分娩期妇女的护理真题精选.docx
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分娩期妇女的护理真题精选
[单项选择题]
1、关于分娩的分期,错误的是()
A.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
B.第一产程初产妇需要11~12小时
C.第二产程初产妇需要1~2小时
D.第三产程不超过30分钟
E.第二产程经产妇需1小时或数分钟
参考答案:
A
参考解析:
总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。
临床上分为3个产程。
第一产程又称宫颈扩张期,从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇宫颈口扩张较慢,约需11~12小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出止。
初产妇约需1~2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。
第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出至胎盘娩出止,约需5~15分钟,不应超过30分钟。
故本题选A。
解题关键:
总产程即从规律的宫缩开始到胎儿、胎盘娩出的过程。
可再分为三个产程:
第一产程初产妇为11~12小时,经产妇为6~8小时;第二产程初产妇需要1~2小时,经产妇在1小时内;第三产程需5~15分钟,一般不超过30分钟。
【考点】:
分娩的分期
[单项选择题]
2、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在()
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.40分钟
参考答案:
B
参考解析:
第二产程宫缩加强,胎盘血液循环受到影响,而且胎头已下降入盆,容易受压,胎儿易发生窘迫现象。
一般每隔10分钟听胎心音1次,如胎心音异常,应及时处理,并尽快结束分娩。
故本题选B。
解题关键:
此期宫缩频而强,需密切监测胎心,仔细观察胎儿有无急性缺氧情况,应勤听胎心,通常每5~10分钟听1次,最好用胎儿监护仪监测胎心率及其基线变异。
若发现胎心减慢,应立即做阴道检查,尽快结束分娩。
【考点】:
第二产程的处理
[单项选择题]
3、分娩第二产程处理,哪项不妥()
A.勤听胎心
B.指导产妇正确使用腹压
C.经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D.适时保护会阴
E.协助胎头内旋转
参考答案:
E
参考解析:
本题中
A、B、C、D均为第二产程的护理措施,只有E错误,胎头即将仰伸时,右手需保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇时略向下用力,以左手协助胎头仰伸,缓慢娩出胎头。
胎头娩出后,右手继续保护会阴,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎复位和外旋转,继而左手轻轻下压胎头,使儿前肩娩出,再上托胎头,助后肩娩出,最后双手协助胎体及下肢相继娩出。
因此,本题选E。
解题关键:
胎头内旋转是自动完成的,不需要协助。
【考点】:
分娩期妇女的护理
[单项选择题]
4、会阴切开缝合术后护理,哪项不妥()
A.常规做好会阴护理
B.每日用苯扎溴铵(新洁尔灭)棉球擦洗外阴2次
C.有红肿可用50%硫酸镁湿敷
D.伤口化脓延期拆线
E.伤口正常5天拆线
参考答案:
D
参考解析:
本题中
A、B、C、E均为会阴切开缝合术的护理措施,只有D错误,切口肿胀疼痛,可用50%硫酸镁湿敷,或用95%乙醇局部湿敷,一旦发现伤口化脓,应及时报告医生,给予积极处理,立即拆线扩创引流,故本题选D。
【考点】:
会阴切开缝合术护理
[单项选择题]
5、进入第二产程的主要标志是()
A.破膜
B.产妇屏气用力
C.胎头拨露
D.阴道口见先露
E.宫口开全
参考答案:
E
参考解析:
第二产程即胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。
可见,宫口开全意味着进入第二产程。
因此,本题选E。
【考点】:
分娩期产妇的护理
[单项选择题]
6、胎先露是指()
A.胎儿长轴与母体长轴关系
B.胎儿在子宫内所取的姿势
C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
D.胎儿指示点和骨盆关系
E.胎儿枕骨和骨盆关系
参考答案:
C
参考解析:
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
纵产式时头和臀为先露,横产式时肩为先露。
