西医基础真题精选.docx
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西医基础真题精选.docx
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西医基础真题精选
[填空题]1调节呼吸运动的中枢化学感受器位于(),它对细胞外液中()变化敏感。
参考答案:
延髓腹外侧浅表部位;H+
[多项选择题]
2、钩体的感染方式包括()
A.昆虫吸血叮咬传播
B.通过胎盘进入胎儿
C.经哺乳传给婴儿
D.经完整的皮肤和黏膜感染
E.经破损的皮肤和黏膜感染
参考答案:
B,E
[填空题]3心肌在一次兴奋过程中其兴奋性有哪些周期性变化?
有何特点与生理意义?
参考答案:
其兴奋性变化可分为以下几个时期:
①有效不应期,指膜电位由0期除极到3期复极至-60mV为止的这段时期,不论给予多么强大的刺激,都不能产生动作电位。
②相对不应期,膜电位从-60mV复极到-80mV的期间,用阈上刺激才能产生动作电位。
此期心肌兴奋性逐渐恢复,但仍低于正常。
③超常期,膜电位由-80mV复极到-90mV这一时间内,膜电位的水平较接近阈电位,引起兴奋所需的刺激较小,即兴奋性较高。
特点:
有效不应期长,相当于整个收缩期和舒张早期。
生理意义:
使心肌不会发生强直收缩,而有节律地进行舒缩活动,保证了心脏的泵血。
[多项选择题]
4、预防钩体病的主要措施是()
A.防鼠、灭鼠,并加强对带菌家畜的管理
B.防蚊、灭蚊
C.对易感人群接种单价死疫苗
D.对易感人群接种多价死疫苗
E.对易感人群接种多价活疫苗
参考答案:
A,D[填空题]5近视眼与远视眼看远物时在调节上有何不同?
参考答案:
近视眼与远视眼都属于非正视眼。
近视眼的发生是由于眼球的前后径过长,或折光系统的折光能力过强,使远物发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,在视网膜上形成的是模糊的图像。
所以近视眼需戴凹透镜矫正,使平行光线经辐散后进入眼内,使光线正好聚焦在视网膜上,形成清晰的图像。
远视眼的发生是由于眼球的前后径过短,或折光系统的折光能力太弱,使来自远物的平行光线聚焦在视网膜的后方,不经调节也不能形成清晰的图像。
所以与近视眼相反,远视眼需戴凸透镜矫正。
[多项选择题]
6、因泌尿生殖道感染而引起不育的病原体有()
A.沙眼衣原体
B.溶脲脲原体
C.淋病奈瑟菌
D.苍白密螺旋体苍白亚种
E.康氏立克次体
参考答案:
A,B,C,D
[填空题]7试用胆碱能受体学说,说明有机磷中毒发生的症状及主要治疗药物原理。
参考答案:
有机磷中毒是因为它抑制胆碱酯酶的活性,使神经末梢释放的递质Ach不能及时降解失活,造成Ach堆积过多而出现胆碱能神经活动过度增强的症状。
如Ach与瞳孔括约肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、涎腺、汗腺及心肌等细胞膜上的M受体结合,导致瞳孔缩小、支气管痉挛、肠胃运动增强、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳减慢甚至停搏等症状。
Ach还可与骨骼肌细胞膜上的N受体结合,引起全身肌肉颤动。
临床上可使用大剂量阿托品阻断M受体,同时使用氯磷定等药物恢复胆碱酯酶的活性,以达到救治的目的
[多项选择题]
8、支原体对哪些抗生素敏感()
A.多西环素
B.青霉素G
C.红霉素
D.螺旋霉素
E.链霉素
参考答案:
A,C,D,E[填空题]9试比较兴奋性突触和抑制性突触传递原理的异同。
参考答案:
兴奋性突触与抑制性突触传递时,其相同点是:
①动作电位到达突触前神经元的轴突末梢时,引起突触前膜对Ca2+通透性增加。
②神经递质与特异性受体结合后,导致突触后膜离子通道状态改变。
③突触后电位都是局部电位,该电位经总和可引起突触后神经元的活动改变。
不同点是:
①突触前膜释放的递质性质不同,兴奋性突触前膜释放兴奋性递质,抑制性突触前膜释放的是抑制性递质。
②兴奋性递质与受体结合后主要导致突触后膜对Na+通透性增高;抑制性递质与其受体结合后,使突触后膜主要对Cl通透性增高。
③兴奋性突触传递时,突触后膜产生局部去极化即EPSP;抑制性突触传递时,突触后膜产生局部超极化即IPSP。
④EPSP经总和可达阈电位,能使突触后神经元兴奋,IPSP使突触后神经元不易产生兴奋。
[多项选择题]
10、对人有致病作用的支原体有()
A.肺炎支原体
B.溶脲脲原体
C.人型支原体
D.生殖器支原体
E.穿透支原体
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]11长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,能否突然停药?
