男性生殖系统及泌尿系统疾病真题精选.docx
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男性生殖系统及泌尿系统疾病真题精选
[单项选择题]
1、精子的贮存部位是()
A.睾丸
B.附睾
C.精囊
D.输精管
E.前列腺
参考答案:
B
[单项选择题]
2、男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野二个月后病人又因扁桃体炎发生血尿,此病人应采用()
A.复行以上治疗
B.扁桃体炎控制后可行扁桃体切除术
C.长期应用雷公藤多苷
D.长期应用抗生素
E.使用止血药
参考答案:
B
[单项选择题]
3、男性,35岁。
因一周来水肿,头痛,少尿入院。
住院体检BP:
170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L此时最可能的诊断是什么()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作
参考答案:
B
[单项选择题]
4、肉芽肿性前列腺炎应除外()
A.过敏性肉芽肿性前列腺炎
B.真菌性前列腺炎
C.软斑
D.经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎
E.慢性前列腺炎
参考答案:
E
[单项选择题]
5、男性,35岁。
因一周来水肿,头痛,少尿入院。
住院体检BP:
170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L最有诊断价值的检查是什么()
A.肾脏超声波检查
B.测定血清IgA水平
C.测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平
D.肾穿刺病理检查
E.肾动脉血管造影
参考答案:
D
[单项选择题]
6、关于阴茎癌的描述,不正确的是()
A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟
B.可侵犯阴茎海绵体
C.多经淋巴道转移
D.与HPV感染有关
E.多为低分化鳞状细胞癌
参考答案:
E
参考解析:
阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤,好发于阴茎头部,其次为包皮和冠状沟,多经淋巴道转移,血道转移少见。
病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌,HPV感染与阴茎癌的发生有相关性,因此
A、B、C、D均正确,本题选择E。
[单项选择题]
7、急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()
A.自觉症状完全消失
B.水肿消失
C.血压恢复正常
D.肉眼血尿消失
E.尿常规恢复正常
参考答案:
E[单项选择题]
8、40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,
ECG:
//P-R0.22g,室早3~4次/分。
首选()
A.利多卡因50mgiv
B.5%碳酸氢钠100mliv
C.阿托品
0.5mgiv
D.正规胰岛素8U
E.葡萄糖酸钙口服
参考答案:
B
[单项选择题]
9、对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是()
A.大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头
B.少数呈扁平斑块状
C.上皮可见角化不全
D.真皮内可见慢性炎细胞浸润
E.上皮内散在鲍温细胞
参考答案:
E
参考解析:
阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头,少数可呈扁平斑块状,镜下特征是棘层增生,表面上皮过度角化或角化不全,表皮上层可见挖空细胞,真皮内可见慢性炎细胞浸润。
而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征,表皮全层可见显著非典型性增生,属于癌前病变。
[单项选择题]
10、40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施()
A.西地兰
0.4mgiv
B.20%甘露醇250mliv
C.测中心静脉压
D.生理盐水200mliv
E.测尿比重
参考答案:
C
[单项选择题]
11、不能引起肾病综合征的疾病是()
A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急、慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病
参考答案:
C
[单项选择题]
12、下面有关肾脏良性肿瘤的描述,不正确的是()
A.肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性
B.肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别
C.肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管
D.肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80%
E.若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性
参考答案:
D
[单项选择题]
13、女性,56岁。
反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是()
A.积极治疗原发病
B.低盐低蛋白高热量饮食
C.血透析治疗
D.对症治疗,纠正酸中毒及电解质紊乱
E.口服活性钙
参考答案:
C
[单项选择题]
14、肾功能不全的“健存”肾单位学说是()
A.在每个肾单位中,当肾小球受损时,其所属的肾小管也相应受累
B.肾脏疾患时,全部肾单位同时普遍受害
C.肾单位一批受损害,坏死后,又重新再生一批肾单位以取得代偿
D.肾单位一批受损害、坏死后,剩余的正常肾单位起代偿作用
E.肾单位受损害后,又可以全部恢复正常
参考答案:
D
[单项选择题]
15、对于原发性肾小球肾炎正确的是()
A.是由免疫机制引起,多属于Ⅲ型变态反应
B.是细菌感染引起的化脓性炎症
C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症
D.是病毒引起的炎症
E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症
参考答案:
A
[单项选择题]
16、女性,56岁。
反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
最适宜的诊断方法是()
A.静脉肾盂造影
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.肾功能及血气分析检查
E.肝功能检查
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男性,30岁。
上呼吸道感染后5天,面部水肿,尿少。
查体:
血压20.9/14kPa(165/105mmHg),血红蛋白90g/L,尿红细胞15~20个/HP,白细胞0~1个/HP,尿蛋白2.06/24小时,血浆白蛋白20g/L,C3正常,CCr0.89ml·S-1/1.73m2(55ml/min),眼底动脉狭窄。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.高血压病
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
18、有关肾动脉狭窄错误的是()
A.大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