因此,本题选C。
解题关键:
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
【考点】:
胎先露的概念
[单项选择题]
7、分娩的主要产力是()
A.产妇向下屏气力量
B.膈肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.子宫收缩力
E.提肛肌收缩力
参考答案:
D
参考解析:
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
其中,子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。
腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
肛提肌收缩力有协助胎先露部分在骨盆腔进行内旋转的作用。
因此,本题选D。
解题关键:
子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。
【考点】:
分娩期产妇的护理
[单项选择题]
8、正常分娩胎膜自然破裂多在()
A.第一产程
B.不规律宫缩开始后
C.有规律宫缩开始
D.宫口近开全
E.宫口开大5cm
参考答案:
D
参考解析:
宫缩使宫腔内压力增加,宫腔内压力增到一定程度时胎膜破裂,称破膜。
多发生在宫口近开全时。
正常羊水清,色淡黄,有时混有少量白色脂肪颗粒(胎脂)。
因此,本题选D。
解题关键:
破膜多发生在宫口近开全时。
【考点】:
分娩期产妇的护理
[单项选择题]
9、正常产褥期一般为()
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10
周
参考答案:
C
参考解析:
产褥期指从胎盘娩出至产妇全身器官(除乳房外)恢复到非孕时状态的一段时间,一般为6周。
产褥期以生殖器官和乳房变化最明显。
前者为复旧,而后者在妊娠变化的基础上进一步发展为泌乳阶段。
故本题选C。
【考点】:
产褥期的概念
[单项选择题]
10、阴道冲洗不用于()
A.阴道手术前准备
B.子宫全切术前准备
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.产后3天内
参考答案:
E
参考解析:
本题中
A、B、C、D均是阴道冲洗的适应证,只有E不宜。
因为产后3天内阴道冲洗容易引起产褥期感染,因此,本题选E。
解题关键:
产后3天内不宜阴道冲洗。
【考点】:
阴道冲洗的禁忌证
[单项选择题]
11、有关剖宫产术后护理,说法正确的是()
A.术后取半卧位,有利于恶露排出
B.留置导尿管12小时
C.术后体温超过
38.5℃不必处理
D.产后1周开始喂奶
E.产后12小时内密切观察阴道流血和子宫收缩
参考答案:
E
参考解析:
剖宫产产妇术后第二天改半卧位,以利恶露排出(A错误);按医嘱术后24小时拔除尿管,拔管前注意锻炼膀胱,促进恢复正常排尿功能(B错误);按医嘱补液2~3天,合理应用抗生素,对体温升高者,及时处理(C错误);产后回房即可按需哺乳(D错误)。
因此,本题选E。
【考点】:
剖宫产术后护理
[单项选择题]
12、剖宫产术后()
A.3天拆线
B.4天拆线
C.5天拆线
D.7天拆线
E.提前拆线
参考答案:
D
[单项选择题]
13、正常产褥期生理变化不包括()
A.分娩后2~3天乳汁开始分泌
B.产后24小时内T38.5℃
C.产后P60~70次/分
D.子宫体6~8周恢复到正常大小
E.产褥期血白细胞15×109/L
参考答案:
B
参考解析:
本题中
A、C、D、E均为正常产褥期生理变化,只有B错误,分娩2~4小时内,因产妇体力消耗大,体温可略升高;产后2~3天,乳房肿胀排乳不畅时,体温也可升高。
上述两种情况的体温一般不超过38℃。
因此,本题选B。
【考点】:
产褥期生理
[单项选择题]
14、剖宫产术后产妇护理措施正确的是()
A.术后2小时取半卧位以利恶露排出
B.鼓励早期下床活动,减少并发症
C.术后当日进流食,如牛奶
D.手术后48小时拔导尿管
E.术后2天体温在38℃以上无须处理
参考答案:
B
参考解析:
剖宫产产妇术后第二天改半卧位,以利恶露排出(A错误);按医嘱术后24小时拔除尿管,拔管前注意锻炼膀胱,促进恢复正常排尿功能(D错误);按医嘱补液2~3天,合理应用抗生素,对体温升高者,及时处理(E错误);术后在肛门排气前给予免糖、免奶半流质饮食,以防产气过多而出现腹胀不适(C错误)。
因此,本题选B。
【考点】:
剖宫产术后产妇护理
[单项选择题]
15、会阴侧切伤口拆线的时间是()
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
E.8
天
参考答案:
B
参考解析:
每天检查会阴切口,嘱患者向健侧卧位,如会阴切口肿胀疼痛,可用50%硫酸镁湿敷,或用95%乙醇局部湿敷。
