产后并发症妇女的护理真题精选.docx
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产后并发症妇女的护理真题精选
[单项选择题]
1、产褥感染中最常见的病理表现是()
A.急性输卵管炎
B.急性外阴炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性子宫内膜炎
E.腹膜炎
参考答案:
D
参考解析:
产褥感染的主要临床表现有外阴伤口感染、急性阴道炎、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症及败血症,但是最常见的是急性子宫内膜炎,因此D为正确答案,
A、B、C、E错误。
【考点】:
产褥感染的临床表现
[单项选择题]
2、产后出血最常见的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.子宫收缩力增强
C.软产道裂伤
D.胎盘残留
E.凝血功能亢进
参考答案:
A
参考解析:
产后出血的原因包括:
产后子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中,产后子宫收缩乏力为最常见的原因,可由产妇全身因素及子宫局部因素影响子宫正常收缩和缩复作用而引起。
凝血功能障碍较少见。
故本题选A。
【考点】:
产后出血的原因
[单项选择题]
3、晚期产后出血最常见原因是()
A.胎盘残留
B.蜕膜残留
C.胎盘附着部位子宫复旧不好
D.子宫内膜炎
E.剖宫产切口裂开
参考答案:
A
参考解析:
产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍,因此A是正确答案,
B、C、D、E错误。
解题关键:
由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全,剥离面血窦开放致出血,是晚期产后出血的常见原因。
【考点】:
产后出血的原因
[单项选择题]
4、患者女,27岁。
分娩后第2天起,连续3天体温持续在38℃左右。
查体:
子宫硬、无压痛,会阴侧切口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无红肿。
该产妇发热的原因可能是()
A.产褥感染
B.会阴侧切口感染
C.上呼吸道感染
D.急性子宫内膜炎
E.急性乳腺炎
参考答案:
B
参考解析:
患者会阴侧切口红肿、痛,是炎症表现,加上体温表现可以判断为会阴侧切口感染。
B为正确答案,产褥感染涉及面较广,A不妥。
患者无呼吸道感染表现,C错误。
急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热,该患者子宫硬,所以D错误。
乳房软无炎症表现,E错误。
解题关键:
掌握产褥感染的临床表现,结合患者的实际症状综合判断。
【考点】:
产褥感染的临床表现
[单项选择题]
5、患者女,22岁。
产后1周出现畏寒、弛张热,下肢持续性疼痛、水肿,皮肤发白。
最可能的诊断是()
A.急性盆腔结缔组织炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性宫颈炎
参考答案:
B
参考解析:
患者下肢持续性疼痛、水肿,皮肤发白,可断定为下肢血栓性静脉炎,B为正确答案。
患者子宫及腹部无疼痛,无恶露,因此
A、C、D、E错误。
解题关键:
通过患者的临床表现可轻易得出答案。
【考点】:
产后并发症
[单项选择题]
6、患者女,初产妇,足月妊娠,行会阴侧切分娩,产后第2天,会阴伤口水肿明显,局部无分泌物和压痛。
护理措施中错误的是()
A.保持外阴清洁、干燥
B.用
0.1%苯扎溴铵擦洗外阴,1次/日
C.用5%硫酸镁湿热敷外阴
D.用1:
5000高锰酸钾坐浴
E.局部红外线照射
参考答案:
D
参考解析:
根据患者临床表现可知是急性外阴炎,主要的护理措施是及时更换会阴垫,保持外阴清洁、干燥外阴伤口每天大小便后应用1:
5000的高锰酸钾温水溶液擦洗,可用红外线照射会阴部,水肿可用5%硫酸镁湿热敷外阴,所以D内容错误,是正确答案,其余答案内容均正确。
【考点】:
产褥感染的护理措施
[单项选择题]
7、患者女,26岁。
第1胎,孕39周,会阴侧切娩出一活女婴,产后3天,产妇体温
38.8℃,下腹疼痛,恶露有臭味,诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎,最有效对因治疗的措施为()
A.鼓励产妇多饮水
B.加强口腔,皮肤清洁
C.取健侧卧位
D.输入足量液体
E.用敏感、足量、高效抗生素
参考答案:
E
参考解析:
产后感染应加强营养,同时应用抗生素。
抗生素的应用:
应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株的问题,联合用药,故本题选E。
解题关键:
对产后感染者,应给予敏感、足量、高效抗生素,并注意联合用药。
【考点】:
产后感染的治疗
[单项选择题]
8、某产妇,产褥出现高热,护士为其采取的护理措施应除外()
A.卧床休息取半卧位
B.指导病人少量饮水
C.及时更换衣物
D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E.遵医嘱应用抗生素
参考答案:
B
参考解析:
高热病人应多饮水,一方面补充机体所需水分,一方面促进体内有害物质随尿液排出。
[单项选择题]
9、初产妇,会阴侧切。
产后第3天,体温
39.0℃,伴脉速、头痛。
下腹疼痛,恶露有臭味。
最有效的对因治疗为()。
A.鼓励产妇多饮水
B.给予半流质饮食
C.取半卧位
D.保证室内通风
E.用敏感、足量、高效抗生素
参考答案:
E
参考解析:
体温高,恶露有臭味伴下腹疼痛,考虑为产褥感染,因及时应用抗生素。
[单项选择题]
10、初产妇,产后10天仍有阴道出血,考虑为胎盘残留,首先的治疗是()
A.行刮宫术
B.绝对卧床
C.行开腹探查术
D.行子宫动脉结扎
E.输血,补充血容量
参考答案:
A
参考解析:
怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者,刮宫多能奏效,操作轻柔,备血并做好剖宫手术的准备,刮出物应送病理检查,以明确诊断。
[单项选择题]
11、晚期产后出血是指()
