临床免疫学检验试题.docx
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临床免疫学检验
[单项选择题]
1、用琼脂糖凝胶平板法检测吞噬细胞功能时中间孔放入()
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.趋化因子
D.对照培养液
E.生理盐水
参考答案:
A
[单项选择题]
2、C5a具有的生物学活性是()
A.促C3转化酶形成
B.趋化作用
C.参与膜攻击单位的形成
D.调理作用
E.促CT酯酶形成
参考答案:
B
参考解析:
C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。
[单项选择题]
3、关于补体生物活性的错误描述为()
A.溶细胞作用
B.清除免疫复合物
C.炎症介质作用
D.具有酶样活性的白蛋白
E.中和与溶解病毒作用
参考答案:
D
参考解析:
补体是一组具有酶样活性的球蛋白。
其生物活性是溶细胞作用、清除免疫复合物、炎症介质作用及中和与溶解病毒作用。
[单项选择题]
4、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是()
A.超抗原
B.变应原
C.半抗原
D.完全抗原
E.耐受原
参考答案:
C
参考解析:
某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性,必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。
[单项选择题]
5、与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是()
A.物质性质
B.抗原表位
C.化学结构
D.生物活性
E.分子量
参考答案:
B
参考解析:
抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合,抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。
[单项选择题]
6、怀疑先天性胸腺发育不全的患者,需做的检查是()
A.EAC花环
B.T细胞亚群
C.溶血空斑试验
D.免疫球蛋白检测
E.NBT还原试验
参考答案:
B
参考解析:
胸腺是一级淋巴上皮组织,是T细胞发育的重要中枢器官,故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。
[单项选择题]
7、检测B细胞功能的实验是()
A.Smlg荧光抗体染色实验
B.溶血空斑形成实验
C.巨噬细胞或白细胞移动抑制实验
D.E花环实验
E.CD3荧光抗体计数
参考答案:
B
参考解析:
溶血空斑形成实验用于检测机体产生抗体的功能。
[单项选择题]
8、由PHA诱导的淋巴细胞转化实验中正常人群的转化率为()
A.30%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.60%~80%
E.70%~90%
参考答案:
D
参考解析:
健康人外周血经PHA刺激后淋巴细胞转化率为60%~80%,<50%可视为降低。
[单项选择题]
9、参加细胞免疫最主要的细胞是()
A.巨噬细胞
B.B细胞
C.T细胞
D.肥大细胞
E.浆细胞
参考答案:
C
参考解析:
细胞免疫是T细胞受到抗原刺激后,分化、增殖、转化为致敏T细胞,当相同抗原再次进入机体,致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。
[单项选择题]
10、测定人NK细胞活性多以哪种作为靶细胞()
A.K562细胞株
B.YAC细胞株
C.致敏的羊红细胞
D.CRBC
E.以上都不对
参考答案:
A
参考解析:
人NK细胞活性的检测常用K562细胞株作为靶细胞;而小鼠NK细胞活性的检测常用YAC细胞株作为靶细胞。
[单项选择题]
11、巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与哪种细胞混合后孵育()
A.小鼠RBC
B.绵羊RBC
C.兔RBC
D.鸡RBC
E.以上都可以
参考答案:
D
参考解析:
巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。
[单项选择题]
12、实验室中需要制备大量免疫血清时,应选用哪种动物()
A.马
B.家兔
C.豚鼠
D.鸡
E.小鼠
参考答案:
A
参考解析:
需要制备大量免疫血清时,应选用马、绵羊等大动物;若需要量不多,则选用家兔、豚鼠等小动物。
[单项选择题]
13、以下哪种佐剂是完全福氏佐剂()
A.石蜡油+羊毛脂
B.石蜡油+羊毛脂+卡介苗
C.石蜡油+卡介苗
D.羊毛脂+卡介苗
E.羊毛脂+卡介苗+磷酸钙
参考答案:
B
参考解析:
福氏完全佐剂可提高佐剂效能,是在不完全福氏佐剂(石蜡油+羊毛脂)的基础上加入卡介苗而制成的。
[单项选择题]
14、粗提抗血清最简便的方法是()
A.超速离心
B.硫酸铵盐析法
C.亲和层析
D.离子交换层析
E.超声破碎法
参考答案:
B
参考解析:
粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。
[单项选择题]
15、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是()
A.间接凝集反应
B.玻片凝集法