19、女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。
左肾区有叩击痛,尿常规:
RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗2天后体温正常病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。
出院后应注意()
A.继续抗生素治疗
B.定期复查尿培养
C.每晚服抗生素一次
D.长期服碳酸氢钠
E.卧床休息至腰痛消失
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男性,35岁。
近半年恶心,食欲差,近1周呕吐。
10年前曾验尿常规:
蛋白(++),红细胞12个/HP,查体:
血压23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肝脾未及,双下肢无水肿,血红蛋白60g/L,血白细胞4.5×10/L血小板95×10/L。
最可能的疾病是()
A.再生障碍性贫血
B.高血压病
C.营养缺乏性贫血
D.慢性肾功能不全
E.肝炎
参考答案:
D
[单项选择题]
21、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()
A.肾间质纤维化,肾小球和肾小管病变不明显
B.肾小管萎缩,肾小球病变不明显
C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E.肾小球、肾小管和间质病变不明显,主要为入球小动脉玻璃样变性
参考答案:
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[单项选择题]
22、女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。
左肾区有叩击痛,尿常规:
RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗2天后体温正常此时应()
A.停用抗生素
B.继续用抗生素10天
C.如尿培养阴性,停用抗生素
D.青霉素巩固治疗一周
E.碱化尿液
参考答案:
B[单项选择题]
23、肾素产生在()
A.肾小球包曼囊
B.肾小球旁器
C.远曲肾小管
D.近曲肾小管
E.肾间质
参考答案:
B
[单项选择题]
24、膀胱炎的特点不包括()
A.急性细菌性膀胱炎,突然发病,膀胱刺激征明显
B.慢性细菌性膀胱炎,病程迁延。
可急性发作
C.滤泡性膀胱炎,黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生
D.放射性膀胱炎,通常发生于放疗后3~6周
E.嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成
参考答案:
E
[单项选择题]
25、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是()
A.血钾升高
B.COCP降低
C.血镁升高
D.血磷升高,血钙降低
E.BUN升高
参考答案:
D
[单项选择题]
26、35岁,农民女性。
间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016此病人最合适的处理是()
A.留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星
B.口服复方降压片控制血压
C.口服红霉素
D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗
参考答案:
A[单项选择题]
27、黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见()
A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织,无巨噬细胞
B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
28、慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是()
A.低蛋白饮食
B.纠正酸中毒
C.一律输血
D.应用蛋白合成激素
E.适当降压
参考答案:
C
[单项选择题]
29、35岁,农民女性。
间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016此病人最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.高血压病
E.肾结核
参考答案:
B
[单项选择题]
30、女性,25岁。
突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,治疗效果不佳,在改用抗生素的同时,首选哪项检查()
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B
超
参考答案:
D[单项选择题]
31、男性患者,65岁。
1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。
查体:
超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。
本例最有可能是()
A.肾血管平滑肌脂肪瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾结核
D.肾细胞癌
E.婴儿型多囊肾
参考答案:
D
参考解析:
肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤,婴儿型多囊肾是婴儿期发病肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。
肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见,可有血尿,发病率较肾细胞癌低,而且瘤组织中无钙化。
肾细胞癌好发于成年男性,早期无症状。
可表现为无痛性血尿、腰痛和(或)季肋肿物,肿物多位于肾上极。
因此正确答案为肾细胞癌。
[单项选择题]
32、男性,38岁。
因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:
蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm,右肾69mm×31mm×30mm,CCr10ml/min,最理想的治疗是()
A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.促红细胞生成素皮下注射
E.血液透析
参考答案:
E
[单项选择题]
33、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β溶血性链球菌致肾炎菌株感染
E.乙簇甲组溶血性链球菌感染
参考答案:
D
[单项选择题]
34、下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外()
A.睾丸恶性肿瘤
B.附睾炎
C.隐睾
D.睾丸外伤
E.肾衰竭
参考答案:
C
参考解析:
造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病,如心力衰竭、肾衰竭,隐睾与鞘膜积液无明显关系,故应选择C。
[单项选择题]
35、男性,38岁。
因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:
蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP病人最可能的诊断是()
A.营养缺乏性贫血
B.淋巴瘤
C.慢性肾功能不全
D.急性肾小球肾炎
E.高血压病
参考答案:
C
[单项选择题]
36、女性,28岁。
产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10/L,应考虑产后并发()
