有创性血流动力学监测试题.docx
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有创性血流动力学监测试题.docx
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有创性血流动力学监测
[单项选择题]
1、临床上最多采用的CVP插管途径是()
A.颈外静脉
B.右颈内静脉
C.左颈内静脉
D.锁骨下静脉
E.股静脉
参考答案:
B
[单项选择题]
2、临床上出现急性二尖瓣返流时,常有()。
A.PCWP超过肺动脉收缩压
B.PCWP低于肺动脉舒张压
C.PCWP波形出现高大的Q波
D.PCWP>肺动脉舒张压
E.肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP
参考答案:
D
[单项选择题]
3、CVP测定常见并发症除外()
A.心包填塞
B.气胸
C.血胸、水胸
D.脂肪栓塞
E.血肿
参考答案:
D
[单项选择题]
4、留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为()
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
参考答案:
B
[单项选择题]
5、SvO的正常值是()
A.>97%
B.60%~80%
C.50%
D.60%
E.70%
参考答案:
B
[单项选择题]
6、CVP的高低主要取决于()
A.血容量
B.静脉血回流量
C.静脉血回流量和右心室排血量
D.肺循环阻力
E.胸膜腔内压
参考答案:
C
[单项选择题]
7、为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是()
A.由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利
B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
D.有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
8、目前最多采用的CVP插管途径是()
A.大隐静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉或颈内静脉
D.股静脉
E.贵要静脉
参考答案:
C[单项选择题]
9、中心静脉压是测定()
A.左心室内压力
B.位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力
C.右心房的压力
D.下腔静脉的压力
E.颈外静脉的压力
参考答案:
B
[单项选择题]
10、下述哪项是中路法颈内静脉插管要点()
A.在胸锁乳突肌三角顶端离锁骨上缘一横指为进针点
B.若试探未成功,针尖向内偏斜5~10度常能成功
C.与中线呈30°直指尾端
D.针尖指向胸骨上窝
E.针干与皮肤成30°角,与中线平行直指尾端
参考答案:
E
[单项选择题]
11、CVP插管的指征是()
A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受全胃肠外营养治疗
C.经导管安置心脏临时起搏器
D.先天或后天心脏病手术
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
12、病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()
A.支气管扩张
B.诱发左心衰竭
C.心包填塞
D.血栓脱落引起肺梗死
E.肺动脉破裂、出血
参考答案:
E
[单项选择题]
13、某患者PAP60/40mmHg,CI2.5L/min·m,PCWP30mmHg,RAP12mmHg,最可能的诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.房间隔缺损
参考答案:
D
[单项选择题]
14、正常人肺毛细血管楔压为()
A.10~30mmHg
B.15~20mmHg
C.5~12mmHg
D.4mmHg
E.1~3mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
15、Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该()
A.用肝素水冲洗导管腔
B.退回到右心室水平再试
C.在病人深呼气时快速推送导管
D.向导管内注入冷溶液
E.立即放弃置管
参考答案:
B
[单项选择题]
16、有关穿刺时气胸并发症,哪一项正确()
A.一旦损伤肺尖,均出现呼吸困难
B.经锁骨上进路者发生率为2%~10%
C.局限性气胸,病人可无临床症状
D.经锁骨下进路不容易出现气胸
E.经颈内静脉穿刺可避免此并发症
参考答案:
C
[单项选择题]
17、体外循环后CI
5.0L/min·
m、SVR2000mmHg/s·
L、RAP15mmHg,最佳处理为()
A.静滴硝普钠
B.静注呋塞米
C.加深麻醉
D.A+B
E.B+C
参考答案:
E
[单项选择题]
18、患者CI
1.8L/min/m,PCWP28mmHg,SVR750mmHg/s·L最佳处理是()
A.强心
B.扩血管
C.利尿
D.A+C
E.A+B+C
参考答案:
E
[单项选择题]
19、患者CI
2.0L/min/m,SVR1000mmHg/s/L,PCWP8mmHg,最佳治疗是()
A.补充血容量
B.静滴多巴酚丁胺
C.静滴硝酸甘油
D.A+B
E.A+C
参考答案:
D
[单项选择题]
20、某患者RAP20mmHg,CI
2.0L/min·m,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg,最可能的诊断是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺动脉栓
