山东住院医师全科医学真题精选.docx
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山东住院医师全科医学真题精选.docx
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山东住院医师全科医学真题精选
[单项选择题]
1、孕妇禁用的药物是()。
A.藿香正气水
B.玉屏风颗粒
C.防风通圣丸
D.十滴水
参考答案:
A
[单项选择题]
2、天癸的产生,是取决于()。
A.肾中精气的充盛
B.元气充沛
C.肾阳的蒸腾
D.肾阴的濡养滋润
E.肾之纳气
参考答案:
A
[单项选择题]
3、具有加强十二经脉互为表里两经之间的联系,补正经不足作用的经脉是()。
A.十五别络
B.奇经八脉
C.十二经别
D.十二经筋
E.十二皮部
参考答案:
C
[多项选择题]
4、瘀血形成的原因主要有()。
A.气虚
B.血寒
C.血虚
D.血热
E.气滞
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
5、完带汤和参苓白术散组成中均含有的药物是()。
A.甘草白术
B.人参山药
C.山药茯苓
D.砂仁薏苡仁
E.山药薏苡仁
参考答案:
B
[单项选择题]
6、完带汤中具有燥湿运脾作用的药物是()。
A.白术
B.苍术
C.人参
D.白芍
E.柴胡
参考答案:
B
[单项选择题]
7、治疗血虚发热的首选方剂是()。
A.当归四逆汤
B.当归补血汤
C.补中益气汤
D.小建中汤
E.生化汤
参考答案:
B
[单项选择题]
8、赤白相兼之湿热痢疾者,治宜选用()。
A.葛根黄芩黄连汤
B.痛泻要方
C.白头翁汤
D.芍药汤
E.四神丸
参考答案:
D
[单项选择题]
9、枳实消痞丸组成中含有的药物是()。
A.半夏干姜
B.黄连生姜
C.柴胡黄连
D.人参枳实
E.大枣陈皮
参考答案:
D
[单项选择题]
10、据“藏精气”和“传化物”的不同而分脏与腑属以上哪一种思维方法()。
A.比较
B.演绎
C.类比
D.试探
E.由表知里
参考答案:
A
[填空题]11简述十二经脉在四肢的分布规律。
参考答案:
在四肢部,阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面,内侧分三阴,外侧分三阳,大体上,太阴行于内侧前缘、阳明行于外侧前缘、少阳在外侧中线、厥阴在内侧中线、太阳在外侧后缘、少阴在内侧后缘。
[填空题]12五行的特性,水曰(),木曰()。
参考答案:
润下,曲直
[填空题]13五行的相生关系又可称作()关系。
参考答案:
母子
[填空题]14()、()、()既是病理产物又是致病因素。
参考答案:
痰饮;瘀血;结石
[填空题]15脾其华在(),肝其华在()。
参考答案:
唇,爪[填空题]16()为肾之标。
参考答案:
齿
[填空题]17三因制宜是指()、()、()制宜。
参考答案:
因时,因地,因人
[填空题]18()是发病的内在因素。
参考答案:
正气不足
[填空题]19惊则气(),恐则气()。
参考答案:
乱,下
[填空题]20阳偏胜的病机特点是()。
参考答案:
阳盛而阴未衰的实热证
[填空题]21三焦的功能是()、()。
参考答案:
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[填空题]22肺的生理特性是清肃,所谓清肃,即是(),()的意思。
参考答案:
清洁,肃降
[填空题]23《内经》中早已提出:
“寒者热之、()、虚者补之、()”的原则。
参考答案:
热者寒之;实者得之
[填空题]24十九畏中,丁香畏(),芒硝畏(),甘草畏()。
参考答案:
郁金;三棱;甘遂
[填空题]25滋补性中成药应在饭前服用,对胃肠有刺激的应在饭后服用,驱虫药最好()服。
呕吐者应()服用。
调经药应在()服用。
参考答案:
清晨空腹;少量多次;临近经期前数日
[填空题]26解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆鼓等药物为主要组成,具有()、()、()等功效。
按辩证要点可分为()、()、()三类。
参考答案:
发汗;解表;透诊;辛温解表剂;辛凉解表剂;扶正解表剂
[填空题]27中成药是在中医药理论的指导下,以()为原料,按规定的厨房和标准制成具有一定规范的剂型。
参考答案:
中药饮片
[填空题]28用寒远寒
参考答案:
冬季气候寒凉,阴盛阳衰,阳气内敛,此时若非大热之证,当慎用寒凉药物,以防伤阳。
[填空题]29三焦气化
参考答案:
三焦为水液升降出入的通路,因此,把三焦对水液代谢的平衡协调作用称作“三焦气化”。
[填空题]30益火补土
参考答案:
是温肾阳以补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。
适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。
[填空题]31体质因素与发病有何关系?
