医学影像学试题完整.docx
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医学影像学试题完整
湖南中医药大学医学影像学
一、选择题
1、肺纹理主要由哪些结构构成()
A、气管及肺动、静脉B、肺动、静脉C、支气管D.淋巴结E、肺间质
2、急性脑外伤出血首选影像检查就是0
AoX线BoB超CoCTD、MRIE、DSA
3、自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为:
()
A、高血压B.颅内动脉瘤Co血液病D、AVMEo脑动脉甯样硬化
4.乳腺癌最常见得转移途径就是:
()
A。
种植转移B、直接转移C、支气管播散De淋巴转移E,腹腔转移
5.垂体瘤好发于:
()
Ao蝶鞍部Bo枕骨斜坡C、桥小脑角区D.中颅窝Eo颈静脉孔区
6.肺源性心脏病最常见原因就是0
Ao慢性支气管炎B。
支气管扩张C.肺结核Do机化性肺炎E.胸膜增厚粘连
7。
急性胃肠道穿孔X检査常用体位就是:
()
Ao仰卧位B.俯卧位Co侧卧位D.站立位Eo头高足低位
&右下肺野可见透亮影,内有液平面,病灶外壁模糊不清,内壁较厚但光滑,首先考虑得疾病就是:
()
A、大叶性肺炎B.间质性肺炎C、肺结核Do肺脓肿E、
肺癌
9.胆囊阳性结石首选影像检查就是:
()
Ao透视B.B超C.CTD、MRIE.DSA
10.肺癌空洞一般可为:
()
A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀性空洞Do以上都就是E。
以上都不就是
llo诊断先天性心脏病最可靠得检查方法就是:
()
A.透视Bo远距离摄影Co记波摄影Do体层摄影E、心导管与心血管造影
12o乳腺癌筛查首选影像检査就是:
()
A、X线B.B超C.CTD、MRIE、乳腺钳靶
13、下列不就是儿童长骨结构得就是:
()
A、骨能B、骨端C、干箭端D、骨干E、骨能板
14。
下列组织密度最低得就是:
()
A.空气B.水C。
脂肪D.血液E、骨骼
15.MRI检査得禁忌症为:
()
A.心脏起搏器B.眼球内金属异物Co钢制人工人关节D.动脉瘤银夹结扎术后E、以上都就是
16、类风湿性关节炎最常侵犯得部位就是:
()
A.脊柱Bo膝关节C、手与足Do紙常关节E、肩关节
17、韧带、肌腱、半月板损伤首选影像检查:
()
A.X线B超C、CTD、MRIE。
PET
18、颅内肿瘤首选得影像检査就是:
()
AoX线BoB超C、CTDoMRIE、DS
A
19、消化性溃疡最严重得并发症就是:
()
Ao穿孔Bo出血Co幽门梗阻D、恶变E、瘢痕形成
20。
肺癌首选影像检查就是:
()
A.X线BoB超CoCTD、MRIE、DSA
21•肠结核好发干()
A・空肠B、回肠C・结肠Do宜肠Eo回
盲部
22、泌尿系结核最常见()
A.肾脏B.输尿管C.膀胱Do尿道Eo前
列腺
23.厚壁空洞壁超过()
Ao1mmBo2mmC、3mmD、4mm
E、5mm
24、肺结节直径小干()
1cmB、2cmC、3cmD.4cmE.5cm
25。
纵隔正常淋巴结直径多小于()
A.2mmBo4mmCo6mmD、8mmE。
1Omm
26。
骨巨细胞瘤好发干()
A.骨干B。
骨端C.干飾端D.骨爺E.箭板
27。
骨肉瘤好发于()
A、骨干B.骨端Co干能端Do骨飾Eoffe板
28。
少量气胸首选影像检查方法就是()
A、X线BoB超C.CTD、MRIE°DS
A
29。
听神经瘤最好发干()
Ao外耳B.中耳C、内耳D、耳蜗E・桥小脑角
区
30。