C.试管凝集法
D.间接凝集抑制反应
E.协同凝集反应
参考答案:
C
参考解析:
临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验,交叉配血试验也是试管凝集试验。
[单项选择题]
16、IgG分子经木瓜酶分解为()
A.2个Fab段和1个Fc段
B.2个Fc段和1个Fab段
C.2个F(ab)’段和1个Fc’段
D.2个Fc’段和1个F(ab))’段
E.2个Fab
段
参考答案:
A
参考解析:
木瓜酶作用的位点在免疫球蛋白重链二硫键的N端,故水解后产生2个Fab段和1个Fc段。
[单项选择题]
17、当分泌物中IgA缺陷时,哪种免疫球蛋白可结合分泌片替代IgA()
A.IgE
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgA
参考答案:
A
参考解析:
当分泌物中IgA缺陷时,IgM也和IgA一样可结合分泌片而替代IgA。
[单项选择题]
18、与IgE具有亲和性的细胞是()
A.嗜酸性和中性粒细胞
B.毛细血管基底膜细胞
C.Mqo细胞
D.嗜碱性粒细胞及肥大细胞
E.NK细胞
参考答案:
D
参考解析:
IgE具有很强的亲细胞性,其CH2和CH3可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力FcEI结合,促使这些细胞脱颗粒并释放生物活性介质,引起Ⅰ型超敏反应。
[单项选择题]
19、荧光寿命是指()
A.荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间
B.非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间
C.荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间
D.非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。
[单项选择题]
20、检测总补体活性,采用50%溶血实验是因为()
A.50%溶血实验比100%溶血实验简单
B.50%溶血为终点较100%溶血为终点更敏感
C.50%溶血为终点较100%溶血为终点节省成本
D.50%溶血为终点较100%溶血为终点更快速
E.50%溶血为终点容易质控
参考答案:
B
参考解析:
溶血程度与补体含量关系曲线呈S形,S形曲线在30%~70%溶血间对补体量的变化最敏感,本试验常以50%溶血作为终点指标。
[单项选择题]
21、不能通过经典途径激活补体的Ig是()
A.IgM
B.IgG3
C.IgA
D.IgG1
E.IgE
参考答案:
E
参考解析:
经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂,此外非特异性凝集的免疫球蛋白也可以激活,IgE为单体结构,不能通过经典途径激活补体。
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[单项选择题]
22、不参加旁路激活途径的补体的固有成分是()
A.D因子、B因子
B.C3、C5C.C4、C2
D.C5、C6
E.B因子、C8
参考答案:
C
参考解析:
C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶。
[单项选择题]
23、补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同,下面对补体不敏感的靶细胞是()
A.血小板
B.红细胞
C.支原体
D.革兰阴性杆菌
E.革兰阳性菌
参考答案:
E
参考解析:
补体激活产生MAC,形成穿膜的亲水通道,破坏局部磷脂双层,最终导致细胞崩解,MAC的生物学效应是:
溶解红细胞、血小板和有核细胞;参与宿主抗细菌(革兰阴性菌)和抗病毒防御机制。
[单项选择题]
24、下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素()
A.抗原抗体的比例
B.抗体的质量
C.抗原抗体反应的溶液
D.增浊剂的应用
E.佐剂的应用
参考答案:
E
参考解析:
与免疫浊度法测定密切相关的因素有:
抗原抗体的比例,当比例合适时二者充分结合,形成的沉淀最多;抗体的质量,如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等;反应溶液的
pH、离子强度等;增浊剂,可促进免疫复合物的形成。
[单项选择题]
25、抗原抗体反应中为促进沉淀物或凝集物的形成,常用下列何种作为抗原抗体的稀释液()
A.0.85%NaCl
B.0.95%NaCl
C.0.75%NaCl
D.0.70%NaCl
E.0.80%NaCl
参考答案:
A
参考解析:
抗原抗体反应时需要一定的离子强度。
如果溶液中没有电解质,抗原抗体结合后不会出现可见反应,为了促进沉淀物或凝集物的形成,常用
0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。
[单项选择题]
26、免疫学分析中商品标准品为()
A.一级标准
B.二级标准
C.三级标准
D.四级标准
E.五级标准
参考答案:
C
参考解析:
标准品分为三个等级:
国际标准品、国家标准品及三级标准品。
[单项选择题]
27、检测细胞免疫缺陷的方法()
A.溶血空斑形成试验
B.免疫球蛋白检测
C.淋巴细胞对pHA的应答
D.NBT还原试验