如有感染征象,如切口红肿、硬结或化脓,应及时报告医生,正常切口一般5天拆线,故本题选B。
解题关键:
会阴正常切口一般5天拆线。
【考点】:
会阴侧切护理
[单项选择题]
16、会阴侧切缝合术后护理,哪项错误()
A.嘱产妇向患侧卧位
B.术后每日用消毒液擦洗外阴
C.伤口肿痛时,用50%硫酸镁溶液湿敷
D.伤口感染应立即拆线扩创引流
E.正常伤口,术后5天拆线
参考答案:
A
参考解析:
会阴侧切术后保持外阴清洁,每日常规擦洗2次,大便后及时擦洗,更换消毒会阴垫。
每天检查会阴切口,嘱患者向健侧卧位,如会阴切口肿胀疼痛,可用50%硫酸镁湿敷,或用95%乙醇局部湿敷。
如有感染征象,如切口红肿、硬结或化脓,应及时报告医生,正常切口一般5天拆线。
本题中
B、C、D、E均为会阴侧切护理措施,只有A错误。
应为健侧卧位。
因此,本题选A。
【考点】:
会阴侧切护理
[单项选择题]
17、下列不属于产力的是()
A.腰肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.肛提肌收缩力
E.腹肌收缩力
参考答案:
A
参考解析:
产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。
包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
故A不对。
【考点】:
产力
[单项选择题]
18、患者女,初产妇,28岁,妊娠足月。
现出现规律宫缩,约5分钟一次,每次持续30秒,正常情况下至宫口开全约需()
A.6~8小时
B.8~10小时
C.11~12小时
D.12~14小时
E.14~20小时
参考答案:
C
参考解析:
第一产程为宫颈扩张期,从出现规律宫缩开始至宫口开全,初产妇一般需要11~12小时,经产妇为6~8小时,故本题选C。
解题关键:
第一产程初产妇需要11~12小时。
【考点】:
第一产程时间
[单项选择题]
19、患者女,初产妇,孕40周,18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。
此情况属于()
A.产程正常
B.活跃期延长
C.第二产程延长
D.潜伏期延长
E.产程停滞
参考答案:
D
参考解析:
第一产程分潜伏期和活跃期。
临产出现规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。
一般需要8小时,最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。
宫口扩张3~10cm为活跃期。
需要4小时,最大时限8小时,超过8小时,初产妇宫口扩张速度
[单项选择题]
20、患者女,初产妇,孕38周。
骨盆外测量正常,胎头双顶径
9.2cm,宫口开大1cm.规律宫缩4小时,未破膜,头先露,这时比较正确的处理措施是()
A.灌肠刺激宫缩
B.抬高床尾
C.滴注催产素
D.取截石位
E.每3小时做一次肛门检查
参考答案:
A
参考解析:
骨盆测量无异常,胎头大小无异常,初产妇,规律宫缩,未破膜,宫口开大1cm,先采取一般处理措施,肥皂水灌肠刺激宫缩。
抬高床尾无用。
若肥皂水灌肠无效,再滴注催产素,故
B、C不对,产妇生产本就是截石位,D不对,E,做肛查对产程进展和宫缩乏力无作用,故E不正确,本题选A。
解题关键:
宫缩乏力先采取一般处理措施,灌肠,导尿,若无效再滴注催产素。
【考点】:
产程过程的处理
[单项选择题]
21、患者女,初产妇,足月临产。
检查:
先露头已入盆,胎膜未破,宫口开大1cm,胎心140次/分。
下列护理措施不正确的是()
A.用肥皂水灌肠
B.鼓励少量多餐
C.在宫缩时测血压
D.清洁外阴并备皮
E.每4小时测一次生命体征
参考答案:
C
参考解析:
患者无高血压病史,在宫缩时,产妇处于紧张兴奋状态,测量血压不准确。
其余措施均为做好产前准备的处理措施,故本题选C。
解题关键:
宫缩时不能测血压。
【考点】:
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[单项选择题]
22、患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:
宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。
首先采取的措施是()
A.陪伴产妇并指导使用腹压
B.准备产包、侧切包
C.观察胎头是否已达阴道口
D.洗手准备接生
E.消毒外阴
参考答案:
A
参考解析:
初产妇宫口开全,胎头位置仍高,指导产妇使用腹压,以帮助胎头下降。
胎头未拨露,勿先准备产包和接生,故
B、D、E不对。
C,指导产妇使用腹压后,胎头下降了再观察,故本题选A。
解题关键:
初产妇宫口开全,胎头位置仍高,指导产妇使用腹压,以帮助胎头下降。
【考点】:
产程的处理
[单项选择题]
