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高血脂
高血脂
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。
高血脂症是一种全身性疾病,是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。
脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常为高脂蛋白血症,即血清脂蛋白浓度升高。
目前已经公认高血脂症,包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。
该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。
它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。
动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高血脂症密切相关。
大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。
高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致众多的相关疾病,其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。
严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。
此外,高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
高血脂的病因
高血脂症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高血脂症和继发性高血脂症。
原发性高血脂症
1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
2.饮食因素,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:
糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
1.糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,只是临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。
2.肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实,疲劳许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。
一旦肝脏有病,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
3.肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高。
血脂正常值
总胆固醇成人2.9--6.0mmol/L
增高:
1.胆固醇>6.2为高胆固醇血症,是导致冠心病,心肌梗塞,动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
2、高胆固醇饮食,糖尿病,肾病综合症,甲状腺功能减退可见胆固醇升高。
3.胆总管堵塞,如胆道结石,肝,胆,胰腺肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。
降低:
1.严重肝脏疾患,如重症肝炎,急性肝坏死,肝硬化等。
2.严重营养不良。
3.严重贫血者,如再生障碍性贫血,溶血性贫血。
甘油三酯
正常值0.56---1.7mmol/L
国际上推荐男性:
0.45-1.7mmol/L女性:
0.40--1.53mmol/L
增高:
1.见于动脉粥样硬化,肾病综合症,原发性高脂血症,糖尿病,胰腺炎,脂肪肝,阻塞性黄疸。
2.妊娠和口服避孕药也可以引起增高
高密度脂蛋白胆固醇
男性1.14--1.76mmol/L女性:
1.22-1.91mmol/L
1.高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L,胆固醇>6.2mmol/L是导致冠心病,心肌梗塞,动脉粥样硬化的危险因素之一
2.慢性肝病,肝硬化,冠心病,慢性肾功能不全等病症时,高密度脂蛋白胆固醇
降低
低密度脂蛋白胆固醇
正常值3.1--3.1mmol/L
增高:
动脉粥样硬化,冠心病,脑血管疾病此项会增高
载脂蛋白A男:
0.96--1.76g/l女:
1.03--2.03g/l
载脂蛋白b男:
0.43--1.28g/l女:
0.42--1.12g/l
站脂蛋白a的水平和与冠心病发生程负相关。
冠心病患者载脂蛋白a明显低于健康者。
a/b<1可视为心血管疾病的危险指标。
,闭单独测定载脂蛋白a或b更有意义
2.肾病综合征,活动型肝炎,肝实质损害,糖尿病等也可见a降低,b增高。
高血脂的危害
大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。
此外,高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
所以必须高度重视高血脂的危害,积极的预防和治疗。
高血脂[1]是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。
像常见的动脉粥样硬化性疾病有:
冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。
这些心脑血管性疾病的发病率高,危害大,病情进展凶险,其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。
一、高血脂会导致肝部功能损伤,长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。
二、高血脂会导致高血压,在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上腺分泌升压素,导致血压升高。
人体一旦形成高血压,会使血管经常处于痉挛状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。
三、高血脂会导致冠心病,当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后,使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。
四、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,大量脂类物质蛋白,在血浆中沉积移动,降低血液流速,并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上,并长期黏附在血管壁上,损害动脉血管内皮,形成血管硬化。
高血脂的中医病机分析
1.饮食因素恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾失健运,水谷不化,生痰生湿,痰湿中阻,精微物质输布失司,酿为本病。
2.情志因素长期情志不遂,肝失条达,疏泄失常,气血运行不畅,膏脂布化失度,或思虑过度,伤及脾胃,内生痰湿,可导致本病。
3.体质因素素体肥胖或素体阴虚,也是造成本病原因之一。
“肥人多痰湿”,痰浊中阻可致本病。
阴虚者多肝肾不足,肝肾阴虚,肝阳偏亢,木旺克土,伤脾胃生痰,或劳欲过度,更伤肾脏,因生命原动力缺乏而致代谢失调,发为本病。
高血脂的症状
根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面:
首先:
轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
第二:
一般高血脂的症状多表现为:
头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
第三,高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
第四,长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
第五,少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。