参考答案:
体质是机体发病的内部因素,主要体现在以下方面:
①:
体质因素决定对某些病邪的易感性,且体质差异与发病有密切关系;②体质决定某些疾病的证候类型:
表现为:
感受相同的致病因素,因个体体质不同,而表现为不同的证型;病因不同,因体质因素相同,可表现为相同或相似的证候类型。
[填空题]32怎样理解“阴在内、阳之守也,阳在外,阴之使也”?
参考答案:
①其意是指阴阳相互依存,阴代表物质,阳代表功能;②物质属于内,故说“阴在内”,功能表现于外,故说“阳在外”;③在外的功能(阳)是内在物质(阴)运动的表现,故说阳为阴之使,在内的阴是产生机能活动的物质基础,故说阴为阳之守
[填空题]33为何说“肺为水之上源”,有何临床意义?
参考答案:
①具通调水道之功,②肺位最高,将体内的水液不断地向下输送,而成为尿液生成之源,③临床意义,自由发挥
[单项选择题]
34、主通降的是()。
A.小肠
B.膀胱
C.胃
D.胆
E.三焦
参考答案:
C
[单项选择题]
35、主受盛化物的是()。
A.小肠
B.膀胱
C.胃
D.胆
E.三焦
参考答案:
A
[单项选择题]
36、主决断的是()。
A.小肠
B.膀胱
C.胃
D.胆
E.三焦
参考答案:
D
[单项选择题]
37、患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。
查体:
T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。
血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+
3.6mmol/L。
治疗措施应除外()。
A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5%碳酸氢钠
E.降温
参考答案:
A
[单项选择题]
38、阴阳互损形成()。
A.实热证
B.虚寒证
C.阴阳两虚证
D.真寒假热证
E.虚热证
参考答案:
C
[单项选择题]
39、阴盛格阳形成()。
A.实热证
B.虚寒证
C.阴阳两虚证
D.真寒假热证
E.虚热证
参考答案:
D
[单项选择题]
40、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:
结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。
对本例有较大诊断意义的检查()。
A.血常规
B.血培养
C.血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价
D.嗜异凝集试验
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞
参考答案:
C
[填空题]41简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。
参考答案:
简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则:
①采用小剂量胰岛素持续静脉输入,按每小时
0.1IU/kg胰岛素计算3~4小时的用量,加入180~240ml生理盐水中,以1ml/min的速度输入,也可用输液泵控制速度。
②每1~2小时复查血糖,当血糖<17mmol/L时,将输入的液体换成
0.2%氯化钠的5%葡萄糖液静滴,并停止静滴胰岛素,改为皮下注射:
每次
0.25~
0.5IU/kg,每4~6小时1次,直至患儿进食,血糖稳定为止。
[单项选择题]
42、由咳嗽、恶寒、发热而知病位在肺属以上哪一种思维方法()。
A.比较
B.演绎
C.类比
D.试探
E.由表知里
参考答案:
E
[单项选择题]
43、患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。
现体温
39.7℃,血压
14.7/
9.3kPa(110/70mmHg)。
皮肤无瘀点。
两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。
心率120次/分,双肺听诊正常。
腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。
双侧Babin-ski征(+)。
对于本例的诊治方案中,下列哪项是错误的()。
A.立即进行腰穿,取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松静脉推注
C.酒精擦浴
D.亚冬眠疗法
E.呼吸兴奋剂
参考答案:
A
[单项选择题]
44、以“釜底抽薪”治上部热象,属以上哪一种思维方法()。
A.比较
B.演绎
C.类比
D.试探
E.由表知里
参考答案:
C
[填空题]45简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。
参考答案:
糖尿病酮症酸中毒的液体疗法:
①输液开始的第1小时,按20mg/kg静脉快速输入
0.9%氯化钠溶液。
第2~3小时,换用
0.45%氯化钠溶液,按10ml/kg液量静滴。
当血糖<17mmol/L(300mg/dl)后。
可改用含有
0.2%氯化钠的5%葡萄糖液静滴。
要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半,在此后的2小时内,视情况按60~80ml/kg静脉输入同样溶液;②见尿补钾,输入浓度不得超过40mmol/L(300mg/dl)。
③不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH<
7.1,HCO-3<12mmol/L时,按2mmol/kg给予
1.4%碳酸氢钠溶液静滴,先用半量,当血pH≥
7.2时即停。
[单项选择题]
46、患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。
现体温
39.7℃,血压
14.7/
9.3kPa(110/70mmHg)。
皮肤无瘀点。
两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。
心率120次/分,双肺听诊正常。
腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。
双侧Babin-ski征(+)。
最需要排除的疾病是()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.脑型疟疾
参考答案:
D
[单项选择题]
47、根据十二经脉流注次序,足少阴经前是()。
A.手太阴
B.足太阳
C.足太阴
D.手少阳
E.足阳明
参考答案:
B[填空题]48糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?