D.容量过荷
E.二尖瓣狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
21、关于有创测压和无创测压的比较,下面哪项正确()
A.一般认为测得值前者略高于后者
B.休克、低血压时,间接测压更精确
C.休克、低血压时测得值二者无差别
D.直接测压无创性
E.一般认为测得值前者略低于后者
参考答案:
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[单项选择题]
22、肺血管阻力代表下述哪项()
A.右室前负荷
B.左室前负荷
C.右室后负荷
D.左室后负荷
E.左房前负荷
参考答案:
C
[单项选择题]
23、有关肺动脉导管的测压价值,下列哪项不对()
A.当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP即等于左房压
B.所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力
C.PCWP可估计左心室功能,特别是左心室前负荷
D.当二尖瓣狭窄,慢性阻塞性肺气肿时,PCWP高于实际左心室舒张末期压力
E.肺栓塞时,PCWP可正常或反降低
参考答案:
A
[单项选择题]
24、下列哪一项不是影响CVP测定值的因素()
A.胸膜腔内压
B.导管位置
C.穿刺部位
D.标准零点
E.测压系统的通畅度
参考答案:
C
[单项选择题]
25、有关中心静脉压波形,下列哪一项不正确()
A.房颤病人a波消失
B.正常有
a、c、v三个正波和
x、y两个负波
C.波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系
D.肺高压时出现较大的a波
E.三尖瓣反流时出现大的v
波
参考答案:
E[单项选择题]
26、有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确()
A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3~4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘
参考答案:
A
[单项选择题]
27、临床多选择右颈内静脉置管的原因,除外()
A.胸导管位于左侧
B.右胸膜顶低于左侧
C.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
D.右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E.右颈内静脉穿刺操作者顺手
参考答案:
D
[单项选择题]
28、左心功能不全时下述哪项改变最迟出现()
A.右房压增高
B.心排血量下降
C.肺动脉楔压升高
D.肺动脉压升高
E.体循环阻力增高
参考答案:
A
[单项选择题]
29、关于心脏指数,下述哪项是错误的()
A.正常值为4~8L/min·m
B.有年龄差异
C.无性别差异
D.无体重差异
E.无人种差异
参考答案:
A
[单项选择题]
30、下列有关CVP波的描述错误的是()
A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
B.有
a、c、v三个正波和
x、y两个负波
C.房颤病人a波高大
D.肺高压时出现较大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失,v波变大
参考答案:
C
[单项选择题]
31、漂浮导管监测最严重的并发症是()
A.房室传导阻滞
B.肺梗死
C.瓣膜损伤
D.感染
E.肺动脉破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
32、左室功能不全时PCWP的改变为()
A.高于LVEDP
B.低于LVEDP
C.等于LVEDP
D.与LVEDP无一定关系
E.与LVEDP负相关
参考答案:
B
[单项选择题]
33、无法测到PCWP时,可参照下述何者估计()
A.右房压
B.右室舒张压
C.肺动脉舒张压
D.右室平均压
E.肺动脉平均压
参考答案:
C
[单项选择题]
34、周围动脉穿刺首选()
A.肱动脉
B.腋动脉
C.股动脉
D.尺动脉
E.桡动脉
参考答案:
E[单项选择题]
35、某患者CI
5.0L/min·m,血压80/40mmHg,最可能的情况是()
A.静滴多巴胺
B.脱水
C.贫血
D.低血钙
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案:
C
[单项选择题]
36、为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意下述哪一点()
A.进针点为锁骨中内1/3交界处
B.针尖尽量指向胸骨上窝
C.穿刺针贴近锁骨后缘
D.针尖指向甲状软骨
E.进针点尽量靠内
参考答案:
C
[单项选择题]
37、肺动脉导管监测时,可能会遇到如下情况,但除外()
A.气囊破裂
B.肺梗死
C.血压升高
D.肺动脉破裂和出血
E.心包填塞或心律失常
参考答案:
C
[单项选择题]
38、哪项不是影响CVP测定值的因素()
A.测压方法
B.标准零点
C.导管位置
D.测压系统的通畅度
E.胸膜腔内压
参考答案:
A
[单项选择题]
39、周围动脉穿刺途径,除外()
A.股动脉
B.颈动脉
C.桡动脉
D.足背动脉
E.腋动脉
参考答案:
B
[单项选择题]
40、临床创伤性血流动力学监测方面的基本内容不包括()
A.周围动脉压
B.CVP
C.心排血量
D.射血分数
E.肺毛细血管楔压
参考答案:
D
[单项选择题]
41、左心室功能不全时,下列哪项指标不能反映左心室功能()
