下肢骨、关节损伤真题精选.docx

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下肢骨、关节损伤真题精选

　　[单项选择题]

　　1、男，44岁，因外伤右髋痛12小时。

查体：

生命体征平稳，右下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。

进行选择：

此患者应诊断为（）

　　A.右髋前脱位

　　B.右髋后脱位

　　C.右髋中心脱位

　　D.右股骨颈骨折

　　E.右髋臼骨折

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、下列哪项动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）

　　A.股圆韧带内的小凹动脉

　　B.股骨干滋养动脉升支

　　C.腹壁下动脉

　　D.旋股外侧动脉

　　E.旋股内侧动脉

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　3、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）

　　A.骨折近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形

　　B.骨折远端向后屈，而近端向后成角

　　C.骨折近端前屈，远端内收并向外成角

　　D.骨折远端后屈，近端向后成角

　　E.骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。

　　对该病人需特别注意哪项并发症（）

　　A.血管损伤

　　B.脂肪栓塞

　　C.腓总神经损伤

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.易造成胫前皮肤坏死

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　5、下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩（）

　　A.Gaenslen试验

　　B.Trendelenburg征

　　C.Ortolani试验

　　D.Thomas征

　　E.Ober试验

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　6、男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。

　　对该病人治疗过程中，特别要预防的是（）

　　A.感染

　　B.骨延迟愈合

　　C.神经、血管损伤

　　D.骨不愈合

　　E.缺血性肌挛缩或坏疽

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　7、在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确（）

　　A.要达到解剖复位

　　B.要进行牢固坚实的内固定

　　C.术后要早期活动

　　D.术后应使用持续被动关节活动器

　　E.为了使内固定牢固，术后不要早活动

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　8、男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　为证实诊断首先要进行的检查是（）

　　A.普通X线片

　　B.CT检查

　　C.MRI检查

　　D.核素骨扫描

　　E.关节造影

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　9、关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确（）

　　A.关节交锁史

　　B.关节镜手术治疗

　　C.关节问隙压痛

　　D.MRI检查阳性

　　E.应尽量将半月板完全切除

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

　　此患者应诊断为（）

　　A.髋关节前脱位

　　B.髋关节后脱位

　　C.髋关节中心脱位

　　D.股骨颈骨折

　　E.股骨粗隆下骨折

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　11、对小隐静脉的描述，正确的是（）

　　A.在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉

　　B.全程均与腓肠内侧皮神经伴行

　　C.在腘窝内与胫神经伴行

　　D.经外踝后方向上与腓肠神经伴行

　　E.经外踝前方向上与腓深神经伴行

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

　　此患者应选择哪种治疗方法（）

　　A.皮牵引

　　B.骨牵引

　　C.Kocher法

　　D.Bigelow法

　　E.Hippocrates

　　法

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　13、不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项（）

　　A.有明显外伤史，通常暴力很大

　　B.有明显疼痛史，髋关节不能活动

　　C.患肢呈屈曲、内收和外旋畸形

　　D.在臀部可摸到脱出的股骨头

　　E.大转子上移明显

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。

右髋着地。

X线片示右股骨颈头下骨折。

GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。

　　查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）

　　A.髋部压痛

　　B.髋部肿胀

　　C.患侧下肢轴向叩击痛

　　D.患侧下肢外旋60°

　　E.患侧下肢短缩畸形

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、损伤腓总神经不可能出现（）

　　A.足尖朝下

　　B.不能伸趾

　　C.足背感觉障碍

　　D.足底感觉障碍

　　E.足内翻

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。

右髋着地。

X线片示右股骨颈头下骨折。

GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。

　　关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）

　　A.多发生于老年人

　　B.易发生骨折不愈合

　　C.易发生股骨头坏死

　　D.常需要行手术治疗

　　E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　17、既能屈距小腿关节（踝关节）

　　（跖屈）又能使足内翻的肌是（）

　　A.肌腓骨长肌

　　B.胫骨后肌

　　C.胫骨前肌

　　D.趾长伸肌

　　E.拇长伸肌

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。

右髋着地。

X线片示右股骨颈头下骨折。

GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。

　　该骨折最适宜的治疗方法是（）

　　A.卧床皮牵引

　　B.卧床骨牵引

　　C.空心钉治疗

　　D.卧床休息

　　E.人工髋关节置换术

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　19、六十五岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

　　如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是（）

　　A.牵引至愈合

　　B.手法整复后石膏裤

　　C.手法整复，外固定架

　　D.人工关节置换

　　E.复位物理治疗

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　20、女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：