23、患者女,孕38周,临产10小时,胎心136次/分,宫口开大4cm,2小时后再次肛诊宫口扩张无进展,应考虑为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.滞产
E.第一产程停滞
参考答案:
C
参考解析:
进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
宫口开大4cm已经进入活跃期。
滞产是总产程超过24小时,故本题选C。
解题关键:
进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
【考点】:
产程异常
[单项选择题]
24、患者女,初产妇,妊娠38周自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是()
A.不规律宫缩
B.见红
C.胎儿下降感
D.尿频、尿急
E.上腹部舒适感
参考答案:
B
参考解析:
见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。
A不规律宫缩,可以给予镇静药物抑制。
胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口使宫底位置下降的缘故,由此上腹部有舒适感,故
C、E皆不是先兆临床的可靠征象。
D尿频尿急是子宫增大压迫膀胱,晚期妊娠的症状,故本题选B。
解题关键:
见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。
【考点】:
先兆临产
[单项选择题]
25、患者女,初产妇,孕39周,于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩,半小时前"见红"来院检查。
估计该孕妇分娩发动在()
A.见红当日
B.1~2日
C.3~4日
D.4~5日
E.5~6
日
参考答案:
A
参考解析:
见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。
在分娩发动起24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液栓相混排出,故本题选A。
【考点】:
先兆临产
[单项选择题]
26、患者女,第一胎足月临产,子宫颈口开大1cm.宫缩规律,护士在听取胎心时应注意()
A.在宫缩时听取
B.每次听后均有记录
C.胎心高于140次/分,低于120次/分立即通知医生
D.每次听20~30秒
E.每隔4小时听胎心1
次
参考答案:
A
参考解析:
产妇宫口开大1cm,处于潜伏期,应注意宫缩时听胎心,观察胎心变化,正常宫缩时胎心应该加快(C不对),每次听诊1分钟(D不对),每隔1~2小时听一次胎心(E不对),每次听诊胎心有记录不是这个时期特别应该注意的(B不对),故本题选A。
解题关键:
潜伏期注意宫缩时听胎心,观察胎心变化。
【考点】:
第一产程护理
[单项选择题]
27、患者女,初产妇,孕40周,规律宫缩9小时入院。
检查:
宫口已开全,骨盆测量未见异常,宫缩正常,胎膜已破。
目前对该孕妇的护理不正确的是()
A.备皮后迅速将其送至分娩室
B.宫缩时指导产妇使用腹压
C.勤听胎心
D.灌肠
E.在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴
参考答案:
D
参考解析:
宫口已开全,第二产程开始,指导产妇使用腹压,勤听胎心,备皮准备接产,接产时保护会阴,灌肠本是促进加强宫缩时在第一产程的处理方法,现在孕妇宫缩正常,无须灌肠,故本题选D。
解题关键:
第二产程,指导产妇使用腹压,勤听胎心,备皮准备接产,接产时保护会阴。
【考点】:
产程中的护理
[单项选择题]
28、患者女,26岁。
初产妇,足月临产入院检查:
宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是()
A.卧床休息
B.鼓励进食
C.外阴清洁,备皮
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠
参考答案:
E
参考解析:
由题干可知该产妇已进入第一产程活跃期的最大加速期,宫口开4cm至9cm止,约需2小时。
此时应让产妇仰卧于产床上,两腿微曲分开,露出外阴部,在臀上放一便盆或塑料布,用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部,备皮,不能自解小便者给予导尿。
产妇宫口开至4cm以上时,禁忌灌肠。
故本题选E。
解题关键:
初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm应行温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。
常用的灌肠深液为0.2%肥皂水500~1000ml,温度39~42℃。
