斜视与弱视真题精选 (2).docx
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斜视与弱视真题精选 (2).docx
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斜视与弱视真题精选
[单项选择题]
1、眼部无器质性病变,下列哪种情况为弱视()
A.远视力≤
0.8,针孔达到
1.0
B.远视力≤
0.5,近视力达到
1.0/20cm
C.远视力≤
0.5,矫正视力达到
1.0
D.远视力≤
0.8,近视力≤
0.8/25cm
E.远视力≤
0.8,矫正视力≤
0.8
参考答案:
E
参考解析:
该题为基础记忆题。
考查对弱视基本概念的掌握。
[单项选择题]
2、鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹,采用()
A.Hirschbreg法
B.Bielschowsky法
C.红玻璃检查
D.Lancaster屏检查法
E.Hess屏检查法
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题,考查对各种检查法的掌握程度。
Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度;红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检查;而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。
[单项选择题]
3、每只眼睛眼外肌的数目()
A.共有4条
B.共有5条
C.共有6条
D.共有7条
E.常变异,5~7条不等
参考答案:
C
参考解析:
该题为基础记忆题。
眼外肌有4条直肌,2条斜肌。
[单项选择题]
4、受动眼神经支配的眼外肌是()
A.内直肌和外直肌
B.上直肌和下直肌
C.上斜肌和下斜肌
D.上直肌和上斜肌
E.都不是
参考答案:
B
参考解析:
该题为基础记忆题。
同上。
[单项选择题]
5、使眼球内旋的眼外肌是()
A.内直肌和外直肌
B.上直肌和下直肌
C.上直肌和上斜肌
D.下直肌和下斜肌
E.上斜肌和下斜肌
参考答案:
C
参考解析:
该题为基础记忆题。
上、下直肌与眼球视轴有23。
夹角,上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角,因此可致眼球发生旋转。
[单项选择题]
6、眼外肌非分离血管的手术中,为防止眼前段缺血,一次手术不能超过几条直肌()
A.1条
B.2条
C.3条
D.4条
E.无限制
参考答案:
B
参考解析:
眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉,吻合构成虹膜动脉大环,供应眼前段,一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外,其余直肌均有2条,一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。
[单项选择题]
7、弱视患者配镜后,调整眼镜的度数,需要多久一次()
A.每月1次
B.视力每提高两行1次
C.双眼视力差小于两行1次
D.每半年~1年1次
E.治疗镜不用换,直至视力正常
参考答案:
D
参考解析:
儿童眼睛的生长发育有一定的规律性,频繁换镜可造成儿童不适应或浪费,而长期不换则可因儿童眼球生长变化,眼镜屈光度却不能及时改变而影响成像的清晰度,不能很好地治疗弱视。
[单项选择题]
8、最难治的弱视是()
A.斜视性弱视
B.屈光参差性弱视
C.形觉剥夺性弱视
D.屈光不正性弱视
E.成年后发现的弱视
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床综合分析题。
视觉的可塑性在儿童期。
此题的练习有助于强调弱视及早治疗的必要性。
[单项选择题]
9、下列哪项不是弱视的治疗方法()
A.遮盖疗法
B.集合训练
C.精细作业
D.验光配镜
E.药物治疗
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床基础理论题。
弱视是由于双眼竞争抑制或物像不清所致。
而集合训练不能去除病因,只能增加双眼的融合力。
[单项选择题]
10、采用角膜映光法检查眼位,在自然光下,反光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大致是()
A.5°
B.15°
C.20°
D.30。
E.45°
参考答案:
B
参考解析:
该题为基础记忆题。
角膜映光法是最常用、最方便的斜视度检查方法之一。
反光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大致是15°在角膜缘大约是45°,在两者之间大约是25°~30°。
[单项选择题]
11、第二斜视角是指()
A.主斜眼
B.视力差的眼
C.屈光度高的眼
D.麻痹眼注视时,健眼的斜视角
E.健眼注视时,麻痹眼的斜视角
参考答案:
D
参考解析:
该题为基本概念题。
麻痹性斜视时,当麻痹眼注视时,健眼的斜视角(第二斜视角)会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角(第一斜视角)。
[单项选择题]
12、部分屈光调节性内斜视的特点()
A.轻度远视
B.发病晚,在3岁以后
C.视远视近斜视角不等
D.平时以正位为主
E.屈光矫正后斜视度变小
参考答案:
E
参考解析:
该题为基本概念题。
部分屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以部分影响斜视的度数。
[单项选择题]
