医院药学试题库(正高)Word文档下载推荐.docx
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1.
以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的:
A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B.在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C.分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
D.乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝
E.乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化
B,D
[案例分析]
2.
以下关于鱼肝油乳剂的制备,哪些是错误的:
A.乳化剂为阿拉伯胶
B.西黄蓍胶为辅助乳化剂
或关注微信公众号《做题室》C.本品为油/水型乳浊液
D.可用干胶法制备
E.水/油型乳化剂的HLB值应在8~16
F.必须先制成初乳
G.初乳中油、水、胶的比例为4:
1:
2
E,G[案例分析]
3.关于表面活性剂性质的叙述,正确的是:
A.在CMC以上,随着表面活性剂用量的增加,增溶量也相应增加
B.在MAC以上,继续增加表面活性剂的用量,增溶量也相应增加
C.为更大程度地发挥表面活性剂的作用,表面活性剂的应用温度应低于Krafft点
D.所有表面活性剂均可观察到昙点
E.表面活性剂的HLB值越大,亲水性越强
F.表面活性剂的HLB值具有可加和性
G.起浊是一种可逆现象
A,E,G[案例分析]
4.关于药物溶出速度的影响因素,正确的是:
A.溶出速度与扩散层的厚度成反比
B.扩散系数受溶出介质的粘度和药物分子大小的影响
C.溶出速度与扩散系数成正比
D.溶出速度与溶出介质的体积成正比
E.溶出速度与温度无关
或关注微信公众号《做题室》F.增加固体的表面积有利于提高溶出速度
A,B,C,F[案例分析]
5.以下关于制剂采用增加溶解度的方法错误的是:
A.阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B.复方碘溶液--加助溶剂
C.甲酚皂溶液--加增溶剂
D.二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E.维生素k3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
F.苯甲酸钠咖啡因注射液--成盐
G.醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
H.环丙沙星注射液--成盐
D,F[案例分析]
6.有关表面活性剂增溶的叙述中,错误的是:
A.表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
B.增溶与表面活性剂的种类有关,与浓度无关
C.增溶制剂可增加药物的稳定性
D.吐温-80是常用的增溶剂
E.吐温-80可增加挥发油在水中的溶解度
F.增溶作用在胶团形成前就产生
B,F[材料题]
5、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的,尽早使用抗炎药;
发作间歇期应该重视非药物治疗。
1.非药物治疗痛风的一个重要措施是"
多饮水"
,保持每日饮水量在A.1~2LB.2~3LC.2~4LD.3~4LE.3~5L
C[案例分析]
2.痛风的一般治疗措施,维持尿液pH
A.pH7.5
B.pH7.0
C.pH6.5
D.pH6.0
E.pH5.5
D[案例分析]
3.痛风急性期不宜用的非甾体抗炎药是
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.吲哚美辛
或关注微信公众号《做题室》E.阿司匹林
E
·
1.每日饮水2000~3000ml。
2.一般治疗,适当碱化尿液碳酸氢钠3g/d、枸橼酸钠3g/d,维持尿液pH6.5,防止发生肾结石。
3.本题考查痛风急性期合理用药。
因阿司匹林可引起血尿酸升高,因此痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛。
6、下列关于配制制剂的管理说法正确的是
A.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准后方可配制
B.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制
C.必须是本单位临床需要,而市场上供应量小的药品
D.配制的制剂必须按照规定进行质量检验,配制全过程必须符合GMP要求
E.质量检验合格的,凭医师处方在本医疗机构使用,特殊情况除外
B,E[多项选择题]
7、下列对软膏剂应用的介绍正确的是
A.涂敷前应将皮肤洗净
B.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷
C.若涂布部位有烧灼、出疹等反应应立即停药
D.尿素软膏涂后采用封包可提高疗效
E.涂敷后轻轻按摩可提高疗效
A,B,C,D,E[多项选择题]
8、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》喹诺酮类细菌耐药机制是
A.细菌DNA螺旋酶的改变,与细菌高浓度耐药有关
B.细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关
C.细菌产生钝化酶
D.耐药菌株DNA螺旋酶的活性改变主要由于gyrA基因突变所致
E.细菌产生水解酶
A,B,D[多项选择题]
9、硝苯地平的不良反应包括
A.水钠潴留
B.心动过速
C.头痛
D.房室传导阻滞
E.外周组织水肿
B,C,E[填空题]
10、一名慢性乙肝患者,男性,25岁,一直服用拉米夫定治疗该病2年,最近到医院体检发现HBeAg和抗HBe又回复呈阳性,且血清胆红素及谷丙转氨酶水平偏高,于是医生改用阿德福韦酯片进行治疗。
讨论问题:
(1)抗HBV药物的种类及其作用机制。
(2)改用阿德福韦酯片治疗的原因。
该慢性乙肝患者因长期服用拉米夫定,使体内的HBV产生耐药性,因此改用阿德福韦酯治疗。
(1)抗HBV药物的种类及其作用机制:
目前常用的抗HBV药物主要有拉米夫定。
它被宿主细胞活化为三磷酸代谢物后可直接抑制HBV的DNA多聚酶,从而抑制HBV的复制;
恩曲他滨则通过多步磷酸化形成具有活性的三磷酸盐,与天然的磷酸胞嘧啶竞争性渗入到病毒DNA合成的过程中,从而竞争性抑制HBV-DNA聚合酶活性;
替诺福韦则被细胞
或关注微信公众号《做题室》激酶磷酸化后生成具有药理活性的代谢产物替诺福韦二磷酸,与三磷酸脱氧腺苷酸竞争,抑制HBV病毒DNA合成;
阿德福韦酯在机体内代谢为阿德福韦后,在细胞激酶的作用下进一步被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐,通过与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,抑制HBV的DNA多聚酶;
广谱抗病毒药干扰素则通过抑制病毒的穿入或脱壳、抑制mRNA合成、抑制病毒蛋白的翻译及抑制病毒的组装和释放途径实现抗HBV作用。
(2)医生改用阿德福韦酯片治疗的原因:
拉米夫定能有效抑制HBV的复制,减少血液和肝脏内病毒的载量,清除HBeAg,促进HBeAg/抗HBe的血清转换,改善肝功能,从而减轻肝脏的炎症、坏死和纤维化。
但是长期使用拉米夫定,病毒可出现变异,产生耐药性,并与恩曲他滨和恩替卡韦交叉耐药,但其耐药株对阿德福韦酯敏感。
对拉米夫定耐药的患者,服用阿德福韦酯仍可持续地降低其HBV的DNA水平。
11、抗结核病的一线用药是
A.异烟肼
B.庆大霉素
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
A,C,D,E
12、下列关于软膏剂的叙述错误的是()
A.凡士林基质的软膏适用于有多量渗出液的患处
B.乳剂型软膏透皮吸收一般比油脂型基质软膏好
C.O/W型乳剂基质对皮肤的正常功能影响小,可用于分泌物多的皮肤病
D.多量渗出液患处的治疗宜选择亲水性基质
E.水溶性基质释药速度较油脂性基质快
或关注微信公众号《做题室》
A,C[多项选择题]
13、下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是
A.灌封后的注射剂必须在12小时内进行灭菌
B.注射剂在121.5℃需灭菌30分钟
C.微生物在中性溶液中耐热性最大,在碱性溶液中次之,酸性不利于微生物的发育
D.能达到灭菌的前提下,可适当降低温度和缩短灭菌时间
E.滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法
B,E
注射剂是灭菌制剂,所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。
注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌,可分为115℃30分钟,121.5℃20分钟,126.5℃15分钟3种方法。
注射剂的灭菌效果十分重要,灭菌应杀灭注射液中全部微生物。
灭菌效果与许多因素有关,药液的pH值与杀灭微生物有密切关系,中性溶液中微生物耐热性最强,碱性溶液次之,在酸性溶液中微生物最不耐热。
注射液生产以后应在12小时以内灭菌,以保证灭菌完全。
为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效,应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。
14、肝素可用于
A.抗血小板功能障碍
B.体外抗凝
C.弥漫性血管内凝血的高凝期
D.经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时
E.血小板减少性紫癫
B,C,D
或关注微信公众号《做题室》肝素的临床应用包括:
①防治血栓栓塞性疾病。
用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等,利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。
②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。
防止凝血发展,也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。
③其他。
体内外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。
15、静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有()。
A.林可霉素
B.克林霉素
C.氯霉素
D.甲砜霉素
E.环丙沙星
A,B,C,D,E
本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。
静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素
B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素
B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。
因此,本题的正确答案为ABCDE。
16、可用于静脉注射的表面活性剂为()
A.油酸钠
B.十二烷基硫酸钠
C.泊洛沙姆188
D.豆磷脂
E.脂肪酸山梨坦80
C,D
17、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》根据国家发展改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部印发的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,下列纳入政府价格管理范围的药品,实施政府指导价的是
A.国家免疫规划药品
B.国家计划生育药具
C.麻醉药品
D.一类精神药品
E.基本药物
C,D,E
A项国家免疫规划药品和B项国家计划生育药具实行政府定价。
18、病历摘要:
患者,女,80岁,诊断:
支气管哮喘急性发作,予甲基强的松龙,氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。
以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素?
