异常分娩的护理真题精选.docx
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异常分娩的护理真题精选
[单项选择题]
1、患者女,27岁。
第1胎,孕40周,规律宫缩17小时,宫口开大4cm,胎心150次/分,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约10分钟1次,持续时间30秒,宫缩时子宫不硬,正确的处理是()
A.剖宫产术
B.胎头吸引术
C.待其自然分娩
D.使用产钳
E.静脉滴注缩宫素
参考答案:
E
参考解析:
产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇期较长(5~6分钟);随产程进展,持续时间渐长(50~60秒)且强度增加,间歇期较短(2~3分钟);当宫口近全开时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇期近1~2分钟,可诊断为宫缩乏力。
该患者即为宫缩乏力,应予静脉滴注宫缩素,以加强宫缩,故选E。
解题关键:
对宫缩乏力的产妇,应给予静脉滴注缩宫素。
【考点】:
宫缩乏力的护理
[单项选择题]
2、协调性子宫收缩乏力的一般处理,不包括()
A.消除紧张,补充营养
B.排空直肠和膀胱
C.预防性应用抗生素
D.静脉推注地西泮
E.纠正酸中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
3、初产妇,25岁,足月临产11小时,胎心140次/分,宫口开大5cm。
2小时后再次肛查,宫口扩张无进展,该产妇最可能的情况是()
A.滞产
B.活跃期停滞
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.第二产程延长
参考答案:
B[单项选择题]
4、孕妇,35岁,妊娠32周,早孕反应重,有呼吸困难。
检查子宫体积明显大于正常孕周,下肢水肿,阴道静脉曲张。
在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。
符合该孕妇的诊断为()
A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.肝腹水
参考答案:
B
参考解析:
孕妇,子宫体积大于孕周,可闻及多个胎心音,伴有呼吸困难及水肿,考虑为多胎妊娠,最简便安全的确诊方法为B超。
[单项选择题]
5、可疑头盆不称者试产时间为()
A.8~10小时
B.6~8小时
C.4~6小时
D.2~4小时
E.1~2小时
参考答案:
D
[单项选择题]
6、关于协调性子宫收缩乏力,下列说法正确的是()
A.产程常延长
B.不宜静脉滴注催产素
C.子宫中段收缩比宫底强
D.子宫收缩极性倒置
E.不易发生胎盘滞留
参考答案:
A
[单项选择题]
7、足月自然分娩,婴儿重4000克,胎盘娩出后出血400ml,最可能的出血原因是()
A.使用镇静剂
B.产妇疲乏
C.巨大儿
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
参考答案:
C[单项选择题]
8、某初产妇,35岁,对其进行骨盆内测量,结果显示:
入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径
9.5cm,前后径
11.5cm;出口横径
8.3cm,后矢状径
8.5cm。
根据检查结果,该产妇的骨盆形态是()
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.正常骨盆
参考答案:
B
[单项选择题]
9、患者女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。
检查:
子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围:
101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。
对母体的影响不包括()
A.产程缩短
B.影响休息和进食
C.可导致肠胀气,排尿困难
D.引起产后出血
E.引起产褥感染
参考答案:
A
[单项选择题]
10、患者女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。
检查:
子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围:
101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。
对该产妇的护理,错误的是()
A.出现胎儿窘迫时,协助医生做好剖宫产术准备
B.遵医嘱给予镇静剂
C.让产妇放松,充分休息
D.立即给予缩宫素静脉滴注
E.在宫缩恢复协调前,禁用宫缩剂
参考答案:
D
[单项选择题]
11、患者女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。
检查:
子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围:
101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。
该产妇最可能的初步诊断是()
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.正常产程
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强
参考答案:
B
[单项选择题]
12、初产妇,妊娠38周,骨盆外测量为:
对角径
12.5cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径
7.5cm,耻骨弓角度80°。
其骨盆属于()
A.男性骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.骨盆出露平面狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
13、29岁初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。
单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。
处理原则不正确的是()
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B.可阴道手术助产
C.注意后出胎头的娩出
D.注意胎头双手上举
E.防止胎儿宫内窘迫
参考答案:
A
[单项选择题]
14、某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
对该产妇护理中不正确的是()
A.鼓励产妇进食
B.做好心理护理
C.定时听胎心
D.指导产妇6~8小时排尿一次