A.败血症
B.产褥热
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
参考答案:
D
[单项选择题]
37、对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是()
A.是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来
B.可出现男性女性化体征
C.睾丸可发生卵泡膜细胞瘤
D.若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见,可以诊断为恶性间质细胞瘤
E.Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性
参考答案:
D[单项选择题]
38、女性,65岁。
高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L经抗高血压药物治疗,同时通过下述哪种方法可获得最大益处()
A.给予低盐、优质低蛋白饮食
B.加强体育锻炼
C.热量应<35kcal/d
D.每天服阿司匹林300mg
E.血压控制在160/100mmHg
参考答案:
A
[单项选择题]
39、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理()
A.BUN35.7mmol/L(100mg/dl)
B.COCP17.96mmol/L(40VOL%)
C.血清钾
7.2mmol/L(
7.2mEq/L)
D.血清钙
1.9mmol/L(
7.8mg/dl)
E.血红蛋白50g/L
参考答案:
C
[单项选择题]
40、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()
A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分
参考答案:
D
[单项选择题]
41、女性,65岁。
高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L一月后来院复查,头晕、乏力见轻。
水肿消退,BP140/85mmHg,此时最合适的处理是()
A.抗高血压药物停用
B.继续抗高血压治疗
C.应做A-V内瘘准备血透
D.高蛋白饮食纠正贫血
E.用卡托普利(开博通)增加肾血流量
参考答案:
B
[单项选择题]
42、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是()
A.链球菌感染后3天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.短期内进行性肾功能不全
参考答案:
E
[单项选择题]
43、关于肾小囊的描述,哪项不正确()
A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜
参考答案:
B
[单项选择题]
44、女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:
39℃,左肾区明显扣痛,血
WBC:
//11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC109/HP最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
参考答案:
E
[单项选择题]
45、关于血尿的描述,下列哪项错误()
A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性
参考答案:
B[单项选择题]
46、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()
A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类
参考答案:
A
[单项选择题]
47、患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。
使用青霉素治疗5天后体温降至正常。
约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。
血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。
住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能,查尿渗透压
参考答案:
D
[单项选择题]
48、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项()
A.尿急、尿频、腰痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多
参考答案:
C
参考解析:
尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型,因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战,又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多,所以发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。
[单项选择题]
49、Good-pasture综合征的首选治疗是()
A.血液透析
B.血浆置换
C.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击
D.环磷酰胺冲击
E.血液灌流
参考答案:
B
[单项选择题]
50、男,22岁,咳嗽、咯血2周,浮肿、少尿1周,辅助检查:
血BUN25mmol/L,Cr632/μmol/L。
最可能的诊断是()
A.肺出血-肾炎综合征
B.原发性小血管炎肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
参考答案:
A
[单项选择题]
51、女,36岁,双肺广泛痰鸣音,咳黄痰,发热、腰痛伴肉眼血尿2天,尿量200ml/24h,尿常规是SG1.030,Pro(++++),尿钠80mmol/L,镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型,BUN30mmol/L,Cr603μmol/L,HGB10.3g/dl,WBC15×109,N%90%血涂片未见异常细胞形态。
最可能的诊断()
A.急性肾小管坏死
B.双侧肾皮质坏死
C.恶性高血压肾脏危象
D.急性肾小球肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
52、患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。
查体:
重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血钾6.5mmo1/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。
本例与钙磷代谢最无关的因素是()
A.代谢性酸中毒
B.肾小球滤过率降低
C.活性VitD3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
53、女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见RBC许多,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。
鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。
此患者急性肾衰最可能的原因()
A.肾前性因素所致
B.肾
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