颅内脊索瘤好发干:
()
A、蝶鞍部Bo枕骨斜坡C.桥小脑角区D、中颅窝Eo颈静脉孔区
31o泌尿系阳性结石首选影像检查就是:
()
Ao透视BoB超C、CTDoMRIE。
DSA
32o下列组织密度最高得就是:
()
Ao空气Bo水C、脂肪D.血液Eo骨餡
33、下列不就是成人骨结构得就是:
()
A.骨膜B、骨皮质C、骨骷腔Do骨端E、骨怖
34、脊柱结核典型X线表现就是:
()
A.胸椎多见Bo骨质密度增高C、椎体楔形改变C.多累及相邻两个椎体,椎间隙变窄E、附件受累较多
35、“竹节样”脊柱可见于下列哪种疾病:
()
A.化脓性腰椎炎B。
退行性骨关节病C、类风湿性脊柱炎Do肥大性脊椎炎E。
强直性脊柱炎
36o局部骨组织被病理组织所取代称为:
()
A•骨质疏松B.骨质软化Co骨质破坏D、骨质坏死E、骨质增生硬化
37o椎体骨折最常见得表现为:
()
Ao横形骨折Bo斜行骨折C.螺旋形骨折Do压缩骨折Eo凹陷骨折
38o骨气腾征见于:
()
Ao骨结核Bo骨髓炎C、痛风D.类风湿性关节炎Eo骨巨细胞瘤
39、痛风常引起得关节骨质破坏就是:
()
A、紙骼关节B。
第一跖趾关节Co第五跖跖关节Do远端指间关节Eo掌指关节
40、膝关节在X线平片中所见到得下述解剖结构,不正确得就是:
()
A、关节间隙Bo骨性关节面C、籽骨D、关节内外脂肪戻
E、关节软骨与关节盘
41.骨肿瘤与肿瘤样病变得影像学首选方法就是:
()
A.MRIB、CTC。
X线片DoECTEoDSA
42、急性脑梗塞首选影像检査就是()
A、X线B。
B超CoCTDoMRIEoDSA
43•颅咽管瘤好发于:
()
A、蝶鞍部B、枕骨斜坡C、桥小脑角区Do中颅窝E、颈静脉孔区
44。
T1WI上表现为高信号得就是()
A.空气Bo水C.脂肪D、骨皮质Eo韧带
45.椎体属于()
Ao长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨Eo以上都不就是
46、肩关节脱位常见得方向就是()
A.前下方B、前上方Co后下方Do后上方Eo后方
47。
脑干不包括()
A.延繇B.脑桥C.中脑D.小脑E、脑桥核
48•怀疑眼眶内异物首选影像检查就是()
Ao透视BoB超CoCTD、MRIE、DSA
49、诊断颅内血管性病变金标准就是()
A、透视B。
B超C、CTADoMRAEoD
SA
50。
肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍有关()
A、铁B。
铜C。
铅D。
银E。
维生素
51o脑梗塞分布得依据就是()
A。
脑灰质B、那白质C。
脑沟Do脑回E.脑血管分布区
52O下列属干脑外肿瘤得就是()
Ao胶质瘤Bo脑膜瘤Co髄母细胞瘤Do松果体细胞瘤E、动脉瘤
53。
后纵隔最常见肿瘤就是()
A、食管囊肿Bo畸胎瘤C.脂肪瘤Do转移瘤E。
神经源性肿瘤
54。
肠套査最常见类型就是()
A、小肠型Bo回盲型C、回结肠型Do结肠型
E、負式套叠
55。
水得CT值为()
A、OHUBo50HUCo70HUD。
90HUE。
100HU
56o空气得CT值为()
Ao—10OOHUBoOHUC、30HUDo5
OHUEoIOOOHU
57胃穿孔最常见原因就是()
A、外伤B.肿瘤C.溃疡D.自发性E。
医源性
58.十二指肠溃疡最常见部位就是()
A.球后部B。
球部C.降部D、升部E、水平部
59、肠结核好发于()
Ao直肠Bo回肠Co回盲部Do结肠E、空肠60o胃肠道疾病影像学检査首选()
A、消化道造影B、CTC.MRDoECTE.
