头颈外科真题精选.docx
- 文档编号:8823209
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:14.53KB
头颈外科真题精选.docx
《头颈外科真题精选.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《头颈外科真题精选.docx(27页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
头颈外科真题精选
[单项选择题]
1、女,19岁,发现左颈部无痛性肿块2年余,可活动,CT如图所示,最可能
诊断为()
A.淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.巨淋巴结增生症
参考答案:
E[单项选择题]
2、65岁男性,吸烟史30余年,近半年来颈部出现疼痛性肿块,CT扫描如图所
示,请选择最可能诊断()
A.淋巴结核
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.淋巴结转移癌
E.软组织脓肿
参考答案:
D[单项选择题]
3、对颈动脉体瘤的描述,正确的是()
A.多发生于颈内动脉
B.肿块较大者可压迫邻近器官和神经,出现声音嘶哑,吞咽困难,呼吸困难,Horner综合征
C.DSA显示颈动脉分叉处变窄,肿瘤富有血管
D.本病晚期可发生颈动脉破裂
E.本病多表现为颈部包块,常伴疼痛,生长迅速
参考答案:
B[单项选择题]
4、女,47岁,下颈部触及一包块约五年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.滑膜肉瘤
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.副神经节瘤
E.巨淋巴结增生症
参考答案:
C[单项选择题]
5、16岁女性患者,右侧面颊部肿胀,CT扫描如图所示,应考虑为()
A.右侧咬肌区血管瘤
B.右侧咬肌区脂肪瘤
C.右侧咬肌区皮样囊肿
D.右侧咬肌区淋巴管瘤
E.右侧咬肌区慢性淋巴管炎
参考答案:
A
[单项选择题]
6、男,24岁,颈部疼痛,并右上肢麻木,以手部明显,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.颈4~5)神经鞘瘤
B.颈4~5)脊膜瘤
C.颈4~5)海绵状血管瘤
D.颈4~5)血管母细胞瘤
E.颈4~5)胶质瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
7、治疗气管闭合性损伤的原则是()
A.保守治疗
B.暂时无须用药治疗,密切观察病情变化
C.立即行气管切开术解除或防止呼吸困难
D.保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄
E.尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复
参考答案:
D
[单项选择题]
8、女,56岁,发现颈部肿块一月余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.甲状舌管囊肿
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
9、能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是()
A.呼吸困难
B.局部疼痛
C.皮下气肿、纵隔气肿
D.咯血
E.病史及局部检查
参考答案:
E
参考解析:
气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别,两者均可出现疼痛、咯血,咽、食管损伤重时可发生呕血。
咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累,黏膜水肿出现呼吸困难,但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。
同样,咽及食管损伤后,气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。
但两者的病史往往有较大区别,气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起,位置在颈段气管范围,而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。
局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。
[单项选择题]
10、男性,40岁,颈部出现无痛性囊性包块2年余,CT扫描如图所示,最可能
诊断为()
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.淋巴结肿大
D.神经源性肿瘤
E.颈动脉鞘瘤
参考答案:
A[单项选择题]
11、对上例患者最有效的检查方法是()
A.颈部CT
B.颈部MRI
C.颈部B超
D.DSA
E.脑血流图
参考答案:
D[单项选择题]
