神经疾病真题精选 (2).docx
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神经疾病真题精选 (2).docx
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神经疾病真题精选
[单项选择题]
1、哪项不属于脑卒中急性期的治疗()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.促进各项功能障碍恢复
E.争取达到步行和生活自理
参考答案:
E
[单项选择题]
2、患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药首选的检查方法是()
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.脑血流图检查
G.腰椎穿刺检查
参考答案:
A
[单项选择题]
3、患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药当即首选的治疗方法是()
A.肝素
B.尿激酶
C.胰岛素
D.尼莫地平
E.低分子右旋糖酐
参考答案:
B
[单项选择题]
4、中枢性面瘫治疗措施不包括()
A.针灸
B.物理治疗
C.面肌按摩
D.鼻饲管进食
E.主动运动训练
参考答案:
D
[单项选择题]
5、患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为()
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
参考答案:
B
[单项选择题]
6、脑卒中患者康复治疗的目标,错误的是()
A.治疗原发病
B.减少后遗症
C.调整心理状态
D.促进功能恢复
E.减轻残障程度
参考答案:
A
[单项选择题]
7、患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是()
A.缓慢降血压治疗
B.迅速平稳降血压
C.口服药控制血压至120/80mmHg
D.微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg
E.严密观察血压变化,不需降血压治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
8、脑卒中急性期,健侧侧卧摆放错误的是()
A.足不要悬空
B.头用枕头支撑,不让向后扭转
C.肘和腕伸展,上肢置于前面的枕头上
D.患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲45°~90°
E.患侧髋、膝屈曲置于前面似踏出一步远的枕头上
参考答案:
D
[单项选择题]
9、患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药CT示左侧大脑半球有低密度区,最可能的诊断是()
A.TIA
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.椎基底动脉供血不足
参考答案:
D
[单项选择题]
10、脑卒中急性期体位摆放叙述错误的是()
A.手不握任何物品
B.足底不放任何支撑物
C.患侧侧卧位时,躯干稍后仰
D.仰卧位时,头不要过伸、过屈和侧屈
E.健侧侧卧位有助于增加感觉刺激的输入
参考答案:
E
[单项选择题]
11、患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱
二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
患者目前最可能的诊断是()
A.面神经炎
B.癔症
C.高血压脑病
D.局限性癫痫
E.脑出血
参考答案:
E
[单项选择题]
12、脑卒中恢复后期康复措施不包括()
A.预防并发症和继发性损害
B.重视职业、社会、心理康复
C.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能
D.继续进行维持性康复训练,以防止功能退化
E.对患者功能不可恢复或恢复很差者,充分发挥健侧的代偿功能
参考答案:
A
[单项选择题]
13、患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱
二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
患者此时的上肢Brunnstrom分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期
参考答案:
D
[单项选择题]
14、以下哪项评定不属于运动功能评定()
A.MRC法
B.MAS法
C.Bobath法
D.Brunnstrom法
E.平衡和协调能力评定
参考答案:
E
[单项选择题]
15、患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱
二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在()
A.形态辨认障碍
B.空间关系辨识障碍
C.图形背景分辨困难
D.失用症
E.失认症
参考答案:
B
[单项选择题]
16、男性,68岁,5小时前休息时自觉左侧肢体无力,说话不清,血压正常,首选检查是()
A.CT
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.全脑血管造影
E.脑血管Doppler超声
参考答案:
A
[单项选择题]
17、患者,男性,60岁,突发右侧肢体乏力2小时入院。
查体:
患者神志清,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。
入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
