颈肩痛与腰腿痛病人的护理真题精选.docx
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颈肩痛与腰腿痛病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、颈椎病的基本病因是()
A.急性损伤
B.工作不良姿势
C.先天性颈椎管狭窄
D.颈椎退行性变
E.慢性损伤
参考答案:
D
参考解析:
颈椎病的病因包括:
颈椎间盘退行性变、损伤(包括急性损伤和慢性损伤)及先天性颈椎管狭窄。
急性损伤使已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤可加速其退行性变的发展过程。
[单项选择题]
2、椎动脉型颈椎病的临床表现为()
A.复视、耳鸣、呕吐
B.恶心、呕吐、出汗
C.眩晕、猝倒、头痛
D.头痛、眩晕、心律失常
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
参考答案:
C
参考解析:
椎动脉型颈椎病的临床表现包括:
眩晕(最常见)、猝倒(是本型特有的症状)以及头痛。
[单项选择题]
3、五十肩是指()
A.颈椎病
B.颈椎骨折
C.肩关节脱位
D.肩周炎
E.腱鞘炎
参考答案:
D
参考解析:
肩周炎,俗称凝肩。
多发于50岁左右人群,故又称"五十肩",女性多于男性。
[单项选择题]
4、腰椎间盘突出多发生在()
A.腰1~2,腰2~3
B.腰2~3,腰3~4
C.腰3~4,腰4~5
D.腰2~3,腰4~5
E.腰4~5,腰5~骶1
参考答案:
E
参考解析:
腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰
4、5及腰5~骶1多见,发生率约占90%。
[单项选择题]
5、腰椎间盘突出症术后病人做直腿抬高训练的时间是术后()
A.第1天
B.第2天
C.第3天
D.第4天
E.第5
天
参考答案:
A
参考解析:
腰椎间盘突出症手术后第一天开始即可进行股四头肌的舒缩和直腿抬高锻炼,每分钟2次,抬放时间相等,每次15~30分钟,每日2~3次,以能耐受为限;逐渐增加抬腿幅度,以防神经根粘连。
[单项选择题]
6、腰椎间盘突出症手术的常见并发症为()
A.神经根粘连
B.感染
C.出血
D.截瘫
E.窒息
参考答案:
A
参考解析:
腰椎间盘突出症手术常见的潜在并发症为脑脊液漏和神经根粘连。
[单项选择题]
7、关于腰椎间盘突出症的手术指征,错误的是()
A.有明显神经损害表现
B.腰痛,CT检查发现有椎间盘突出
C.马尾神经损害,出现大、小便障碍
D.严格保守治疗无效
E.受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低
参考答案:
B
参考解析:
影像学检查腰椎间盘无严重突出者,80%~90%的病人可以经非手术治疗而愈。
若影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫者,应手术治疗。
[单项选择题]
8、关于坐骨神经痛的叙述正确的是()
A.下肢放射痛伴麻木
B.伴有鞍区感觉迟钝
C.伴有大小便功能障碍
D.可为急性剧痛或慢性隐痛
E.主要由于髓核突出压迫纤维环和后纵韧带所致
参考答案:
A
[单项选择题]
9、闭合性骨折石膏固定后最常见的并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.神经损伤
C.关节僵直
D.骨化性肌炎
E.缺血性痉挛
参考答案:
C
[单项选择题]
10、确诊椎动脉型颈椎病的首选检查是()
A.X线
B.CT扫描检查
C.MRI检查
D.同位素扫描
E.椎动脉造影检查
参考答案:
E
[单项选择题]
11、哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗()
A.脱垂游离型
B.膨隆型
C.后外侧突型
D.中央型
E.胫骨突出型
参考答案:
D[单项选择题]
12、颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是()
A.2~3kg
B.7~15kg
C.5~10kg
D.8~16kg
E.4~6kg
参考答案:
E
[单项选择题]
13、腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防()
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
参考答案:
A
[单项选择题]
14、腰椎间盘突出症最常发生于()
A.胸12~腰1间盘和腰1~2间盘
B.腰1~2间盘和腰2~3间盘
C.腰2~3间盘和腰3~4间盘
D.腰3~4间盘和腰4~5间盘
E.腰4~5间盘和腰5~骶1间盘
参考答案:
E
[单项选择题]
15、颈椎病前路手术最危急的并发症是()
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.声音嘶哑
E.感觉或运动功能障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
16、下列哪项不是腰椎间盘突出的辅助检查()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.脊髓造影
E.脑积液动力学试验
参考答案:
E
[单项选择题]
17、椎动脉型颈椎病主要症状有()
A.眩晕
B.肌力下降
C.猝倒
D.上肢麻木
E.有踩棉花感
参考答案:
A
[单项选择题]
18、压头试验阳性出现在哪型颈椎病中()
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
参考答案:
A
[多项选择题]
19、腰椎间盘突出症患者术后常见的两种并发症是()
A.血肿形成
B.肌肉萎缩
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.神经根粘连
参考答案:
B,E
[多项选择题]
20、颈椎病的非术后治疗包括()
A.颌枕带牵引
B.颈托或围领
C.按摩推拿
D.理疗
E.药物治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
21、男性,72岁,近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适,头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕,曾有两次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚,可自行起来。
查体:
颈部压痛,活动受限。
此病人住院期间应预防()
A.走失
B.跌倒
C.自杀
D.坠床
E.压疮
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,72岁,近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适,头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕,曾有两次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚,可自行起来。
查体:
颈部压痛,活动受限。
此病人可能存在()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.腰椎间盘突出症
参考答案:
C
[单项选择题]
23、男性,72岁,近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适,头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕,曾有两次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚,可自行起来。
查体:
颈部压痛,活动受限。