12、女,16岁,发现左颈部肿块两年,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.囊状水瘤
B.咽部神经鞘瘤
C.咽旁脓肿
D.左侧鳃裂囊肿
E.囊性转移癌
参考答案:
D[单项选择题]
13、男,43岁,右颈部扪及一包块,CT如图所示,应诊断为()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.甲状腺转移癌
参考答案:
A[单项选择题]
14、对上例患者最常用的治疗方法是()
A.手术治疗
B.介入治疗
C.保守治疗
D.手术加药物对症治疗
E.放射治疗
参考答案:
C[单项选择题]
15、女,17岁,发现左侧颈部包块半年余,
PE:
//病灶质软,境界不清,无压
痛,CT如图所示,应诊断为()
A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿
参考答案:
A[单项选择题]
16、治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是()
A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养
B.保持呼吸道通畅、预防感染
C.禁食、纠正休克、抗感染
D.修复受损的血管、神经
E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染
参考答案:
E[单项选择题]
17、女,64岁,发现双甲状腺肿大一月余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移癌
E.甲状腺结核
参考答案:
C[单项选择题]
18、开放性气管损伤所特有的临床表现是()
A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.皮下气肿
D.气体逸出
E.空气栓塞
参考答案:
D
[单项选择题]
19、在诊断甲状腺疾病方面有独特意义的是()
A.病理学检查
B.颈部CT
C.颈部MRI
D.DSA
E.放射性核素检查
参考答案:
E
[单项选择题]
20、女,39岁,左颈部可扪及一肿块,无发热,无疼痛,CT如图所示,最可能的诊断是()
A.颈部神经鞘瘤
B.颈动脉体瘤
C.颈部神经纤维瘤
D.颈部海绵状血管瘤
E.颈动脉瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
21、患者,男,27岁,10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。
术后诊断为甲状舌管囊肿。
近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块,囊性。
近半月突然增大并疼痛,触痛明显。
包块随吞咽上下移动,可能是()
A.囊性水瘤
B.甲状舌管囊及瘘管
C.亚急性甲状腺炎
D.颈部淋巴结炎
E.甲状舌管瘘管合并感染
参考答案:
E
参考解析:
甲状舌管囊肿及瘘管是发病率最高的颈部先天性疾病,由甲状舌管发育异常引起。
囊肿多位于舌骨下方;瘘管包括同时具有内、外瘘口的完全性瘘管和只具有外瘘口的不完全性瘘管。
囊肿质软,无压痛,合并感染后可有明显疼痛。
因它与舌骨关系密切,可随吞咽运动而上下活动,切除不彻底可复发。
本例曾有甲状舌管瘘管切除病史,发病经过较缓慢,符合甲状舌管囊肿的特点,因前次切除了外瘘口但整体切除不彻底而复发,合并感染后肿块突然增大,并有疼痛等症状。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女,25岁、发现双侧颈部肿块近10年,CT如图,最可能的诊断为()
A.巨淋巴结增生症
B.淋巴瘤
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.淋巴结炎
参考答案:
A
[单项选择题]
23、根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为()
A.2种类型
B.3种类型
C.4种类型
D.5种类型
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时发育异常引起,根据胚胎发育来源不同,分为第一鳃裂囊肿及瘘管、第二鳃裂囊肿及瘘管和第三鳃裂囊肿及瘘管。
[单项选择题]
24、男性,67岁,颈部出现疼痛性肿块半年余,CT扫描如图所示,最可能的诊
断是()
A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结核
D.淋巴瘤
E.血管瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
25、囊性水瘤是起源于()
A.血管系统的先天性疾病
B.上皮组织的先天性疾病
C.淋巴组织的先天性疾病
D.结缔组织的先天性疾病
E.以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
囊性水瘤是起源于淋巴组织的先天性疾病。
胚胎发育期,颈囊发育成淋巴系统的过程中,部分淋巴组织迷走并形成囊状水瘤。
本病多发生于颈部,其次是腋窝。
[单项选择题]
