山西住院医师口腔修复科真题精选.docx
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山西住院医师口腔修复科真题精选
[单项选择题]
1、患者上颌前牙因外伤折断就医。
查:
右上颌中切牙横向折断,断面位于牙槽嵴根面上方,唇侧龈下2mm,根稳固,X线片显示根管治疗完善。
余正常。
在修复前还需做的适当处理是()
A.洁治
B.刮治
C.龈切除
D.拍咬合片
E.牙槽骨修整
参考答案:
C
参考解析:
此患者外伤后,切牙断面在牙槽嵴根面上方,唇侧龈下2mm,做美容修复,需要行固定义齿修复,根稳固,X线片显示根管治疗完善,表面牙根状况良好,可作冠修复,需要保证生物学宽容度前提下,进行龈切除,露出一部分牙本质进行修复,保证一定的固位力,所以C正确,其他的处理对增加修复体的固位力没有作用,不能使牙龈退去,故选C。
考点:
义齿修复前准备工作
[单项选择题]
2、正常人的开口度为()
A.2.5~
2.9cm
B.3.0~
3.5cm
C.3.6~
4.5cm
D.4.6~
5.0cm
E.5.1~
5.4cm
参考答案:
C
参考解析:
记忆性题,正常开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。
正常人的开口度约为
3.7~
4.5cm,低于该值表明有张口受限。
[单项选择题]
3、与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是()
A.牙冠形态
B.牙根形态
C.桥体面形态
D.连接体形态
E.桥体龈面形态
参考答案:
C
参考解析:
1.桥体的轴面突度恢复过大,会失去生理性按摩作用,食物滞留,不利于自洁。
2.桥体的面是桥体的咬合功能面,面形态恢复是否合理,直接关系到固定桥的咀嚼功能。
[单项选择题]
4、全口义齿解剖式人工牙常规排列时,与平面不接触的是()
A.切缘
B.牙尖
C.舌尖
D.颊尖
E.舌尖
参考答案:
C
参考解析:
排列上中切牙切缘落在牙合平面上;上颌尖牙牙尖顶接触牙合平面;上颌第一前磨牙近中窝对向下后牙牙槽嵴顶相连,离开牙合平面1mm,颊尖与牙合平面接触;上颌第二前磨牙舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线,舌尖、颊尖均接触牙合平面;排列全口义齿上颌第一人工磨牙时,近中邻面与上颌第二前磨牙远中邻面接触,两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线,近舌尖接触牙合平面,远舌尖,近颊尖离开合平面1mm,远颊尖离开牙合平面
1.5mm。
颈部微向腭侧和近中倾斜。
因此选项为C。
[单项选择题]
5、铸造金属舌面板最适合于下列各项,除了()
A.咬合紧
B.冠的唇舌径小
C.根管呈喇叭口状
D.深覆胎
E.冠的唇舌径大
参考答案:
E
[单项选择题]
6、肯氏三类是()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
参考解析:
肯氏分类第一类:
义齿鞍基在两侧基牙远中,远中为游离端,即双侧游离端缺牙;第二类:
义齿鞍基在一侧基牙远中,远中为游离端,即单侧游离端缺牙;第三类:
义齿鞍基在一侧,鞍基前后都有基牙;第四类:
义齿鞍基位于基牙的前面,越过中线的前部缺牙,基牙在缺隙的远中。
[单项选择题]
7、采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定()
A.髁突是否退回生理后位
B.垂直距离是否正常
C.关节是否有疼痛
D.开口型是否正常
E.关节是否有弹响
参考答案:
A
参考解析:
外耳道触诊法是了解髁突的活动度及冲击感,答案选A,其他4选项都不用外耳道触诊法检查。
[单项选择题]
8、下列哪种情况可作3/4冠修复()
A.切缘有较小的缺损
B.邻面有较大的缺损
C.舌面有广泛龋
D.扭转前牙
E.死髓牙
参考答案:
A
参考解析:
从3/4冠修复的禁忌证判断:
3/4冠的轴沟即邻面沟,对固位有重要意义,凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形,牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。
另外扭转前牙行3/4冠修复美观效果差,所以答案
B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证,只有答案A不包括在内,故选A。
[单项选择题]
9、缺失,正畸后间隙窄,
A.复合固定桥
B.单端固定桥
C.双端固定桥
D.半固定桥
E.种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型
参考答案:
C
参考解析:
1.题因缺失,应为基牙,因此固定桥包括4个以上的牙单位,为复合固定桥。
