泌尿系统疾病与饮食营养真题精选.docx
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泌尿系统疾病与饮食营养真题精选
[单项选择题]
1、低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是()。
A.慢性肾衰竭透析前
B.急性肾衰竭不伴有分解代谢亢进
C.尿毒症患者术前
D.尿毒症患者术后
E.慢性肾衰竭合并意识障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
2、肾脏病患者营养评价方法,不包括()。
A.应急状态评估
B.膳食调查
C.肾功能检查
D.身体测量
E.尿常规
参考答案:
A
参考解析:
考查肾脏病患者的营养评价方法,包括膳食调查、身体测量、实验室检查,肾功能检查、尿常规属实验室检查范围。
[单项选择题]
3、正常情况下,肾小球滤液中()。
A.无钠离子
B.无钾离子
C.无细胞和血浆蛋白
D.无氯离子
E.无心房肽
参考答案:
C
参考解析:
正常情况下,肾小球滤液中无细胞和血浆蛋白。
[单项选择题]
4、关于肾脏功能的描述哪项除外()。
A.排泄废物
B.调节水、电解质平衡
C.调节体内酸碱平衡
D.内分泌调节功能
E.调节体温
参考答案:
E
参考解析:
肾的生理功能不包括调节体温。
[单项选择题]
5、慢性肾衰竭和透析病人合并高脂血症属于()。
A.Ⅱa型高脂血症
B.Ⅲ型高脂血症
C.Ⅱb型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症
参考答案:
D
[单项选择题]
6、肾脏功能不全,营养代谢变化()。
A.糖代谢出现胰岛素抵抗降低
B.糖耐量升高
C.氮代谢产物积聚
D.不会引起脂质异常
E.慢性肾衰竭,可引起血脂耗竭
参考答案:
C
[单项选择题]
7、急性肾小球肾炎临床表现包括()。
A.几乎全部患者均有蛋白尿,尿蛋白量在
0.5~
3.5g/d
B.出现多尿
C.血尿的定义是5个红细胞每高倍镜视野
D.起病急,伴有下肢水肿的“肾性面容”
E.体内水潴留超过1000ml时,可出现凹陷性水肿
参考答案:
A
[单项选择题]
8、急性肾衰竭发生严重的肺水肿、脑水肿是因为()。
A.少尿
B.血尿素氮迅速上升
C.血压急速升高
D.高钠、高钾血症
E.水中毒
参考答案:
E[单项选择题]
9、肾衰竭病人为减少非必需氨基酸的摄入量,采用麦淀粉治疗,每100g麦淀粉中蛋白质含量是()。
A.0.4%~
0.6%
B.1.5%
C.1%
D.1.7%
E.0.2%
参考答案:
A
参考解析:
每100g麦淀粉中蛋白质含量是
0.4%~
0.6%。
[单项选择题]
10、尿毒症患者膳食蛋白质供给,60%为高生物价蛋白质,下列食物中最好的是()。
A.大豆
B.小麦
C.鸡蛋
D.牛肉
E.猪肉
参考答案:
C
参考解析:
尿毒症病人的蛋白质摄入:
选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必需氨基酸。
植物大豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必需氨基酸少,不宜多吃。
[单项选择题]
11、下列哪项因素与肾脏功能损伤无关()。
A.化学毒物
B.感染
C.药物
D.生长发育
E.外伤
参考答案:
D
参考解析:
考核影响肾脏损伤的因素。
生长发育是正常的生理现象,不会导致肾脏功能损伤。
[单项选择题]
12、慢性肾衰竭患者在初期进行血液透析时,每天蛋白质的供给量应为()。
A.0.5g/kg~
0.8g/kg
B.0.8g/kg~
1.0g/
kgC.1.0g/kg~
1.2g/kg
D.1.2g/kg~
1.5g/kg
E.1.5g/kg
参考答案:
C
参考解析:
慢性肾衰进行血液透析治疗的患者,蛋白质的摄入应比透析前增多,以补充透析过程中的丢失,每日蛋白质供给量为
1.0~
1.2g/kg,,以优质动物蛋白为主。
植物蛋白中的蚕豆、绿豆、赤豆、花生等含非必需氨基酸较多,且含磷较高,不宜多吃。
动物内脏含磷较高,不吃为好。
[单项选择题]
13、慢陛肾衰竭营养治疗的目的,不包括()。
A.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
B.保持机体良好状态
C.减轻氮质血症
D.阻止或减少尿毒症毒素积聚
E.纠正肾功能不全
参考答案:
E
参考解析:
慢性肾衰竭营养治疗的目的是减轻症状,延长病程发展,提高生存率及生存期,但不能纠正肾功能不全病症。
[单项选择题]
