咨询关系的助长条件.ppt
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咨询关系的助长条件心理咨询专题研究的交流与报告会主讲人:
LHM,整体框架,一、相关概念的陈述,二、咨询关系的特征及作用,三、有效咨询的助长条件,四、各理论流派对咨询关系变量的探讨,五、其他有利于增进咨询关系的助长条件,一、相关概念的陈述,1.咨询关系咨询关系是咨询师与来访者在治疗过程中产生的一种人际关系。
来访者通过这种关系中的支持性因素而发生改变,其实质是一种工作联盟,这种联盟的建立是帮助来访者以更适宜的方式进行思考和行事。
2.助长条件助长条件指的是影响所有咨询关系的基本因素。
许多治疗的实践和专门的研究都发现,在治疗过程中,咨询员的某些特征始终影响良好咨询关系的建立与发展,进而影响来访者的成长。
这些就是所谓的助长条件。
二、咨询关系的特征及作用,1.咨询关系的特征
(1)从外部特征看,咨询关系是一种人为的、有明确目的的、非强制的职业关系。
(2)从内部特征看,咨询关系是一种双方互相信任、理解和接纳的情感关系。
(治疗同盟)(3)从整体水平来看,咨询关系是一种动态的关系(朋友关系、医患关系、师生关系、亲子关系、导游与游客的关系等等),治疗同盟,“治疗同盟”这一术语是由Greenson发明,他认为咨疗关系是一种治疗合作伙伴关系,咨询师与来访者要以相互配合的方式进行工作。
就像划船一样,如果只是一个人摇浆,船在水中就不会进行得很好。
治疗同盟包括四个组成部分:
经济协议、时间协议、疗效协议(治疗目标的协议)、关系协议(求助者和治疗者情感的联系)。
二、咨询关系的特征及作用,2.良好咨访关系的意义
(1)良好咨访关系是咨询取得效果的前提条件和基础
(2)良好的咨访关系能够减少来访者的防御心理,使来访者能够在咨询中提供真实、全面的信息(3)良好的咨访关系能够促使来访者接受咨询者的建议,并积极配合咨询者,三、有效咨询的助长条件,三个核心的助长性条件是:
1.真诚(表里如一)
(1)支持性的非言语行为
(2)角色行为(3)一致性(4)自发性(5)开放性和自我暴露,三、有效咨询的助长条件,2.尊重(无条件积极关注)意味着把求助者看作是一个具有价值和尊严的人而予以赞扬和尊重。
对来访者的承诺感,愿意跟来访者在一起,并对此感兴趣作出努力理解来访者,关注来访者非评判的态度(R)能力与关怀(表现出适度的热情),三、有效咨询的助长条件,3.共情(同感、共感、准确的理解)从来访者角度,而不是咨询师自己的参照坐标去理解来访者的能力。
理解性的言语与非言语信息验证反应设置界限支持性环境,真诚、尊重、共情三者的关系,真诚、尊重、共情三者的关系,三者互为条件、互为手段,三者的基础,首先是真诚,只有当咨询师的关怀与尊重是发自内心的,他的共情才会被来访者感觉为理解和尊重,而不是虚伪;真诚首先支持的是尊重,而尊重又是共情的基础,真诚与尊重依赖于共情,当处于共情状态时,习惯的防御机制会暂时离开我们,容易做到共情,当我们进入当事人的世界,就会油然对当事人产生尊重的感觉。
四、各理论流派对咨询关系变量的探讨,1.存在人本主义学派罗杰斯认为咨访关系应是一种协助关系。
咨询师应当是非指导性的,在咨询中力图使来访者和自己变得更有能力去体验、欣赏,更能表露、更能发挥个人内在潜能,从而达到人格的成长、发展和成熟的咨询目的。
他认为个人成长和发展的充要条件是表里如一、无条件积极关注和准确共情。
2.精神分析理论,弗洛伊德用移情的概念来界定咨访关系,经典的精神分析是以在咨询中保持自己的中立性、被动性、隐身性来造成和维持移情的。
精神分析的咨访关系强调咨询者隐匿的角色,以使来访者能将他们的情感投射到咨询者身上。
移情与反移情,所谓移情是指来访者对咨询师的情感和态度,正向,移情,负向,来访者对咨询师的喜爱、关心,来访者对咨询师的反感、厌恶,反移情,所谓反移情是指咨询师对来访者的情感和态度,正向,负向,咨询师对来访者的喜爱、关心,咨询师对来访者的反感、厌恶,移情的处理,关注当前的关系(作为咨询师,与来访者之间的移情关系)对移情的含义进行解释(分析产生移情的原因)可以使用提问帮助来访者领悟适度的自我暴露,反移情的处理,Freud最初认为移情对咨询关系是有利的,反移情是有害的,但后来他认为反移情同样有价值,可以帮助咨询师发现自己的问题。
反移情的处理:
认识到反移情是正常而不可避免的如果产生反移情,可以找其他咨询师进行咨询,特别是遇到强烈的难处理的问题确实难以处理,可以转介,当然,移情这个概念并不代表治疗关系的全部。
阻抗和移情组成了精神分析对咨访关系描述的两大支柱,他们的关系总是你中有我,我中有你。
弗洛伊德认为,精神分析者应用移情的力量来克服阻抗。
咨询中咨询者与来访者要相互信任,又要保持一定的距离,以保持咨询所必需的客观性,避免来访者产生某种形式的抗拒。
阻抗,阻抗是心理咨询的伴生现象,阻抗本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
弗洛伊德将阻抗定义为患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。
阻抗常见的表现形式:
态度不主动;赘言与反复诉苦;要求解决问题的具体办法;进行理论交谈或直接辩论;把原因归于别人等。
阻抗产生的原因,
(一)阻抗的产生是由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难
(二)阻抗的产生是由于来访者不愿放弃各种既得利益,企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突(三)阻抗的产生可能是由于来访者对抗咨询或咨询师的各种不同的心理动机,解除阻抗的有效方法,阻抗有有意识的阻抗和无意识的阻抗之分。
有意识的阻抗,比如对咨询师的不信任,或担心说出不得体的话而拒绝进行联想等。
而无意识的阻抗在个别心理咨询中则更有意义而且更难解决。
因为来访者未意识到自己的心理阻抗,也不承认这是阻抗,甚至当咨询师指出其阻抗时,他还感到委屈或不理解。
弗洛伊德认为,那些人们不愿谈论的东西,不能自我承认,也不能向别人承认的东西,可能比他们谈到的东西更有治疗价值和意义。
解除阻抗的有效方法,
(一)正确地进行诊断
(二)以诚恳助人的态度应对阻抗(三)调动来访者的主动性积极面对阻抗(四)咨询师要解除戒备心理(五)把阻抗的解除与移情的处理结合起来,3.行为主义学说,行为主义学说的咨访关系是控制与执行的关系。
从华生、斯金纳到沃尔普的理论让人感到,咨访关系中的来访者应当是一个被动服从的、执行咨询师的各种操作的人。
华生的黑箱理论把人的心理视为一种不可知或不存在的东西,于是,后起的临床咨询师就倾向于认为咨询就是对人类外在行为的矫正、调试。
这必然造成咨询师在咨访关系中处于指导者、命令者、控制者的地位。
3.行为主义学说,行为主义强调咨询师在咨询中的主导地位,所以提出咨询师的特征会极大的影响咨访关系。
Goldstein把这些特征关系称为“关系增利剂”,因为它们能增进有益的咨询关系。
这些特征是专家性、个人魅力和可信任性。
界定咨询师的魅力,1.你希望你的咨询师是什么样(性别、年龄、面部表情、身体姿势)?
2.你认为有魅力的咨询师会使用什么样的面谈技术?
(指导性的?
非指导性的?
具体来说)3.你认为有魅力的咨询师会对你的情感作出何种反应?
4.你认为一个有魅力的咨询师是否会触摸你?
五、其他有利于增进咨询关系的变量咨询师的品质,从本质上讲,咨询的过程,就是通过咨询双方的互动,探讨问题产生的原因,建立相应的干预措施,最大程度地帮助来访者发展对自己负责的能力,若没有一种良好的咨询关系,这些目标也就难以实现。
良好的咨询关系是实现咨询目标的前提,而关系的建立则与咨询师的品质有密切的关系。
1.自我意识2.民族文化和性别意识的完善3.诚实4.非评判性的理解与接纳5.一致性6.沟通的能力7.专业知识8.始终保持自省意识9.自我成长与接受督导,总之,良好咨访关系的建立是有规律可循的。
仅仅有较高的理论修养,丰富的临床经验,敏锐的观察、判断能力肯定是不够的,最重要的是咨询师的人格要有较好的整合性、容纳性,这样才能避免在角色变化的过程中咨询师人格的自我异化。
当然,要达到这样的人格非一朝一夕之功,所以,督导和自我反省就显得尤其重要。
要让每一位咨询者与每一位来访者在咨询的任何阶段都保持良好的咨访关系无疑是天方夜谭,因此,如果一位咨询者能认识到自己和来访者的关系能达到什么境界,知进知退,我想,他就具备了建立优良咨访关系的基本条件。
谢谢!
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