妇产科护理专业知识真题精选.docx
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妇产科护理专业知识真题精选.docx
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妇产科护理专业知识真题精选
[单项选择题]
1、孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。
男方精液检查常规为正常。
若上述检查未发现异常,建议继续进行的检查项目是()
A.宫腔镜检查
B.性交后精子穿透力试验
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.宫颈刮片
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案:
B
[单项选择题]
2、患者女性,35岁。
孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查Bp160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。
对该患者应该采取的处理措施是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗至足月后终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,如上述症状不缓解,考虑终止妊娠
D.行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
E.积极治疗,等待自然分娩
参考答案:
C
[单项选择题]
3、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。
体检示:
血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:
宫颈举痛,左侧附件有压痛。
为了明确诊断,应该()
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
参考答案:
C
[单项选择题]
4、患者27岁,已婚。
宫内孕34周,血压
21.3/
12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。
无头痛表现。
既往身体健康,月经正常。
查体:
痛苦面容,脸色苍白。
对该妇女进行治疗,首选治疗方法是()
A.MgSO4浅肌内注射
B.MgSO4深肌内注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
参考答案:
B
[单项选择题]
5、患者女性,30岁。
孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。
贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.阴道检查
B.B超
C.血常规检查
D.胎心监护
E.腹部检查
参考答案:
B
[单项选择题]
6、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。
体检示:
血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:
宫颈举痛,左侧附件有压痛。
此时最恰当的紧急处理是()
A.立即开腹探查
B.输注平衡液抗休克
C.边纠正休克边开腹手术
D.中西医结合止血
E.保胎治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
7、患儿女,11岁。
突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。
查体:
生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。
妇科检查不配合。
妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。
复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为()
A.行人工阴道成形术
B.即刻行腹腔镜检查
C.B超引导下穿刺置管引流
D.处女膜处穿刺引流
E.密切观察,暂不处理
参考答案:
A
[单项选择题]
8、患者女性,30岁。
孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。
贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是()
A.缩宫素引产
B.输血输液
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.以上均不对
参考答案:
D
[单项选择题]
9、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。
体检示:
血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:
宫颈举痛,左侧附件有压痛。
该患者可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃出血
D.输卵管妊娠破裂
E.先兆流产
参考答案:
D
[单项选择题]
10、患者女性,26岁。
体检发现右侧卵巢肿瘤,B超提示为畸胎瘤,直径约6cm;无腹痛、腹胀、无大小便异常。
妇科检查:
右侧附件区肿块,边界清楚,活动欠佳。
适合该患者的治疗手段应是()
A.子宫切除术
B.子宫+右附件切除术
C.双附件切除术
D.右侧囊肿剥除术
E.肿瘤细胞减灭术
参考答案:
D[单项选择题]
11、患者女性,25岁。
孕32周,腹胀、行动稍困难2周。
检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。
宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。
若B超示羊水过多,胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是()
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产
参考答案:
B
[单项选择题]
12、患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是()
A.立即剖宫产
B.阴道助产分娩
C.静滴维生素K,防止产后出血
D.肌注地西泮,使孕妇保持镇静
E.左侧卧位,吸氧
参考答案:
B
[单项选择题]
13、患者女性,28岁。
平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。
妇科检查:
宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。
治疗方案应是()
A.清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.预防性化疗
D.行子宫切除术
E.行子宫切除术,随后化疗
参考答案:
A
[单项选择题]
14、患者女性,26岁。
孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:
先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
入院后处理正确的是()
A.等待自然分娩
B.缩宫素引产
C.准备臀牵引
D.准备剖宫产
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于习惯性流产的描述,正确的是()
A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛
C.晚期流产最常见的原因是黄体功能不足
D.甲状腺功能低下也可能导致
E.每次流产发生于不同的妊娠月份
参考答案:
D
参考解析:
习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,故选项A错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足,故选项B错误;晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛,故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份,故选项E错误;甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产,故选项D正确。
[单项选择题]
16、患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
此时该孕妇的最佳诊断是()
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.巨大儿