B超
loCT得分辨率包括时间分辨率与空间分辨率
2、肺癌按照解剖部位分为中央型肺癌、周围型肺癌
3、脊柱结核好发于壁椎
4、小儿长骨由骨箭、干能端、骨干、飾板等几部分
5、胃肠道穿孔站立位片表现为膈下游离气体
6o椎管内肿瘤分髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤
7。
肺结核分型原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核
&肠梗阻分型动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻
9、子宫肌瘤与肌壁间关系分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、
浆膜下肌瘤
10.急性胰腺炎分急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎llo胃得形态分钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、长型胃12o肠结核好发于回盲部
13.血行播散型肺结核分型急性、亚急性、幔性血型播散型结核
14。
支气管扩张依扩张形态分袈状支气管扩理桂状支气管
扩张,混合型支气管扩张
15、大叶性肺炎常见致病菌肺炎球菌
16、强直性脊柱炎好发于紙爺关节、腰椎
17o胃良性溃疡主要表现为龛影
18。
儿童骨折最常表现为青枝骨折
19。
肝脏最常见继发性恶性肿瘤就是转移瘤
20•儿童髓母细胞瘤最常发生于小脑遑鱼
1、急性脑梗塞首选影像检查就是MR(>Z)
2、脑膜瘤属干脑内肿瘤(X)
3、颅内最常见肿瘤就是血管瘤(X)
4、对称性基底节区高密度灶首先考虑出血(X)
5、肺门区肿块首先考虑周围型肺癌(V)
6、肺部空洞且伴液气平面首先考虑肺脓肿(V)
7、心脏二尖瓣狭窄X线表现为靴形心(X)
8、心脏最好得影像检查就是B超(“
9、肝脏最常见原发恶性肿瘤就是海绵状血管瘤(X)
10、胆囊阳性结石首选影像检査就是X线(X)
11、胰腺钙化最常见干急性胰腺炎(X)
12、肾脏最常见良性肿瘤就是血管平涓肌脂肪瘤(")
13、泌尿系结石都矣引起肾积水(X)
14、肠梗阻主要表现为膈下游离气体(X)
15、肠结核好发于空肠(X)
16、子宫肌瘤MR表现为高信号(X)
17、股骨头缺血坏死都有股骨头塌陷变形(X)
1&骨巨细胞瘤好发干干飾端(X)
19、最常见良性骨肿瘤就是骨软骨瘤(V)
20、输卵管妊娠最常发生于伞端(X)
四、名词解释
1双管征:
肝脏、胆道、胰腺疾病引起胆总管、胰管均扩张
2肺门:
肺门为肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经等复合投影
3骨膜三角:
骨餡良恶性肿瘤破坏骨皮质,导致骨皮质局部中断,中断骨皮质两端局部翘起
4脑膜尾征:
为脑外肿瘤常见征象,为肿瘤侵及脑膜,引起脑膜增厚,呈鼠尾状
5青枝骨折:
为儿童骨质常见类型,表现为一侧骨皮质局部中断或褶皱形成,骨骼常有弯曲变形
6肺纹理:
肺纹理为肺动脉、肺静脉、支气管分支复合投彫
7酒窝征:
乳腺癌侵犯乳腺悬韧带,导致乳腺局部皮肤凹陷,呈橘皮样外观
8骨质疏松:
骨组织有机成分、无机成分均减少,但两者得比例正常,称骨质疏松
9骨质软化:
单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足称骨质软化
10骨质硬化:
单位体积内骨量得増多,称骨质硬化
11空气支气管征:
肺实变影中见含气透壳支气管影,呈空气支气管征
12空洞:
肺部病变经支气管引流留下空隙称空洞
13空腔:
肺部生理性腔隙病理性扩大称空腔
14轨道征:
支气管扩张,CT扫描断面与扩张支气管平行时表现为轨道征
15印界征:
支气管扩张CT扫描断面与扩张支气管垂直,。
且扩张支气管与小血管分支伴行,呈印界征
16原发综合征:
肺部原发病灶、肺门区肿块、肺部淋巴管炎三者称原发综合征
17白质塌陷征:
脑外肿瘤推挤脑灰质向内凹陷称脑白质塌陷征