26、男,46岁,外伤后左下颈搏动性肿块,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.左颈部血管瘤
B.左颈动脉体瘤
C.左颈静脉球瘤
D.左颈总动脉假性动脉瘤
E.左颈部动、静脉畸形
参考答案:
D
[单项选择题]
27、颈部血管瘤的治疗不包括()
A.手术切除
B.弥漫性生长者可口服生长抑素
C.激光照射治疗
D.放射治疗
E.糖皮质激素治疗
参考答案:
B[单项选择题]
28、女性50岁,消瘦、多饮多食,脖子粗大,双侧眼球突出,一年余,CT检
查如图所示,应考虑为()
A.眼型格氏病
B.甲状腺眼病
C.炎性假瘤
D.横纹肌肉瘤
E.眶部结核
参考答案:
B[单项选择题]
29、由颈动脉硬化所引起的颈动脉瘤,多发生于()
A.颈总动脉
B.颈内动脉
C.颈外动脉
D.颈外动脉分支
E.颈动脉分叉处
参考答案:
E
[单项选择题]
30、女性,46岁,右颈部无痛性包块,质软,MRI检查如图所示,请选择最可
能的诊断()
A.甲状腺癌
B.甲状腺胶体囊肿
C.甲状腺单纯囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
31、对真性动脉瘤的描述,正确的是()
A.瘤壁为血管内膜或周围纤维组织,瘤内容物为血凝块及有机物
B.瘤体多累及动脉壁全周,瘤壁厚薄不均,长度不一,常发生自行性破裂,大出血,常由动脉硬化引起
C.瘤体呈囊性,与动脉相通,多由外伤引起
D.由动脉中层坏死病变,局部出现血肿而形成
E.出现传导性搏动,压迫颈动脉近端不减弱或消失
参考答案:
B[单项选择题]
32、40岁,患者,左面部渐进性增大的包块,MRI检查如图所示,应考虑为
()
A.左面部毛细血管瘤
B.左面部囊肿
C.左面部脓肿
D.左面部脂肪瘤
E.左面部神经纤维瘤
参考答案:
A[单项选择题]
33、患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。
检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。
听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。
追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。
本例最可能的诊断是()
A.颈动脉体瘤
B.颈静脉球体瘤
C.颈夹层动脉瘤
D.颈真性动脉瘤
E.颈假性动脉瘤
参考答案:
E
参考解析:
颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄,在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。
并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。
其中,真性动脉瘤多由动脉硬化引起,假性动脉瘤多由创伤引起。
颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块,若是颈内动脉或颈总动脉瘤,则可发生脑供血不足的一系列症状,轻者头痛、头昏,重者偏瘫。
压迫神经可出现相应症状。
于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动,阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。
本例有明确外伤史,包块有杂音及搏动,阻断近端血管体征减轻皆提示诊断,其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。
[单项选择题]
34、52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为
()
A.左侧颈部神经鞘瘤
B.左侧颈部神经纤维瘤
C.左侧颈部动脉瘤
D.左侧颈部转移癌
E.左侧颈部脂肪瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
35、颈动脉瘤诊断后,须尽早手术治疗的主要原因是()
A.颈部包块,影响正常活动及工作
B.可引起脑供血不足
C.可压迫神经,产生相应症状
D.可发生血管壁破裂这一并发症
E.可恶变
参考答案:
D[单项选择题]
36、男性,40岁,发现左侧颈部小包块,
CT、MRI检查如图所示,请选择最可
能的诊断()
A.神经鞘瘤
B.神经纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.肿大淋巴结
E.副神经节瘤
参考答案:
C[单项选择题]
37、治疗颈动静脉瘘的最有效方法是()
A.药物治疗
B.硬化剂局部注射治疗
C.放射治疗
D.手术切除
E.介入治疗
参考答案:
D[单项选择题]
38、19岁,女性患者,右侧面颊部肿胀一年,CT检查如图所示,请选择最佳答
案()
A.右颊部神经纤维瘤
B.右颊部血管瘤
C.右颊部脂肪瘤
D.右颊部横纹肌肉瘤
E.右颊部血肿
参考答案:
B[单项选择题]
39、颈淋巴结结核多发人群是()
A.儿童及青少年
B.老年人
C.妇女
D.青壮年
E.婴幼儿
参考答案:
A[单项选择题]
