泌尿、男生殖系统结核真题精选.docx
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泌尿、男生殖系统结核真题精选
[单项选择题]
1、泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()
A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
参考答案:
E
[单项选择题]
2、诊断肾结核下列哪项最可靠()
A.尿常规检查发现白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
参考答案:
E
[单项选择题]
3、单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,充分抗结核治疗后最好的治疗方法是()
A.继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
4、位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶,最佳的治疗方案是()
A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3~6个月,无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
5、下列疾病中哪一种的病理改变以。
肾脏为主而症状以膀胱为主()
A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾
参考答案:
C
[单项选择题]
6、肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确()
A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
参考答案:
C
[单项选择题]
7、一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,诊断为肾结核。
正确的处理方法是()
A.积水侧肾脏造瘘
B.抗结核治疗
C.切除无功能肾脏,随访积水侧肾脏,根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘
E.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术
参考答案:
C
参考解析:
一侧肾无功能,对侧功能良好,这是肾结核切肾的指征,因此必须选择切除患肾的选项,而该题中膀胱容量正常,无膀胱挛缩出现,因此是否行再植尚需待抗结核治疗一定时间后决定,因此答案是C。
[单项选择题]
8、关于肾结核肾切除的指征,下列不正确的是()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除
参考答案:
E
[单项选择题]
9、关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是()
A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
10、有关泌尿系结核的病因,下列不正确的是()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究其是否继发于肺结核
D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
参考答案:
B
[单项选择题]
11、肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则,下列不正确的是()
A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除的膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
参考答案:
C
[单项选择题]
12、男,28岁。
右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:
血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好()
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
参考答案:
E[单项选择题]
13、女,32岁。
因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。
化验检查:
血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:
右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
14、女性,24岁。
尿频、尿急症状约2年,有明确的终末血尿。
尿常规检查:
脓细胞(+++),红细胞(+)。
尿细菌培养阴性,IVU检查:
左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。
诊断应为()
A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核
参考答案:
A
[单项选择题]
15、女性,29岁。
尿频、尿急、尿痛1年余,有终末血尿。
尿常规检查:
脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。
IVU检查:
右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变,有轻度积水。
血肌酐:
98μmol/L。
诊断为双肾结核,该患者的治疗原则是()
A.非手术抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
参考答案:
E
[单项选择题]
16、女性,31岁。
尿频,尿急,尿痛约2年。
尿常规检查:
脓细胞(+++),红细胞(++)。
IV[J检查:
双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变。
血肌酐104μmol/L。
其最佳治疗方案为()
A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
17、膀胱挛缩的晚期表现是()
A.恶心、水肿、贫血、少尿
B.急迫性尿失禁
C.发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
D.肾自截
E.肾区疼痛和肿块
参考答案:
B
[单项选择题]
18、女,25岁。
尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
为早期确诊,以下哪项检查是不必要的()
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养
参考答案:
D
[单项选择题]
19、男,30岁。
2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
为明确诊断,应行多种检查,除外()
A.前列腺指检及前列腺液常规
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
20、男,30岁。
2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
门诊首先应考虑诊断()
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核
参考答案:
E
[单项选择题]
21、男性,27岁。
反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。
大量使用抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。
尿常规检查:
白细胞++,红细胞+++。
现排尿超过30次/日。
为明确诊断,首先应进行()
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线平片
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,27岁。
反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。
大量使用抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。
尿常规检查:
白细胞++,红细胞+++。
现排尿超过30次/日。
还需要补充的检查是()
A.肾功能检查
B.膀胱功能检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查
参考答案:
C
[单项选择题]
23、女性,25岁。
尿频、尿急、尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
最可能的诊断是()
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
参考答案:
C[单项选择题]
24、男性,30岁。
2年来反复尿频、尿急、尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。
近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
下列检查,不必要的是()
A.前列腺指检及前列腺液常规
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
25、男性,30岁。
2年来反复尿频、尿急、尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。
近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
诊断首先应考虑()
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核
参考答案:
E
[单项选择题]
26、男性,32岁。
于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。
近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