灌肠禁忌证:
胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等。
【考点】:
第一产程护理
[单项选择题]
29、在枕先露分娩机制中,能协助胎先露内旋转的力是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.肛提肌收缩力
D.产妇屏气力
E.膈肌收缩力
参考答案:
C
[单项选择题]
30、产妇生产进入第三产程时,护士应重点评估产妇的()
A.宫缩情况,阴道流血的量和颜色
B.软产道的损伤情况
C.脉搏和血压
D.排尿情况
E.体温变化
参考答案:
A
[单项选择题]
31、初产妇,枕右前位,阴道分娩。
其胎头娩出时胎儿双肩径应在()
A.骨盆入口左斜径上
B.骨盆入口右斜径上
C.骨盆出口横径上
D.骨盆入口横径上
E.中骨盆前后径上
参考答案:
A
[单项选择题]
32、产妇,30岁,G2P0,孕38周,临产急诊入院。
产科检查:
宫缩规律,宫口开大10cm,胎心144次/分。
护士判断该产妇的情况是()
A.临产先兆
B.进入第一产程活跃期
C.进入第二产程
D.进入第三产程
E.进入第一产程潜伏期
参考答案:
C
[单项选择题]
33、孕妇,33岁,妊娠37+2周,阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为确诊首选的辅助检查是()
A.肛查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.超声Doppler
E.胎心监测
参考答案:
C
[单项选择题]
34、产妇,28岁,妊娠10个月临产入院,检查宫口已开5cm。
住院处护士应首先给予()
A.办理入院手续
B.立即建立静脉通道
C.立即备皮
D.让产妇步行入病区
E.运送产妇产房待产
参考答案:
E
[单项选择题]
35、以下不属于产力的是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力
E.肛提肌收缩力
参考答案:
D
[单项选择题]
36、囟门是指()
A.两块颅骨之间的缝隙
B.颅缝会合处的空隙
C.胎儿的颅骨之一
D.菱形的颅骨
E.重叠的颅骨
参考答案:
B
[单项选择题]
37、胎头的最大横径是()
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
参考答案:
D
[单项选择题]
38、左枕前位胎头已衔接时,下列检查结果错误的是()
A.扪清胎儿肢体位于母体右侧
B.扪清胎头不能被推动
C.胎心音在母体腹壁左侧脐下方听得最清楚
D.肛诊触及胎头最低点已降至坐骨棘平面
E.肛诊触及胎头后囟在母体骨盆右后方
参考答案:
E
[单项选择题]
39、第二产程的常规护理内容不包括()
A.保持合适的体位
B.每隔10分钟左右听一次胎心
C.根据需要灌肠
D.指导产妇使用腹压
E.准备会阴切开包
参考答案:
C
[单项选择题]
40、初产妇第三产程的时间一般不超过()
A.30分钟
B.5小时
C.2小时
D.2.5小时
E.5~6小时
参考答案:
A
[单项选择题]
41、有关破膜的处理,错误的是()
A.破膜后即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性质
D.胎头高浮者,需抬高床尾
E.破膜超过24小时,需给予抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
42、用Apgar评分来评价新生儿,若得分为3分,表示()
A.需给予急救措施
B.不需任何特别的照护
C.需要特别照护,但不需要迫切地给予
D.分数打错,需重新评估婴儿情况
E.可于5分钟后,再次评分决定措施
参考答案:
A
[单项选择题]
43、下列说法正确的是()
A.双顶径足月时平均值约为
9.3cm,胎头常以此径衔接
B.枕额径足月时平均值约为
11.3cm,是胎头最大的横径
C.枕下前囟径足月时平均值约为
13.3cm
D.胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
E.枕颏径足月时平均值约为
9.5cm
参考答案:
D
[单项选择题]
44、关于产后出血的预防,错误的是()
A.对有可能发生产后出血者,常规于前肩娩出后静注催产素
B.子宫收缩间歇时,娩出胎肩及胎体
C.密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘
D.产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况
E.胎儿娩出后,阴道流血多时,立即协助胎盘娩出
参考答案:
B
[单项选择题]
45、某孕妇,因间断的腹部疼痛来
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