口腔颌面医学影像科试题.docx
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口腔颌面医学影像科试题.docx
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口腔颌面医学影像科
[单项选择题]
1、女,62岁。
下前牙残根。
因眼科疾病请求会诊以除外病灶。
口腔科医生应做()
A.下前牙X线片
B.全口牙齿检查
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
参考答案:
A
参考解析:
下前牙残根可能引起根尖周疾病,不排除与眼科疾病相关的可能。
下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法,有助于发现可能的炎性病灶。
【考点提示】X线片检查的适应征
[单项选择题]
2、下颌横断片()
A.是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B.是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C.是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D.也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E.也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
参考答案:
A
参考解析:
下颌横断片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像,用于检查
(1)下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏;
(2)异物及阻生牙定位;
(3)下颌骨骨折时颊舌向移位情况;
(4)颌下腺导管阳性涎石。
故选项A是正确的。
[单项选择题]
3、颞下颌关节双重造影是指用()
A.生理盐水和碘化油作为造影剂
B.碘化油和泛影葡胺作为造影剂
C.无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂
D.生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂
E.利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂
参考答案:
C
参考解析:
在颞下颌关节放射检查中,除了应用单纯碘水造影,常应用无菌空气和20%泛影葡胺对关节上下腔分别进行双重造影。
由于碘造影剂和空气形成强烈的双重对比,可以更清楚显示关节盘影像。
【考点提示】颞下颌关节放射检查方法
[单项选择题]
4、上颌骨骨折X线摄片检查,应选择()
A.颅顶位(颏顶位)
B.华氏位(鼻颏位)
C.柯氏位(鼻额位)
D.曲面断层
E.上颌片
参考答案:
B
[单项选择题]
5、典型造釉细胞瘤X线片的特点()
A.分房大小均匀
B.房隔不清,边缘无切迹,牙根移位
C.多房,分房大小不均匀,瘤内牙根吸收,边缘有切迹,房隔清晰
D.分房不清,房隔粗大,有骨化现象
E.有骨质破坏和骨膜反应,分房不清
参考答案:
C
[单项选择题]
6、患者74岁,不慎跌伤,X线片示为无牙颁,下颌骨体部骨折移位,急症治疗应首选()
A.口外牵引
B.颌间固定
C.单颌结扎
D.颌间牵引
E.不锈钢针固定
参考答案:
E
[单项选择题]
7、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为()
A.骨质破坏
B.边界清晰
C.有骨膜反应
D.有空腔形成
E.有虫蚀样破坏
参考答案:
B[单项选择题]
8、拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧()
A.拍标准牙片
B.拍上颌咬合片
C.拍华特氏位片
D.拍上颌曲面断层片
E.拍定位片
参考答案:
E
[单项选择题]
9、患儿,5岁,外伤后逐渐出现张口困难,咬合关系错乱,髁突动度减弱,外观及X线检查结果如图。
最可能的诊断是()
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.颧骨骨折
D.颧弓骨折
E.颞下颌关节强直
参考答案:
E
[单项选择题]
10、男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。
X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙
牙冠。
该病人最可能的诊断是()
A.右下颌造釉细胞瘤
B.右下颌角化囊肿继发感染
C.右下颌骨含牙囊肿
D.右下颌骨中央性癌
E.右下颌骨骨髓炎
参考答案:
C
[单项选择题]
11、女,64岁,发现左上牙龈菜花样溃疡2月,活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。
体格检查:
溃疡2cm×2cm大小。
X线检查:
溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。
该病人应选择的最佳治疗方案为()
A.病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术
B.病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术
C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术
E.病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术
参考答案:
C
[单项选择题]
12、某髁部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照()
A.许勒位片
B.经咽侧位片
C.下颌骨侧位片
D.下颌骨开口后前位片
E.下颌体腔片
参考答案:
D
[单项选择题]
13、女,32岁,右下后牙龈向外膨隆,后牙渐松动3个月。
X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根呈锯齿状吸收。
该病人最可能的
诊断是()
A.右下颌骨角化囊肿
B.右下颌骨骨巨细胞瘤
C.右下颌骨骨肉瘤
D.右下颌骨成釉细胞瘤
E.右下颌骨中央性颌骨癌
参考答案:
D[单项选择题]
14、颌面外伤患者,咬合错乱,下唇麻木张口受限,经X线检查如图。
应该为
()
A.上颌骨骨折
B.颧骨骨折
C.颧弓骨折
D.下颌骨骨折
E.牙槽突骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