14、肾衰竭病人常合并高脂血症,减少膳食中糖类摄入量和增加多不饱和脂肪酸的比例,可降低血浆中哪种物质浓度()。
A.饱和脂肪酸
B.胆固醇
C.三酰甘油
D.一酰甘油
E.乳糜微粒
参考答案:
A
参考解析:
肾衰竭病人常合并高脂血症,减少膳食中糖类摄入量和增加多不饱和脂肪酸的比例,可降低血浆中饱和脂肪酸的浓度。
[单项选择题]
15、肾衰竭病人在控制蛋白质总量的条件下,选用适量大豆蛋白,其作用是()。
A.可降低肾小球滤过率
B.可降低血压
C.可降低肌酐
D.可纠正营养不良
E.可利尿
参考答案:
A
参考解析:
肾衰竭病人在控制蛋白质总量的条件下,选用适量大豆蛋白,其作用是大豆蛋白延缓慢性肾功能恶化的作用优于动物蛋白:
①能降低肾血浆流量和肾小球滤过率;②能降低血胆固醇水平;③能控制慢性肾衰竭患者的血磷水平;④能有效防止骨质疏松。
[单项选择题]
16、肾盂肾炎()。
A.不同原因引起肾缺血或中毒,肾小管细胞发生坏死或功能障碍
B.大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症,可合并肾功能不全
C.原发或继发于其他疾病,以免疫炎症为主,常有蛋白尿、管型尿
D.发热(38℃以上)、肾区叩痛、压痛或尿中有白细胞管型
E.起病急,有感染史,发病后少尿、蛋白尿、血尿、水肿
参考答案:
D
[单项选择题]
17、肾脏具有多种功能,不包括()。
A.调节体液、电解质、酸碱平衡和稳定的渗透压
B.排泄代谢产物
C.调节血浆葡萄糖平衡
D.排泄药物、毒物的降解物和有机酸
E.内分泌功能
参考答案:
C
参考解析:
肾功能正常的个体,葡萄糖会被完全重吸收。
[单项选择题]
18、有些中药对水钠潴留和钾代谢有影响,应注意避免使用()。
A.茜草及其制剂
B.甘草及其制剂
C.鱼腥草及其制剂
D.垂盆草及其制剂
E.车前草及其制剂
参考答案:
B
参考解析:
甘草及其制剂对水钠潴留和钾代谢有影响,应注意避免使用。
[单项选择题]
19、维持肾功能正常的因素不包括()。
A.充足的血容量
B.血液酸碱度
C.肾小球毛细血管的超滤功能正常
D.肾小管的分泌和重吸收功能正常
E.尿道通畅
参考答案:
E
参考解析:
维持肾脏功能正常的因素有充足的血容量、血液酸碱度、肾小球毛细血管的超滤功能正常、肾小管的分泌和重吸收功能正常。
[单项选择题]
20、可出现凹陷性水肿的情况是体内潴留水超过()。
A.1kg
B.3kg
C.5kg
D.10kg
E.15kg
参考答案:
A
[单项选择题]
21、α-酮酸疗法用于治疗()。
A.肝炎
B.脂肪肝
C.肾病综合征
D.急性肾炎
E.慢性肾衰竭
参考答案:
E
参考解析:
α-酮酸在体内与氨结合成相应的必需氨基酸,必需氨基酸在合成蛋白质的过程中,可以利用一部分尿素,故可减少血中尿素氮水平,改善慢性肾衰竭症状。
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[单项选择题]
22、慢性肾小球肾炎饮食治疗应()。
A.当肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐
B.尿蛋白丧失1~2g/d,增加饮食蛋白量
C.补充饱和脂肪酸
D.肾功能减退者,蛋白摄入量50~100g/d
E.高血压型应限制盐,增加蛋白量
参考答案:
A
参考解析:
(1)对于无症状蛋白尿或血尿的慢性肾炎患者来说,尿蛋白丧失不多(1~2克/天),可给一般饮食,略限盐。
但如尿蛋白丧失较多,或有血尿蛋白低下,无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量。
除按正常需要量供给外,尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量,以免营养不良。
但切忌食用过量蛋白,具体应咨询医生或营养专家。
(2)慢性肾小球肾炎急性发作期、水肿或高血压者,应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。
高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼及各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量可以逐步增加至适宜量。
除有显著水肿外,饮水量不应受到限制。
血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。
出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,饮食中注意补充营养及维生素。