2.缺失,稳固,故可选择双端固定桥。
3.由于松动,无法承受较大牙合力,因此可采用半固定桥,有应力中断作用。
[单项选择题]
10、右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗。
患者持续地对冷热刺激敏感。
最可能的原因是()
A.戴冠时机械刺激
B.邻面接触紧密
C.游离磷酸的刺激
D.龋坏组织未去净
E.有咬合高点
参考答案:
C
参考解析:
在完成全冠修复后,即可消失,一般不会持续5天的时间,故排除A;邻面接触过紧不会出现冷热刺激痛,故排除B;一般不大可能龋坏未去净就作全冠修复,故排除D;会出现咬合时疼痛,与题干的叙述的疼痛特点不同,故也排除E。
综上,故选C。
考点:
金属烤瓷冠修复并发症
[单项选择题]
11、无牙颌功能分区的缓冲区不包括()
A.切牙乳突
B.上颌硬区
C.下颌隆突
D.颧突
E.颊侧
参考答案:
E
参考解析:
全口义齿基托需缓冲的区域主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜,为防止压痛,与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。
故答案为E。
[单项选择题]
12、全口义齿基托需缓冲的区域是()
A.上颌前后颤动线之间
B.上颌牙槽嵴
C.远中颊角区
D.下颌牙槽嵴
E.下颌舌骨嵴
参考答案:
E
参考解析:
全口义齿基托需缓冲的区域主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜,为防止压痛,与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。
远中颊角区位于咀嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。
因受嚼肌前缘活动的限制,义齿基托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛,嚼肌活动时会使义齿松动。
全口义齿基托的边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
此区有大量疏松结缔组织,不能承受咀嚼压力,但是这些组织可以与义齿边缘紧密结合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和二者之间的吸附力,保证义齿固位。
[单项选择题]
13、牙体缺损修复后具有稳定而协调的关系的叙述-不正确的是()
A.正中时,面有广泛的接触
B.正中、前伸和侧方无早接触
C.前伸时,上下前牙呈组牙接触,后牙无接触
D.侧方时,上下颌牙呈组牙接触,非工作侧不接触
E.侧方时,上下颌牙呈组牙接触,非工作侧有接触
参考答案:
E
参考解析:
正中时达到广泛的尖窝接触关系,所以A正确;达到正中,前伸和侧方没有早接触,所以B正确;前伸时,上下前牙有接触,后牙无接触,是前伸平衡,故C正确;侧方时,上下颌牙呈组牙接触,非工作侧不接触,所以D正确;E不正确,此题选E。
考点:
协调的关系内容
[单项选择题]
14、确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置代表()
A.尖牙远中面位置
B.尖牙近中面位置
C.尖牙牙尖位置
D.第一前磨牙牙尖位置
E.第一前磨牙远中面位置
参考答案:
A
参考解析:
两侧口角线之间堤唇面弧度为上前牙的总宽度。
[单项选择题]
15、全口义齿基托的边缘封闭区是()
A.上颌前后颤动线之间
B.上颌牙槽嵴
C.远中颊角区
D.下颌牙槽嵴
E.下颌舌骨嵴
参考答案:
A
参考解析:
全口义齿基托需缓冲的区域主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜,为防止压痛,与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。
远中颊角区位于咀嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。
因受嚼肌前缘活动的限制,义齿基托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛,嚼肌活动时会使义齿松动。
全口义齿基托的边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
此区有大量疏松结缔组织,不能承受咀嚼压力,但是这些组织可以与义齿边缘紧密结合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和二者之间的吸附力,保证义齿固位。
[单项选择题]
16、牙体缺损患牙预备件的抗力型是指()
A.牙冠能抵抗力
B.牙周膜能抵抗力
C.牙槽骨能抵抗力
D.修复件能抵抗力
E.修复体能抵抗脱位
参考答案:
A
参考解析:
抗力是指患牙和修复体有良好的机械强度,能够行使正常的口腔功能,而不会发生断裂、变形。
抗力包括两方面,一为患牙的牙体组织抗力,其二为修复体的抗力,与牙周膜和牙槽骨无关,所以
B、C不选。
此题干是指牙体预备件的抗力型,所以A正确,而不是指修复体,所以
D、E错误,故本题选A。
考点:
抗力型概念
[单项选择题]
17、戴全口义齿数天,主诉上前牙与下前牙距离较大,后牙对不好前来诊。
查:
上下前牙水平开,后牙呈尖对尖关系,垂直距离过高。
造成这种临床表现的原因是()
A.记录颌位关系时,下颌处于前伸位
B.排牙所致
C.患者咬合不恒定
D.装盒不慎造成
E.患者有后退咬合的不良习惯
参考答案:
A
参考解析:
确定颌位关系时,如果患者作了前伸动作,而又未被及时发现,戴义齿时下颌回到正中咬合位置,就会出现下颌义齿后退现象,表现为上下前牙水平开,垂直距离增高。
[单项选择题]
18、后牙排列覆盖过小()
A.哨音
B.恶心
C.咬颊
D.咬舌
E.弹响
参考答案:
C
参考解析:
1.患者初戴义齿时,出现恶心,常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。
2.下颌前牙排列过于向舌侧倾斜,时舌拱起得较高,可使空气逸出道变小而造成哨音。
3.出现咬颊,是由于后牙排列覆盖过小,可通过磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下颌后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。
[单项选择题]
19、下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化()
A.沟内上皮和袋壁上皮增生明显
B.牙周膜炎症反应明显减少
C.牙槽骨的吸收呈静止状态
D.牙槽嵴出现新骨形成
E.牙骨质表面出现类骨质
参考答案:
A
[单项选择题]
20、牙体缺损的准确定义是()
A.牙体组织的龋损
B.接触点的丧失
C.牙体硬组织的破损
D.磨耗
E.隐裂
参考答案:
C
参考解析:
牙体缺损是指牙体组织不同程度的质地和生理解剖外形损坏或异常。
故本题选C。
考点:
牙体缺损的定义
[单项选择题]
21、女,56岁,戴全口义齿月余,说话时频繁出现哨音,不可能的原因是()
A.后部牙弓狭窄
B.腭侧基托前部的磨光面太光滑
C.下前牙舌侧基托太厚
D.前牙舌面过于光滑
E.下前牙排列过于向舌侧倾斜
参考答案:
C
参考解析:
下颌前部舌侧基托太厚,会使发"S"音不清楚。
其余4选项均为说话时出现哨音的原因。
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[单项选择题]
22、上颌义齿基托后缘伸展过长()
A.哨音
B.恶心
C.咬颊
D.咬舌
E.弹响
参考答案:
B
参考解析:
1.患者初戴义齿时,出现恶心,常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。
2.下颌前牙排列过于向舌侧倾斜,时舌拱起得较高,可使空气逸出道变小而造成哨音。
3.出现咬颊,是由于后牙排列覆盖过小,可通过磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下颌后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。
[单项选择题]
23、关于桩冠冠桩的直径。
正确的是()
A.根径的1/2
B.根径的1/3
C.上前牙为
2.5~
2.8mm
D.下前牙为
0.8~1mm
E.后牙为
1.1~
1.5mm
参考答案:
B
参考解析:
理想桩的直径为根径的1/3,故应选B,其他均不符合。
考点:
桩冠冠桩的直径要求
[单项选择题]
24、与吸附力关系最密切的因素是()
A.唾液的黏稠度
B.唾液的分泌量
C.基托组织面与黏膜间的密合度
D.基托的厚度
E.牙槽嵴的吸收程度
参考答案:
C
参考解析:
吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关系,接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。
[单项选择题]
25、切咬食物时,全口义齿容易松动脱落的原因是()
A.前伸不平衡
B.基托边缘伸展不够
C.系带区基托缓冲不够
D.侧方不平衡
E.义齿磨光面外形不良
参考答案:
A
参考解析:
全口义齿平衡的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下作前伸,侧方等非正中滑动运动时,在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时,上下义齿面间有三点或多点接触,义齿稳定不移动,前牙的主要功能是切咬,26题选A;后牙主要功能是咀嚼研磨,故27题选D。