15、已确诊为涎石病者,不宜作()
A.进酸性食物
B.X线平片
C.涎腺造影
D.抗感染治疗
E.多饮水
参考答案:
C
[单项选择题]
16、怀疑有下颌下腺导管结石,哪种X线片检查为首选()
A.下颌骨侧位片十下颌横断颌片
B.下颌下腺造影
C.下颌体腔片
D.下颌曲面断层片
E.下颌下腺侧位片十下颌横断颌片
参考答案:
E
[单项选择题]
17、组图为牙瘤的外观及X线表现,有关此病的描述错误的是()
A.多见青年人
B.生长缓慢,早期无自觉症状
C.由牙胚组织异常发育增生而形成
D.X线可见类似发育不全牙的影像
E.绝大多数为恶性
参考答案:
E
[单项选择题]
18、以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()
A.边缘常不整齐,有切迹
B.早期呈蜂房状后呈多房
C.牙根有不规则吸收
D.肿瘤内可见钙化影
E.肿瘤所在的骨皮质膨隆
参考答案:
D
[单项选择题]
19、某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。
X线片(如图)示多房性密度减低影,分房大小相差悬珠,分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根尖有不规则吸收。
该病最可能的诊断是()
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性纤维瘤
D.成骨肉瘤
E.颌骨血管瘤
参考答案:
A[单项选择题]
20、龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,龋病按照进展情况分为()
A.急性龋,慢性龋,静止龋
B.咬合面龋、平滑面龋
C.根面龋、线性釉质龋
D.窝沟龋、邻面龋
参考答案:
A
[单项选择题]
21、涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤和血管的关系
D.后方回声
参考答案:
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[单项选择题]
22、牙骨质结构不良分为三期病变()
A.一期病变密度增高
B.三期病变密度增高
C.一期病变不均匀密度减低
D.三期病变不均匀密度减低
参考答案:
B
[单项选择题]
23、下颌横断合片主要用于()
A.检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
B.检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折后髁突移位情况、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
C.检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
D.检查颌下腺导管结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤骨破坏范围以及异物定位等。
参考答案:
C
[单项选择题]
24、继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度的不规则的窄缝,边缘常不光滑。
()
A.增高
B.减低
C.不均匀
D.均匀
参考答案:
B
[单项选择题]
25、牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀,使牙根()
A.密度减低
B.密度不均匀增高
C.变粗增大
D.变细缩小
参考答案:
C
[单项选择题]
26、良性成牙骨质细胞瘤,多发于25岁以下的男性,常,以磨牙区多见。
()
A.复发
B.恶变
C.单发
D.多发
参考答案:
C
[单项选择题]
27、釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质,X线片上显示牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小。
()
A.增厚
B.密度增加
C.减低
D.薄
参考答案:
D
[单项选择题]
28、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对?
()
A.常能看到病源牙
B.骨破坏边界清楚,周围骨密度高
C.可见死骨形成
D.可见袖口状骨膜反应
参考答案:
D[单项选择题]
29、下颌髁突骨折后常发生内弯移位,因此常加拍()
A.许勒位
B.经咽侧位片
C.下颌骨后前位
D.下颌骨开口后前位
参考答案:
D
[单项选择题]
30、慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表现是()
A.主导管扩张
B.主导管呈花边状、羽毛状葱皮状
C.末梢导管扩张
D.腺泡充盈缺损
参考答案:
A
[单项选择题]
31、男6岁,颏部外伤开口受限1年。
检查开口度20mm,开口向左偏斜。
X线片示左关节间隙模糊不清,髁突形态基本正常。
最适宜的诊断是()
A.左关节骨性强直
B.右髁突良性肥大
C.左纤维性强直
D.左关节盘不可复性前移位
参考答案:
C
[单项选择题]
32、儿童复发性腮腺炎的特点是()。
A.中老年女性多见
B.到青春期可自行痊愈
C.口干
D.眼干
参考答案:
B
参考解析:
儿童复发性腮腺炎发生于青春期以前,以反复腮腺区肿胀为特点。
自身免疫功能异常。
患儿常有变态反应病史,并与腮腺肿胀同时发生。
有的患者伴有免疫学指标异常。
儿童期免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易发生逆行性感染。
到青春期患儿免疫系统发育成熟后可以痊愈。
[单项选择题]
33、涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是()
A.MRI
B.CT
C.B超检查
D.造影检查
参考答案:
D
[单项选择题]
34、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?
()
A.髁突经咽侧位片
B.曲面体层片
C.许勒位片
D.头颅侧位
参考答案:
C
参考解析:
许勒位片可以较准确地反映颞下颌关节外1/3层面关节间隙及髁突在关节窝中的位置。
[单项选择题]
35、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法()
A.许勒位片
B.关节造影
C.磁共振
D.B和C
参考答案:
D
[单项选择题]
36、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中,下述哪一种是不需要的?