参考答案:
糖尿病酮症酸中毒的临床表现:
①厌食、恶心、呕吐、腹痛;②迅速出现脱水和酸中毒,皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气中带有酮味,脉搏细微,血压下降;③精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷。
[单项选择题]
49、患者,20岁,建筑工人。
因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2x109/L.N0.80,
10.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++,血小板为
7.3×109/L。
本例病原治疗原则是()。
A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暂无病原治疗药物
参考答案:
B
[单项选择题]
50、根据十二经脉流注次序,足厥阴经后接()。
A.手太阴
B.足太阳
C.足太阴
D.手少阳
E.足阳明
参考答案:
A
[填空题]51简述Ⅰ型糖尿病的发病机理。
参考答案:
Ⅰ型糖尿病的发病机理:
机体存在遗传易感性基因,胰岛B细胞受环境因素(病毒感染、化学物质、饮食等)损害,引起自身免疫反应,破坏了胰岛B细胞,使胰岛素绝对缺乏而起病。
[单项选择题]
52、患者,20岁,建筑工人。
因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2x109/L.N0.80,
10.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++,血小板为
7.3×109/L。
本病目前最紧急的治疗是()。
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
参考答案:
A
[单项选择题]
53、治疗脾虚食积之泄泻,首选的方剂是()。
A.理中丸
B.健脾丸
C.四君子汤
D.参苓白术散
E.枳实消痞丸
参考答案:
B
[填空题]54甲状腺功能减低症的治疗原则是什么?
参考答案:
甲状腺功能减低症的治疗原则:
①早期治疗、终身用药;②小剂量开始逐渐加至足量;③定期复查;④根据个体差异调整维持剂量,维持正常甲状腺功能。
[单项选择题]
55、患者,52岁,男性,广东省潮州市人。
发热伴咳嗽、腹泻2月余。
患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。
体格检查发现体温
38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。
双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。
周围血液白细胞数为
3.5×109/L,红细胞为
4.9×1012/L.血小板为
114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为
0.4x109/L。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()。
A.适当静脉补充液体
B.用冰敷作物理降温
C.应用病毒唑
D.应用胸腺肽
E.卧床休息
参考答案:
C[单项选择题]
56、治疗脾虚湿盛之泄泻,首选的方剂是()。
A.理中丸
B.健脾丸
C.四君子汤
D.参苓白术散
E.枳实消痞丸
参考答案:
D
[填空题]57诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么?
参考答案:
诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括:
①典型临床表现:
生长发育迟缓,非匀称性矮小,骨龄发育落后;智力低下,动作发育迟缓,神经反射迟钝;生理功能低下:
呼吸、脉搏缓慢,少食,不哭,不动,体温低,怕冷,全身肌张力低,腹胀,声音低哑,便秘;特殊面容和体态:
皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。
②实验室检查T4减低、TSH明显增高。
③手腕部X线摄片提示骨龄落后。
[单项选择题]
58、患者,27岁,男性,河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为
5.3×109/L,红细胞为
4.9×1012/L.血小板为
153.7×109/L。
当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。
有助于明确诊断的检查是()。
A.血清肥达反应
B.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
C.外斐反应
D.咽拭子培养细菌
E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
参考答案:
C
[单项选择题]
59、越鞠丸的君药是()。
A.苍术
B.栀子
C.山楂
D.川芎
E.香附
参考答案:
E
[填空题]60简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。
参考答案:
特发性生长激素缺乏症的临床特点:
①男孩多于女孩;②身材矮小,但身体各部分比例匀称;③智力发育正常;④面容幼稚;⑤骨骼发育迟缓,骨龄落后于实际年龄2岁以上,且多数有青春期发育延迟。
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