18聽离骨折:
为儿童常见骨折,为累及爺板与(或)骨怖得骨折
19龛影:
胃肠道溃疡性病变,消化道造影时表现为倾剂充填得影像
20充盈缺损:
胃肠道占位性病变,消化道造影时表现为倾剂充填缺失得影像
五、问答题
1、简述脑膜瘤CT表现:
脑外占位性病变,平扫呈团块状稍高密度影,可钙化,坏死囊变少见,边界清晰,临近脑膜受累,呈脑膜尾征,脑白质受压塌陷,呈白质塌陷征,临近颅骨骨质增生,增强扫描明显均匀强化。
2、试述原发性肝癌CT表现:
肝实质占位性病变,平扫呈团块状、结节状稍低密度影,钙化少见,坏死囊变可见,周围可见假包膜,临近胆管可扩张,患者可同时合并肝硬化、腹水、侧支循环开放、门静脉高压等CT表现,增强扫描动脉期明显强化,静脉期、平衡期迅速消退,呈快进快出强化方式,可合并门静脉癌栓形成。
3、试述脊柱结核得X线表现:
好发腰椎,表现为相邻椎体骨质破坏,椎间盘受累,椎间隙变窄,椎体后突畸形,椎旁软组织肿胀,冷脓肿形成,部分患者坏死椎体内可见泥沙样死骨。
4、肠梗阻有无绞窄得判断:
闭禅内大量积液形成假肿瘤征、闭禅内大量积气扩张形成咖啡豆征、出现肠坏死可见肠壁内出现线状或小泡状气体影,病变进展较快,早期可出现腹水,腹脂线消失等
5、中央型肺癌CT表现:
主要表现为肺门区占位性病变,形态可规则或不规则,边界清或不清,钙化少见,坏死囊变少见,较少空洞形成,往往合并支气管狭窄,阻塞性肺炎,阻塞性肺不张,阻塞性肺气肿等肺部改变,增靈扫描病灶明显强化,部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎体等转移,可引起胸水。
6、周围型肺癌CT表现:
主要表现为肺内占位性病变,边界清,可呈分叶状,周围可见短细毛刺或棘状突起,周围可有血管集束征,内部可见空泡征,临近胸膜牵拉凹陷,病灶钙化、坏死、囊变少见,增强扫描病灶明显强化,部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移,可引起胸水。
7、骨巨细胞瘤X线表现:
好发中年,骨飾闭合后,主要表现为骨端溶骨性病变,呈偏心性,横向生长,其内可见粗大骨棘,呈皂泡征改编,无肿瘤骨、无骨质硬化,骨膜反应不明显,一般不形成软组织肿块。
&骨肉瘤X线表现:
好发青少年,好发于干箭端,主要表现为成骨性或溶骨性、混合型骨质破坏,病灶内可见肿瘤骨形成,可钙化,可突破骨皮质形成软组织肿块,临近骨膜掀起,呈骨膜反应,骨膜反应形态多样,可葱皮样、日光放射状、层状等。
9、肺结核分型:
原发型肺结核、继发型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核、结核球、干烙性肺炎等)、血型播散型肺结核(又可分为急性、亚急性、慢性血型擂散型肺结核)、结核性胸膜炎、肺外结核
10、良恶性骨肿瘤影像检查与鉴别诊断:
影像检查与鉴别诊断
良性骨肿瘤
恶性骨肿瘤
生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
边界
清晰
边界不清
骨皮质
连续
多不连续
骨膜增生
一般无骨膜反应
骨膜反应明显
周围软组织
一般不侵犯软组织
多形成软组织肿块
生长速度
慢
快
转移情况
无转移
可转移
11、急性胰腺炎CT表现:
分急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎,多有胰腺体积增大,胰腺周围脂肪间隙浑油,胰腺边缘毛糙,甚至胰腺液化坏死,可出血,双侧肾周筋膜增厚,腹腔积液,双侧反应性胸腔积液。
増强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化,坏死型不均匀强化、
12、慢性胰腺炎CT表现:
胰腺体积增大或缩小,胰管呈串珠样扩张,胰腺实质钙化,一般无双侧肾周筋膜增厚,无腹腔积液,无双侧反应性胸腔积液等。
13、星型细胞瘤CT表现:
病变主要位于白质,1级通常呈低密度,边界清楚、占位效应轻、无或轻度强化,11-IV级可因钙化、出血呈混杂密度,形态常不规则,边界不清,占位效应、瘤周水肿明显,增强后呈环形、不规则形或不均匀强化。
