
B.见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿
C.见于硬膜外血肿
D.剖检可见局部或弥漫性脑回变平,脑沟变浅而窄,脑室受压或变形
E.临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现
50、气管套囊的压力不能超过()A.18mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.32mmHgE.40mmHg
51、下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因()
A.药物与血浆蛋白的结合下降
B.机体脂肪百分比降低
C.脑血流量降低
D.血浆蛋白浓度减少
E.血容量相对减少
52、传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容
A.传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责
B.疾病预防控制机构在发生传染病疫情时的任务与职责
C.传染病预防、疫点疫区现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用
D.收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势
E.医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责
53、女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。
患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。
[子母单选]
1.该患者首选下列哪项治疗方法止痛
A.硬膜外PCA
B.腹腔神经丛酒精阻滞
C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D.放射治疗
E.蛛网膜下腔酒精毁损治疗
B[子母单选]
2.腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.低血压、肠管和输尿管损伤
C.出血、局麻药毒性反应和神经炎
D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆
54、在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后,还可用哪些入路阻滞另一侧()
A.腋入
B.喙突下
C.肌间沟
D.锁骨上
E.颈路臂丛阻滞
55、下述哪项不是心脏瓣膜病变时心输出量下降的代偿机制()
A.扩张左室增加前负荷
B.增加心肌收缩力
C.心肌肥厚增加收缩单位
D.增加心率
E.扩张血管降低后负荷
56、药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物,情节严重的,应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》
A.卫生行政部门
B.药品监督管理部门
C.工商行政管理部门
D.劳动保障行政部门
E.药品的生产企业所在地的人民政府
57、下列符合医师开具处方要求的是
A.医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致
B.急诊处方一般不超过5日用量
C.为住院患者开具的麻醉药品处方最长不超过3日
D.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过5日常用量
E.第二类精神药品一般每张处方不得超过15日常用量
58、关于硬膜外隙的描述错误的是
A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙
B.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙
C.有脊神经根通过
D.略呈负压
E.硬膜外麻醉即将药物注入此隙
A[判断题]
59、呼吸性酸中毒的治疗原则是改善通气占主要地位。
60、下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()
A.丙泊酚
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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