A.分娩12小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血
B.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血
C.分娩48小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血
D.分娩1周后,在产褥期内发生的子宫大量出血
E.分娩2周后,在产褥期内发生的子宫大量出血
参考答案:
B
[单项选择题]
12、产褥感染的病因,错误的是()
A.产道本身存在细菌
B.妊娠末期性交、盆浴
C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D.催产素的使用
E.产程延长及手术助产
参考答案:
D
[单项选择题]
13、下列哪项为产后异常的临床表现()
A.产后12小时体温
37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药
C.产后4天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇,产后半月宫底在耻上一横指
E.产后4天,双腋下出现肿、胀、痛
参考答案:
D
[单项选择题]
14、关于产褥感染的正确表达是()
A.是产妇死亡的四大原因之一
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4~5天内,两次体温达到或超过38℃
E.产后出血不是其发生的可能诱因
参考答案:
A
[单项选择题]
15、产妇王女士,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀,疼痛,皮肤紧张发白,最可能的诊断是()
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
参考答案:
B
[单项选择题]
16、某产妇,产后第4天,体温38℃,子宫体轻压痛,恶露量多且臭,最可能的诊断是()
A.产后宫缩痛
B.下肢血栓性静脉炎
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
参考答案:
C
[单项选择题]
17、第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。
查:
体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。
在护理中,告知产妇取哪一种卧位最为恰当()
A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
参考答案:
C
[单项选择题]
18、第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。
查:
体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。
在护理中,应采取哪种隔离()
A.保护
B.床边
C.呼吸道
D.严密
E.消化道
参考答案:
B
[单项选择题]
19、第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。
查:
体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。
首先考虑的疾病是()
A.乳房炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
E.急性子宫内膜炎
参考答案:
E
[单项选择题]
20、下肢血栓性静脉炎()
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的产褥感染
D.产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7~14天出现症状
参考答案:
B
[单项选择题]
21、急性子宫内膜炎、子宫肌炎()
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的产褥感染
D.产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7~14天出现症状
参考答案:
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[单项选择题]
22、血栓性静脉炎()
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的产褥感染
D.产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7~14天出现症状
参考答案:
E
[单项选择题]
23、盆腔血栓性静脉炎()
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的产褥感染
D.产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7~14天出现症状
参考答案:
D
[单项选择题]
24、某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。
下述一项护理不妥()
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗炎治疗
E.坐浴1~2次/天
参考答案:
E
[单项选择题]
25、导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
参考答案:
E[单项选择题]
26、患者女,26岁。
产后3天出现畏寒、高热,体温高达40℃,伴有恶心、呕吐,下腹部压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性宫颈炎
参考答案:
D
参考解析:
患者出现高热、恶心、呕吐、腹胀,腹部压痛、反跳痛,是急性盆腔腹膜炎的主要表现,因此D是正确答案。
子宫内膜炎、下肢血栓性静脉炎、急性盆腔结缔组织炎、急性宫颈炎没有恶心、呕吐等表现,因此
A、B、C、E错误。
解题关键:
患者有腹膜炎的症状和体征,很容易判断。
【考点】:
产褥感染的病理表现
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