该患者目前康复治疗方案正确的是()
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.主要是心理康复
D.认知功能康复
E.主要是日常生活活动能力训练
参考答案:
A
[单项选择题]
18、男性,78岁,3天前看电视时右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。
1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常,左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影,该患者的急性期康复,不恰当的是()
A.调控心理状态
B.使用翻身床、气垫床
C.定时翻身及体位摆放
D.由被动定时翻身渐变成主动翻身
E.被动活动偏瘫侧肢体,远端关节至近端关节
参考答案:
E
[单项选择题]
19、不能进行独立性训练的患者是()
A.偏瘫
B.严重痴呆
C.脊髓损伤
D.脑瘫儿
E.糖尿病
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男性,43岁,右侧偏瘫,急查头CT:
左基底神经节类圆形高密度病灶,诊为脑出血,现发病后半年,右侧肢体Brunnstrom分级为:
上肢Ⅱ级,手Ⅰ级,下肢Ⅳ级,不恰当的康复治疗是()
A.职业、社会、心理康复
B.维持性康复训练防止功能退化
C.对家庭、社会环境做必要和可能的改造
D.使用支具、步行器等辅助器具补偿患肢功能
E.充分发挥患侧上肢残留功能,不依靠健侧上肢的代偿
参考答案:
E
[单项选择题]
21、老年性痴呆的运动康复,错误的是()
A.运动训练前应进行身体检查
B.作业疗法包括功能性作业疗法和心理性作业疗法
C.主要表现是记忆障碍等认知功能缺陷,一般不会出现运动功能障碍
D.运动障碍可表现为肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍等
E.对生活尚可自理的患者,通过选择性“家庭作业”疗法督促并提醒他们主动完成日常事务劳动
参考答案:
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[单项选择题]
22、脑卒中弛缓期,肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是()
A.正常范围1/2
B.正常范围1/3
C.正常范围1/4
D.正常范围2/5
E.正常范围
参考答案:
A
[单项选择题]
23、关于老年性痴呆的描述,错误的是()
A.智力减退最突出
B.中晚期后常出现运动功能障碍
C.主要特征是进行性认知功能缺陷
D.老年性痴呆的康复,包括认知康复和运动康复两方面
E.老年性痴呆的康复,每次时间不宜太长,贵在经常,反复操练
参考答案:
A
[单项选择题]
24、脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是()
A.软瘫期
B.亚急性期
C.急性期
D.痉挛期
E.改善期
参考答案:
D
[单项选择题]
25、女性,35岁,多发性硬化。
视力减退,四肢无力,走路不稳3个月,检查:
双侧视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力4级,腱反射亢进,病理征阳性,醉汉步态,双侧共济运动不稳,Romberg征阳性,MRI示双侧脑室旁有多数小点、片状长T2信号,脑桥有长T2信号,该患者的肌力训练,错误的是()
A.患者易疲劳,运动常受限制
B.可进行抗阻运动和有氧耐力训练
C.运动期间加入1~5分钟的休息以减轻疲劳
D.因患者不耐冷,体力活动应尽量安排在温暖环境下进行
E.应根据患者具体的身体状况确定训练强度、类型及频率
参考答案:
D
[单项选择题]
26、患者,男性,50岁,突发右侧肢体无力3小时入院,查体:
患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。
目前康复治疗错误的是()
A.主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害
B.患者若无进行性卒中表现,应尽早康复治疗
C.采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位
D.体位摆放注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品
E.急性期多采取仰卧位,以方便护理
参考答案:
E
[单项选择题]
27、关于扩展的残疾状态量表(EDSS),错误的是()
A.是目前国际应用较为广泛的帕金森病专用量表
B.由功能系统及行动能力和日常生活限制的评定2部分组成
C.行动能力和日常生活限制的评定共分为20个等级
D.功能系统评价部分对包括锥体柬等8个系统的功能障碍程度和部位进行评定
E.功能系统评价部分中每个系统的分值从正常(0分)~最严重缺损(5~6分)不等
参考答案:
A
[单项选择题]
28、急性期脑卒中患者并发症的预防包括()
A.使用翻身床、气垫床等预防压疮
B.按摩促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成
C.床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染
D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形
E.上述说法均正确
参考答案:
E
参考解析:
急性期脑卒中患者可使用翻身床、气垫床等预防压疮等。
预防关节挛缩变形;按摩可促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成;床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染;被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形。
