疼痛学专业知识综合练习真题精选.docx
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疼痛学专业知识综合练习真题精选.docx
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疼痛学专业知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是()
A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛、刀割样痛
D.酸痛、胀痛
E.麻痛
参考答案:
D
[单项选择题]
2、滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方,约与下颌支后缘中点相对处
参考答案:
C
[单项选择题]
3、胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()
A.两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处
B.平棘突间隙,向患侧旁开3~
4.5cm处
C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处
D.平棘突间隙,距正中线6~8cm处
E.平棘突间隙,向患侧旁开
2.5~3cm
处
参考答案:
C
参考解析:
本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。
胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,距正中线4~6cm处;腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm;上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开
2.5~3cm处;下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开3~
4.5cm处。
[单项选择题]
4、根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,4级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
参考答案:
E
参考解析:
备选答案是各种肌力的描述,根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况可分为6级,我们学习了各种肌力的描述,应当记忆分辨各种肌力的特点,以便于分析判断。
[单项选择题]
5、下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()
A.两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处
B.平棘突间隙,向患侧旁开3~
4.5cm处
C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处
D.平棘突间隙,距正中线6~8cm处
E.平棘突间隙,向患侧旁开
2.5~3cm
处
参考答案:
B
参考解析:
本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。
胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,距正中线4~6cm处;腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm;上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开
2.5~3cm处;下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开3~
4.5cm处。
[单项选择题]
6、根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,2级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
参考答案:
C
[单项选择题]
7、上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()
A.两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处
B.平棘突间隙,向患侧旁开3~
4.5cm处
C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处
D.平棘突间隙,距正中线6~8cm处
E.平棘突间隙,向患侧旁开
2.5~3cm
处
参考答案:
E
参考解析:
本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。
胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,距正中线4~6cm处;腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm;上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开
2.5~3cm处;下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开3~
4.5cm处。
[单项选择题]
8、疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄
C.腰背部筋膜及肌肉劳损
D.腰椎后小关节囊损伤
E.腰3横突综合征
参考答案:
B
参考解析:
我们学习了各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系的描述,应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。
[单项选择题]
9、肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是()
A.屈肘90°,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm
处
参考答案:
B
[单项选择题]
10、马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是()
A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫
参考答案:
A
参考解析:
备选答案是各种常见的典型异常步态的描述,对疾病诊断有重要价值。
[单项选择题]
11、肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是()
A.屈肘90°,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm
处
参考答案:
E
参考解析:
本题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。
腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点;肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处;肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧。
[单项选择题]
12、一侧臀中肌麻痹或挛缩、一侧先天性髋关节脱位引起的步态应当是()
A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫
参考答案:
D
[单项选择题]
13、从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是其突出优势的是()
A.CT
B.B超
C.磁共振
D.X线平片
E.ECT
参考答案:
C
[单项选择题]
14、肩锁关节脱位肩部形态应当是()
A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
参考答案:
D
[单项选择题]
15、临床医师最常用和首选的检查方法,具有较高的诊断价值,而且还可作为其他影像检查方法的基础()
A.CT
B.B超
C.磁共振
D.X线平片