E.速发型皮肤过敏试验
参考答案:
C
参考解析:
溶血空斑形成试验、免疫球蛋白检测是检测机体体液免疫功能的项目,NBT还原试验是检测中性粒细胞吞噬杀菌功能的。
[单项选择题]
28、患者,男,3岁。
反复化脓性细菌感染,血清IgG<2g/L,淋巴结无生发中心,T细胞数量和功能正常,初步诊断()
A.先天性胸腺发育不良
B.Bruton综合征
C.缺铁性贫血
D.AIDS
E.急性淋巴细胞白血病
参考答案:
B
参考解析:
Brulon综合征为原发性B细胞免疫缺陷病,由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。
患者外周血T细胞数正常,B细胞可减少或缺陷,体内IgG水平降低或缺失,主要临床特征为反复化脓性感染。
[单项选择题]
29、下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施()
A.增加溶液的离子强度
B.用胰酶或神经氨酸酶处理
C.增加试液的黏度
D.增加蛋白质或电解质
E.离心使复合物沉淀
参考答案:
A
参考解析:
为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离;增加溶液的黏度;用胰酶或神经氨酸酶处理,改变细胞表面化学结构;用离心的方法克服颗粒间的排斥力。
[单项选择题]
30、免疫球蛋白生物学活性的错误描述()
A.与抗原结合作用
B.补体活化作用
C.无亲细胞作用
D.调理作用
E.膜传递作用
参考答案:
C
参考解析:
免疫球蛋白的生物学活性包括亲细胞作用。
[单项选择题]
31、血清中含量最高的Ig是()
A.IgE
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgA
参考答案:
B
参考解析:
所有的抗体都是免疫球蛋白,但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。
免疫球蛋白是化学上的概念,抗体是生物功能上的概念。
[单项选择题]
32、在寄生虫感染时,下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE
参考答案:
E
参考解析:
在寄生虫感染时IgE常升高。
[单项选择题]
33、以聚合体形式存在的Ig类别是()
A.IgM
B.IgG
C.血清IgA
D.IgD
E.IgE
参考答案:
A
参考解析:
IgM以五聚体形式存在,分泌型IgA以二聚体形式存在。
[单项选择题]
34、免疫荧光技术的基本原理是()
A.将特异性抗体标记上荧光检测抗原
B.将特异性抗原标记上荧光检测抗体
C.将特异性抗体标记上荧光检测抗原或抗体
D.将特异性抗原标记上荧光检测抗原或抗体
E.以上都不对
参考答案:
C
参考解析:
免疫荧光技术中,直接法可以用于检测抗原,而间接法除了可以检测抗原外,还可以检测抗体,如抗核抗体的检测。
[单项选择题]
35、荧光抗体染色技术中,特异性最高,非特异性染色最低的方法是()
A.直接法
B.间接法
C.补体结合法
D.双标记法
E.电泳法
参考答案:
A
参考解析:
荧光抗体染色技术中,直接法的特异性最高,非特异性荧光染色因素少。
[单项选择题]
36、用免疫荧光法诊断SLE,敏感性最高的抗原片是()
A.小鼠肝细胞
B.绵羊红细胞
C.Hep-2细胞
D.Hela细胞
E.小鼠腹腔积液癌细胞
参考答案:
C
参考解析:
免疫荧光法检测抗核抗体,以小鼠肝细胞、Hep-2细胞(人喉癌上皮细胞株)、Hela细胞(宫颈癌细胞株)或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片,以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。
[单项选择题]
37、女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。
同时伴双侧手指关节痛。
体格检查:
双手指关节压痛,无肿大及结节。
初诊:
RA。
首选试验()
A.AFA+APF+RF
B.APF+RF+抗CCP抗体
C.RF+抗CCP抗体+AKA
D.抗CCP抗体+AKA+AFA
E.AKA+AFA+APF
参考答案:
C
参考解析:
类风湿关节炎(RA)的实验检查,首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA),次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。
RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测,可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。
[单项选择题]
38、下列有关沉淀反应第二阶段的说法,错误的是()
A.形成可见的免疫复合物
B.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
C.可用散射比浊测定反应结果
D.几秒钟至几分钟内即完成
E.可用透射比浊测定反应结果
参考答案:
D
[单项选择题]
39、容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为()
A.静脉>皮下>肌肉>腹腔
B.静脉>腹腔>皮下>肌肉
C.腹腔>静脉>皮下>肌肉
D.皮下>肌肉>腹腔>静脉