参考答案:
A
[单项选择题]
17、患者女性,30岁。
外阴瘙痒1周,阴道分泌物增多、色黄。
妇科检查:
阴道散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。
若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢类药物
参考答案:
B
[单项选择题]
18、患者女性,26岁。
孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:
先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
关于该患者上述诊断的描述,说法正确的是()
A.与子宫收缩过强互为因果关系
B.不易发生宫颈水肿
C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方
D.产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早
E.肛查觉盆腔前部空虚
参考答案:
D
[单项选择题]
19、关于新生儿窒息的描述,正确的是()
A.重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D.Apgar评分越高,酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
参考答案:
C
参考解析:
重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错误;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circu-lation"的缩写,指“维持正常循环”,故选项C正确。
[单项选择题]
20、患者女性,38岁,初产妇。
因胎动明显减少1日入院。
体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。
胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。
询问病史了解到:
24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。
血常规提示:
白细胞18×109/L,中性粒细胞
0.95×109/L,淋巴细胞
0.05×109/L。
2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是()
A.使用肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染
D.抗感染的同时输注入血白蛋白
E.抗休克抗感染的同时剖宫产
参考答案:
E
[单项选择题]
21、患者女性,25岁。
孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。
检查:
患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。
拟诊为胎膜早破。
若患者破膜32小时,出现体温升高达
38.9℃,无上呼吸道感染症状,无宫缩,胎头浮,羊水混浊,有臭味。
白细胞计数17×109/L,中性粒细胞占85%。
此时最佳的处理方法是()
A.促宫颈成熟
B.等待自然临产
C.缩宫素静脉滴注引产
D.硫酸镁抑制宫缩
E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠
参考答案:
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[单项选择题]
22、患者女性,26岁。
孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:
先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()
A.胎膜早破
B.胎位异常
C.脐绕颈
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位
参考答案:
E
[单项选择题]
23、产后压抑的原因不包括()
A.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
B.产后心理压力大
C.生产过程疲乏
D.家属对新生儿的高关注带来的失落感
E.生产过程中缩宫素的使用
参考答案:
E
参考解析:
缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。
[单项选择题]
24、患者女性,32岁。
孕3产1,孕38周,经剖宫产分娩两男活婴,胎盘胎膜娩出完整。
术后3小时阴道流血较多,色暗红,考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。
该患者可能出现的并发症不包括()
A.休克
B.贫血
C.子宫胎盘卒中
D.产褥感染
E.席汉综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
25、患者女性,26岁。
孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:
先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
该患者最可能的胎方位是()
A.高直后位
B.枕左后位
C.枕横位
D.枕右后位
E.枕前位
参考答案:
D
[单项选择题]
26、患者女性,38岁,初产妇。
因胎动明显减少1日入院。
体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。
胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。
询问病史了解到:
24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。
血常规提示:
白细胞18×109/L,中性粒细胞
0.95×109/L,淋巴细胞
0.05×109/L。
对于患者的诊断,错误的是()
A.胎膜早破
B.高龄产妇
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
参考答案:
D
[单项选择题]
27、患者女性,25岁。
孕32周,腹胀、行动稍困难2周。
检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。
宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。
为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是()
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
参考答案:
E[单项选择题]
28、患者女性,32岁。
孕3产1,孕38周,经剖宫产分娩两男活婴,胎盘胎膜娩出完整。
术后3小时阴道流血较多,色暗红,考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。
针对该患者的处理不恰当的是()
A.按摩子宫
B.缩宫素静脉点滴
C.静脉补液、输血
D.监测生命体征
E.检查软产道
参考答案:
E
[单项选择题]
29、患者女性,38岁,初产妇。
因胎动明显减少1日入院。
体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。
胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。
询问病史了解到:
24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。
血常规提示:
白细胞18×109/L,中性粒细胞
0.95×109/L,淋巴细胞
0.05×109/L。
患者产出一女婴,其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱,则该新生儿是()
A.轻度窒息
B.重度窒息
C.先天性心脏病
D.正常新生儿
E.重症肌无力
参考答案:
B
[单项选择题]
30、关于生理缩复环的描述,正确的是()
A.正常情况下,腹部可见此环
B.是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称
C.由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的
D.生理性缩复环若得不到及时纠正,可发展成为病理性缩复环
E.通常缩复环宽为7~10cm
参考答案:
C
参考解析:
由于子宫上、下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。
正常情况下,生理性缩复环不易自腹部见到,故选项