(3)慢性肾炎伴有高血压的患者,肾功能多数有中等程度损害,为控制血压,减轻水肿症状,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食。
由于多进钠盐容易升高血压、从而加重肾脏损害,因此即使血压恢复到正常,也应以淡食为宜,避免肾功能进一步减退,蛋白质量也需要适当控制。
(4)肾功能减退者,应按照医嘱限制每日蛋白质的进食总量,并且多采用牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。
当患者肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。
(5)要给予充足的维生素,尤其是补充维生素C。
因为,长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收。
可以选择食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品来补充天然维生素C。
食欲差者可补充维生素C制剂。
同时应适当补充维生素B和叶酸丰富的食物,如绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。
高血钾时要忌食含钾高的食物(如香蕉),要慎重选用蔬菜和水果。
慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
故此题答案选A。
[单项选择题]
23、腹膜透析病人食欲下降加重,可能是腹透过程中吸收透析液中的哪类营养素所致()。
A.脂肪
B.葡萄糖
C.维生素
D.无机盐
E.水
参考答案:
B
参考解析:
可能是腹透过程中吸收透析液中的葡萄糖所致。
[单项选择题]
24、急性肾衰竭少尿期()。
A.水肿消退
B.血尿素氮开始下降
C.病情危急,水、电解质,酸碱平衡紊乱
D.肌苷下降
E.每天排尿600~800ml
参考答案:
C
参考解析:
急性肾衰竭少尿期尿量少于400ml,水、电解质,酸碱平衡紊乱,氮质代谢产物潴留。
[单项选择题]
25、慢性肾小球肾炎叙述哪项正确()。
A.能量供给成人1800~2000kcal/d
B.多发生于老年人,女性多于男性
C.尿蛋白丧失约3~5g/d,可给一般饮食,只需略限盐
D.普通型每24小时尿蛋白为>
3.5g
E.慢性肾小球肾炎急性发作应按急性肾炎饮食原则处理
参考答案:
E
[单项选择题]
26、肾病综合征()。
A.不同原因引起肾缺血或中毒,肾小管细胞发生坏死或功能障碍
B.大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症,可合并肾功能不全
C.原发或继发于其他疾病,以免疫炎症为主,常有蛋白尿、管型尿
D.发热(38℃以上)、肾区叩痛、压痛或尿中有白细胞管型
E.起病急,有感染史,发病后少尿、蛋白尿、血尿、水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
27、急性肾衰竭病程分期包括()。
A.蛋白尿期、少尿期、多尿期、恢复期
B.少尿期、多尿期、恢复期
C.少尿期、恢复期
D.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期
E.少尿期、蛋白尿期、多尿期、恢复期
参考答案:
B
[单项选择题]
28、肾脏疾病的蛋白尿中以哪种蛋白质为主()。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.酪蛋白
D.谷蛋白
E.黏蛋白
参考答案:
A
参考解析:
肾脏疾病的蛋白尿中以白蛋白为主。
[单项选择题]
29、慢性肾衰竭应用α-酮酸疗法的优点不包括()。
A.α-酮酸不含氮,不会造成氮潴留
B.α-酮酸可增加尿素氮的再利用
C.α-酮酸疗法可减少透析次数
D.α-酮酸疗法可放宽蛋白质摄入量
E.α-酮酸疗法有助于纠正钙磷代谢紊乱
参考答案:
D
[单项选择题]
30、急性肾衰竭多尿期饮食治疗()。
A.控制能量的摄入
B.热量供给以碳水化合物为主
C.适量控制蛋白摄入
D.多选含钾丰富的蔬菜、瓜果
E.控制钠盐的摄入
参考答案:
D
[单项选择题]
31、关于肾病综合征代谢特点的叙述,错误的是()。
A.机体血容量降低
B.低清蛋白血症
C.高脂血症
D.水钠潴留
E.低维生素D3血症
参考答案:
A
[单项选择题]
32、肾衰竭行血液透析患者的饮食应选()。
A.高能量低蛋白饮食、B.高能量高蛋白饮食
C.高能量高蛋白低盐饮食