临床诊断为右肾结核,左肾轻度积水,膀胱挛缩。
目前首要的治疗是()
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,32岁。
于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。
近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
还应进行何种检查()
A.静脉肾盂造影检查
B.泌尿系统B超
C.泌尿系统血管造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男性,32岁。
于1年半前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显。
近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼JL尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
初步诊断首先应考虑()
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
29、男性,32岁。
于1年半前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显。
近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼JL尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
根据临床诊断,目前首要的治疗措施是()
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
30、男性,32岁。
于1年半前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显。
近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼JL尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
该患者下一步的治疗措施应采取()
A.继续保守治疗
B.左肾切除术
C.左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗
D.左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗
E.左肾造瘘术
F.左肾造瘘,输尿管扩张术
参考答案:
D
[多项选择题]
31、男性,32岁。
于1年半前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显。
近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼JL尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
根据患者情况,目前需要做的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
32、男性,32岁。
于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。
近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
首先应进行什么检查()
A.腹部平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男性,32岁。
于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。
近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
诊断首先考虑()
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
34、男性,30岁。
2年来反复尿频、尿急、尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。
近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
经检查,疾病同时伴有左肾轻度积水及膀胱挛缩。
治疗首先应采取()
A.膀胱扩大术
B.抗结核治疗
C.继续抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
参考答案:
B
[单项选择题]
35、女性,25岁。
尿频、尿急、尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
下列检查,不必要的是()
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养
参考答案:
D
[单项选择题]
36、男性,27岁。
反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。
大量使用抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。
尿常规检查:
白细胞++,红细胞+++。
现排尿超过30次/日。
诊断首先要考虑()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
37、男,30岁。
2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
检查证实了诊断,并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩,治疗首先应()
A.膀胱扩大术
B.抗结核治疗
C.继续抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
参考答案:
B
[单项选择题]
38、女,25岁。
尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
考虑诊断最大可能性是()
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
39、双肾结核肾组织广泛破坏时可导致()
A.恶心、水肿、贫血、少尿
B.急迫性尿失禁
C.发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
D.肾自截
E.肾区疼痛和肿块
参考答案:
A
[单项选择题]
40、男性,28岁。
右侧结核性无功能肾切除术后1年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。
尿常规:
白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色三次阴性。
行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。
下一步治疗应当采取()
A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.尿道成形术
参考答案:
B
参考解析:
该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄,因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题,只能选择输尿管腹壁造口。
[单项选择题]
41、女,26岁。
尿频,尿痛1周,尿常规:
白细胞(+),红细胞(+),抗感染治疗后稍好转。
静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。
诊断应考虑()
A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪块
参考答案:
D
[单项选择题]
42、女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾功能良好,尿常规:
白细胞满视野,红细胞10~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。
诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
43、关于睾丸附睾结核的临床特点,下列不正确的是()
A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
参考答案:
D
参考解析:
单纯抗结核治疗对附睾结核效果欠佳,多数患者需要手术治疗,因此答案是D。
[单项选择题]
44、关于肾结核的手术治疗原则,下列不正确的是()
A.手术前应给予足够抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C.有附睾结核存在不能切除病肾
D.术中尽量保存肾正常组织
E.手术后应继续抗结核治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
45、诊断肾结核最主要依靠的检查是()
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影
参考答案:
C
[单项选择题]
46、以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核
C.长期膀胱炎患者应追究其原因
D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核患者应追究是否继发于。
肾结核
参考答案:
B
[单项选择题]
47、单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是()
A.肾盂造影显示肾小盏轻微破坏,无其他并发症
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截,对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱
参考答案:
A
[单项选择题]
48、肾脏结核的原发灶多存在于()
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔
参考答案:
D
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