子宫内膜异位症和子宫腺肌病真题精选 (2).docx
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子宫内膜异位症和子宫腺肌病真题精选 (2).docx
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子宫内膜异位症和子宫腺肌病真题精选
[单项选择题]
1、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位是()
A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢
参考答案:
E
[单项选择题]
2、盆腔内可扪及固定的囊性块物,周围粘连多。
下列疾病中可能性大的是()
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
参考答案:
C
[单项选择题]
3、子宫内膜异位症导致不孕的因素中,下列说法错误的是()
A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B.黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)
C.黄体功能不足
D.抗子宫内膜抗体的干扰
E.因性交痛影响性生活
参考答案:
E
[单项选择题]
4、女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
5、女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。
腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。
腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是()
A.孕激素治疗
B.GnRH-a治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠
参考答案:
E
参考解析:
子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况,刚作完手术后解剖最接近正常状态,故应尽快促进妊娠。
[单项选择题]
6、36岁女性,产后进行性痛经2年,妇科检查:
子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛,诊断可能性最大的是()
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.附件炎
D.卵巢肿瘤
E.子宫内膜异位症
参考答案:
E
[单项选择题]
7、44岁女性,G4P0,人工流产1次。
月经量多2年,有大血块,伴贫血。
查体:
子宫中位,如孕9周大小,呈球形,质硬,活动,B超示子宫11cm×9cm×8cm大小,后壁明显增厚。
错误的叙述是()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
8、35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:
后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块
参考答案:
C
[单项选择题]
9、45岁女性,C4P1,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物,妇科检查:
子宫前位,均匀增大如孕8周大小,较硬,活动;左侧附件还可触及6cm囊性包块,活动差,后陷凹有大小不等硬结,下列叙述不正确的是()
A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能
参考答案:
A
[单项选择题]
10、40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:
子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman.综合征
E.子宫内膜癌
参考答案:
B
[单项选择题]
11、44岁,G3P1,确诊为双侧巧克力囊肿,最适宜的处理是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
参考答案:
D[单项选择题]
12、女,45岁,G2P1,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。
妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。
B超两侧附件区有囊性不规则包块。
此时最恰当的处理是()
A.抗生素治疗
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.开腹或腹腔镜手术
E.支持疗法+对症处理
参考答案:
D
参考解析:
本例诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,症状明显,需手术治疗。
[单项选择题]
13、女,28岁,G1P0,原发痛经,子宫如孕6周大小,左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小,粘连,治疗应该选择()
A.子宫切除+囊肿剔除
B.全子宫+双附件切除
C.单纯囊肿剔除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
14、女,42岁,因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。
按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
参考答案:
D
[单项选择题]
15、女,28岁,继发不育,22岁时人工流产一次,之后患盆腔炎住院治疗。
现有痛经及性交痛。
妇科检查:
子宫后位固定,双附件区增厚,轻度触痛。
下一步的处理是()
A.药物治疗
B.腹腔镜诊断
C.物理治疗
D.剖腹探查
E.试管婴儿
参考答案:
B
[单项选择题]
16、29岁妇女,患不孕症,经期腹痛5年,经前l~2日开始下腹痛,经后逐渐消失,查:
子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双侧附件均可触及6cm囊性肿块,不活动,压痛,阴道后穹窿处有一紫蓝色结节,应考虑诊断为()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
参考答案:
C
[单项选择题]
17、40岁,经产妇,继发性痛经1年余,逐渐加重。
查体:
子宫后倾,球形增大,质硬,附件未见异常,诊断最可能是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
18、30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。
妇科检查:
子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。
可能为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病
参考答案:
E
[单项选择题]
19、患者,34岁,剖宫产后3年。
痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。
曾用达那唑治疗好转。
停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。
妇科检查:
子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。
患者坚决要求手术切除子宫。
你认为下列哪项治疗方案最好()
A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
参考答案:
B
[单项选择题]
20、女,38岁,月经来潮第2天急症来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。
此次剧痛,伴发热,39℃。
肛门刺痛感。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。
全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。
下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
21、女,32岁,婚后3年未孕。
有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。
对此患者镜下最佳治疗方案是()
A.清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.做子宫切除,保留双侧附件
C.做全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连
E.做全子宫及双侧输卵管切除术
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于用激素治疗子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.雄激素治疗可缓解症状
B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D.术前6~8周用假孕疗法,可使组织软化
E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应,腺体萎缩,以达病灶消失
参考答案:
C[单项选择题]
23、下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
24、子宫内膜异位症的药物治疗,下列叙述错误的是()
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月
B.少量甲基睾丸素舌下含服,可缓解病情,但不能抑制排卵,对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施
C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.达那唑有致畸作用,故对要求生育的患者最好不用
E.短效避孕药适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度患者
参考答案:
D
[单项选择题]
25、子宫腺肌病的病理特点,错误的是()
A.子宫多呈均匀性增大
B.病灶以后壁为多
C.子宫腺肌瘤有假包膜存在
D.子宫内病灶多累及后壁
E.腺肌瘤不易自肌层剥出
参考答案:
C
[单项选择题]
26、子宫内膜异位症临床表现,错误的是()
A.腹痛始于经前数小时,经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛,不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经
参考答案:
C
[单项选择题]
27、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中,下列选项不适合的是()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.CA125测定
D.剖腹探查
E.超声检查
参考答案:
B
[单项选择题]
28、下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点()
A.多为原发性痛经
B.表现为继发性痛经进行性加剧
C.痛经与卵巢周期有明显的相关性
D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状
参考答案:
A
[单项选择题]
29、关于子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解,甚至消失
C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变
参考答案:
C
[单项选择题]
30、年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是()
A.高效孕激素疗法
B.全子宫切除,保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.达那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
参考答案:
B
[单项选择题]
31、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是()
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
参考答案:
E
[单项选择题]
32、预防子宫内膜异位症,应注意的是()
A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正,防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压,以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3~7天进行
D.行剖宫术时,保护手术野及腹壁切口,防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
33、子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
参考答案:
B
[单项选择题]
34、关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
参考答案:
A
[单项选择题]
35、关于子宫腺肌病的发生,正确的是()
A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷
B.多发生于20~30岁初产妇
C.少数患者同时合并子宫肌瘤
D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症
E.子宫内的异位病灶多为局限性
参考答案:
A
[单项选择题]
36、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
参考答案:
A
[单项选择题]
37、痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
下列选项中是内膜异位症痛经特点的是()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛,进行性加剧
E.伴肛门刺痛,有便意
参考答案:
D
[单项选择题]
38、下列选项中,子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是()
A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
39、下列选项中,诊断子宫内膜异位症的最佳依据是()
A.进行性痛经,子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案:
E[单项选择题]
40、子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
41、子宫腺肌病的叙述正确的是()
A.多发生在初产妇
B.发病与经血倒流有关
C.假孕疗法有效
D.经量增多和经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质硬
E.子宫内膜对孕激素敏感
参考答案:
D
[单项选择题]
42、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是()
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
参考答案:
C
[单项选择题]
43、子宫内膜异位症痛经的特点是()
A.多为原发性痛经
B.无渐进性加重
C.程度与病灶大小成正比
D.常发生于月经前1~2天,经期加重,经后缓解
E.与月经周期无关
参考答案:
D
[单项选择题]
44、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
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