13、诊断V征,眼球上下各转25°时斜视度差应是()
A.≥10△
B.≥15△
C.≥20△
D.≥25△
E.不确定
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念记忆题。
[单项选择题]
14、调节性内斜视()
A.生后6个月内出现的内斜视
B.戴远视镜,内斜视完全消失
C.戴足度矫正眼镜,内斜视度减小
D.戴足度矫正眼镜,内斜视度不变
E.戴过度矫正眼镜,内斜视消失
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题。
要求掌握各种内斜视的诊断。
[单项选择题]
15、隐斜的概念是()
A.白天不斜,夜间斜
B.能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位
C.疲劳时出现斜视
D.斜度不稳定
E.不易察觉的斜视
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题。
隐斜是一种潜在的眼位偏斜,能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位,当用遮盖等方法消除融合反射后,眼位分离,双眼视线不能保持平衡。
[单项选择题]
16、眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是()
A.散瞳验光
B.遮盖一眼后,头位改善或消失
C.同视机检查
D.眼球运动有无受限
E.胸锁乳突肌检查
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床综合分析题。
麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视,往往需要头位代偿。
在遮盖一眼后,双眼融合被破坏,无复视现象,头位可改善或恢复正常。
如为外科斜颈则遮盖一眼后,头位不能改善。
因此答案选B。
[单项选择题]
17、眼球震颤的中间带是()
A.休止眼位
B.第一眼位
C.眼震最快位置
D.代偿头位位置
E.休息眼位
参考答案:
A
参考解析:
该题为基本概念题。
眼球震颤患者双眼向某一方向或几个方向注视时,为了使眼震减轻或完全消失,视力提高,常采用代偿头位,其面部总是转向快速相侧,这些位置称为中间带或休止眼位。
[单项选择题]
18、眼型重症肌无力的特征是()
A.有复视
B.伴上睑下垂
C.斜视度数不稳定
D.有朝轻暮重现象
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床特点记忆题。
[单项选择题]
19、眼型重症肌无力的首发症状是()
A.眼球运动受限
B.上睑下垂
C.视力下降
D.复视
E.斜视
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床基础理论题。
重症肌无力是全身疾病,眼型仅局限于眼外肌,或是全身型的一部分。
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫异常有关,患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂,朝轻暮重。
[单项选择题]
20、左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在()
A.左下方
B.左侧方
C.右上方
D.右侧方
E.正上方
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题。
考查各眼肌的功能。
[单项选择题]
21、患儿单眼上睑下垂伴有复视,朝轻暮重,最可能的诊断是()
A.先天性上睑下垂
B.麻痹性斜视
C.动眼神经麻痹
D.重症肌无力
E.都有可能
参考答案:
D
参考解析:
该题为临床综合分析题。
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫异常有关,患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂,朝轻暮重。
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[单项选择题]
22、患者,男性,6岁,因"有时双眼复视2周"就诊。
眼部检查:
Vou1.0,裂隙灯和眼底检查正常。
角膜映光法:
近:
可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°;远:
同近。
眼球各方向运动基本正常。
红玻璃检查:
交叉水平复视,各注视方向分离像距离基本一致。
此患者最可能的诊断是:
()
A.重症肌无力
B.展神经麻痹
C.内直肌不全麻痹
D.间歇性外斜视
E.散光
参考答案:
D
参考解析:
共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。
鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查,注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。
如果复视检查各注视方向的分离像距离一致,尤其对小孩而言,首先考虑共同性斜视。
[单项选择题]
23、哪条眼外肌仅有一条血管供应()
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.上下直肌
参考答案:
B
[单项选择题]
24、分开过强型外斜视看远比看近大于等于()
A.15△
B.20△
C.25△
D.10△
E.15°
参考答案:
A
[单项选择题]
25、A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进,应做直肌转位()