D.高能量高蛋白低脂肪饮食
E.高能量高蛋白低脂肪高维生素饮食
参考答案:
B
[单项选择题]
33、慢性肾衰竭病人用α-酮酸疗法的优点是()。
A.纠正酸中毒
B.必需氨基酸浓度升高
C.降低非必需氨基酸水平
D.与体内氨生成必需氨基酸,增加尿素氮再利用
E.预防脱水
参考答案:
D
参考解析:
α-酮酸可以与体内氨生成必需氨基酸,增加尿素氮再利用,减少体内尿素氮的浓度。
[单项选择题]
34、大量蛋白尿是指从尿中排泄蛋白质()。
A.>
2.0mg/d
B.>100mg/d
C.>
1.0g/d
D.>150mg/d
E.>
3.5mg/d
参考答案:
E
[单项选择题]
35、肾脏的基本结构是()。
A.肾小球
B.肾小管
C.肾近曲管
D.肾单位
E.肾小体
参考答案:
D
参考解析:
肾脏的基本结构是肾单位。
[单项选择题]
36、尿毒症使用透析疗法的指征是()。
A.肌酐(Cr)>884μmol/L(10mg/dL)
B.Cr>762μmol/L(8mg/dL)
C.Cr>652μmol/L(7mg/dL)
D.Cr>542μmol/L(6mg/dL)
E.Cr>462μmol/L(5mg/dL)
参考答案:
A
参考解析:
尿毒症使用透析疗法的指征是Cr>884μmol/L(10mg/dL)。
[单项选择题]
37、排钠的第一步是在()。
A.近曲小管进行
B.小肠进行
C.外侧皮质肾单位进行
D.肾小球进行
E.肾小管进行
参考答案:
D
参考解析:
排钠的第一步是在肾小球进行。
[单项选择题]
38、肾衰竭患者。
肾移植前若有甲状旁腺功能亢进,术后很容易出现()。
A.高钙血症
B.低磷血症
C.高维生素D血症
D.低维生素D血症
E.低钙血症
参考答案:
A
参考解析:
肾衰竭患者肾移植前若有甲状旁腺功能亢进,术后很容易出现高钙血症。
[单项选择题]
39、急性。
肾衰竭少尿期饮食治疗,错误的是()。
A.大量食用水果
B.充足的热量、低蛋白、低盐
C.每日供给15~20g高生物价蛋白
D.热量供给以易于消化的碳水化合物为主
E.根据排尿量计算入液量
参考答案:
A
参考解析:
急性肾衰竭少尿期,容易出现水中毒,必须严格控制入液量,在控制入液量的情况下,可适量选择新鲜的蔬菜水果。
[单项选择题]
40、透析病人血糖升高的原因是()。
A.能量摄入过多
B.肝糖原异生作用增强
C.肾小管回收葡萄糖能力下降
D.胰岛素分泌减少,周围组织发生胰岛素抵抗
E.透析液中糖比例过高
参考答案:
D
参考解析:
透析患者由于胰岛素分泌减少,周围组织发生胰岛素抵抗,容易造成血糖升高。
[单项选择题]
41、大豆蛋白应用于肾病综合征的蛋白质补充,其优点不包括()。
A.降低肾小球滤过率
B.减轻肾血流量
C.减轻肾小球高灌注、高压力
D.有效预防肾病综合征引起的骨质疏松
E.可放宽蛋白质摄入量
参考答案:
E
[单项选择题]
42、急性肾小球肾炎饮食治疗,错误的()。
A.严格限制水的摄入量
B.起病初期,限制蛋白质饮食,供给量
0.5g/(kg·d)
C.限制食盐的摄入量
D.限制蛋白质时,选择优质蛋白
E.补充维生素
参考答案:
B
参考解析:
一般治疗急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。
起病初期者不需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。
明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
[单项选择题]
43、肾炎病人每日食盐不应超过()。
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
参考答案:
B
[单项选择题]
44、肾衰竭病人减少膳食中糖类摄入量和增大多不饱和脂肪酸的比值可降低血浆中哪种物质浓度()。
A.饱和脂肪酸
B.胆固醇
C.三酰甘油
D.一酰甘油
E.葡萄糖
参考答案:
C
参考解析:
减少肾衰竭病人膳食中糖类摄入量和增大多不饱和脂肪酸的比值可降低血浆中三酰甘油浓度。
[单项选择题]
45、当病人出现慢性肾衰竭时,其膳食蛋白质应该控制在()。
A.110g以下
B.90g以下
C.70g以下
D.50g以下
E.30g以下
参考答案:
E
参考解析:
Carmena等人建议一周中连续6天供给24g高生物价低蛋白饮食,第7天可自由选择饮食,这样每日进食蛋白质的量可维持在30g左右,既能获得氮平衡,又能调节口味,增加病人食欲。
[单项选择题]
46、肾病综合征的临床表现是()。
A.大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症,可合并肾功能不全
