各班职责与工作流程.docx
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各班职责与工作流程
各班职责流程
梅州市人民医院脊柱外科
2016年
主班岗位职责、工作流程及工作标准
1、岗位职责
1)在护士长的领导下进行工作;
2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,认真、及时、准确处理与核对医嘱,及时督促准确执行。
领取当日药品并发放临时口服药,督促助理护士及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查(危重病人由医护人员护送);
3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知主管医生;
4)办理入院、出院、转科及转院病人手续;
5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修。
与供应室签收器械与物品;
6)审核执行医嘱,负责清查每日欠费情况。
7)每日总对医嘱并登记,负责发放口服药。
8)检查到期病历归档情况。
2、工作流程
协助护士长做好病区管理,有权安排及有责任指导、督促各专业护士完成各治疗及护理、抢救工作,护长不在时代理护长职责。
7︰30-8︰30
1、查看慰问所分管病人
2、清点物资并签全名;检查冰箱温度并记录、清理过期物品、药品、消毒液;检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯,使其处于良好的应急状态。
3、指导助理护士配置消毒液、清洗用物,及时归位。
(如:
负压引流瓶、湿化瓶管芯、茂康碘瓶托等)
4、及时补充口服药及各种医疗用物、一次性物品。
5、医疗废物的打包、收集。
8︰30-9︰30
1、核对夜班打印的处置治疗单、注射单;
2、粘贴非配制输液瓶贴;
3、整理输液注射单。
4、检查到期病历归档情况。
9︰30-12︰0014︰30―18︰00
1、负责医嘱的处理、查对;及时通知责班正确、及时执行各项医嘱;负责清单解释。
2、核对夜班医嘱;
3、负责新病人床位安排,办理病人出院手续,及时通知病人或家属到收费处结账。
4、通知助理护士预约各项特殊检查,并监督执行情况。
5、与供应室护士交接、领取物品并及时分类、归位放置。
6、到药房领取药物、及时清点、分类、保证药品供应。
7、负责病区医嘱的总查对。
8、15时监测消毒液浓度并检查登记情况;每周六负责或指导助理护士紫外线灯抹拭、登记工作。
9、下班前整理办公室、治疗室,督促检查A、P班用物规范放置,将欠费病人情况交P班护士。
10、每月10号进行液体、药物的有效期检查
11、督促落实执行护士日、周重点工作
佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务;无菌物品用品准备齐全
主班护士工作流程图工作标准
二、A班护士岗位职责、工作流程及工作标准
(一)A班护理组长
1、岗位职责
1)在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作;
2)根据工作需要承担各种班次工作任务;
3)在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班;
4)参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论,密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化,尤其是危重病人的生命体征及病情变化,参与、指导危重病人的抢救护理工作;
5)参加科内护理查房和业务学习,根据各种需要,可定期组织本小组护理业务学习;组织本小组护理人员的技术训练和考核工作;
6)督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,做好康复和健康指导,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;
7)做好病区管理,物品陈设做到统一规范,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,清理陪人,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生;
8)指导并检查小组护士基础护理工作落实情况,督促并且强化健康教育,提高患者掌握率;督促检查卫生员的工作;如实评价本小组护士的工作;
2、工作流程
(负责病区危重病人的治疗、护理及抢救)
7︰30--9︰45
1、查看关心所分管病人及当班负责病人
2、参加医护书面大交班,做好医护沟通,汇报护理工作。
3、带领a1、a2班护士与N班做好床边交接班,问候病人,做好病房管理工作。
4、检查病人基础护理落实情况及床单位整洁。
5、下达护嘱,针对病情,提出专科指导性意见。
6、与管床医生联合查房,了解患者最新治疗动态。
9︰45--11︰00
1、做好术后病人的用物准备工作。
2、进行所分管病人静脉输液及做好其他治疗、护理工作。
3、输液期间根据病人输液情况按要求有序、适时给药。