14、肝脏海绵状血管瘤CT表现:
平扫主要表现为境界清楚得类圆形低密度影,较大得血管瘤中心部位呈更低密度影,増强扫描动脉期,血管瘤边缘出现结节状强化,门脉期及延迟期増强范围逐渐向病灶中心扩展,密度逐渐均匀,最后整个血管瘤被对比剂填满,呈快进慢出强化方式。
15、肝硬化CT表现:
早期缺乏特异性,中晚期主要表现为,肝脏体积增大或缩小,肝叶比例失调,一般右叶体积缩小,尾状叶与左外叶体积增大,肝脏表面凹凸不平或呈波浪状,肝硬化可合并多发再生结节,可引起门静脉商压,脾脏增大,腹水等。
门静脉高压主要表现门静脉主干増宽,侧支循环得开放与建立等。
16、骨结核与化脓性骨髓炎鉴别诊断:
好发部位:
前者好发长骨干飾端与骨飾,后者好发骨干;破坏速度:
前者破坏较慢,后者快;病变性质,前者主要表现为骨质破坏,增生硬化少,后者骨质破坏与骨质增生硬化均明显;骨膜反应:
前者骨膜反应少,后者骨膜反应广泛且显著;死骨:
前者:
块小呈沙砾样,后者块大呈长条状;附近关节:
前者常侵犯,后者极少侵犯。
17、垂体大腺瘤MR表现:
垂体占位性病变,腺瘤直径大干10mm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,坏死囊变区呈长T1、长T2信号,鞍底下陷,鞍隔膨隆,束腰征,视交叉、双侧海绵窦推挤受压,动态增强扫描动脉期轻度强化,强化程度弱于正常垂体,实质期、延迟期中度强化,强化程度商于正常垂体。
1&硬膜外血肿与硬膜下血肿CT表现:
硬膜外血肿,表现为颅板下凸透错或半圆形血肿,新鲜血肿呈高密度,常位干骨折线下方,边界清晰,不跨颅缝,可伴脑室受压,中线移位等占位效应;硬膜下血肿:
表现为新月形或半月形高密度影,可跨颅骨缝,常伴脑挫裂伤,占位效应明显,若双侧力量相互抵消中线结构可无移位。
19、乳腺癌X线及CT表现:
主要征象为小于临床触及得肿块,局限性致密浸润影,毛刺征与恶性钙化,次要征象包括酒窝征、漏斗征、血运増加,阳性导管征、彗星尾征,CT还可发现皮肤增厚,乳头内陷,乳后脂肪间隙受侵,胸大肌受侵,骨餡转移等
20、肾细胞癌CT表现:
肾实质肿块,边界不清,可合并坏死、囊变、钙化、出血等,肿块周围可形成假包膜,密度均匀或不均匀,增强扫描动脉期多不均匀强化,肾盂肾盏可受侵或压迫变形;肾静脉、下腔静脉可受侵导致癌栓形成,血管周围可伴淋巴结肿大、
六、论述题
1、患者,女、25岁、未婚育,近期头痛、头昏、视力下降,且出现闭经、溢乳症状,实验室检查,泌乳素(PRL)明显升髙,PRL128ng/ml,MR检查鞍区见团块状异常信号影,截面大小约13mmX7mm、1、患者诊断何种疾病?
2、简述此疾病MR表现、
1、垂体大腺瘤
2、垂体占位性病变,腺瘤直径大于10mm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,坏死囊变区呈长T1、长T2信号,鞍底下陷,鞍隔膨隆,束腰征,视交叉、双侧海绵窦推挤受压,动态増强扫描动脉期轻度强化,强化程度弱于正常垂体,实质期、延迟期中度强化,强化程度商于正常垂体。
2、患者,男、52岁,既往有乙型肝炎病史,近期出现肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、黄疸等不适,体査:
肝区可扪及拳头大包块、压痛,腹部移动性浊咅阳性,实验室检査AFP升高,转氨酶升髙,白蛋白降低、1、患者诊断何种疾病?
2、简述此疾病CT表现。
1、原发性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血症
2、主要表现肝区占位性病变,边界清楚,可合并假包膜形成,密度均匀或不均,可坏死、囊变、出血,钙化少见,临近胆管扩张或无扩张,增强扫描动脉期明显强化,门脉期、平衡期快速消退,呈快进快出强化方式,如果合并门静脉或腔静脉癌栓形成,可表现为充盈缺损;同时患者有肝硬化表现,肝叶比例失调,表面不规则,可合并再生结节形成,门静脉高压,主要表现
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