A.CVP
B.肺动脉压
C.PCWP
D.心排血指数
E.射血分数
参考答案:
A
[单项选择题]
42、应用压力传感器时,下述哪项意义不大()
A.检测时传感器需与右心房高度一致
B.校零时传感器需与右心房高度一致
C.体位改变时重新校零
D.确保压力传导通路无气泡
E.体位改变时只需相应调整传感器高度
参考答案:
C
[单项选择题]
43、关于桡动脉与足背动脉测压,下述哪项错误()
A.桡动脉测压方便,成功率高
B.收缩压桡动脉高于足背动脉
C.高血压时二者血压的差值增大
D.低血压时二者的血压较接近
E.足背动脉压力波切迹通常不明显
参考答案:
B
[单项选择题]
44、关于CVP颈内静脉置管,最不恰当的描述为()
A.颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B.进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
C.多选右颈内静脉
D.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
E.中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心
参考答案:
E
[多项选择题]
45、周围动脉穿刺常见并发症有()
A.栓塞
B.血栓
C.心跳骤停
D.感染
E.出血
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
46、经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的()
A.一般插入深度达13cm,管端可达右心房
B.气囊膨胀后,每次推进导管2~3cm
C.当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高
D.进入右心室时,舒张压迅速降近零点
E.到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
47、中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确()
A.据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠
B.X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规
C.成人经锁骨下静脉插管13~15cm。
90%到达右心房口
D.经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处
E.导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内
参考答案:
D,E[多项选择题]
48、下述哪些情况可致热稀释法心排血量测定结果增高()
A.二尖瓣反流
B.三尖瓣关闭不全
C.心内左向右分流
D.心内右向左分流
E.快速输液
参考答案:
B,C
[多项选择题]
49、有关右颈内静脉的描述哪些是正确的()
A.位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B.中部位于胸锁乳突肌外缘下方
C.在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合
D.是临床插管的最常用部位
E.与无名静脉及上腔静脉几成直线
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、下述哪些是中心静脉插管的适应证()
A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
51、下述哪些因素使PCWP的检测值偏高()
A.肺切除
B.心内有左向右分流
C.二尖瓣狭窄
D.梗阻或返流
E.慢性阻塞性肺炎
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
52、肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项()
A.测量CO
B.测压
C.记录心腔内心电图和心室内临时起搏
D.SvO连续测定
E.采取混合静脉血标本
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
53、测定周围动脉压的指征包括()
A.各类危重病人进行大血管手术时
B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人
C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
D.术中需进行血液稀释,控制性降压的病人
E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
54、插入肺动脉导管常见并发症()
A.心包填塞
B.血、气胸
C.心律失常
D.肺梗死
E.气囊破裂
参考答案:
A,B,C,D,E
[判断题]
55、当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍。
()
参考答案:
对
[判断题]
56、正常人肺毛细血管嵌压为1~2mmHg。
()
参考答案:
错
[判断题]
57、临床上最多采用的CVP插管途径是左颈内静脉。
()
参考答案:
错
[判断题]
58、CVP的高低主要取决于静脉血回流量和右心室排血量。
()
参考答案:
对[判断题]
59、周围动脉插管首选股动脉。
()
参考答案:
错
[判断题]
60、漂浮导管可测左房压。
()
参考答案:
错
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