E.ECT
参考答案:
D
参考解析:
X线平片是临床医师最常用和首选的检查方法,具有较高的诊断价值,而且还可作为其他影像检查方法的基础。
恶性肿瘤患者手术前无论X线检查有无异常发现均应做全身ECT检查。
从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是磁共振的突出优势。
[单项选择题]
16、患肢肘关节屈曲,将手放于对侧肩关节前方,如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是()
A.杜加征(Dugas征)
B.直尺实验(Hamilton征)
C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验(Mills征)
参考答案:
A
参考解析:
备选答案是肩关节检查法的描述。
[单项选择题]
17、腰神经与腰丛(L1~L4)病损()
A.脑神经检查法
B.脊髓损伤检查法
C.上肢神经检查法
D.下肢神经检查法
E.自主神经功能检查法
参考答案:
D
[单项选择题]
18、患肢上臂贴近胸壁侧面,肩峰前缘下方有压痛,当上臂外展时,滑囊移位与肩峰下,压痛消失为阳性描述应当是()
A.杜加征(Dugas征)
B.直尺实验(Hamilton征)
C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验(Mills征)
参考答案:
D
参考解析:
备选答案是肩关节检查法的描述。
[单项选择题]
19、出汗反射()
A.脑神经检查法
B.脊髓损伤检查法
C.上肢神经检查法
D.下肢神经检查法
E.自主神经功能检查法
参考答案:
E
[单项选择题]
20、双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.Colles骨折
E.类风湿关节炎
参考答案:
E
[单项选择题]
21、用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限,是否出现弹响等是()
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.芬克斯坦征(Finkelstein征)
E.腕关节尺侧挤压试验
参考答案:
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[单项选择题]
22、令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,应当是()
A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验
参考答案:
C[单项选择题]
23、患侧腕关节置于中立位,检查者将其尺偏并挤压,若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性()。
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.芬克斯坦征(Finkelstein征)
E.腕关节尺侧挤压试验
参考答案:
E
[单项选择题]
24、患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面,应当是()
A.托马斯征(Thomas征)
B.直腿抬高试验(Lasegue征)
C.健侧直腿抬高试验
D.直腿抬高加强试验(Bragard征)
E.股神经牵拉试验
参考答案:
A
[单项选择题]
25、肘关节伸直时,检查者用一手握腕,另一手扶患肘,并使其外翻,若有疼痛则为阳性,提示桡骨小头骨折()
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.腕伸肌紧张试验(Mills征)
E.肘外翻挤压试验
参考答案:
E
[单项选择题]
26、患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。
对侧下肢曲髋、屈膝,双手抱于膝前。
检查者一手扶住髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压。
应当是()
A.床边试验(Gaenslen征)
B."4"字试验(Faberd征)
C.伸髋试验(Yeoman征)
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验
参考答案:
A[单项选择题]
27、伸直患侧肘关节,前臂旋前,检查者将患侧腕关节屈曲,若肱骨外上区疼痛为阳性,提示有肱骨外上髁炎()
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.腕伸肌紧张试验(Mills征)
E.肘外翻挤压试验
参考答案:
D
参考解析:
肘关节检查法,形态检查:
有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等。
腕伸肌紧张试验(Mills征):
伸直患侧肘关节,前臂旋前,检查者将患侧腕关节屈曲,若肱骨外上区疼痛为阳性,提示有肱骨外上髁炎。
肘外翻挤压试验:
肘关节伸直时,检查者用一手握腕,另一手扶患肘,并使其外翻,若有疼痛则为阳性,提示桡骨小头骨折。
[单项选择题]
28、患者仰卧,双手抱膝,极度屈髋屈膝。
检查者一手扶膝,一手托臀,使臀部离开床面,腰部极度屈曲,摇摆膝部,腰痛者则阳性。
应当是()
A.床边试验(Gaenslen征)
B."4"字试验(Faberd征)
C.伸髋试验(Yeoman征)
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验
参考答案:
D
[单项选择题]
29、能作对抗阻力的运动,但力量较弱()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5
级
参考答案:
D
[单项选择题]
30、患者仰卧伸膝位,检查者用一手按压髌骨,使其在股骨踝关节面上下活动,出现摩擦音或疼痛者为阳性。
应当是()
A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
C.伸膝试验(Pisani征)
D.McMurray试验
E.Helfet
征
参考答案:
B
[单项选择题]
31、可对抗地心引力作有限的主动运动()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5
级
参考答案:
C
参考解析:
根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况可分为6级,即0级:
完全瘫痪。
1级:
可见肌肉收缩,但无主动运动。
2级:
无地心引力下,可作主动运动。
3级:
可对抗地心引力作有限的主动运动。
4级:
能作对抗阻力的运动,但力量较弱。
5级:
正常肌力。
[单项选择题]
32、患者仰卧屈膝,检查者双手握住膝部之胫骨上端,向后施压,胫骨后移,提示后十字韧带断裂,向前施压,胫骨前移,则提示前十字韧带断裂,应当是()
A.抽屉试验
B.指压试验(Fimbrill-Fisher征)
C.研磨试验(Apley征)
D.侧位运动试验(Bochler征)
E.过伸试验(Jones征)
参考答案:
A
[单项选择题]
33、女性,35岁。
右腕关节疼痛2周,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节。
确诊后,该患者最适合接受的治疗是()
A.腕背侧注射
B.腕管肌腱鞘注射
C.掌指关节注射
D.尺管周围注射
E.桡骨茎突注射
参考答案:
E
[单项选择题]
34、患者仰卧伸膝,检查者一手握踝,一手扶膝,作侧向运动,向内侧推动时外侧痛,提示有外侧副韧带损伤;向外侧推动时内侧痛,表示内侧副韧带损伤,应当是()
A.抽屉试验
B.指压试验(Fimbrill-Fisher征)
C.研磨试验(Apley征)
D.侧位运动试验(Bochler征)
E.过伸试验(Jones征)
参考答案:
D
[单项选择题]
35、女性,35岁。
右腕关节疼痛2周,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节。
依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.神经纤维瘤
C.风湿性关节炎
D.腕关节结核
E.痛风
参考答案:
A
[单项选择题]
36、患者对触觉刺激感到疼痛,对温热刺激感到寒冷等的反应。
应当是()
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失
