科室质量与安全管理 职责与制度Word文档格式.docx
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1、首诊负责制度
2、三级医师查房制度
3、疑难危重病例讨论制度
4、会诊制度
5、危重患者抢救制度
6、手术分级管理制度
7、术前讨论制度
8、死亡病例讨论制度
9、分级护理制度
10、查对制度
11、病历书写基本规范与管理制度
12、交接班制度
13、医疗技术准入制度
14、临床用血审核制度
15、手术安全核查制度
1、科室医疗质量与安全管理小组成员
2、科室医疗质量与安全管理小组职责
3、科室医疗质量与安全管理制度
4、《盐城市三院关于病历、处方质量考核奖惩的有关规定》
5、科室医疗质量与安全管理小组年度工作计划
6、主要质量效率指标
7、科室医疗质量与安全管理小组活动记录(每月至少一次)
8、医疗安全教育记录(每季度至少一次)
9、医疗文件书写考核记录
10、科室处方点评记录
11、医疗缺陷、差错、事故情况记录
12、医师医德考评记录
13、科室医疗质量与安全管理小组半年总结
14、科室医疗质量与安全管理小组年度总结
科室医疗质量与安全管理小组成员
组长:
________________
副组长:
成员:
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职责:
1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项质量与安全管理规章制度。
2、在医院医疗质量与安全管理委员会领导和主管部门指导下,定期对本科室的医疗质量与安全管理工作进行实时监控,保障医疗质量和安全。
3、落实医院有关医疗质量与安全管理制度和措施并持续改进。
4、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究,对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。
科室医疗质量与安全管理制度
一、医疗工作制度和医疗技术管理
1、重点抓好医疗15项核心制度的落实:
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度、手术安全核查制度
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
二、医疗文书的质量管理要求
1、参照《江苏省病历书写基本规范》、《江苏省住院病历质量评定标准(2013版)》规范要求执行;
2、具体参照《盐城市第三人民医院关于病历、处方质量考核奖惩的有关规定》盐三医[2013]53号文件。
科室医疗质量与安全管理小组年度工作计划
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上半年工作总结
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年度工作总结
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