呼吸系统肿瘤试题.docx
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呼吸系统肿瘤
[单项选择题]
1、关于肺癌治疗方法,正确的是()
A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化疗
E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
参考答案:
E
[单项选择题]
2、男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。
肺功能试验显示:
肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处一理最合适的是()
A.建议放射治疗
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议右肺叶切除术
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
参考答案:
D
[单项选择题]
3、男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。
检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。
下列治疗欠合理的是()
A.手术,术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.辅助中医中药治疗
D.单纯手术或单纯放射治疗
E.化学治疗联合放射治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
4、中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是()
A.纤维支气管镜+活检
B.结核菌素试验
C.血涂片
D.X线胸片
E.血培养
参考答案:
A
[单项选择题]
5、早期以化疗为主的肺癌是()
A.类癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.大细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
6、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期T表示()
A.原发肿瘤
B.远处转移
C.区域淋巴结
D.血行转移
E.原位癌
参考答案:
A
[单项选择题]
7、在临床上肺癌患者,一般就诊时,已经发生胸内及远处转移的组织类型是()
A.小细胞癌
B.类癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.大细胞癌
参考答案:
A
[多项选择题]
8、属于肺癌伴癌综合征的是()
A.Cushing综合征
B.上腔静脉阻塞综合征
C.类癌综合征
D.抗利尿激素分泌失调综合征
E.Horner综合征
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
9、根据TNM分期,属于Ⅳ期肺癌的是()
A.T4N2N0
B.T1N3M1
C.T3N3M3
D.T1N0M1
E.T1N1M1
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]
10、左上叶不张后,肺叶收缩,左下叶背段上升至肺尖()
A.肺尖空气帽征
B.肺叶膨隆征
C.盘状肺不张
D.半影片
E.横S
征
参考答案:
A
[单项选择题]
11、周围型肺癌应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
12、女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发性小结节影,最有可能的诊断是()
A.肺结核球
B.细支气管肺泡癌
C.肺脓肿
D.周围型肺癌
E.肺癌(中央型)
参考答案:
B[单项选择题]
13、有多中心的起源()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
B
[单项选择题]
14、肺癌继发肺部感染()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
E
[单项选择题]
15、应与结核性渗出性胸膜炎鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
E
[单项选择题]
16、男性,50岁,干咳,喘鸣,胸闷3个月。
既往体健。
胸片示右肺肺门增宽可见一边缘毛刺3cm×2cm块状影()
A.周围型肺癌:
B.腺癌
C.细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经上述治疗后下列随访项目中,最重要的是()
A.有无残留病灶和转移
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.肝肾功能
E.临床症状、体征
参考答案:
A
[单项选择题]
18、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛如果该病人,X线胸片提示:
肺门部发现一2.5Ccm×2cm边缘毛糙,类圆形阴影。
进一步确诊的检查是()
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血A
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
参考答案:
B
[单项选择题]
19、某女性患者头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。
查体胸前部瘀血,静脉曲张。
胸片示右肺肿物,纵隔淋巴绷中大。
经肺活检证实小细胞肺癌。
选一常用有效的化疗方案()
A.CAP
B.MVP
C.EP
D.VIP
E.TP
参考答案:
D
[单项选择题]
20、某女性患者头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。
查体胸前部瘀血,静脉曲张。
胸片示右肺肿物,纵隔淋巴绷中大。
经肺活检证实小细胞肺癌。
其头面部浮肿可能是()
A.静脉血栓形成
B.纵隔气肿
C.心衰
D.上腔静脉阻塞综合征
E.肾病综合征
参考答案:
D[单项选择题]
21、男性,60岁,既往体健,吸烟40年。
近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。
胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。
该诊断首先考虑()
A.结核性胸膜炎
B.左侧全肺不张
C.大面积肺梗死
D.癌性胸腔积液
E.左侧重症肺炎
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,60岁,既往体健,吸烟40年。
近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。
胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。
为明确诊断应进一步()
A.胸水细菌培养
B.胸水ADA检查
C.胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞
D.肺血管造影
E.胸部CT
参考答案:
C
[单项选择题]
23、男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml该例最可能的诊断为()
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润性肺结核
C.肺真菌病
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌
参考答案:
E
[单项选择题]
24、男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml患者在某医院误诊为肺部感染,经反复抗感染均无效。
再次复查胸片,发现原病变部位阴影增大,密度增高,边缘毛刺,并有空洞。
其空洞可能的X线表现是()
A.薄壁空洞,内壁光滑
B.薄壁空洞,内壁凹凸不平
C.偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平
D.厚壁空洞,内壁光滑
E.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
25、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛则可能为()
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