4、安排住院床位,热情迎接新病人,负责病人的健康宣教及功能锻炼指导,掌握病区病人的病情动态观察及沟通,制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。
5、负责所分管病人的转科记录,对出院病人做好出院宣教,并征求意见,改进护理工作,督促工友、助理护士进行终末处理工作。
6、与主班做好医嘱查对、处理。
11︰00--12︰00
1、安排当班护士分批进行吃饭及保障工作的连续性;每批1人,时间控制在15分钟以内。
12︰00--15︰00
1、完成班内病人的护理记录,准确客观、规范记录病人的实时情况,书写总时间控制在1小时内
2、检查a1、a2班护士的工作完成情况及护理病历书写的质控,整理出院病历,检查各项护嘱及护理措施的落实情况。
3、检查手术病人的术前准备情况。
4、全面巡视病人,填写护士值班报告,做好交班准备工作
5、整理办公室、治疗室,整理好各自所用治疗车。
15︰00--15︰30
全面巡视病区与P班进行书面及床边交接班。
附︰A班组长核心能力︰
1、随时接收入院病人,处理发生病情变化病人,作好抢救核心指挥,做好死亡病人的终末处理工作。
2、随时检查、指导医嘱、护嘱落实情况,一旦发生特殊病情、安全隐患,及时与当班护士沟通。
3、随时做好当班护患及其他相关人员沟通、咨询。
注意:
检查病人指甲、胡须、头发、皮肤清洁等卫生情况;
危重、老年、幼儿病人的安全措施落实情况。
A班护理组长工作流程图工作标准
(二)A班责任护士
1、岗位职责
1)在护士长、护理组长指导下,实施所分管的各项治疗护理工作;
2)认真交接班,体现护理的连续性;
3)按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作;
4)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时报告;
5)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
6)对所分管的病人做到“八知道”;了解所分管病人的出入院情况,做好康复和健康指导;
7)参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
8)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
9)参与临床教学工作,协助护理组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;
10)参与病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;
11)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
2、工作流程
在A班组长指导下做好分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。
7︰30--8︰30
1、查看关心所管病人及当班负责的病人
2、查看处置治疗单,前瞻性进行本日工作安排。
3、参加医护书面大交班,在A班组长带领下进行床边交接班。
4、全面巡视本班所分管病人,掌握病人的病情动态观察及沟通。
8︰30—12︰00
1、进行医护联合查房
2、进行静脉输液,输液期间负责巡视、换瓶。
4、密切观察所分管病人的病情并及时动态记录。
5、热情迎接新病人及转科病人,及时测量生命体征,向其介绍住院制度及环境,加强安全宣教,新入院病人1小时内将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
6、进行测量11︰00T、P、R、BP。
7、在A班组长指导下执行本组病人所有治疗、护理(如:
术前准备、皮试、灌肠、胃管+鼻饲、翻身扣背等)及转床、转科。
8、由组长安排就餐
12︰00—15︰00
1、测量及绘画15︰00T、P、R、BP。
2、完成班内病人的护理记录,准确、客观、规范记录病人的实时情况,整理出院病历。
(书写总时间控制在1小时内)
3、用物用完及时报主班清领。
4、按医嘱要求执行时间执行Bid的末次输液
15︰00—15︰30
1、全面巡视病人,做好交班准备工作
2、整理办公室、治疗室,整理好各自所用治疗车。
3、与P班进行书面及床边交接班。
A班责任护士工作流程图工作标准
三、P班护士岗位职责、工作流程及工作标准
1、岗位职责
1)与A班护士进行床旁交接,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接;完成所管病人治疗与护理;
2)交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本;
3)指导完成下午基础护理;
4)经常巡视病房,密切观察与记录患者的生命体征和病情变化,做好患者基础护理和心理护理,发现异常情况即时报告,完成本班治疗与护理;
5)严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;。
6)准确处理核对并执行本班医嘱;正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