病人经保守治疗无效后决定行手术治疗,术前应给予的指导不包括()
A.练习深呼吸
B.戒烟
C.吹气球训练
D.行头部转动活动
E.床上翻身
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。
体查:
腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。
此病人最主要的治疗方法应为()
A.卧床休息
B.戴腰围
C.牵引
D.药物治疗
E.手术
参考答案:
E
[单项选择题]
25、男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。
体查:
腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。
此病人腰椎间盘突出症的分型为()
A.膨隆型
B.突出型
C.脱垂游离型
D.Schmorl结节型
E.经胫骨突出型
参考答案:
B
[单项选择题]
26、女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。
完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。
病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。
此病人应采取的体位是()
A.头低足高
B.头高足低
C.仰卧中凹位
D.平卧位
E.侧卧位
参考答案:
A
[单项选择题]
27、女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。
完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。
病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。
此病人术后出现的并发症可能是()
A.颅内压增高
B.脑脊液漏
C.感染
D.凝血功能障碍
E.神经根粘连
参考答案:
B
[单项选择题]
28、女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。
完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。
病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。
此病人的潜在并发症不包括()
A.电解质失衡
B.低压性头痛
C.营养失调
D.颅内感染
E.急性肾衰竭
参考答案:
E
[单项选择题]
29、患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。
为明确诊断首选的检查方法是()
A.脊髓造影
B.CT
C.肌电图
D.ECT
E.核磁
参考答案:
B
[单项选择题]
30、患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:
颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。
如应用牵引治疗,牵引重量在()
A.2~3kg
B.3~5kg
C.4~6kg
D.5~10kg
E.10~12kg
参考答案:
C
[多项选择题]
31、患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:
颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。
该患者的处理包括有()
A.颌枕带牵引
B.颈托
C.围领
D.推拿按摩
E.手术治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
32、患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。
患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:
体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。
颈椎核磁示:
颈椎病。
双侧肱
二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。
如前路手术治疗,下列哪项是最危急的并发症()
A.喉上神经损伤
B.躯体活动障碍
C.呼吸困难
D.肺部感染
E.手术切口出血
参考答案:
C
[多项选择题]
33、患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:
体温
36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
下列那些症状与患者的疾病有关()
A.腰部疼痛
B.左下肢沿坐骨神经行程放射痛
C.双下肢麻木感
D.休息后减轻
E.血压160/90mmHg
F.间歇性跛行
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
34、患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:
体温
36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
给予患者的护理措施包括()
A.卧硬板床休息
B.给予牵引治疗
C.给予其富含膳食纤维的食物,预防便秘
D.石膏、支架固定
E.根据医嘱使用镇痛药
F.监测向压变化
G.仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕
H.局部热敷缓解疼痛
参考答案:
A,B,C,E,F,G,H
[单项选择题]
35、患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:
体温
36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:
左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
下列哪项不是该患者的主要措施()
A.卧硬板床休息
B.局部热敷缓解疼痛
C.预防便秘
D.石膏、支架固定
E.根据医嘱使用镇痛药
F.监测血压变化
G.仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕
参考答案:
D
[单项选择题]
36、患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:
体温
36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:
左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
该患者诊断是()
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.脊柱肿瘤
参考答案:
D
[多项选择题]
37、患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。
患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。
同时伴有颈部疼痛,活动受限。
行颈椎MRI示:
颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:
体温
37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。
今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。
双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。
如拟手术治疗,常见的护理诊断是()