A、B错误,选项C正确;生理性缩复环与病理性缩复坏之间没有直接因果关系,故选项D错误。
[单项选择题]
31、患者女性,38岁,初产妇。
因胎动明显减少1日入院。
体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。
胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。
询问病史了解到:
24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。
血常规提示:
白细胞18×109/L,中性粒细胞
0.95×109/L,淋巴细胞
0.05×109/L。
此时采用的处理方法不恰当的是()
A.静滴广谱抗生素
B.静注缩宫素促进产程进展
C.吸氧
D.行剖宫产术
E.静滴10%葡萄糖+维生素C
参考答案:
B
[单项选择题]
32、患者女性,26岁。
孕1产0,孕40周,因规律宫缩6小时入院。
胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。
阴道检查:
先露头,S-1,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速。
发生上述诊断的最可能原因为()
A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素
参考答案:
C
[单项选择题]
33、妊娠早期叶酸缺乏会导致()
A.胎儿神经管畸形
B.婴儿患呆小症
C.胎儿骨骼发育不良
D.婴儿患先天性心脏病
E.新生儿黄疸
参考答案:
A
参考解析:
孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,故选项A正确;孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项B错误;孕妇严重缺钙,会导致胎儿骨骼发育不良,故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关,故选项
D、E均错误。
[单项选择题]
34、患者女性,30岁。
孕3产0,孕40周,产前检查无异常,给予人工破膜引产术。
胎膜破,羊水清亮,缩宫素静脉滴注。
45分钟后出现强力宫缩,持续50~60秒,间歇1~2分钟,患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,立即给予紧急处理。
根据该患者的病史,该患者最可能的诊断是()
A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.急性心力衰竭
E.脑卒中
参考答案:
B
[单项选择题]
35、患者女性,38岁,初产妇。
因胎动明显减少1日入院。
体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。
胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。
询问病史了解到:
24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。
血常规提示:
白细胞18×109/L,中性粒细胞
0.95×109/L,淋巴细胞
0.05×109/L。
紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括()
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位,间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
参考答案:
D
[单项选择题]
36、患者女性,28岁。
孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。
该患者尿妊娠试验(+),此化验所查的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体酮
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素
参考答案:
D
[单项选择题]
37、妊娠合并心脏病分娩时正确的处理方法是()
A.胎儿娩出后肌注麦角新碱
B.无需手术助产
C.第二产程中鼓励产妇屏气用力,以缩短产程
D.胎儿娩出后,腹部压沙袋
E.产妇取平卧
参考答案:
D
参考解析:
预防产后出血,胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。
[单项选择题]
38、患者女性,30岁。
孕3产0,孕40周,产前检查无异常,给予人工破膜引产术。
胎膜破,羊水清亮,缩宫素静脉滴注。
45分钟后出现强力宫缩,持续50~60秒,间歇1~2分钟,患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,立即给予紧急处理。
针对该患者即刻的治疗措施,错误的是()
A.使用硫酸镁抑制子宫收缩
B.应用肾上腺皮质激素抗过敏
C.应用解痉药物解除支气管痉挛
D.及时治疗凝血功能障碍
E.预防与治疗肾衰竭
参考答案:
A
[单项选择题]
39、患者女性,28岁。
已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。
妇科检查:
阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
告知该患者该病治愈的标准是治疗后()
A.无自觉症状,白带量不多
B.在1次月经后复查白带阴性
C.1个疗程后复查白带阴性
D.在2次月经后复查白带连续2次阴性
E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
参考答案:
E
[单项选择题]
40、患者女性,33岁。
1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。
若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为()
A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
C.检查后1周内禁性交
D.检查后1周内禁盆浴
E.检查后如出现发热应就诊
参考答案:
E[单项选择题]
41、念珠菌性阴道炎选用何种药液冲洗阴道()
A.0.5%醋酸
B.1∶5000高锰酸钾
C.1%乳酸
D.2%~4%碳酸氢钠
E.生理盐水溶液
参考答案:
D
参考解析:
念珠菌在酸性环境适于其生长,因此阴道灌洗应用2%~4%碳酸氢钠灌洗或坐浴,消灭其生长环境。
[单项选择题]
42、患者女性,25岁。
孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。
检查:
患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。
拟诊为胎膜早破。
假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。
此时应首选的治疗是()
A.等待自然临产
B.监测胎心
C.左侧卧位
D.药物抑制宫缩
E.监测患者生命体征
参考答案:
D
[单项选择题]
43、患者女性,28岁。
已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。
妇科检查:
阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
在本病的预防中,错误的是()
A.早发现,早治疗
B.医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染
C.应注意合理使用抗生素和雌激素
D.被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸
E.改善公共卫生设施,切断传染途径
参考答案:
C
[单项选择题]
44、患者女性,28岁。
发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。
诊断为原发性不孕。
引起女性不孕的最常见的病因是()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.输卵管因素
C.阴道炎
D.宫颈管狭窄
E.子宫内膜异位症
参考答案:
B
[单项选择题]
45、孕妇,25岁,孕38周,诉头痛,胸闷1周入院,血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),妇科检查:
:
估计胎儿重3200g,胎心140次/分,入院治疗24小时,患者一般情况改善,头痛、胸闷消失。
血压波动于140/90mmHg,尿蛋白(+),进一步的处理应是()
A.继续治疗
B.等待自然临产
C.B超监护,继续妊娠
D.终止妊娠
E.卧床休息,改善胎儿供氧
参考答案:
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