脓肿真题精选.docx
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脓肿真题精选.docx
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脓肿真题精选
[单项选择题]
1、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象()
A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓,查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发
参考答案:
E
[单项选择题]
2、左膈下脓肿最常见的原因是()。
A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后
参考答案:
C
参考解析:
脾切除术后易形成脾区感染,形成左膈下脓肿。
[多项选择题]
3、阿米巴性肝脓肿的首选治疗是()
A.穿刺抽液
B.经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术
C.应用抗阿米巴药物
D.切开引流
E.首先反复穿刺吸脓
参考答案:
A,C
参考解析:
阿米巴性肝脓肿应首先考虑非手术治疗,包括应用抗阿米巴药物及支持治疗,必要时可反复穿刺吸脓。
[多项选择题]
4、阿米巴肝脓肿的并发症有()。
A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
阿米巴肝脓肿破溃出血的几率小。
[多项选择题]
5、下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术()
A.盆腔脓肿
B.肠间脓肿
C.膈下脓肿
D.肝脓肿
E.输卵管脓肿
参考答案:
B,C,D
参考解析:
经皮穿刺插管引流术,手术创伤小,可在局麻下施行,一般不污染腹腔,引流效果较好。
适应证:
与体壁贴近的、局限的单房脓肿。
膈下脓肿经这种方法治疗,约有80%可治愈。
肠间脓肿也可用此法冶疗,条件是符合上述要求。
单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。
[单项选择题]
6、关于浅部脓肿,下列哪种说法不妥()
A.常可继发于其他软组织感染
B.浅部脓肿有红肿
C.可发生于损伤后感染处
D.均有明显波动感
E.全身反应轻重不一
参考答案:
D
[单项选择题]
7、某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。
超声波检查:
左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。
胆囊内有
1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。
本病最可能的诊断是()。
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染
参考答案:
A
参考解析:
有明显的寒战和发热,同时有血象增高,肝内有液性暗区,肝内胆管无明显的扩张,故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。
[单项选择题]
8、有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确()。
A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
参考答案:
E
参考解析:
肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。
[单项选择题]
9、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。
查体:
肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()
A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌
参考答案:
D
[单项选择题]
10、乳房深部脓肿的主要诊断根据为()
A.B超示有积液
B.局部有波动感
C.乳房红肿、热痛
D.有全身反应,白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液
参考答案:
E
参考解析:
乳房脓肿穿刺抽得脓液是最直接、最可靠的诊断依据。
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