[单项选择题]
29、急性期脑卒中患者取健侧侧卧位时,正确的摆放是()
A.躯干向前倾,使患侧肩胛带前伸,患肩屈曲
B.患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋关节屈曲,避免足内翻
C.头向患侧扭转,注视患肩,使患者意识到瘫痪侧肢体的存在
D.患肘自然地屈曲或伸展,手中握圆筒状毛巾
E.使用足托,预防足下垂的发生
参考答案:
B
[单项选择题]
30、缓解多发性硬化的肌痉挛,错误的是()
A.多发性硬化以伸肌痉挛为主
B.水疗为缓解痉挛的有效方法
C.轻症痉挛可药物治疗,如A型肉毒素注射
D.拍打、震动或轻触痉挛肌的拮抗肌可降低肌痉挛
E.训练重点是躯干的屈曲转动、螺旋形或对角线的四肢运动模式
参考答案:
C
[单项选择题]
31、以下哪项不属于多发性硬化的康复()
A.改善运动功能
B.处理感觉障碍
C.改善构音障碍
D.社会和职业康复
E.危险因素的控制
参考答案:
E
[单项选择题]
32、处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现,不宜采用的是()
A.患侧肢体按摩
B.关节被动活动
C.神经肌肉电刺激
D.缓慢持续牵拉瘫痪肌肉
E.快速轻拍和刷擦肌肉
参考答案:
D
[单项选择题]
33、帕金森病Yahr分期Ⅰ期,下列哪种治疗不是最好的()
A.维持肌肉力量训练
B.改善关节活动度,预防挛缩
C.改善躯干、肢体的运动平衡及协调训练
D.步行训练
E.部分照料其生活
参考答案:
E
[单项选择题]
34、以下不属于原发性脑损伤的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.下丘脑损伤
E.弥漫性轴索损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
35、帕金森病的康复治疗,不正确的是()
A.主要针对其运动障碍开展针对性的康复,并预防继发性功能障碍
B.姿势训练重点是活动屈肌
C.松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施
D.维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中一项重要内容
E.步态训练重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
参考答案:
B
[单项选择题]
36、脑外伤的头CT检查,错误的是()
A.脑震荡检查颅内常无异常
B.CT可帮助查出脑干或小脑部位的损伤
C.弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶
D.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影
E.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影
参考答案:
B
[单项选择题]
37、帕金森病的专用量表,错误的是()
A.Webster症状评估标准对4大症状进行评估
B.帕金森病统一评分量表(UPDRS)由6个分量表组成
C.UPDRS常用作评估患者的进展、对药物的反应及康复治疗疗效
D.UPDRS的每个量表由许多项目分为正常(0级)~最严重(4级)
E.Webster症状评估标准将每一症状分为4级,即正常(0分)~重度不正常(4分)
参考答案:
A
[单项选择题]
38、脑外伤后癫痫的处理,错误的是()
A.发作时用地西泮10~20mg缓慢静注
B.地西泮每日用量不超过100mg,连续3日
C.预防可选用苯妥英钠每次
0.1g,每日一次
D.发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失
E.癫痫完全控制后,应继续服药1~2年,突然中断服药,常是癫痫发作的诱因
参考答案:
C
[单项选择题]
39、帕金森病的ADL评定不包括()
A.应用动作
B.身边动作
C.构音功能
D.社交能力
E.交流能力
参考答案:
C
[单项选择题]
40、男性,45岁。
木棒击伤左颞部2小时,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左颞部头皮血肿,左瞳孔散大,右侧病理征(+),CT发现左侧颞骨骨折,颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位,诊断考虑为()
A.脑损伤伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.硬膜下血肿伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
参考答案:
C
[单项选择题]
41、帕金森病松弛训练错误的是()
A.从被动转动到主动转动
B.从小范围转动到全范围转动
C.开始时要缓慢,转动时要有节奏
D.最好仅在卧位进行,使患者能更好地放松
E.转动时使患者没有牵拉的感觉,只有松弛的感觉
参考答案:
D
[单项选择题]
42、男性,50岁,脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒,诊为脑震荡,伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安,头痛、呕吐,查体见右侧瞳孔缩小,首选处理是()
A.快速静点甘露醇
B.脑室穿刺放脑脊液
C.尽快钻孔探查血肿
D.气管切开防止脑缺氧
E.头CT以明确有无脑疝表现
参考答案:
A
[单项选择题]
43、帕金森病躯体功能评定不包括()
A.肌力评定
B.步行能力
C.吞咽功能评定
D.呼吸功能评定
E.焦虑及抑郁状态
参考答案:
E
[单项选择题]