()
A.许勒位
B.曲面体层
C.华氏位
D.髁突经咽侧位片
参考答案:
C
[单项选择题]
37、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?
()
A.关节间隙变窄
B.关节间隙大致正常
C.关节间隙增宽
D.关节间隙消失
参考答案:
B
[单项选择题]
38、阳性结石应当采用方法检查()
A.涎腺造影
B.核素显像
C.X线平片
D.CT
参考答案:
C
参考解析:
肾结石阳性或阴性指X线检查下否显示致密影而言,因大部分结石成分主要含钙盐,X线透视下阳性结石看密度较深,影像用白些指X线下能看得见影结石被叫做阳性结石。
[单项选择题]
39、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是()
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和根尖片
D.头颅侧位和合翼片
参考答案:
C
[单项选择题]
40、下颌骨最容易发生骨折的部位是:
()。
A.髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部
B.髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部
C.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部
D.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨
参考答案:
C
[单项选择题]
41、髁突脱位性骨折,因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚,使关节凹。
()
A.变厚
B.变浅
C.变深
D.变大
参考答案:
B
[单项选择题]
42、颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为()。
A.华氏位和曲面体层
B.曲面体层和颧弓位
C.华氏位和经咽侧位
D.华氏位和颧弓位
参考答案:
D
参考解析:
1.颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。
2.视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上,嘱病人作各个象限的眼球运动,观察是否有眼球运动受限,观察两侧颧骨是否对称应从患者的头顶位进行对比。
3.触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。
如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小,这些均有助于颧骨骨折的诊断。
4.传统X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。
可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况,还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓骨折X线特征性表现呈M或V形。
近年来应用的三维CT重建技术,可以重建整个颌骨的三维图像,全面地展现骨折段的形态、移位情况等信息,既有利于骨折诊断,也有利于治疗方案的制定。
[单项选择题]
43、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有:
()
A.含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.鼻腭囊肿
D.牙源性角化囊肿
参考答案:
C
参考解析:
牙囊肿又称滤泡囊肿。
发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿,多来自单个牙胚,临床上见囊肿含一个牙;也可来自多个牙胚,临床上囊肿含多个牙。
根端囊肿是由于牙根尖部的肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团块中央发生变性与液化,周围组织不断渗出,逐渐形成囊肿,因围绕牙根端周围,故亦称为根尖周囊肿。
如果根尖肉芽肿在拔牙后未予处理而继续残留于颌骨内而发生的囊肿,则称为残余囊肿。
面裂囊肿是由胚胎发育过程中,残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。
是一种非牙源性的发育性囊肿,按囊肿发生的不同部位,可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上腭囊肿、鼻唇囊肿等。
牙源性角化囊肿的组织病理发生和原因尚未确定,大多认为发生自牙源上皮发育异常的早期阶段——牙板及其剩余,因此不少学者将其归类于始基囊肿。
[单项选择题]
44、下列描述中,哪些不是成釉细胞瘤的特点?
()
A.颌骨膨胀,以向唇颊侧为主
B.牙根可吸收
C.常见的影像学表现为多房型
D.瘤内常见钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
45、下列描述中,哪个不是骨纤维异常增殖症的特点?
()
A.边界不清,多沿颌骨外形膨大
B.病变边界清晰,颌骨多局限性膨大
C.病变可多发,可有家族史
D.病变区表现为高低密度相混杂的影像
参考答案:
B
[单项选择题]
46、牙龈癌的影像学表现为:
()
A.多有病源牙
B.典型表现为颌骨扇形骨质破坏
C.颌骨呈口小底大的骨质破坏
D.可有死骨形成
参考答案:
B
参考解析:
X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
[单项选择题]
47、()在X线片上表现为多房低密度区,房隔细而不规则,分房形态各异,以网格状多见,有时呈“火焰状”。
A.颌骨中心性血管瘤
B.巨细胞瘤
C.颌骨牙源性粘液瘤
D.巨细胞肉芽肿
E.颌骨牙源性腺样瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
48、混合性牙瘤多位于()
A.前牙区
B.前磨牙和磨牙区
C.尖牙区
D.前磨牙区
E.前牙和磨牙区
参考答案:
B
[多项选择题]
49、下颌骨侧位X线片可清楚显示()