高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
高血脂的分类
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。
无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型:
(1)高胆固醇血症:
血清总胆固醇含量增高,超过572毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。
(2)高甘油三酯血症:
血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
(3)混合型高脂血症:
血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
(4)低高密度脂蛋白血症:
血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。
高血脂的中医辨证分型
1.痰湿内阻此型多见于肥胖之人,平时经常头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。
舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来濡滑。
2.肝胆郡滞患者平素性情抑郁,情绪不宁,善叹息,伴胸闷,少腹或胁肋胀痛,脘痞嗳气,泛酸苦水,妇女可见月经不调,经前乳胀、腹痛。
舌淡,苔薄白,脉弦等症。
3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者,常眩晕,耳鸣,头痛,肢麻,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘难寐。
舌红少苔,脉来细数。
4.脾肾阳虚患者多形体肥胖,形神衰退,常头昏头晕,耳鸣,齿摇,腰膝酸软,形寒怕冷,手足欠温,腹胀纳呆,肠鸣便溏,阳痿滑精。
舌体淡胖,边有齿印,苔中根白腻,脉象沉细而迟。
高血脂的防治措施
老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间,老年人应高度重视高脂血症的防治。
高血脂症的防治措施主要有以下几点:
一、合理的膳食结构,高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天不超过一个,应提倡吃含有花生油的植物油。
宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
2.食盐的摄入,每人每天应少于8克。
二、科学的生活方式
高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性,适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动,不吸烟、不酗酒、避免精神紧张,并要保持良好的心态。
三、定期体检
45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年应检查一次血脂。
四、药物调节
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。
当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物治疗,治疗高脂血症必须长期服药。
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。
这些药物有:
山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。
这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用。
中度的患者可以考虑服用足量的抗氧化剂如虾青素(ASTA)、辅酶Q10、花青素等植物提取物。
严重者可以考虑使用贝特类药物干扰甘油三酯的代谢。
高血脂的推拿疗法
操作:
以头面部、上肢、腰背部、下肢为主,分别取坐位、俯卧、平卧等姿势,采用滚、按、揉、推、拿、拨、叩等手法,以患者自觉明显酸、胀感为度,每次推拿20~30分钟,20次为一疗程。
疗效:
治疗26例中,胆固醇下降17例,不变9例,总有效率为65%;β-脂蛋白下降20例,不变6例,总有效率为77%。
高血脂的气功疗法
1.松功
选择任何体位,只要自然舒适即可,呼吸平静自然,吸气默想“静”字,呼气默想“松”字,然后依次从头、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、双脚放松,最后意守双脚,每放松一遍约5分钟,最后从头开始向下,直至双脚、全身放松,要缓慢反复进行。
2.静功
取仰卧、平坐、盘坐位,做到虚灵顶劲,沉肩坠肘,尾阍正中,舌抵上腭,鼻吸鼻呼,吸气要使真气“气沉丹田”,呼气顺其自然,意领真气沿任脉向下到丹田。
3.动功
踏步击腹:
边踏步边双拳沿食物在体内运行的方向敲击,食道→胃→十二指肠→小肠→大肠,在腹部反复轻敲击,轻匀,敲到那,想到那,那里就放松。
云手扩肺:
马步与左右弓步交替应用,先练左手,后练右手,反复交替,深吸慢呼,意守脚底涌泉穴。
整理活动:
采用慢跑,使身体恢复到练功前的自然状态,纣10~15分钟。
每天约练30分钟~1小时,观察半年。
疗效:
31例高甘油叁酯者,练前平均值为267。
Z米g%,练后平·均值降为187.4mg%;20例高胆固醇者,练前平均值为271.5mg%;练后平均值降为207.6mg%,经统计学处理有明显的差异。
高血脂的茶疗法
1、单味茶:
乌龙茶、绿茶、普洱茶。
2、减脂茶:
绿茶、山楂、荷叶等。
每次10克,开水煎服,每日2~3次。
能降脂减肥,防止冠心病。
主治高血脂、肥胖症。
3、三宝茶:
普洱茶、菊花、罗汉果各等份(或各6克)。
三药共制成粗末,分装,每袋20克。
每日一次,沸水冲泡。
具有降压、消脂、减肥功效。
能防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛头晕。
4、杜仲乌龙茶:
乌龙茶、杜仲等精制成罐装,每日早晚各服1次。
具有降脂、降压、减肥的作用。
主治高血脂、高血压、肥胖病。
5、清之秀茶:
选用杜萌芽、甜茶、金银花、荷钱叶、枸杞等纯天然植物,制成袋泡茶,每天2次。
具有降血脂、降血压、润肠通便、抗衰老的作用。
治疗高血脂的食品
一、灵芝
灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。
同时,还能降低全血粘度和血浆粘度,改善血液流变学障碍。
灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。
灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。
二、鱼类
鱼类所含的饱和脂肪极低,尤其是来自深海的冷水鱼类,含有大量的W-3脂肪酸,据美国科学家的研究证明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人,胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且还有降低血压的作用。
三、水果蔬菜
食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。
淡水溶性纤维(如全麦麸)能预防便秘,但对降低胆固醇没有助益。
含水溶性纤维的食物有豆子、枣、苹果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。
干梅子内含60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。
四、大蒜
美国研究人员发现,每天吃半颗蒜头(整颗更好),可帮助某些人降低10%的胆固醇,而且还能降低血压。
蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。
每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。
五、洋葱
洋葱也可以降低胆固醇和血压,并有降低血液粘度的功效,作用和药物阿司匹林颇类似。
饮食注意事项:
1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
尤其是长期饮用不上火的苦荞茶,对于降低高血糖、高血脂、高血压有很好的食疗作用!