为什么?
参考答案:
不能。
长期使用糖皮质激素时,由于这些激素对腺垂体及下丘脑的强大抑制作用,促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌受到抑制,患者肾上腺皮质渐趋萎缩。
如果骤然停药,将引起肾上腺皮质功能不全,引起低血糖、低血钠及血压下降等严重情况,因此应逐渐减量,使患者的肾上腺皮质功能能够逐渐恢复正常。
[多项选择题]
12、结核菌素试验阴性表示()
A.未感染过结核分枝杆菌
B.对结核分枝杆菌无特异性免疫
C.感染初期
D.严重的结核病患者
E.虽感染过结核分枝杆菌,但获得性细胞免疫功能低下
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]13试述地方性甲状腺肿的发病机制和原因。
参考答案:
地方性甲状腺肿的发病原因与食物中缺碘有关。
碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料;促甲状腺素是调节甲状腺功能的主要激素,能促进T3、T4的合成与释放,并能刺激甲状腺腺细胞增生,使腺体增大。
当食物中缺碘时,T3、T4合成、释放减少,对腺垂体的负反馈作用减弱,腺垂体合成和释放的促甲状腺素增多,长期作用致使甲状腺增生肥大,导致甲状腺肿的发生。
[单项选择题]
14、临床常用的强心急救药是()
A.三磷腺苷(ATP)
B.肾上腺素
C.阿托品
D.去甲肾上腺素
E.维拉帕米(异搏定)
参考答案:
B
[填空题]15一次口服大量
0.9%NaCl溶液或静脉快速注入大量
0.9%NaCl溶液,尿量各有何变化?
为什么?
参考答案:
一次口服大量
0.9%NaCl溶液后,尿量变化不大。
因为生理盐水通过消化道吸收入血,过程较为缓慢,不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。
静脉快速注入大量
0.9%NaCl溶液后,尿量明显增多。
快速注入大量生理盐水,血液被稀释,血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率随之增加,尿量增多。
其次,大量注射生理盐水,使血容量增加,肾血浆流量增加,滤过平衡靠近出球小动脉端,肾小球滤过率随之增加,也使尿量增多。
此外,大量注射生理盐水,循环血量增多,通过刺激左心房容量感受器,反射性地抑制ADH的分泌,使远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。
[多项选择题]
16、结核菌素试验阳性表示()
A.已感染过结核分枝杆菌
B.接种过卡介苗
C.曾进行过OT试验
D.已患有结核病
E.机体细胞免疫功能正常
参考答案:
A,B,E[单项选择题]
17、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节()
A.自身调节
B.神经、体液调节
C.器官血流量调节
D.负反馈调节
E.局部体液性调节
参考答案:
B
[填空题]18动物实验中,静脉注射20%的葡萄糖溶液50mL或甘露醇溶液,尿量各有何变化?
为什么?
参考答案:
尿量均增多。
因为静脉注射20%的葡萄糖溶液,血糖浓度会明显升高,超过肾糖阈,又由于近曲小管不能将原尿中的葡萄糖全部重吸收,多余的葡萄糖在流经肾小管时,使小管液渗透压升高,对抗了肾小管对水的重吸收,使尿量增多,即渗透性利尿。
甘露醇入血后,肾小球可滤过,但不被肾小管重吸收,这样就增加了肾小管小管液的溶质浓度,使小管液渗透压升高,水的重吸收减少,尿量增多。
[多项选择题]
19、伤口易处于厌氧状态的情况有()
A.伤口深而窄
B.伤口有泥土、异物污染
C.大面积烧伤
D.伤口坏死组织多、局部缺血
E.需氧或兼性厌氧菌混合污染伤口
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
20、初到高原时()
A.血液PO2升高,PCO2降低
B.血液PO2升高,PCO2升高
C.血液PO2降低,PCO2降低
D.血液PO2降低,PCO2升高
E.血液PO2PCO2正常
参考答案:
C
[填空题]21抗利尿激素(ADH)有何生理功能?
它的分泌受哪些因素的调节?
参考答案:
ADH可提高远曲小管与集合管的上皮细胞对水的通透性,促进水的重吸收,尿量减少;且可增加内髓部集合管对尿素的通透性。
调节因素:
①血浆晶体渗透压的改变。
血浆晶体渗透压升高,刺激晶体渗透压感受器,促进ADH分泌,反之则下降。
②循环血量的改变。
循环血量增多,通过刺激左心房容量感受器,冲动经由迷走神经传入下丘脑,抑制ADH释放。
③动脉血压升高。
通过减压反射,使ADH分泌减少;血压下降,则ADH分泌增多更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、引起创伤性感染的细菌有()
A.无芽胞厌氧菌
B.破伤风梭菌
C.肉毒梭菌
D.产气荚膜梭菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
23、对多种抗菌药物有增效作用的是()
A.甲氧苄啶
B.呋喃唑酮
C.呋喃妥因
D.磺胺嘧啶
E.甲硝唑
参考答案:
A
[填空题]24心肌梗死
参考答案:
心肌梗死指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死
[填空题]25人体的散热方式有哪几种?
