颅内、椎管内血管性疾病试题.docx
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颅内、椎管内血管性疾病试题.docx
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颅内、椎管内血管性疾病
[单项选择题]
1、高血压脑出血的手术禁忌证,不包括()
A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
参考答案:
C
参考解析:
小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
[单项选择题]
2、男性,37岁。
突发意识障碍伴言语不能2小时。
查体:
神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。
头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。
急诊行左颞顶开颅血肿清除术。
术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。
此患者属于下列哪一级动静脉畸形()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级
参考答案:
C
[单项选择题]
3、女性,37岁。
突发头痛3小时入院。
既往无高血压病史。
头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
入院后予脱水、止血等治疗。
脑血管造影提示:
前交通动脉瘤。
当前患者状态为:
轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
A[单项选择题]
4、女性,27岁。
反复发作性肢体抽搐10年。
查体:
神志清,右侧肢体肌力5级。
头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。
行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。
合理的治疗方案是()
A.手术彻底切除动静脉畸形
B.放疗
C.药物抗癫痫+放疗
D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E.药物抗癫痫
参考答案:
D
[单项选择题]
5、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
6、蛛网膜下腔出血的典型表现为()
A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)
参考答案:
E
[单项选择题]
7、典型动静脉畸形由()
A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成
参考答案:
B
参考解析:
典型动静脉畸形由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。
[单项选择题]
8、动静脉畸形最常见的症状是()
A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
参考答案:
A
参考解析:
癫痫是动静脉畸形最常见的症状。
[单项选择题]
9、对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生()
A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗
参考答案:
D
参考解析:
对巨大动静脉畸形施行切除术,目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生,重点在于预防。
迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。
[单项选择题]
10、对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔()
A.2天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年
参考答案:
C
参考解析:
首次血管造影未发现出血来源,可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈,使得造影结果阴性,这种情况可于2周后再次造影,因为2周以后脑水肿消退,血管痉挛缓解,可发现另有1%~2%患者有病变。
[单项选择题]
11、老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是()
A.脑血管畸形
B.动脉瘤破裂
C.Moya-Moya病
D.动脉粥样硬化
E.血友病
参考答案:
B
参考解析:
非外伤性的蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血,占35%~75%。
[单项选择题]
12、脑血管畸形中最常见者为()
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张
参考答案:
D
参考解析:
在上述5类脑血管畸形中动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的
62.7%,占幕下血管畸形的
42.7%。
[单项选择题]
13、疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
参考答案:
B
参考解析:
一般认为在手术时机选择上病情
一、二级应尽早造影,尽快手术;三级以上者手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术;对五级病人除非危及生命血肿需要清除,否则手术的效果不好。
[单项选择题]
14、硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
参考答案:
D
参考解析:
硬脑膜动静脉瘘较少见,主要由于充血及扩张血管出血产生症状,由于瘘的存在及位置表浅,多数病例的主要症状是血管杂音。
[单项选择题]
15、有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
参考答案:
C
参考解析:
大多数动脉瘤破裂与创伤无关;许多动脉瘤破裂无法发现明确诱因;颅内动脉瘤大多位于Willis动脉环附近,但远端动脉瘤也可发生;动脉血管造影阴性不能排除动脉瘤存在的可能。
颅内动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床。
[单项选择题]
16、有关颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的()
A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B.动脉瘤破裂可产生脑缺血
C.动脉瘤破裂不会引起癫痫
D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿
参考答案:
C
参考解析:
动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血,脑内或脑池内血液均可"点燃"
神经细胞而造成癫痫发作。
[单项选择题]
17、自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
参考答案:
A
[单项选择题]
18、疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少()
A.5小时内效果最佳
B.1~3天内
C.3~7天
D.1~2周
E.2周以上
参考答案:
B
[单项选择题]
19、下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:
顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
参考答案:
E
[单项选择题]
20、缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比()
A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于
参考答案:
B
[单项选择题]
21、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()
A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察
参考答案:
A
参考解析:
目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险,且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑,但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险,所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现,手术宜为首选。
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[单项选择题]
22、男性,52岁。
半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。
查体:
除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。
头颅CT检查:
右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
下列诊断除哪项外,均有可能()
A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