B.发热(38℃以上)、肾区叩痛、压痛或尿中有白细胞管型
C.不同原因引起肾缺血或中毒,肾小管细胞发生坏死或功能障碍
D.起病急,有感染史,发病后少尿、蛋白尿、血尿、水肿
E.原发或继发于其他疾病,以弥漫性或局灶性炎症改变为主,常有蛋白尿、管型尿
参考答案:
A
[单项选择题]
47、男性,45岁,因急性肾衰竭入院,现尿量增加,血压下降,已恢复正常饮食。
该患者膳食中哪几种氨基酸应占必需氨基酸的40%~50%?
()。
A.亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸
B.赖氨酸、蛋氨酸
C.苏氨酸、色氨酸、苯丙氨酸
D.精氨酸、甘氨酸
E.胱氨酸、组氨酸、酪氨酸
参考答案:
A
参考解析:
急性肾衰竭患者的膳食中,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸应占必需氨基酸的40%~50%。
[单项选择题]
48、肾病综合征营养治疗为()。
A.大量蛋白尿导致血中蛋白浓度降低,应给予高蛋白饮食
B.限制饮食中蛋白量,同时加用必需氨基酸或旷酮酸
C.推荐膳食蛋白质含量为
0.8~
1.0g/(kg·
D.,其中动物蛋白占1/3,植物蛋白占2/3
D.限制能量摄入,可适当增加碳水化合物摄入
E.严格限制盐的摄入,给予无盐膳食
参考答案:
B
[单项选择题]
49、以下肾结石中,应采用低嘌呤饮食进行治疗的是()。
A.尿酸结石
B.磷酸钙结石
C.磷酸镁结石
D.碳酸钙结石
E.磷酸铵结石
参考答案:
A
参考解析:
尿酸结石应采用低嘌呤饮食。
其饮食原则为:
①总热能较常人低10%~20%,蛋白质
0.8~1g/kg,糖类和脂肪可适量供给。
②食物易消化,多用烩、煮、熬、蒸、汆等烹调方法。
③心肾功能正常者,可给足量液体。
④多选用富含维生素B1及维生素C的食物。
⑤急性发作期间,嘌呤应限制在150mg/d左右。
[单项选择题]
50、男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。
血液透析病人每次透析约丧失蛋白质()。
A.2~
3.5g
B.100g
C.50g
D.75g
E.30g
参考答案:
A
[单项选择题]
51、男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。
该病人每日饮水量应是()。
A.500mL
B.250mL
C.2000mL
D.3000mL
E.4000mL
参考答案:
A
[单项选择题]
52、男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。
该病人蛋白质供给应为()。
A.1.0g/(kg·
D.
B.0.5g/(kg·
D.
C.1.5g/(kg·
D.
D.2.0g/(kg·
D.
E.E.2.5g/(kg·
参考答案:
A
[单项选择题]
53、男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。
确诊后的首选治疗是()。
A.优质低蛋白饮食
B.口服降糖药物
C.补充铁制剂并控制血糖
D.胰岛素治疗加血液透析
E.控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
参考答案:
E
[单项选择题]
54、女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。
体检:
贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。
确诊的首选检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.24h尿蛋白定量
D.血尿素氮及肌酐
E.肾脏B
超
参考答案:
D
[单项选择题]
55、女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。
体检:
贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。
确诊的首选治疗是()。
A.优质低蛋白饮食
B.口服降糖药物
C.补充铁制剂并控制血糖
D.胰岛素治疗加血液透析
E.控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
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