参考答案:
B
[单项选择题]
37、女性,30岁。
有肺结核病史5年,未规则治疗。
近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。
确诊后,下列治疗措施不妥的是()
A.全身支持治疗
B.抗结核治疗
C.卧硬板床休息
D.进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗
E.棘突上滑囊注射
参考答案:
E[单项选择题]
38、在清醒状况下,对刺激全无感觉。
应当是()
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失
参考答案:
E
[单项选择题]
39、女性,30岁。
有肺结核病史5年,未规则治疗。
近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。
依据临床症状、体征,结合检查,其最可能的诊断是()
A.胸椎间盘突出
B.胸椎骨折
C.胸椎肿瘤
D.胸椎结核
E.化脓性脊柱炎
参考答案:
D
[单项选择题]
40、各神经根节段在身体上呈节段样分布,有明显的分布区或平面:
相当于乳突平面的是()
A.T4
B.T7
C.T10
D.T12
E.C1
参考答案:
A
参考解析:
备选答案是各神经根分布及平面。
[单项选择题]
41、患者,女,69岁。
双膝关节疼痛伴活动受限2年。
步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。
左膝关节屈伸受限。
依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髌骨软化症
D.膝关节骨性关节炎
E.膝部滑囊炎
参考答案:
D
[单项选择题]
42、检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指,同时使患者其他手指半屈,腕关节稍背屈,前臂旋前,手放松,迅速弹夹住手指的指甲,如迅速引起各指掌屈运动,即为阳性。
应当是()
A.霍夫曼(Hoffmann)征
B.巴宾斯基(Babinski)征
C.奥本海姆(Oppenheim)征
D.戈登(Gordon)征
E.Chaddock
征
参考答案:
A
参考解析:
备选答案是各种病理反射。
[单项选择题]
43、患者,女,69岁。
双膝关节疼痛伴活动受限2年。
步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。
左膝关节屈伸受限。
为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.ECT
B.血常规
C.尿常规
D.类风湿因子
E.双膝X线平片
参考答案:
E
[单项选择题]
44、脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成,是连接椎体的微动关节,能保持和椎小关节稳定,维持椎间孔的大小。
应当是()
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.棘上韧带和项韧带
参考答案:
A
[单项选择题]
45、女性,40岁。
双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。
依据病史特征,其最可能的诊断是()
A.风湿痛
B.风湿性关节炎
C.滑膜结核
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
参考答案:
E
[单项选择题]
46、三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是()
A.滑车上神经阻滞术
B.额神经阻滞术
C.眶上神经阻滞术
D.眶下神经阻滞术
E.上颌神经阻滞术
参考答案:
C
[单项选择题]
47、女性,40岁。
双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。
下列治疗中,最行之有效的治疗方案是()
A.理疗
B.局部制动
C.口服非甾体类药物
D.指间关节注射
E.手术治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
48、神经阻滞的禁忌证是()
A.创伤、手术后急性痛
B.神经病理性疼痛
C.血管性疾病
D.非疼痛性疾病
E.未明确诊断的疼痛
参考答案:
E
参考解析:
创伤、手术后急性痛;神经病理性疼痛;血管性疾病;非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证。
未明确诊断的疼痛;不合作的患者;局部感染;有出血倾向者;严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。
未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。
[单项选择题]
49、男性,40岁。
右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。
依据病史特征,其最可能的诊断是()
A.胸锁关节损伤
B.肩锁关节损伤
C.冈上肌腱炎
D.肩肱关节损伤
E.肩峰下滑囊炎
参考答案:
E
[单项选择题]
50、耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是()
A.上颌动脉
B.颞深动脉
C.耳后动脉
D.颞浅动脉
E.脑膜中动脉
参考答案:
D
参考解析:
耳颞神经与颞浅动脉关系密切,操作时应用手指按压加以保护。
[单项选择题]
51、男性,28岁。
右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,右趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎退行性改变。
依据病史特征及X线检查,其最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎间盘突出症
参考答案:
E
[单项选择题]
52、颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证是()
A.颈源性头痛
B.颈椎病
C.颈部畸形
D.颈、上胸部带状疱疹后神经痛
E.颈神经支配区癌性疼痛
参考答案:
C
参考解析:
颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括:
颈部畸形;颈部巨大肿物;气管受压、移位;双侧同时阻滞。
[单项选择题]
53、男性,28岁。
右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳
性,右趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎退行性改变。
为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.脊髓造影
B.B超
C.脊椎静脉造影
D.硬膜外造影
E.MRI检查
参考答案:
E
[单项选择题]
54、膈神经阻滞术的并发症不包括()
A.气胸
B.局麻药中毒
C.Horner征
D.全脊麻
E.声嘶
参考答案:
D
[单项选择题]
55、女性,50岁。
无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。
依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.肾、输尿管结石
E.腰椎间盘突出症
参考答案:
B
[单项选择题]
56、颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括()
A.枕后神经痛
B.耳大神经痛
C.肩周神经痛
D.落枕
E.锁骨上神经痛
参考答案:
C
参考解析:
颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
其阻滞术的适应证包括:
枕后神经痛;耳大神经痛;落枕;肌皮神经痛;锁骨上神经痛。
[单项选择题]
57、女性,50岁。
无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。
为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.ECT
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