[单项选择题]
26、上皮异常增生的病理变化不包括()
A.基底细胞呈栅栏状排列
B.基底细胞极性紊乱
C.细胞多形性
D.上皮钉突呈滴状
E.有丝分裂像增多
参考答案:
A
[单项选择题]
27、30岁男性,冠折2/3,已行根管治疗,无松动。
患牙咬合紧,适宜的桩冠修复是()
A.成品桩桩冠
B.弯制冠桩桩冠
C.多桩桩冠
D.金属舌面板桩冠
E.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠
参考答案:
D
参考解析:
根据制造方法,桩可分为铸造桩和预成桩,不适用钢丝弯制桩,因此排除
B、E。
患者为冠折,不适用多桩桩冠,因此c错误。
由于患牙咬合紧,可使用金属舌面板桩冠,因此D选项最佳。
考点:
桩冠修复的选择
[单项选择题]
28、男,75岁。
全口义齿初戴后,咬合时上腭部疼痛。
查:
上颌硬区黏膜红肿。
首选的处理方法是()
A.调整咬合
B.硬腭区重衬
C.重新制作义齿
D.基托组织面重衬
E.基托组织面相应处缓冲
参考答案:
E
参考解析:
腭穹窿的腭中缝区为上颌隆突,是全口义齿的缓冲区。
该题所述患者疼痛有可能是相应的区域没有缓冲所致,故答案选E。
[单项选择题]
29、上皮棘层松解的定义是()
A.棘层细胞排列疏松,形成棘层内疱
B.棘层细胞数目减少,液体聚集
C.棘层细胞间桥溶解,形成棘层裂隙
D.棘层细胞水肿,形成松散结构
E.棘层细胞间桥增粗,细胞减少
参考答案:
C
[多项选择题]
30、不属于防止义齿下沉的方法为()
A.人工牙减径减数
B.制取解剖式印模
C.扩大基托面积
D.当游离距大于平衡距时,应消除支点
E.减小人工牙牙尖斜度
参考答案:
B,E
[单项选择题]
31、容易导致咀嚼食物时全口又齿脱位的是()
A.义齿基托过短
B.垂直距离过低
C.牙槽嵴有压痛
D.咬合接触不平衡
E.义齿初戴后恶心
参考答案:
D
参考解析:
固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,这是由于不平衡,牙尖有干扰,下颌磨牙后垫部位基托伸展过长,上颌平面过低等,答案选D。
[单项选择题]
32、女性,40岁。
左上中切牙有瘘管。
经根管治疗后,开始修复治疗的时间是()
A.4天后
B.7天后
C.14天后
D.无主观症状后
E.待瘘管自行闭合后
参考答案:
E
参考解析:
根管治疗牙如果有瘘管,需要瘘管完全闭合后,而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复,故本题选E。
考点:
根管治疗后做桩冠修复的时机
[单项选择题]
33、溃疡的定义为()
A.上皮表层坏死或脱落
B.上皮浅层坏死或脱落
C.上皮及上皮下坏死或脱落
D.上皮下坏死或脱落
E.以上都不是
参考答案:
A
[多项选择题]
34、下列关于卡环固位臂与固位力的关系的说法,错误的是()
A.卡环臂越长,固位力越好
B.卡环臂越粗,固位力越大
C.铸造卡环横向固位力好
D.锻丝卡环纵向固位力好
E.刚度相同的材料,弹性限度大者固位好
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
35、男,64岁。
戴全口义齿1周。
在休息状态时义齿容易松脱。
旧义齿无此现象。
查:
全口义齿咬合关系好,丰满度自然,基托边缘伸展至黏膜转折处,吸附力差。
引起义齿松脱的原因是()
A.基托边缘伸展不够
B.基托组织面与黏膜不贴合
C.对新义齿不习惯
D.人工牙排向了舌侧
E.系带缓冲不够
参考答案:
B
参考解析:
当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落,这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成。
本题基托边缘伸展达到要求,。
主要吸附力差引起的义齿脱落,答案选B。
[单项选择题]
36、下列缺失中。
哪种宜于设计成混合支持式义齿(余留基牙均健康。
第三磨
牙均存在)
()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
参考解析:
混合支持式义齿适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者。
所以只有C符合。
考点:
混合支持式义齿适应症
[单项选择题]
37、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括()
A.上皮表面角化,可见角质栓塞
B.上皮基底细胞液化
C.上皮下血管扩张,可见玻璃样血栓
D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润
E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积
参考答案:
D
[多项选择题]