E.腹腔>皮下>肌肉>静脉
参考答案:
B
[单项选择题]
40、在ELISA检测时,当弱阳性质控物检测为阴性时,应该核查的问题不包括()
A.试剂
B.仪器设备
C.加样操作
D.质控品是否失效
E.患者标本采集、保存是否正确
参考答案:
E
[单项选择题]
41、怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测()
A.EAC花环形成试验
B.T细胞亚群分析
C.免疫球蛋白的检测
D.溶血空斑试验
E.NBT还原试验
参考答案:
B
[单项选择题]
42、临床上以何种免疫缺陷为多见()
A.T细胞免疫缺陷
B.B细胞免疫缺陷
C.联合免疫缺陷
D.补体免疫缺陷
E.吞噬细胞免疫缺陷
参考答案:
B
[单项选择题]
43、T细胞的阴性选择发生在()
A.双阳性期
B.双阴性期
C.单阳性期
D.前T细胞期
E.祖T细胞期
参考答案:
C
[单项选择题]
44、巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方不包括是()
A.荧光法
B.比色法
C.溶菌酶测定
D.NBT还原法
E.α-萘醋酸法
参考答案:
D
[单项选择题]
45、具有抗原提呈能力的吞噬细胞是()
A.树突状细胞
B.B细胞
C.T细胞
D.并指状细胞
E.巨噬细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
46、最常用的盐析剂是哪种饱和度的硫酸铵()
A.10%~20%
B.10%~33%
C.33%~50%
D.70%~80%
E.100%
参考答案:
C
[单项选择题]
47、将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是()
A.直接凝集
B.间接血凝
C.间接凝集
D.血细胞凝集抑制试验
E.协同凝集
参考答案:
B
[单项选择题]
48、冷球蛋白阳性不见于()
A.骨髓瘤
B.慢淋
C.类风湿关节炎
D.子宫肌瘤
E.恶性肿瘤
参考答案:
D[单项选择题]
49、免疫荧光技术常用荧光素为()
A.HauCl4
B.FITC
C.鲁米诺
D.吖啶酯
E.稀土螯合物
参考答案:
B
[单项选择题]
50、与肾小球基底膜有共同抗原成分的是()
A.大肠埃希菌菌体抗原(O抗原)脂多糖
B.大肠埃希菌菌体抗原86(O抗原86)
C.A族溶血性链球菌的胞膜
D.A族溶血性链球菌产生的溶血素
E.支原体
参考答案:
C
[单项选择题]
51、标记蛋白质巯基的活化生物素()
A.N-羟基丁二酰亚胺酯
B.生物素酰肼
C.3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素
D.光生物素
E.荧光素
参考答案:
C
[单项选择题]
52、不需抗体参与即可杀伤靶细胞的是()
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.K细胞
E.树突状细胞(DC)
参考答案:
C
参考解析:
NK细胞可以非特异性杀伤靶细胞。
[单项选择题]
53、B细胞功能的检测选择()
A.溶血空斑形成试验
B.硝酸四氮唑蓝还原试验
C.淋巴细胞转化试验
D.炭粒廓清试验
E.酶释放试验
参考答案:
A
参考解析:
B细胞功能的检测选择溶血空斑形成试验。
[单项选择题]
54、制备毒素抗原选择()
A.100℃加温2~
2.5小时
B.用
0.3%~
0.5%甲醛处理
C.56℃加热30分钟
D.-20℃反复冻融
E.灭菌后加入
0.5%~
1.0%氯化钙溶液
参考答案:
E
[单项选择题]
55、组织中抗原的鉴定或定位()
A.酶联免疫斑点试验(ELISPOT)
B.双向免疫扩散
C.免疫电泳
D.单向琼脂扩散
E.免疫荧光
参考答案:
E
[单项选择题]
56、由病原微生物等胞壁成分提供接触面直接激活补体C3,然后完成C5~C9的激活过程为()
A.经典途径
B.替代途径
C.共同通路
D.MBL途径
E.外源途径
参考答案:
B
参考解析:
补体的激活主要有经典、替代和MBL3种途径。
替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3,然后完成C5一C9的激活过程。
[单项选择题]
57、与遗传性血管神经性水肿相关的是()
A.C3缺陷
B.C1抑制物缺乏
C.细胞表面CR1缺陷
D.DAF缺陷
E.If、Hf缺陷
参考答案:
B
参考解析:
C1抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关。
[单项选择题]
58、抗原过量时,称为()
A.带现象
B.等价带
C.前带
D.后带
E.比例性
参考答案:
D
参考解析:
抗原抗体反应的特点之一是比例性。
抗原过量时称后带。
[单项选择题]
59、诊断特异度指的是()
A.真阳性/(真阳性+假阳性)
B.真阳性/(真阴性+假阳性)
C.真阳性/(真阳性+假阴性)
D.真阴性/(真阳性+假阴性)
E.真阴性/(真阴性+假阳性)
参考答案:
E
参考解析:
诊断特异度指的是真阴性/(真阴性+假阳性)。
[单项选择题]
60、表示阴性试验结果中的非患病者比率的是()
A.准确度
B.阳性预检值
C.阴性预检值
D.阳性似然比
E.阴性似然比
参考答案:
C
参考解析:
阴性预检值表示阴性试验结果中的非患病者的比率。
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