7)行陪护管理,保持病室安静、整洁,注意节约用水、电,做好安全工作;热情接待新病人,与负责护士一起完成新病人入院评估与宣教的书写,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教;
8)负责测量本班患者三测。
做好病房管理,督促病人就寝;
9)查看当日手术病人及护理记录完成情况,检查本班治疗、护理完成情况,书写交班报告。
对不能自理患者提供生活护理和帮助,为患者提供康复和健康指导。
2、工作流程
负责15︰30—23︰00所分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。
15︰15—16︰00
1、清点物资,并签全名。
检查冰箱,清理橱柜过期物品、药品,检查消毒液有效期。
检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯,使其处于良好的应急状态。
2、与A班护士进行书面及床边交接班。
16︰00—22︰40
1、完成A班未完成的治疗、护理工作。
2、负责15︰30后出入院、转科病人所有处理、评估、健康教育并记录。
新入院病人尽快将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
3、定期巡视病房,掌握病区病人的病情动态观察及沟通,准确、客观、规范记录病人的实时情况,组长制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。
4、安排就餐。
5、测量并绘画19︰00和22︰00T、P、R、BP。
6、准备N班工作用物(粘贴试管、准备引流瓶/袋、导尿、灌肠、吸痰等用物),打印检验送检单。
7、21︰00进行留置针封管及睡前血糖监测。
8、检查治疗室、换药室、监护1、2室空气消毒机运作情况,周四进行更衣室紫外线消毒各1小时并记录在登记本上。
9、核对出入院病人人数及病人一览表,填写护士交班报告。
10、完成病房动态日报、护理工作日报的网报工作。
11、检查次日手术术前准备完成情况。
9、做好晚间护理,病房管理,安全宣教,晚上9时清理陪人及探视人员,保持病区安静。
注意节约用电,及时关掉晚上不必使用的灯。
22︰40—23︰00
1、全面巡视病人,做好交班前工作。
2、整理办公室、治疗室、治疗车。
3、与N班护士进行床边交接班。
P班责任护士工作流程图工作标准
︰
四、N班护士的岗位职责、工作流程和工作标准
1、岗位职责
1)与P班床头交接病人,掌握病房病人动态,交接治疗护理完成情况;
2)处理、核对与审核医嘱,完成本班治疗护理工作,达到质量标准要求;
3)经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,做好患者基础护理和心理护理,发现异常情况须及时报告;做好病房及陪人管理,保持病房安静、整洁;
4)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
5)注意节约用水、电,做好安全工作,进行陪护管理,保持病室安静、舒适;正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理及帮助;为患者提供康复和健康指导;
6)负责测量及绘制本班患者三测,管理好病历。
7)搞好各室卫生,核对化验单与标本容器并做好登记,正确收集各种化验标本。
8)落实患者晨间护理,协助落实一级护理病人的基础护理及生活护理。
9)书写交班报告并交班,总结24小时出入水量并登记
10)管理好陪护床。
2、工作流程
负责23︰00—8︰00所分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。
22︰45—23︰00
1、接班前清点物资、毒、麻、限剧药,并签全名。
检查冰箱,清理橱柜过期物品、药品,检查消毒液有效期。
检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯,使其处于良好的应急状态。
2、与P班进行书面及床边交接班。
23︰00—次日7︰15
1、负责23︰00后出入院、转科病人所有处理、评估、健康教育并记录。
新入院病人尽快将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
2、定期巡视病房,掌握病区病人的病情动态观察,准确、客观、规范记录病人的实时情况。
3、测量并绘画3︰00和7︰00T、P、R、BP。
4、检查治疗室、换药室、监护1、2室空气消毒机运作情况,每年按感控科计划负责治疗室空气培养。
5、查对明早治疗、取血用物准备情况,负责采集病人的各种化验标本。
6、记录登记引流量及尿量。
7、完成手术病人所有术前准备。
8、填写护士交班报告。
9、1时后执行全病区的非新医嘱。
10、打印全病区的输液注射单、处置治疗单、非配制及注射瓶贴。
7︰15—7︰30
1、全面巡视病人,整理办公室、治疗室、治疗车,做好交接班
7︰30—8︰00
1、进行医护书面大交班。
2、与A班进行床边交接班。
附︰查房重点内容
(1)危重病人的病情、生命体征(监护数据)、皮肤情况。
(2)输液情况:
注射部位(尤其深静脉穿刺)是否有红肿、滴速是否与病情相符、是否设输液卡;注射泵观察卡登记情况、特殊药物有无标识。