A.活动性胃溃疡
B.情绪不稳定或有精神病倾向
C.脑血栓形成
D.高血压
E.低血压
F.骨质疏松
G.甲亢
H.全身性真菌感染
A,B,D,F,H[案例分析]
扎鲁司特属于哪一类平喘药?
或关注微信公众号《做题室》A.M胆碱受体拮抗剂
B.钙离子拮抗剂
C.选择性β受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.白三烯拮抗剂
F.β受体阻滞剂
E[案例分析]
3.舒喘灵的通用名是以下哪一个?
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.特布他林
D.丙卡特罗
E.异丙托溴胺
F.色胺酸钠
B[案例分析]
4.氨茶碱静脉滴注过快或浓度过高会引起哪些不良反应?
A.血压上升
B.心悸
C.血压下降
D.心律失常
E.心率减慢
或关注微信公众号《做题室》F.惊厥
G.视觉障碍
B,C,D,F
19、以下药物中不宜制成胶囊剂的是
A.硫酸锌
B.乳剂
C.维生素E
D.药物的稀乙醇溶液
E.甲醛
A,B,D,E
由于明胶是胶囊剂的最主要囊材,所以,若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液(如题中乳剂、药物的稀乙醇溶液),会使囊壁溶化;
若填充风化性药物(如题中硫酸锌的晶体易风化),可使囊壁软化;
若填充吸湿性很强的药物,可使囊壁脆裂,甲醛可使明胶变性固化而影响囊壁稳定,因此,具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂,当然,采取相应措施改善后,也可能制成胶囊剂。
由于胶囊壳溶化后,局部药量很大,因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。
20、患者女,54岁,因“过劳和精神受刺激引起失眠、心悸、胸闷”来诊。
有甲状腺功能亢进症病史。
查体:
心率160次/分。
心电图:
有明显心肌缺血改变和窦性心律不齐。
该患者宜选用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
或关注微信公众号《做题室》E.利多卡因
2.选用普萘洛尔的依据是
A.控制血压
B.预防心肌梗死
C.控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快
D.降低血糖
E.抗血小板聚集
3.合用可增加普萘洛尔药理作用的药物是
A.苯巴比妥
B.利福平
C.利多卡因
D.氯丙嗪
E.异丙肾上腺素
D[多项选择题]
21、正确对待Hp感染的治疗是
A.一线治疗失败,采用补救疗法,应选用甲硝唑类
B.提倡做药敏试验
C.严格掌握适应证
或关注微信公众号《做题室》D.联合治疗
E.三联方案只能使用一周
B,C,D[多项选择题]
22、溶液型气雾剂的组成部分包括()
A.抛射剂
B.潜溶剂
C.耐压容器
D.阀门系统
E.润湿剂
23、滴丸制备时常用的冷凝液有
A.液状石蜡
B.虫蜡
C.植物油
D.甲基硅油
E.水
A,C,D,E[多项选择题]
24、麦角碱类制剂用药注意
A.麦角流浸膏慎用于肝病患者
B.麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用
或关注微信公众号《做题室》C.麦角制剂禁用于催产
D.麦角制剂禁用于引产
E.麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者
解析:
本题考查麦角碱类制剂的不良反应。
麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同,作用强、久,剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。
对子宫体与子宫颈均有兴奋作用,两者无明显差别。
以上均不利于胎儿娩出。
故本类药物禁用于催产和引产。
其次,麦角流浸膏内含氨基酸麦角碱类,特别是麦角胺,尚可作用于血管,使血管收缩,大剂量时尚可伤害血管内皮细胞,久用可导致肢端干性坏疽,在肝病者更为敏感,须慎用。
由于血管收缩,致血压升高,故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用,以免病情更恶化,缺血更加重。
故答案选ABCDE。
25、老年人患病的特点
A.起病隐匿
B.病情进展快
C.多种疾病同时存在
D.个体差异、性别差异和年龄差异都非常大
E.自身防护能力较弱
A,B,C
本题考查老年人患病的特点。
老年人患病的特点包括:
①起病隐匿。
②病情进展快。
③多种疾病同时在。
D、E两项是儿科疾病特点。
26、过度治疗用药包括
A.无指征盲目补钙
B.滥用抗菌药物
C.滥用糖皮质激素
或关注微信公众号《做题室》D.滥用白蛋白
E.滥用肿瘤辅助药
27、药品不良反应监测中,对药品所发生的不良反应进行评价,根据分析评价结果处理正确的是
A.责令修改药品说明书
B.暂停生产、销售和使用的措施
C.对不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品,应当撤销该药品批准证明文件
D.已被撤销批准证明文件的药品,不得生产、进口、销售和使用
E.已经生产或者进口的,由生产厂家收回销毁
28、下列疾病中,可能引起血肌酐升高的是
A.失血
B.心力衰竭
C.高蛋白饮食
D.急慢性肾小球肾炎
E.肾移植后的排斥反应
A,B,D,E[多项选择题]
29、下列药物中,可能引起中性粒细胞减少的药物是
A.抗真菌药
或关注微信公众号《做题室》B.抗病毒药
C.抗肿瘤药
D.抗癫痫药
E.调节血脂药
A,B,C,D[材料题]
30、患者男性,50岁。
查体发现患Ⅱa型高脂血症,以低密度脂蛋白升高为主。
1.首选药物是
A.烟酸
B.考来替泊
C.辛伐他汀
D.吉非贝齐
E.依折麦布
2.关于辛伐他汀的药理作用,叙述错误的是
A.降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度
B.诱导低密度脂蛋白受体生成
C.升高高密度脂蛋白胆固醇
D.增加低密度脂蛋白胆固醇的分解代谢
E.升高三酰甘油
3.
或关注微信公众号《做题室》辛伐他汀非常罕见的不良反应为
A.乏力
B.腹泻
C.肌病
D.横纹肌溶解
E.肝炎
4.可能影响辛伐他汀吸收的药物是
A.铝碳酸镁
B.呋塞米
C.胺碘酮
E.甘露醇
A[多项选择题]
31、具有消毒剂作用的表面活性剂有()
A.甲酚皂
B.甲酚磺酸钠
C.TegoMHG
D.苯扎氯铵
E.度灭芬
A,B,C,D
32、目前对适合制备缓控释口服制剂的药物没有明确的限定,应视临床治疗需要而定。
一些原先认为不宜制成缓、控释制剂的药物也已经被制成缓、控释制剂使用,如:
①生物半衰期很短(t<1小时,如硝酸甘油)或很长(t>12小时,如地西泮)的药物;
②抗生素:
过去认为抗生素制成缓、控释制剂后容易导致细菌的耐药性,而目前已有头孢氨苄缓释胶囊和克拉霉素缓释片等上市;
③首关作用强的药物,如美托洛尔和普罗帕酮等;
④一些成瘾性强的药物也可制成缓释制剂,以适应特殊医疗的需要。
关于缓、控释制剂的特点,叙述正确的是
A.减少给药次数
B.避免峰谷现象
C
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