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.潜在并发症:
肺部感染
D.潜在并发症:
喉上神经损伤
E.潜在并发症:
喉头水肿
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:
股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。
下列临床表现中错误的是()
A.剧烈疼痛
B.以肿瘤为首发症状
C.可压迫周围组织引起相应症状
D.不会发生病理性骨折
E.有恶变的可能
参考答案:
A,D
[多项选择题]
39、患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:
股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。
该疾病的处理原则中正确的是()
A.肿瘤过大、生长过快者应立即行手术治疗
B.如单发可无需治疗
C.出现压迫症状或影响功能时应行手术切除
D.预防病理性骨折
E.无症状者,一般无需治疗
F.以放射疗法为主
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]
40、患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:
股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。
对该病的描述错误的是()
A.多见于青少年
B.又名外生骨疣
C.发生于长骨的干骺端
D.是一种常见的良性肿瘤
E.单发性骨软骨瘤宜恶变
参考答案:
E
[多项选择题]
41、患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。
患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。
同时伴有颈部疼痛,活动受限。
行颈椎MRI示:
颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:
体温
37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。
今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。
双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。
目前该患者的主要护理措施是()
A.枕头的高度不宜过高
B.加强颈部功能锻炼
C.眼部护理
D.卧硬板床
E.预防感染
参考答案:
A,B
[多项选择题]
42、患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:
体温
36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:
左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
该疾病的病因包括()
A.损伤
B.其他部位感染灶
C.遗传因素
D.椎间盘退行性变
E.妊娠
F.饮食习惯
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
43、患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:
体温
36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:
左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
给予该患者的治疗包括()
A.卧床休息
B.植骨融合术
C.局部按摩
D.病灶清除术
E.手术治疗
F.非甾体类抗炎药
G.骨盆牵引
参考答案:
A,C,E,F,G
[单项选择题]
44、患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:
体温
36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
该患者第一诊断是()
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.高血压
参考答案:
D
[多项选择题]
45、患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:
体温
36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
患者可做的辅助检查包括()
A.脊髓造影
B.CT
C.MRI
D.组织病理学检查
E.超声波检查
F.X线
G.椎管造影
参考答案:
A,B,C,F
[单项选择题]
46、患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。
患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:
体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。
颈椎核磁示:
颈椎病。
双侧肱
二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。
该患者属于哪型颈椎病()
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
参考答案:
B
[多项选择题]
47、患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。
患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:
体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。
颈椎核磁示:
颈椎病。
双侧肱
二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。
出现上述并发症的原因有()
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.颈部制动
D.手术部位疼痛
E.术中损伤脊髓
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
48、患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:
颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。
该患者属于哪型颈椎病()
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
参考答案:
A
[单项选择题]
49、患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。
提示病变间隙是()
A.腰2~3间隙
B.腰3~4间隙
C.腰4~5间隙
D.腰5~骶1间隙
E.腰1~2间隙
参考答案:
D
[单项选择题]
50、患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。
临床上最有可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄
C.慢性腰肌劳损
D.急性腰肌劳损
E.腰椎结核
参考答案:
A
[单项选择题]
51、女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。
完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核
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