(3)引流管情况:
标识是否清晰,是否固定通畅,引流液颜色及是否清倒、记录。
(4)进食及服药情况。
(5)床边标志:
是否与医嘱、一览表相符,是否定位放置,安全标识是否按要求挂放。
(6)吸氧病人氧流量是否符合要求,停氧后湿化瓶是否取下、氧表是否按要求包好。
N班责任护士工作流程图工作标准
五、早班护士岗位职责、工作流程和工作标准
1、岗位职责
1)在护士长、护理组长及责任护士指导下,协助实施所分管的各项治疗护理工作;
2)按照护理技术规范、常规等严格无菌操作完成病人的注射治疗药物抽取,大型输液的交接;
3)按照规范完成病人的术前准备工作,包括导尿、宣教等
4)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
5)协助参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
6)协助完成医嘱的总查对工作,并及时落实;
7)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
8)指导助理护士并参与落实病人的生活护理工作;
9)协助病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全;
10)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
2、工作流程
6︰30―9︰30
1、协助N班护士完成各项治疗、护理工作。
2、查看所管病人。
3、更换引流瓶、袋,备好吸痰用物。
4、完成接台病人术前准备。
5、规范抽取病人注射治疗药液。
9︰30―10︰30
1、与配制中心人员进行大型输液的交接。
2、送药到床边,挂第一瓶输液及输液注射单。
3、指导助理护士并参与执行病人的生活护理。
早班护士工作流程图工作标准
六、辅班护士岗位职责、工作流程和工作标准
1、岗位职责
1)协助实施所分管的各项治疗护理工作;
2)按照护理技术规范、常规等严格无菌操作协助完成病人的注射治疗药物抽取,大型输液的交接;
3)正确实施处置治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
4)协助参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
5)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
6)协助危重病人送检,接台病人手术;
7)协助病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全;
8)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
9)单P时,辅助P班完成各项治疗、护理工作。
2、工作流程
协助A/P班完成各治疗及护理、抢救工作。
7︰30--8︰30
1、查看关心所管病人及当班负责的病人
2、查看处置治疗单,前瞻性进行本日工作安排。
3、参加医护书面大交班。
8︰30—12︰00
1、进行医护联合查房
2、按计划进行本日病区病人的治疗处置治疗措施。
3、密切观察所分管病人的病情。
4、治疗间歇期协助A班进行治疗
5、协助迎接新病人及转科病人,及时测量生命体征,向其介绍住院制度及环境,加强安全宣教,新入院病人1小时内将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
6、进行测量11︰00血糖及执行胰岛素注射。
7、协助上送接台手术病人。
8、由组长安排就餐
12︰00—15︰00
1、按要求完成下午的处置治疗任务。
3、用物用完及时报主班清领。
4、整理本班用过的仪器设备,并抹拭保洁,要求电线必须缠绕好。
15︰00—15︰30
1、全面巡视,检查本班工作完成情况
2、整理用物。
3、AP班交接时,负责维系科室秩序。
辅班责任护士工作流程图工作标准
助理护士(内)工作流程
在A班组长指导下做好全病区病人的非侵入性操作及非技术性护理工作。
7︰30--7︰50
1、与助理(外)护士协同晨间床单元护理。
2、周日与本周护士协同全面进行病区床单元更换。
7︰50--8︰30
送手术
8︰30—10︰00
1、口腔护理、会阴抹洗、膀胱冲洗等非侵入性护理操作。
2、更换消毒粉,晾干负压瓶并回收。
10︰00—11︰30
1、准备接台手术床、备用床,迎接新病人
2、负责送接台手术病人
3、负责转科病人
4、提午餐
14︰30—15︰30
1、口腔护理、会阴抹洗、膀胱冲洗等非侵入性护理操作。
2、协助复印现病历
15︰30—16︰00
完成每日、周重点工作
16︰00—16︰30
收出院病床单元,必要时消毒
16︰00—17︰30
1、发大小便标本盒,并交待注意事项
2、清查一次性用物,并及时填写一次性领单补充完善。
定期领物资并整理
3、准备备用枕头、被褥
4、下班前整理保管室、换药室
5、提晚餐
助理护士(外)工作流程
在做好全病区的病人及标本的送检工作。
7︰30--8︰10
1、与助理(内)护士协同晨间床单元护理。
2、周日与本周护士协同全面进行病区床单元更换。
8︰10--8︰30
1、收集标本
2、安排病人检查及送检准备