神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

　　该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（）

　　A.继续观察

　　B.手法复位，夹板固定

　　C.手法复位，石膏外固定

　　D.手术探查血管后，石膏外固定

　　E.切开复位，内固定加探查血管

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　21、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。

伴跛行，酗酒史10年。

查体：

直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。

　　最有利的康复措施是（）

　　A.术后早期下地活动

　　B.木后3个月下地活动

　　C.采用膝关常功能康复器

　　D.术后石膏固定3个月

　　E.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。

受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。

　　如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的（）

　　A.X线摄片可阴性

　　B.侧方应力试验（+）

　　C.轴移试验（-）

　　D.屈膝90°，前抽屉试验（+）

　　E.屈膝15°，前抽屉试验（+）

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　23、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。

伴跛行，酗酒史10年。

查体：

直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。

　　初步诊断为（）

　　A.强直性脊椎炎并髋关节强直

　　B.髋关常化脓性关节炎

　　C.右股骨头缺血性坏死

　　D.右髋关节结核

　　E.右髋关节创伤性滑膜炎

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　24、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。

受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。

　　为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是（）

　　A.X线摄片检查

　　B.B超检查

　　C.CT检查

　　D.MRI检查

　　E.关节镜检查

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　25、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。

查体：

右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

　　关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能（）

　　A.局限性关节问隙的压痛

　　B.浮髌试验阳性

　　C.抽屉试验阳性

　　D.内外翻试验阳性

　　E.轴移试验阳性

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　26、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。

受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。

　　如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是（）

　　A.消除膝关节疼痛

　　B.消除轴移现象

　　C.减轻膝关节肿胀及关节积液

　　D.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定

　　E.避免发生外伤性关节炎

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　27、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。

查体：

右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

　　其最佳的诊治方法是（）

　　A.膝关节CT

　　B.膝关节X线片

　　C.膝关节镜

　　D.膝关节穿刺抽液检查

　　E.切开探查修复

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。

查体：

右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

　　其最佳的无创诊断方法是（）

　　A.膝关节CT

　　B.膝关节X线片

　　C.膝关节MRI检查

　　D.膝关节切开探查术

　　E.膝关节穿刺抽液检查

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　29、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。

查体：

右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

　　最可能的诊断是什么（）

　　A.外侧半月板损伤

　　B.外侧副韧带损伤

　　C.内侧副韧带损伤

　　D.前交叉韧带损伤

　　E.后交叉韧带损伤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　30、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。

查体：

右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

　　关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）

　　A.交叉韧带为纤维软骨

　　B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤

　　C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

　　D.单纯前交叉韧带损伤无需治疗

　　E.单纯后交叉韧带损伤无需治疗

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　31、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。

受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。

　　如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是（）

　　A.单纯修复韧带

　　B.作外侧髁顶端固定手术

　　C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫

　　D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术

　　E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　32、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。

伴跛行，酗酒史10年。

查体：

直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。

　　该病人首先应做的检查是（）

　　A.查血沉

　　B.髋关节镜+活检

　　C.摄双侧髋关节正位片

　　D.髋关节穿刺+细菌培养

　　E.摄腰椎正侧位片

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　33、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。

受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。

　　经临床检查，考虑其诊断是（）

　　A.内侧半月板损伤

　　B.前交叉韧带损伤

　　C.后交叉韧带损伤

　　D.内侧副韧带损伤

　　E.外侧副韧带损伤

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　34、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。

伴跛行，酗酒史10年。

查体：

直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。

　　为进一步明确诊断最有价值的检查是（）

　　A.髋关节B超

　　B.髋关节MRI检查

　　C.查空腹血糖

　　D.选择性髋关节血管造影

　　E.肌电图检查

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　35、女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：

神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

　　该患者应首先检查哪项（）

　　A.生命体征的检查

　　B.诊断性腹腔穿刺

　　C.检查有无血尿

　　D.右股骨下端有无骨擦音

　　E.右股骨下端有无反常活动

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、六十五岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

　　下列骨折类型预后最差的是（）

　　A.头下型

　　B.经颈型

　　C.基底型

　　D.转子间

　　E.转子下

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　37、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。

右髋着地。

X线片示右股骨颈头下骨折。

GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。

　　股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）

　　A.2

　　B.3

　　C.4

　　D.5

　　E.6

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　38、老年患者有移位的股骨头下骨折，较适当的治疗是（）

　　A.骨牵引

　　B.皮牵引

　　C.切开复位内固定

　　D.人工股骨头置换术

　　E.不需特殊治疗，卧床休息

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　39、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。