A.内直肌向上移位
B.内直肌向下移位
C.外直肌向下移位
D.下斜肌转位
E.上斜肌转位
参考答案:
A
参考解析:
无斜肌亢进的A-V征手术:
内直肌向尖端移位,外直肌向开口方向移位。
[单项选择题]
26、先天性内斜视的手术时机多选择在()前
A.3岁
B.4岁
C.1岁
D.2岁
E.6个月
参考答案:
C
参考解析:
先天性内斜视的手术时机多选择在2岁前手术,以增加获得双眼单视的机会。
[单项选择题]
27、屈光参差性弱视的叙述不正确的是()
A.屈光度较高的眼可以形成弱视
B.屈光度低的眼可以形成弱视
C.屈光参差性弱视是单眼弱视
D.屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的
E.中度的近视性屈光参差一般不形成弱视
参考答案:
B
参考解析:
屈光参差性弱视是单眼弱视,屈光度低的眼不形成弱视。
[单项选择题]
28、眼外肌后退术,巩膜浅层缝线时要非常小心,以免穿透巩膜,因为直肌下巩膜最薄,其厚度仅为()
A.0.1mm
B.0.8mm
C.0.7mm
D.0.3mm
E.0.5mm
参考答案:
D[单项选择题]
29、诊断内斜A征,眼球向上、下各转250时的斜度差应是()
A.≥10△
B.≥15△
C.25°
D.15°
E.10°
参考答案:
A
参考解析:
A征应超过10△,而V征应超过15△。
[单项选择题]
30、麻痹性斜视,复视像检查,右下方复视像分离最大,周边物像是右眼,应考虑是哪一条肌肉()
A.左上斜肌
B.右下直肌
C.左下直肌
D.右上斜肌
E.右上直肌
参考答案:
B
参考解析:
右下方为右下直肌的诊断眼位。
[单项选择题]
31、患者男,50岁,左眼外伤后复视3天,复视像检查:
左下方复像分离最大,周边物像是右眼,最大可能的诊断是()
A.左上直肌麻痹
B.右上直肌麻痹
C.右上斜肌麻痹
D.右外直肌麻痹
E.左外直肌麻痹
参考答案:
C
参考解析:
右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。
[多项选择题]
32、关于隐斜的叙述错误的是()
A.隐斜就是微小斜视
B.垂直隐斜以训练为主
C.外隐斜以戴三棱镜为主
D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜
E.复视
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。
任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,如遮盖单眼时,被遮盖眼出现眼位偏斜,去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。
[多项选择题]
33、关于麻痹性斜视的临床表现,下列说法正确的是()
A.眼球运动受限
B.第一斜视角大于第二斜视角
C.眼球向不同方向注视时斜视角不等
D.常有代偿头位
E.早期可有复视
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
第二斜视角大于第一斜视角。
[多项选择题]
34、眼球运动的正常幅度是()
A.内转瞳孔内侧缘达上下泪小点连线
B.外转角膜颞侧缘到达外眦角
C.上转角膜下缘平内外眦连线
D.下转角膜上缘平内外眦连线
E.外转瞳孔外缘达到外眦角
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
35、眼球震颤阻滞综合征病人的特点()
A.有先天性内斜视
B.内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关
C.用内收眼注视以获得较好的视力
D.有代偿头位
E.治疗以手术治疗为主
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、屈光调节性内斜视的特点是()
A.见于中度或高度远视
B.当远视矫正后眼位可正位
C.有弱视先治疗弱视
D.眼球运动无明显的限制
E.可以手术治疗
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
屈光调节性内斜视禁忌手术。
[单项选择题]
37、非调节性内斜视()
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视
参考答案:
D
[单项选择题]
38、先天性上睑下垂()
A.上睑退缩
B.上睑下垂
C.瞳孔散大
D.眼球外转受限
E.瞳孔缩小
参考答案:
B
[多项选择题]
39、麻痹性内斜视()
A.复视
B.上睑下垂
C.瞳孔散大
D.眼球运动障碍
E.瞳孔缩小
参考答案:
A,D
参考解析:
该题为临床基础理论题,考查各种疾病的临床特征。
[单项选择题]
40、右内直肌和左外直肌()
A.协同肌
B.拮抗肌
C.配偶肌
D.使眼球内旋的肌肉
E.使眼球外旋的肌肉
参考答案:
C
参考解析:
1.单眼某一眼外肌行使主要作用时起协助作用的眼外肌称协同肌;尚有作用相反的肌肉互相制约,称为拮抗肌:
外直肌与内直肌,上直肌与下直肌,上斜肌与下斜肌。
双眼作同向共同运动时,使双眼向同一方向运动的肌肉,称为配偶肌。
2.该题为基本概念题,考查眼外肌的作用。
3.该题为基本概念题。
单眼某一眼外肌行使主要作用时起协助作用的眼外肌称协同肌;尚有作用相反的肌肉互相制约,称为拮抗肌:
外直肌与内直肌,上直肌与下直肌,上斜肌与下斜肌。
双眼作同向共同运动时,使双眼向同一方向运动的肌肉,称为配偶肌。
4.该题为基本概念题。
考查眼外肌的作用。
[单项选择题]
41、下直肌()
A.受第Ⅵ脑神经支配的肌肉
B.眼直肌中距角膜缘最远的肌肉
C.眼直肌中最有力的肌肉