2、血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
3、在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。
由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、禁用食物有:
白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。
可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。
8、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。
9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。
针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
12、银杏:
银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量,以及预防动脉硬化,心肌梗塞,并防止形成血栓。
13、咖啡、茶
咖啡因会增加体内的胆固醇。
因此,应注意尽量少喝咖啡、茶,并禁服含有咖啡因的药物。
14、食物的烹调方式。
在烹调动物性食品中,绝对避免油炸。
较适宜的方法是蒸和烤,这样才能使食物中的油脂滴出。
15、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者,饮食治疗的意义并不大,因为对于他们来说,更重要的是营养。
高血脂吃什么水果好——苹果
苹果含有极为丰富的果胶(这是一种水溶性膳食纤维),能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。
苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质,如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物,从而增强降血脂效能。
有报告指出,每天吃1~2个苹果的人,其血中胆固醇的含量可降低10%。
鉴于此,我们可以让自己养成天天吃苹果的好习惯。
高血脂食疗
●冬青子1500克,蜂蜜适量。
将冬青子加水煎熬2次,每次1小时,去渣,合并两次药液浓缩成膏状,烤干碾碎,加入适量蜂蜜混匀,贮瓶备用。
同时,每日服用量相当于生药冬青子50克,分3次空腹服,l个月为1疗程。
主治高血脂症。
●大藕4节,绿豆200克,胡萝卜125克。
将绿豆洗净水泡半日,滤干,胡萝卜洗净,切碎捣泥,二物加适量白糖调匀待用。
将藕洗净,在靠近藕节的一端用刀切下,切下的部分留好。
将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满塞实为止。
再将切下的部分盖好,用竹签或线绳插牢或绑好,上锅水蒸熟,可当点心吃。
经常食用。
降低血脂,软化血管。
主治高血脂。
●茵陈20克,生山楂15克,生麦芽15克。
将上药放入砂锅内加水适量,煎煮20分钟,过滤留汁,再煎20分钟,去渣取汁,将两煎药汁混匀,每日2次,每次100毫升,可连服半月。
清肝利胆,清热化湿,醒脾法脂。
主治高血脂早期患者。
●大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用,提升对健康有益的高密度脂蛋白的含量,使冠心病发作的危险大为减少,因此,经常食用大蒜,对高血脂症和冠心病有良好的防治效果,并可预防中风的发作。
每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球,并连带喝一些糖醋汁,连吃10-15天,能使血压比较持久地下降。
大蒜也有不利的一面,眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者,不宜食用。
高血脂症的饮食细节
脂肪肝的饮食调理总的原则为:
控制总热量,限制脂肪,减轻体重,促使自己动用体内积存的脂肪。
1、保持每日食物的多样性
脂肪肝患者应该增加而不是减少每日食物种类。
各种食物所含的营养成分不完全相同,除母乳外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。
每日人体需要的营养素超过40种,靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的营养需要。
因此按照合理比例,广泛摄入各类食物,包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂,以达到平衡膳食,才能满足人体各种营养需要。
2、谷类是每日饮食的基础
对脂肪肝患者而言,谷类应是每日能量的主要来源,应成为其每日膳食的基础。
但随着生活水平的提高,我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类消费量的倾向,对脂肪肝及其他一些慢性病的预防极为不利。
因此,要大力提倡发扬以“谷类为主”的中国膳食的良好传统,避免“肉类为主”西方膳食的弊端。
而在谷类食物中,应提倡选用部分粗杂粮。
3、适量进食动物性食物,每周进食2~3次海鱼
动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。
合理适量进食动物性食品,不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重,相反,由于动物性蛋白质的氨基酸模式更适合人体需要,其赖氨酸含量较高,有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足;同时鱼类(特别是海产鱼)所含的不饱和脂肪酸较多,在预防慢性疾病方面有独到的作用。
因此,每日进食1~2两瘦肉(禁用肥肉和荤油),每周进食2~3次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是适合的。
4、每日进食2两豆类及其制品
大豆是优质植物蛋白质,其蛋白质含量高达30%~50%,且富含人体需要的8种必需氨基酸,是植物性食品中唯一可与动物性食品相媲美的高蛋白食物。
大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢,防止脂肪肝形成的作用。
它所含有的植物固醇不被人体吸收,且能够抑制动物胆固醇的吸收。
大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作用,这对于脂肪肝患者来说都是必需的。
但由于氨基酸不能在体内贮存,过多摄入豆类制品并无实际益处。
每日进食2两左右的豆类制品是适宜的。
5、每日吃1斤蔬菜和2个水果
蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。
建议在食物多样的原则指导下,多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果,因为它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C等的重要来源。
为预防脂肪肝的发生,每日进食500克水果(正餐)和2个水果(加餐)是必需的。
应注意的是,水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。
6、控制能量摄入
对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。
从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30~35千卡/千克,以防止发胖避免加重脂肪堆积。
对于肥胖或超重者,每日20~25千卡/千克,控制或减轻体重。
7、适当提高蛋白质摄入量
可采用高蛋白饮食(1.5~1.8克/千克),以避免体内蛋白质消耗,有利于肝细胞的修复和再生。
保持氨基酸的平衡很重要。
蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
8、减少糖类和甜食
过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使肝内脂肪肝的形成。
碳水化合物应主要有谷粮供应,不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
9、控制脂肪和胆固醇
植物油不含胆固醇,所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有
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