26、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛假如该病人已经确诊为肺癌、,且未见远处病变,则其治疗原则以下列哪项原则为主()
A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限,再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是()
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是()
A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是()
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.组织学类型和分期
D.肝肾功能
E.生命质量
参考答案:
C
[单项选择题]
30、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。
体检:
心肺(-)肝脾未触及,化验:
ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例最可能的诊断是()
A.雷诺病
B.系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.皮肌炎
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经
INH、SM和PAS治疗约1年。
5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。
近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。
X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。
痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。
重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急为确诊,进一步检查应首选()
A.支气管造影
B.MRI
C.纤维支气管镜检查
D.肺癌标志物
E.核素扫描
参考答案:
C
[单项选择题]
32、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经
INH、SM和PAS治疗约1年。
5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。
近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。
X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。
痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。
重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()
A.肝功能
B.心电图
C.肾功能
D.肺功能
E.痰结核杆菌培养
参考答案:
D
[单项选择题]
33、患者,女性,56岁,咳嗽咳痰3个月,痰为黏液性,量大。
气短加重明显。
胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影()
A.周围型肺癌:
B.腺癌
C.细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患者,女性,42岁。
干咳,痰中带血丝4个月。
胸片示右肺下叶背段块状影,肺门不大。
纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物()
A.周围型肺癌:
B.腺癌
C.细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
35、应与肺门淋巴结结核相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
D
[单项选择题]
36、应与肺脓肿相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
A
[单项选择题]
37、应与肺结核球相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
B
[单项选择题]
38、应与粟粒性肺结核相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
C
[单项选择题]
39、肥大性肺性骨关节病多见于()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
40、神经肌肉综合征多见于()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
参考答案:
D
[单项选择题]
41、上述哪项同燕麦细胞癌,均可见到类癌综合征表现()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
参考答案:
B
[单项选择题]
42、肺外转移引起的症状体征()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
C
[单项选择题]
43、由肺癌肿瘤局部扩展引起的症状体征()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
B[单项选择题]
44、由肺癌原发肿瘤引起的症状体征()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
A
[单项选择题]
45、由肺癌作用于其他系统引起的肺外表现()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
D
[单项选择题]
46、最常见于吸烟者()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
D
[单项选择题]
47、早期骨髓转移()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
E
[单项选择题]
48、发作性脸红和晕厥()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
49、分泌黏蛋白()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
50、男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是()
A.肺结核球
B.细支气管肺泡癌
C.肺脓肿
D.周围型肺癌
E.肺癌(中央型)
参考答案:
E
[单项选择题]
51、女性,50岁,咳嗽、咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是()
A.肺结核球
B.细支气管肺泡癌
C.肺脓肿
D.周围型肺癌
E.肺癌(中央型)
参考答案:
D
[单项选择题]
52、癌性胸腔积液应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
A
[单项选择题]
53、癌性空洞应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
B
[单项选择题]
54、弥漫型肺泡细胞癌应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
E
[单项选择题]
55、中心型肺癌应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
56、生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是()
A.肺泡细胞癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
B[单项选择题]
57、杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于()
A.肺泡细胞癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
B
[单项选择题]
58、内分泌紊乱综合征多见于()
A.肺泡细胞癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
C
[单项选择题]
59、右上叶癌性肺不张()
A.肺尖空气帽征
B.肺叶膨隆征
C.盘状肺不张
D.半影片
E.横S
征
参考答案:
E
[单项选择题]
60、两侧肺野底部亚段性肺不张()
A.肺尖空气帽征
B.肺叶膨隆征
C.盘状肺不张
D.半影片
E.横S
征
参考答案:
C
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