根据散热原理,如何降低高热患者的体温?
参考答案:
①辐射散热:
散热量与皮肤温度和环境温度的温度差及有效辐射面积有关。
②传导散热:
散热量与物体的导热性有关。
③对流散热:
受风速的影响。
④蒸发散热:
有不感蒸发和发汗两种方式,是环境温度等于或高于皮肤温度时的唯一散热途径。
⑤其他:
随呼吸、尿、粪排泄物以及加温吸入气等。
降温措施:
冷敷、冰帽增加传导散热;通风、减衣增加对流散热;乙醇擦浴增加蒸发散热。
[多项选择题]
26、链球菌的特点是()
A.为革兰阳性球菌
B.能引起化脓性炎症
C.对抗生素敏感
D.可引起食物中毒
E.为革兰阴性球菌
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
27、下列各种因素中能使心脏每搏输出量增加的有()
A.在一定范围内心率加快
B.动脉血压降低
C.交感神经兴奋
D.心室舒张末期容积增加
E.心肌收缩力增强
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
28、可能导致新生儿和早产儿灰婴综合征的药物是()
A.庆大霉素
B.链霉素
C.万古霉素
D.四环素
E.氯霉素
参考答案:
E
[填空题]29吸入气中二氧化碳增加对呼吸运动有何影响?
并阐述其作用机制。
参考答案:
当吸入含一定浓度CO2的混合气,将使肺泡气PCO2升高,动脉血PCO2也随之升高,呼吸加深加快,肺通气量增加。
通过肺通气量的增加可以加快CO2的清除,肺泡气和动脉血PCO2维持于接近正常水平。
CO2在呼吸调节中是经常起作用的最重要的化学刺激,CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的,一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢:
二是刺激外周化学感受器,冲动沿窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地使呼吸加深、加快,增加肺通气。
两条途径中前者是主要的。
当吸入气CO2浓度过高时,可直接抑制呼吸中枢,表现为呼吸抑制。
[多项选择题]
30、金黄色葡萄球菌引起化脓性感染的特点是()
A.病灶易局限
B.病灶易扩散
C.可引起局部及全身化脓性炎症
D.可通过多途径侵入机体
E.脓汁黏稠
参考答案:
A,C,D,E
[填空题]31原位癌
参考答案:
原位癌指不突破基底膜的上皮组织来源的早期恶性肿瘤。
[单项选择题]
32、对结核杆菌有效,但会引起肾损害的药物是()
A.庆大霉素
B.链霉素
C.万古霉素
D.四环素
E.氯霉素
参考答案:
B
[多项选择题]
33、淋病奈瑟菌可引起()
A.阴道炎
B.化脓性结膜炎
C.宫颈炎
D.尿道炎
E.慢性前列腺炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]34切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?
为什么?
参考答案:
切断家兔双侧迷走神经后,动物呼吸深而慢。
正常吸气时牵张感受器兴奋,冲动沿迷走神经传入到延髓,使吸气切断机制兴奋,吸气停止并及时转入呼气,从而使呼吸保持一定的深度和频率。
当切断迷走神经后,上述反射弧被破坏,使家兔吸气不能及时转入呼气,因而呼吸出现吸气延长、加深,变为深而慢的呼吸
[填空题]35黑色素瘤
参考答案:
黑色素瘤来自神经源性黑色素细胞,可由皮肤交界痣恶化而来,性质为恶性。
[多项选择题]
36、有肝药酶诱导作用的药物有()
A.苯巴比妥
B.氯霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.西咪替丁
参考答案:
A,C
[多项选择题]
37、以减毒活疫苗进行特异性预防的疾病有()
A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.麻疹
D.结核
E.伤寒
参考答案:
B,C,D
[填空题]38人体由平卧位突然站立时,当时的循环功能将发生什么变化?
机体是通过什么机制来维持循环功能的相对恒定?
参考答案:
当体位由卧位变为立位时,身体心脏水平以下部位的静脉因跨壁压增大而扩张,和卧位时相比容纳的血量增多,导致回心血量减少,动脉血压降低。
这些变化会引发机体的神经和体液调节机制,主要是通过降压反射的减弱,心交感神经中枢和交感缩血管神经中枢紧张性增高,心迷走中枢紧张性降低,使阻力血管收缩,心率加快,搏出量增加,回心血量及动脉血压可快速恢复,从而维持动脉血压的相对稳定。
[填空题]39类癌
参考答案:
类癌起源于神经嵴的嗜银细胞,好发于胃肠道和支气管,恶性程度不高,能分泌5-
HT、组织氨等物质,导致"类癌综合征"。
[多项选择题]
40、新斯的明可治疗()
A.重症肌无力
B.手术后肠胀气
C.手术后尿潴留
D.筒箭毒碱中毒
E.琥珀胆碱中毒
参考答案:
A,B,C,D
[填空题]41支配心脏活动的传出神经有哪些?