D.眶骨骨折最易伤及的直肌
E.受第Ⅳ脑神经支配的肌肉
参考答案:
D
[单项选择题]
42、Graves眼病()
A.上睑退缩
B.上睑下垂
C.瞳孔散大
D.眼球外转受限
E.瞳孔缩小
参考答案:
A
[单项选择题]
43、戴矫正眼镜内斜度数减少的内斜视是()
A.屈光性调节内斜视
B.部分调节性内斜视
C.高AC/A调节内斜视
D.非调节性内斜视
E.混合型调节内斜视
参考答案:
B
[单项选择题]
44、斜视度看近大于看远超过15△的内斜视()
A.屈光性调节内斜视
B.部分调节性内斜视
C.高AC/A调节内斜视
D.非调节性内斜视
E.混合型调节内斜视
参考答案:
C
[单项选择题]
45、睫状肌麻痹散瞳后眼位正位的内斜是()
A.屈光性调节内斜视
B.部分调节性内斜视
C.高AC/A调节内斜视
D.非调节性内斜视
E.混合型调节内斜视
参考答案:
A
[单项选择题]
46、眼外肌肌纤维被纤维化的组织所代替()
A.垂直分离斜视
B.上斜肌肌鞘综合征
C.眼球后退综合征
D.甲状腺相关眼病
E.固定性斜视
参考答案:
E
[单项选择题]
47、眼球鼻上方运动受限甚至不能超过中线,多数不合并上斜肌亢进()
A.垂直分离斜视
B.上斜肌肌鞘综合征
C.眼球后退综合征
D.甲状腺相关眼病
E.固定性斜视
参考答案:
B
[单项选择题]
48、部分屈光性调节内斜视()
A.戴全矫眼镜
B.戴部分矫正眼镜
C.戴全矫眼镜,剩余部分手术
D.戴部分矫正眼镜,剩余部分手术
E.临床观察,无须特殊处理
参考答案:
C
[单项选择题]
49、上斜肌麻痹()
A.被动牵拉试验阳性
B.代偿头位
C.被动牵拉试验阳性,并伴代偿头位
D.被动牵拉试验阴性,无代偿头位
E.主动牵拉试验阳性
参考答案:
B
[单项选择题]
50、3岁小孩,入托体检视力:
右0.
8、左0.4,眼前段检查及眼底检查未发现病变。
患儿散瞳结果:
右眼:
+2.50DS+0.50DC×90°→0.9,左眼+5.00DS+2.00DC×90°→0.4。
应诊断为()
A.屈光不正性弱视
B.斜视性弱视
C.屈光参差性弱视
D.形觉剥夺性弱视
E.以上均有可能
参考答案:
C
[单项选择题]
51、3岁小孩,入托体检视力:
右0.
8、左0.4,眼前段检查及眼底检查未发现病变。
首先要考虑做下列哪项检查()
A.复查视力
B.散瞳验光
C.门诊观察
D.ERG检查
E.同视机检查
参考答案:
B
[单项选择题]
52、5岁小儿,发现内斜视半年,裸眼视力右0.3,左0.7。
验光结果右眼+3.50D→0.3,左眼+3.50D→1.0。
该患儿应如何配镜()
A.给足度
B.过矫+
1.000
C.不足矫-
1.500
D.不戴镜观察
E.看近给足,看远给不足
参考答案:
A
[单项选择题]
53、18岁学生,经常歪头视物。
眼位:
平视时外斜-30°,向上注视时外斜43°,向下注视时外斜-10°。
患者应采取的治疗方法是()
A.戴镜矫正
B.集合训练
C.同视机训练
D.交替遮盖眼睛
E.手术治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
54、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。
患者复视的原因是()
A.内侧结膜下出血,血肿形成
B.内直肌不全断裂
C.胬肉切除组织过多
D.瘢痕粘连
E.手术诱发其内斜视
参考答案:
B
[单项选择题]
55、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。
进一步应进行哪项检查()
A.同视机检查
B.红玻璃检查
C.VEP检查
D.ERG检查
E.眼球牵拉实验
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
如果三棱镜交替遮盖检查结果:
(裸眼)33cm:
+30△;5m:
+30△;
(戴镜)33cm:
+20△;5m:
+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。
手术方案是()
A.双眼内直肌后退术
B.双眼外直肌缩短术
C.左眼内直肌后退术
D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术
E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术
参考答案:
D
[多项选择题]
57、患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:
OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。
以下哪些处理方法合适()
A.直接行手术矫正斜视
B.因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗
C.复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜
D.戴镜1个月后初次复诊
E.戴镜1年后初次复诊
参考答案:
C,D
[单项选择题]
58、患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。
发现糖尿病、高血压5年。
无外伤史。
眼部检查:
Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。
角膜映光法:
33cm(裸眼):
右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:
左眼外转不足-3,余方向运动正常。
为明确诊断,接着首先进行()
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