40、女性35岁,发热、盗汗近3个月,颈部摸到多个结节,CT扫描如图所
示,请选择最可能的诊断()
A.神经鞘瘤
B.结节病
C.淋巴转移癌
D.淋巴结核
E.淋巴瘤
参考答案:
D[单项选择题]
41、手术切除适用于颈淋巴结结核的情况是()
A.颈部串珠状淋巴结肿大
B.颈淋巴结结核已形成窦道
C.药物治疗效果差
D.少数较大的孤立性淋巴结
E.未发现原发灶
参考答案:
D[单项选择题]
42、女,72岁,六年前于右面颊部扪及一包块,缓慢增大,其表面较光滑,CT
如图所示,该病例应诊断为()
A.Worthin瘤
B.腮腺混合瘤
C.颈部神经纤维瘤
D.颈部淋巴瘤
E.小唾液腺瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
43、颈浅部炎症不包括()
A.痈
B.丹毒
C.蜂窝组织炎
D.炭疽病
E.颈淋巴结结核
参考答案:
E
[单项选择题]
44、1岁女孩,左耳垂下进行性增大肿块3个月,触之质软,下面是其颈部CT检查结果,其中左图是普通扫描,右图是增强扫描。
请问,患者最可能的诊断
是()
A.腮腺混合瘤
B.腮腺腺样囊性癌
C.腮腺血管瘤
D.腮腺淋巴结结核
E.腮腺黏液表皮样癌
参考答案:
C
[单项选择题]
45、对颈部解剖的描述,错误的是()
A.位于头与胸之间
B.呈筒状,连接头、躯干及上肢
C.其正前方有消化道,后有呼吸道
D.有重要的血管、神经
E.形成若干层次的筋膜与筋膜间隙
参考答案:
C
[单项选择题]
46、下面是一颈部CT图,其中结构标志不正确的是()
A.2为甲状软骨
B.3为声门旁隙
C.5为胸锁乳突肌
D.6为颈内动脉
E.7为颈内动脉
参考答案:
D
[单项选择题]
47、对颈部分区的描述,正确的是()
A.颈部以斜方肌前缘为界分为前、后两部分
B.颈部以斜方肌后缘为界分为前、后两部分
C.颈部以胸锁乳突肌前缘为界分为前、后两部分
D.颈部以胸锁乳突肌后缘为界分为前、后两部分
E.颈部以颈前带状肌为界分为左、右两部分
参考答案:
A
[单项选择题]
48、颈动脉体瘤()
A.多由动脉硬化引起
B.由动脉内膜病变引起
C.多由创伤引起
D.由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致
E.由先天性动脉囊性中层坏死所致
参考答案:
D[单项选择题]
49、对颈部肌肉的描述,正确的是()
A.舌骨上肌群位于下颌骨、颅骨和舌骨之间
B.舌骨上肌群位于上颌骨、颅骨和舌骨之间
C.舌骨下肌群的肌肉的上端都起于舌骨
D.二腹肌属于舌骨下肌群
E.颈深肌群分为颈深上肌群及颈深下肌群
参考答案:
A
[单项选择题]
50、后天性颈动-静脉瘘的特征症状是()
A.搏动性耳鸣
B.局部隆起,可触及震颤
C.局部闻及杂音
D.肿块处听到粗糙的咆哮音
E.出现呼吸困难
参考答案:
A
[单项选择题]
51、颈前三角不包括()
A.颏下三角
B.颌下三角
C.颈动脉三角
D.锁骨上三角
E.肌三角
参考答案:
D
[单项选择题]
52、覆盖椎前诸肌的筋膜为()
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈深筋膜深层
E.颈深筋膜全层
参考答案:
D
[单项选择题]
53、舌骨下肌群不包括()
A.胸骨舌骨肌
B.胸骨甲状肌
C.甲状舌骨肌
D.长头肌
E.肩胛舌骨肌
参考答案:
D
[单项选择题]
54、颈动脉鞘由哪组筋膜形成()
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜深层
D.颈深筋膜中层
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
55、颈深肌群不包括()
A.颈长肌
A.B.前斜角肌
B.C.中斜角肌
C.D.后斜角肌
D.E.胸骨甲状肌
参考答案:
E
[单项选择题]
56、女,57岁,颈部不适,CT如图所示,应诊断为()
A.咽囊囊肿
B.鳃裂囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部神经鞘瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
57、气管开放性损伤可出现()
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
参考答案:
D[单项选择题]
58、颈部的筋膜间隙不包括()
A.咽旁间隙
B.咽后间隙
C.椎前间隙
D.会厌前间隙
E.扁桃体周围隙
参考答案:
D
[单项选择题]
59、颈深上淋巴结在头颈肿瘤的诊断和治疗中具有重要的意义,它可以是下面哪一肿瘤转移的第一站()
A.头皮癌
B.舌癌
C.甲状腺癌
D.声门上型喉癌
E.颈段食管癌
参考答案:
D
[单项选择题]
60、颈部转移性恶性肿瘤80%来自()
A.腹部原发肿瘤
B.头颈部原发肿瘤
C.盆腔原发肿瘤
D.胸部原发肿瘤
E.肝脏原发肿瘤
参考答案:
B
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 头颈 外科 精选
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)