A.下颌骨升支
B.下颌骨体的尖牙区
C.下颌体的磨牙区
D.下颌骨体的前牙区
E.髁状突
参考答案:
A,C
[多项选择题]
50、颌骨放射性坏死的特点有()
A.死骨不易分离
B.常见骨膜反应
C.颌骨有牙存在,病变常从牙槽突开始
D.放射性龋较多见
E.常见于放疗后
0.5-3
年
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
51、根尖周肉牙肿X线特点()
A.边界不清
B.病变范围小,直径一般不超过1cm
C.有致密的骨硬板
D.出现在病源牙的根尖,根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区
E.牙可被推压移位
参考答案:
B,D
[多项选择题]
52、鼻腭管囊肿X线特点()
A.病变位于上颌中线和左右中切牙根之间或后方
B.中切牙牙根可被推开,牙周膜连续性消失
C.多呈心形或圆形低密度改变
D.位于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿
E.可位于上颌中线的任何部位
参考答案:
A,C
[单项选择题]
53、X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的低密度线条状影像()
A.牙釉质
B.牙骨质
C.牙槽骨
D.牙周膜
E.骨硬板
参考答案:
D
参考解析:
骨硬板即固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,围绕牙根,X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的高密度线条状影像。
牙周膜:
X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的低密度线条状影像,厚度约
0.15~
0.38mm,宽度均匀。
釉质:
为人体钙化程度最高者,在牙体线片上影像密度为最高。
【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像
[单项选择题]
54、在牙体线片上影像密度最高的是()
A.牙釉质
B.牙骨质
C.牙槽骨
D.牙周膜
E.骨硬板
参考答案:
A
参考解析:
骨硬板即固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,围绕牙根,X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的高密度线条状影像。
牙周膜:
X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的低密度线条状影像,厚度约
0.15~
0.38mm,宽度均匀。
釉质:
为人体钙化程度最高者,在牙体线片上影像密度为最高。
【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像
[填空题]55成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿的X线鉴别诊断?
参考答案:
成釉细胞瘤多房型多见,亦可为单房型、蜂窝型和局部恶性症型。
多房型分房大小常不等,且成群排列,相互重叠。
各房一般呈圆形或卵圆形。
房隔密度较高,可以是锐利光滑的高密度骨嵴,也可以是密度略淡的纤维条隔。
有的病灶还表现为大囊周围有小子囊出现。
整个病变边缘清晰,多为密度增高的白线包绕。
如有继发感染,该白线可呈模糊状,周围骨质可有局部硬化。
单房型为一个单房状低密度影像,边缘呈分叶状,有切迹。
蜂窝型为大小基本相等的小分房,房隔厚且粗燥不规则,肿瘤边缘清晰。
局部恶性症型表现为颌骨无膨胀改变,但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失,颌骨外形轮廓也随之消失。
成釉细胞瘤颌骨膨胀以向唇颊侧为主,牙根成锯齿状吸收,肿瘤侵入牙槽突,造成牙根之间的牙槽突浸润及硬骨板消失,肿瘤边缘可有部分增生硬化,肿瘤区牙齿可被推移位或脱落消失,瘤内可含牙,罕见钙化。
牙源性角化囊肿单囊多见,多囊较少。
多囊者囊腔大小相差不明显。
常沿颌骨长轴生长发展,颌骨膨胀可向舌侧,甚至穿透舌侧骨板。
牙根吸收少见,多呈斜面状,瘤内可含牙,少见钙化。
[填空题]56骨纤维异常增殖症的X线表现?
参考答案:
骨纤维异常增殖症的X线表现可分为三大类:
①透射性改变,又称为囊样型。
X线表现又分为3种:
单囊性圆形、卵圆形或不规则形的密度减低影像,具有硬化边缘。
单囊性密度减低影像,而无硬化边缘。
多囊性密度减低病变。
②阻射性改变:
包括“橘皮样”型、毛玻璃型及硬化型。
1.橘皮样:
病变密度高于正常且均匀一致。
2.毛玻璃样:
密度与前者相同,但无颗粒样表现,病变区域灰度均匀一致。
3.硬化型:
表现为均匀无结构的致密影像;③透射及阻射混合性改变。
为骨纤维异常增殖症最常见的类型。
[填空题]57cervicalburnout
参考答案:
牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴顶之间,称为牙颈部Burnout征象,为正常影像,勿与根面龋混淆。
[填空题]58放射性骨坏死
参考答案:
成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时,可发生颌骨坏死,其发生主要与放射剂量有关,下颌多见,组织学观察可见骨细胞丧失,呈无菌性坏死,小动脉内膜炎及周围炎,管腔狭窄甚至闭锁,颌骨极易感染及损伤。
[填空题]59Burnout征象
参考答案:
有时牙颈部近中或远中因投照技术问题造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴顶之间,称为牙颈部Burnout征象,为正常表现,勿与根面龋混淆。
[填空题]60何为牙中牙
参考答案:
舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影,周缘腺体组织不显示,说明腺体萎缩变小,称为向心性萎缩。
这种情况多为晚期病变,腺体组织大部分被破坏,代以淋巴组织;有些腺体导管完全被阻塞,造影剂无法进入。
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- 口腔 医学影像 试题