8︰30—11︰3014︰30—16︰30
送标本、送检
16︰30—17︰30
1、安排预约检查,交待注意事项,必要时与护士交接
2、整理送检工具,确保功能完好备用
各级岗位职责
梅州市人民医院脊柱外科
2016年
管床护士岗位职责
1.负责床头交接班。
参加晨会,听取夜班医护人员早交班。
全区病人床头交接班,重点交接所分管病人。
对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况,特殊情况交接班,医嘱执行情况交接班。
病房安全管理交接。
清点病人数,督促请假病人返回。
2.负责晨间护理。
整理分管病人床单位及个人卫生,病房规范化管理,陪人管理。
3.负责基础护理。
分管病人吸氧、吸痰、静疗管道护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。
负责所使用物品清洁、浸泡消毒。
保持吸痰机清洁,每日更换吸痰机一次性管道。
4.负责各项治疗及专科护理。
负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。
执行时间性治疗、护理工作。
5.负责安排各项辅助检查。
要求安排科学、合理、适时、安全。
协助管床医生完成各项有创检查治疗。
6.负责病情观察记录。
及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理。
及时完成护理记录。
7.负责抢救及出入院处理。
负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导,做好终末消毒,死亡病人尸体料理。
参加医护联合查房,对所有分管病人“八知道”:
床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
8.负责整理护理病历。
及时检查分管床位各班护理文件书写质量。
9.负责健康教育工作。
与病人及家属保持良好沟通。
协助主班护士做好收费解释工作。
10.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。
协同其它组责任护士工作。
注意与替班责任护士交班,保证护理工作连续性。
分管床位:
3-5张。
高级责任护士岗位职责
1.有权行使初级责任护士的职能。
2.参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。
3.在护士长、护理组长的领导、指导下,负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人护理质量。
4.运用护理程序开展工作。
带领初级责任护士对分管病人进行评估。
制订分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救。
5.及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。
6.组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
7.承担实习或进修护士临床教学任务。
8.完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训,参与护理科研。
9.承担二线值班和一线值夜班。
初级责任护士岗位职责
1.在护士长、护理组长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2.按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3.按要求完成病情观察及护理记录。
4.参与急重危病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
5.参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
6.参与临床教学工作;协助高组责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
7.参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制订安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
8.每年临床一线值夜班80次以上,其中要求N班40次以上。
9.按时完成护士规范化培训计划;完成本职称范围继续教育;完成院内在职培训。
助理护士岗位职责
在科主任、护士长领导下、注册护士指导下进行工作。
按分级护理要求,协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作,参加全院助理护士夜间总值班。
不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得单独承担危重病人的生活护理工作。
1、低技术性基础护理工作内容包括:
①晨间护理:
早晨7∶30到科上班,协助卧床病人翻身叩背、口腔
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