简述它们对心脏的作用及机制。
参考答案:
支配心脏活动的传出神经有心交感神经和心迷走神经。
心交感神经对心脏是正性的变时变力变传导作用,心迷走神经对心脏则是负性的变时变力变传导作用。
心交感神经兴奋→节后纤维释放去甲肾上腺素→与心肌膜上β1受体结合→主要促进Ca2+内流→心率加快,房室交界传导速度加快,心房、心室肌收缩力增强作用。
心迷走神经兴奋→节后纤维释放乙酰胆碱→与心肌膜上的M受体结合→主要使膜对K+通透性增高,Ca2+内流减少→心率减慢,房室传导速度减慢,心房肌收缩力减弱作用。
[多项选择题]
42、为防止耐药菌株的出现及扩散,临床用药应采取的措施有()
A.治疗前做药物敏感试验
B.足够剂量用药
C.合理地联合使用抗生素
D.少量多次用药
E.使用广谱抗生素
参考答案:
A,B,C
[填空题]43毒血症
参考答案:
细菌的毒素或毒性产物入血,引起高热、寒战等全身中毒症状及心、肝、肾等实质细胞变性、坏死者,称为毒血症。
[多项选择题]
44、东莨菪碱的临床应用有()
A.麻醉前给药
B.晕动病
C.震颤麻痹
D.中药麻醉
E.降温
参考答案:
A,B,C,D
[填空题]45简述动脉血压的形成及其影响因素。
参考答案:
动脉血压形成,前提是要有足够的血液充盈,即有一定的循环系统平均充盈压,还应有心脏射血和外周阻力两个必要条件及大动脉弹性储器作用这一重要条件。
影响动脉血压的因素有:
搏出量、心率、外周阻力、大动脉弹性储器作用及循环血量与血管容量的关系
[单项选择题]
46、脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质为()
A.透明质酸酶
B.血浆凝固酶
C.外毒素
D.内毒素
E.荚膜
参考答案:
D
[填空题]47纤维素性炎症
参考答案:
以纤维蛋白原渗出并在炎症病灶中形成纤维蛋白为主的炎症,称为纤维素性炎症。
[单项选择题]
48、破伤风梭菌的主要致病物质为()
A.透明质酸酶
B.血浆凝固酶
C.外毒素
D.内毒素
E.荚膜
参考答案:
C
[填空题]49变质
参考答案:
炎症局部组织发生的变性和坏死,称为变质。
[多项选择题]
50、可治疗心搏骤停的药物有()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
参考答案:
A,C
[单项选择题]
51、结核分枝杆菌的主要致病物质为()
A.透明质酸酶
B.血浆凝固酶
C.纤维酶
D.脂质
E.荚膜
参考答案:
D
[填空题]52血栓形成
参考答案:
活体心脏和血管内血液发生凝集和凝固形成固体质块的过程,称血栓形成。
[填空题]53心力衰竭细胞
参考答案:
肺淤血时,肺泡腔中的巨噬细胞吞噬红细胞内的血红蛋白分解形成的含铁血黄素,沉积于胞质中,这种细胞即称为心力衰竭细胞。
[单项选择题]
54、链球菌的致病物质有()
A.透明质酸酶
B.血浆凝固酶
C.纤维酶
D.内毒素
E.脂质
参考答案:
A
[多项选择题]
55、肾上腺素的临床应用有()
A.早期神经源休克
B.药物中毒低血压
C.支气管哮喘
D.过敏性休克
E.心搏骤停
参考答案:
C,D,E
[填空题]56机化
参考答案:
机化指坏死组织为新生毛细血管和成纤维细胞构成的肉芽组织取代,形成纤维瘢痕的过程。
[多项选择题]
57、麻黄碱的临床应用有()
A.轻度支气管哮喘
B.支气管哮喘急性发作
C.预防支气管哮喘
D.充血性鼻塞
E.防治腰麻低血压
参考答案:
A,C,D,E
[填空题]58凝固性坏死
参考答案:
坏死细胞的蛋白质凝固,还保持其轮廓残影,称为凝固性坏死。
[多项选择题]
59、肾上腺素禁用于()
A.高血压
B.器质性心脏病
C.心搏骤停
D.糖尿病
E.过敏性休克
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
60、钩体病的传染源是()
A.牛
B.蚊子
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