右髋着地。

X线片示右股骨颈头下骨折。

GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。

　　下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）

　　A.距骨颈骨折

　　B.股骨颈骨折

　　C.舟骨腰部骨折

　　D.股骨粗隆间骨折

　　E.月骨骨折脱位

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　40、下列那块肌肉对髋关节旋外无作用（）

　　A.大收肌

　　B.臀大肌

　　C.耻骨肌

　　D.缝匠肌

　　E.短收肌

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　41、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

　　该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪种情况（）

　　A.关节强直

　　B.髋关节周围创伤性骨化

　　C.习惯性关节脱位

　　D.关节周围软组织损伤

　　E.股骨头缺血性坏死

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　42、对距小腿关节的描述，正确的是（）

　　A.关节囊内有关节盘

　　B.外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带

　　C.由腓骨下端与距骨滑车构成

　　D.可做背屈、跖屈和轻度侧方运动

　　E.由胫骨下端与距骨滑车构成

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　43、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

　　此患者可能出现哪些合并损伤（）

　　A.股神经

　　B.胫神经

　　C.腓总神经

　　D.坐骨神经

　　E.闭孔神经

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）

　　A.卧床制动休息

　　B.皮牵引加小夹板固定

　　C.切开复位内固定

　　D.手法复位，髋人字石膏固定

　　E.手法复位，夹板固定

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　该患者最易发生的并发症是（）

　　A.脂肪栓塞

　　B.髋内翻畸形

　　C.坐骨神经损伤

　　D.髋关节周围创伤性骨化

　　E.股骨头缺血性坏死

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　46、属于股动脉的分支是（）

　　A.股深动脉

　　B.穿动脉

　　C.旋股内侧动脉

　　D.胫前动脉

　　E.闭孔动脉

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　47、男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A.右髋前脱位

　　B.右髋后脱位

　　C.右髋中心脱位

　　D.右股骨颈骨折

　　E.右粗隆间骨折

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　48、有关股骨颈骨折描述，以下哪项不正确（）

　　A.女性多见

　　B.Pauwells角>50°为不稳定骨折

　　C.头下型缺少血液供应

　　D.患肢外旋畸形

　　E.多见年龄大，且有骨质疏松者

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　49、男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。

　　应给予的合适处理是（）

　　A.闭合复位，石膏外固定

　　B.抬高患肢，并作跟骨牵引

　　C.抬高患肢，外固定支架固定

　　D.抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗

　　E.手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　50、髋关节前脱位出现下列哪种畸形（）

　　A.髋关节屈曲畸形

　　B.髋关节外展外旋畸形

　　C.髋关节内收内旋畸形

　　D.股骨大转子上移

　　E.以上都不是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　51、男，44岁，因外伤右髋痛12小时。

查体：

生命体征平稳，右下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。

进行选择：

应选择的治疗方法（）

　　A.Allis法

　　B.Knowles针

　　C.Ender杆

　　D.Braun架

　　E.Thomas

　　架

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　52、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值（）

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.CT造影

　　D.X线

　　E.骨扫描

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　53、对股神经的描述中正确的是（）

　　A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌

　　B.由腰骶干发出

　　C.在股三角中位于股静脉外侧

　　D.皮支分布于大腿外侧

　　E.损伤后屈膝困难

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　54、关于胫神经的描述中正确的是（）

　　A.损伤后足不能背伸

　　B.在比目鱼肌和腓肠肌之间下行

　　C.在比目鱼肌深面下行

　　D.在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经

　　E.至足底后只分布于足底皮肤

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　55、髋关节脱位最多见的类型是（）

　　A.后脱位

　　B.前脱位

　　C.中心型脱位

　　D.合并股骨头骨折的脱位

　　E.合并髋臼骨折的脱位

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　56、下列对缝匠肌的描述，错误的是（）

　　A.由闭孔神经支配

　　B.其内侧缘是股三角的外界

　　C.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界

　　D.与构成收肌管的前壁

　　E.屈膝、髋关节

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（）

　　A.膝关节过伸试验

　　B.膝关节过屈试验

　　C.旋转试验

　　D.轴移试验

　　E.研磨试验

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　58、若儿童发生股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）

　　A.关节僵硬

　　B.缺血性骨坏死

　　C.损伤性骨化

　　D.骨骺早期闭合

　　E.促使骨骺生长造成两侧肢体不等长

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　59、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）

　　A.膝的内收和外展

　　B.膝的挤压

　　C.膝的旋转

　　D.膝的半屈

　　E.膝的前后移动

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　60、髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛，其原因可能是累及（）

　　A.坐骨神经

　　B.阴部神经

　　C.闭孔神经

　　D.股神经