38、全口义齿戴入后,当口腔处于休息状态时义齿固位尚好,但张口说话、打哈欠时义齿易脱位的原因是()
A.基托与组织面不密合
B.基托边缘伸展不足
C.基托边缘过长
D.咬合不平衡
E.人工牙排列位置不当
参考答案:
C,E
[单项选择题]
39、男,67岁。
全口义齿修复后两周,其他情况良好,但咀嚼无力,检查:
义齿固位好,关系正常,息止间隙5mm。
其主要原因为()
A.垂直距离过低
B.初戴不适应
C.基托边缘过长
D.后堤区封闭不良
E.咬合不平衡
参考答案:
A
参考解析:
垂直距离恢复过小,表现为面下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突,息止颌间隙偏大(正常值约为2~3mm),咀嚼时肌紧张度减低,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。
[单项选择题]
40、固定修复黏固剂膜的最适厚度一般应是()
A.≤30μm
B.35~40μm
C.45~50μm
D.55~60μm
E.65~70μm
参考答案:
A
参考解析:
一般玻璃离子体、磷酸锌和聚羧酸盐的被膜厚度可小于25μm,此题选A。
考点:
固定修复黏固剂厚度
[单项选择题]
41、天疱疮病理改变的主要部位是()
A.上皮基底膜
B.上皮基底细胞
C.上皮棘层细胞
D.上皮粒层细胞
E.上皮角化层
参考答案:
C
[多项选择题]
42、影响全口义齿固位的因素有()
A.唾液的黏稠度
B.义齿的磨光区形态
C.颌骨的解剖形态
D.基托的边缘的伸展范围
E.人工牙排列的位置
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
43、男,58岁。
戴用全口义齿1周,主诉咀嚼费力,戴用时间较长后面部酸痛。
检查:
、义齿固位好,基托边缘伸展适度,咬合关系正常,说话时有义齿撞击声,该患者义齿存在的问题是()
A.初戴不适应
B.垂直距离过高
C.垂直距离过低
D.息止间隙过大
E.人工牙排列位置异常
参考答案:
B
[单项选择题]
44、固定义齿的设计主要根据是()
A.患者的舒适度
B.牙周膜的面积
C.患者的美观要求
D.基牙的牙冠大小
E.基牙的牙根数目
参考答案:
B
参考解析:
固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。
牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用,并调节所承受的力,基牙能否分担桥体传递的力,取决于牙周组织的健康状况。
牙周膜面积反映牙周组织的健康状况,用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据,所以选B。
考点:
固定义齿设计基础
[多项选择题]
45、可摘局部义齿按支持形式分为()
A.牙支持式义齿
B.黏膜支持式义齿
C.支架式义齿
D.混合支持式义齿
E.基托式义齿
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
46、口腔黏膜下纤维化的主要病理特征是()
A.黏膜上皮高度增生
B.黏膜上皮萎缩
C.黏膜结缔组织发生钙化
D.黏膜结缔组织发生纤维变性
E.黏膜结缔组织出血水肿
参考答案:
D[单项选择题]
47、关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()
A.开闭口在关节窝内均能扪及髁突
B.大张口运动后不能自行闭合
C.双侧脱位可能出现疼痛
D.关系紊乱
E.关节X线片示髁突位于关节结节前方
参考答案:
A
[单项选择题]
48、女,60岁。
戴全口义齿1天,说话时有“哨音”,其原因是()
A.基托后缘过长
B.基托后缘过短
C.前牙覆盖过大
D.下颌舌侧基托过厚,后牙偏舌侧
E.上颌前牙舌侧光滑,前磨牙区牙弓过窄
参考答案:
E
参考解析:
哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,尤其在前磨牙区,使舌活动间隙减小,舌活动受限,使舌背与与腭面之间形成很小的空气逸出道变小;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑。
[单项选择题]
49、以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()
A.边缘常不整齐,有切迹
B.早期呈蜂房状后呈多房
C.牙根有不规则吸收
D.肿瘤内可见钙化影
E.肿瘤所在的骨皮质膨隆
参考答案:
D
[单项选择题]
50、颌骨骨髓炎X线呈"虫蚀状"低密度区的病理基础是()
A.骨膜增生,骨膜加厚
B.骨组织增生,骨小梁增粗
C.骨组织吸收,骨小梁结构不清
D.
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