23、男性,52岁。
半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。
查体:
除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。
头颅CT检查:
右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
首先考虑的诊断是()
A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
参考答案:
A
[单项选择题]
24、男性,50岁。
右眼睑下垂,复视3个月。
既往有蛛网膜下腔出血史。
查体:
神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。
CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。
首先考虑的诊断是()
A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形
参考答案:
D
[单项选择题]
25、男性,50岁。
右眼睑下垂,复视3个月。
既往有蛛网膜下腔出血史。
查体:
神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。
CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。
为明确诊断,首选的检查是()
A.脑血管造影
B.头颅
MRIC.脑室造影
D.ECT
E.头颅线平片
参考答案:
A
[单项选择题]
26、男性,50岁。
右眼睑下垂,复视3个月。
既往有蛛网膜下腔出血史。
查体:
神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。
CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。
正确的治疗方法是()
A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术
参考答案:
C
[单项选择题]
27、男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
为做出正确的诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
为准确定性,体检的重点是()
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
患者既往无高血压病史,最可能的诊断是()
A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
参考答案:
B
[单项选择题]
30、男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
首先要做的检查是()
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.CD
参考答案:
D
[单项选择题]
31、男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
要作病因诊断,最好采取()
A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑.MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
参考答案:
E
[单项选择题]
32、男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
最可能的病因诊断是()
A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
参考答案:
B
[多项选择题]
33、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是()
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
诊断依据:
①青年女性。
②突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。
③发病后测血压为200/100mmHg,入院查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
④当地医院行头颅CT检查示广泛蛛网膜下腔出血,腰穿检查示血性脑脊液。
[多项选择题]
34、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
参考答案:
A,B,C,E,F
参考解析:
头颅
CT、MRI提示出血吸收情况、高颅压及是否合并脑积水等;1)
SA、CTA、MRI能明确出血原因、动脉瘤的部位、动脉瘤的大小、血管痉挛情况等。
检查结果提示为前交通动脉瘤。
[单项选择题]
35、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0
级
参考答案:
C
参考解析:
0级:
未破裂动脉瘤;Ⅰ级:
无症状,或轻微头痛及颈强直;Ⅱ级:
中度至重度头痛及颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失;Ⅲ级:
嗜睡,或轻微的灶性神经功能缺失;Ⅳ级:
木僵,中度至重度偏侧不全麻痹,可能有早期的去脑强直及自主神经系统功能障碍;Ⅴ级:
深昏迷,去脑强直,濒死状态。
[多项选择题]
36、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()
A.眶额动脉
B.Heubner回返动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.大脑前动脉A2段
F.前交通动脉
参考答案:
A,B,C,D,E,F
参考解析:
与前交通动脉瘤关系密切的动脉:
大脑前动脉A1段、前交通动脉、眶额动脉、大脑前动脉A2段、Heubner回返动脉、额极动脉。
经充分术前准备,成功为患者施行了手术。
[多项选择题]
37、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施()
A.维持血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
参考答案:
A,B,C,E,F
参考解析:
术后应采取的治疗措施:
维持血压、扩容治疗、扩血管治疗、血液稀释治疗、脑脊液置换治疗、抗癫痫治疗及降颅压等治疗。
[多项选择题]
38、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成()
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
F.前交通动脉
参考答案:
A,C,D,E,F
参考解析:
脑Willis环的动脉组成:
前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉及基底动脉。
[单项选择题]
39、男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:
BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中
参考答案:
C
[单项选择题]
40、男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:
BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
首选的检查()
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿
参考答案:
C
[单项选择题]
41、男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:
BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
若CT阴性应进一步行()
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头X-ray平片
参考答案:
D
[单项选择题]
42、男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:
BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
对SAH的处理,下列哪一项除外()
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
参考答案:
A
[多项选择题]
43、女性,39岁。
突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。
给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。
提示:
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况,最好采取()
A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.开颅探查
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术
参考答案:
B,E
参考解析:
目前公认外科治疗颅内动脉瘤最理想的方法:
显微手术动脉瘤夹闭术、微弹簧圈栓塞术。
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- 关 键 词:
- 椎管 血管性 疾病 试题
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