44、脑外伤患者康复治疗方案不包括()
A.神经肌肉促进技术
B.认知障碍康复训练
C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用
D.言语、吞咽功能训练康复治疗
E.疾病的诊断
参考答案:
E
[单项选择题]
45、针对帕金森病的肌强直及肢体僵硬可进行的训练是()
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.关节活动度训练
参考答案:
A
[单项选择题]
46、神经损伤平面是指()
A.脊髓具有身体双侧感觉功能的最低节段而言
B.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最低节段而言
C.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最高节段而言
D.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最高节段而言
E.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最低节段而言
参考答案:
E
[单项选择题]
47、男性,25岁,左肘尺侧被玻璃划伤1个月,当时局部伤口清创缝合,现左手畸形,肌电图提示尺神经完全性损伤,查体可发现的典型畸形为()
A.鹅颈畸形
B.猿手畸形
C.垂腕畸形
D.银叉样畸形
E.爪形手畸形
参考答案:
E[单项选择题]
48、感觉神经平面正常者两侧针刺觉或轻触觉的总积分为()
A.82分
B.92分
C.102分
D.112分
E.122
分
参考答案:
D
[单项选择题]
49、患者,男性,32岁,右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。
查体:
右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限,右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩,感觉未见异常。
临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤,其康复治疗正确的是()
A.应用红光、激光、超短波治疗,促进神经再生
B.温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动
C.在肩关节全关节活动范围内被动活动,用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌
D.再次进行手术,进行神经缝合术
E.加强左侧上肢功能训练,替代右侧的废用肩
参考答案:
B
[单项选择题]
50、脊髓损伤急性期康复目的错误的是()
A.防止卧床并发症
B.为以后的康复治疗创造条件
C.防止关节挛缩及畸形的发生
D.对残存肌力进行肌力和耐力训练
E.对受损平面以下的肢体进行肌力和耐力训练
参考答案:
E
[单项选择题]
51、下列关于周围神经病损的康复治疗,不正确的是()
A.早期应用红光、蜡疗等可改善循环,促进水肿吸收,缓解疼痛
B.激光治疗有消炎、促进神经再生的作用
C.早期应用短波、微波透热疗法,可以消除炎症、促进水肿吸收,利于神经再生
D.早期应用夹板将关节固定于功能位,可防止挛缩等畸形发生
E.用温水浸浴、旋涡浴,可以缓解肌肉紧张,促进局部循环,松解粘连
参考答案:
A[单项选择题]
52、C6脊髓损伤,错误的是()
A.C5~C2仍然完好
B.C7以下功能障碍
C.C6节段出现功能障碍
D.肱二头肌肌力必须达到4级或5级
E.桡侧伸腕长、短肌肌力必须达到3
级
参考答案:
C
[单项选择题]
53、周围神经损伤使用夹板的目的,错误的是()
A.防止挛缩
B.助动功能
C.代偿患肢功能
D.矫正畸形及挛缩
E.帮助瘫痪肌肉运动
参考答案:
C
[单项选择题]
54、脊髓完全和不完全损伤的评定,不包括()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
55、对完全性脊髓损伤者,损伤后可独立步行的最高平面是()
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
参考答案:
A
[单项选择题]
56、周围神经损伤急性期康复治疗不包括()
A.维持肌张力及关节活动度
B.增强肌力和促进感觉功能恢复
C.保持功能位,预防关节挛缩变形
D.被动运动和按摩,可促进淋巴血液循环
E.出现主动运动时,应积极进行主动活动
参考答案:
B
[单项选择题]
57、不属于周围神经损伤功能障碍的是()
A.心理障碍
B.意识障碍
C.日常生活活动不能自理
D.运动及感知觉功能障碍
E.反射和自主神经功能障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
58、患者,男性,23岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列哪项,检查有助于手术方案的确定()
A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.日常生活活动能力评定
C.右下肢力线测定
D.步态测定
E.右下肢皮肤感觉测定
参考答案:
A
[单项选择题]
59、脊髓损伤产生多种并发症,下列哪种说法正确()
A.压疮(俗称褥疮)
B.骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩
C.下肢静脉血栓
D.异位骨化
E.上述说法均正确
参考答案:
E
[单项选择题]
60、脊髓损伤平面与自理程度的关系,错误的是()
A.C5损伤者部分自理
B.C6损伤者基本上能自理
C.C7损伤者基本上能自理
D.C7以下损伤者能完全自理
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