E.严密观察产程进展
参考答案:
D[单项选择题]
15、某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
该产妇除宫缩乏力外,还可诊断为()
A.潜伏期缩短
B.潜伏期延长
C.活跃期缩短
D.活跃期延长
E.第二产程延长
参考答案:
B
[单项选择题]
16、产妇产后突然发生寒战,呼吸困难,发绀,最可能发生了()
A.先兆子宫破裂
B.子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.胎盘剥离不全
参考答案:
D
[单项选择题]
17、仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为()
A.均小骨盆
B.女性骨盆
C.漏斗骨盆
D.中骨盆狭窄
E.男性骨盆
参考答案:
C
参考解析:
均小骨盆指骨盆形态正常,各平面径线均小于正常值2cm;扁平骨盆指骨盆入口前后径短而横径长;漏斗骨盆骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄。
[单项选择题]
18、各平面径线均小于正常值2cm或以上但形态正常为()
A.均小骨盆
B.女性骨盆
C.漏斗骨盆
D.中骨盆狭窄
E.男性骨盆
参考答案:
A
参考解析:
均小骨盆指骨盆形态正常,各平面径线均小于正常值2cm;扁平骨盆指骨盆入口前后径短而横径长;漏斗骨盆骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄。
[单项选择题]
19、产妇突然感到下腹部剧痛,随即子宫收缩停止,最可能发生了()
A.先兆子宫破裂
B.子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.胎盘剥离不全
参考答案:
C
[单项选择题]
20、某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
对该产妇正确的处理应为()
A.待其自然分娩
B.立即产钳结束分娩
C.立即行剖宫产术
D.行胎头吸引术
E.静脉点滴催产素
参考答案:
E
[单项选择题]
21、29岁初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。
单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。
最易发生的并发症是()
A.胎儿窘迫
B.胎膜早破、脐带脱垂
C.产后出血
D.会阴撕裂
E.子宫脱垂
参考答案:
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[单项选择题]
22、初产妇,妊娠38周,骨盆外测量为:
对角径
12.5cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径
7.5cm,耻骨弓角度80°。
估计胎儿体重3800g,其适宜的分娩方式为()
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.阴道手术助产
E.加强宫缩促进自然分娩
参考答案:
C
[单项选择题]
23、患者女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。
检查:
子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围:
101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。
若经过处理后,仍未恢复正常,此时胎心110次/分,应采取的处理方法是()
A.等待自然分娩
B.继续观察产程
C.人工破膜
D.立即行剖宫产术
E.静脉滴注缩宫素
参考答案:
D
[单项选择题]
24、患者女,26岁。
产后8小时,下腹阵发性痛,无呕吐、恶心,查宫底在脐下2指,白细胞13×109/L,外阴轻度水肿。
下列护理措施中不妥的是()
A.经常更换会阴消毒垫
B.向患者解释疼痛的原因
C.1:
5000高锰酸钾溶液坐浴
D.会阴部用红外线照射
E.每天用
0.2%新洁尔灭溶液擦洗会阴2
次
参考答案:
C
[单项选择题]
25、初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。
检查:
宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。
肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为()
A.头盆不称
B.骨盆入口轻度狭窄
C.持续性枕后位
D.原发性宫缩无力
E.持续性枕横位
参考答案:
C[单项选择题]
26、出现病理缩复环最常见的情况是()
A.头盆不称
B.胎儿畸形
C.软产道异常
D.子宫收缩乏力
E.臀位
参考答案:
A
[单项选择题]
27、初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/5~10分钟,产程进展缓慢,胎心音135次/分。
应首先考虑为()
A.产道异常
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩乏力
E.胎头未入盆
参考答案:
B
[单项选择题]
28、持续性枕后位的表现正确的是()
A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C.不易发生宫颈水肿
D.可致第一产程延长
E.正常胎位
参考答案:
B
参考解析:
分娩时除枕前位为正常胎位外,其余均为异常胎位。
持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。
胎心在脐下方一侧听诊最清楚;易发生宫颈水肿,常致第二产程延长。
[单项选择题]
29、患者女,27岁。
妊娠38周入院待产。
入院后出现规律性宫缩18小时,宫口开大2cm。
查体:
协调性子宫收缩乏力,无头盆不称,最佳的处理措施是()。
A.静脉点滴催产素
B.产钳助产
C.使用镇静剂
D.暂不处理,密切观察
E.剖宫产
参考答案:
A
参考解析:
协调性子宫收缩乏力应加强子宫收缩,排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄,无胎儿窘迫,产妇无剖宫产史,按医嘱加强子宫收缩。
催产素静脉滴注。
在用催产素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速,以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟,间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
故选A。
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