呼吸道感染细菌真题精选.docx
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呼吸道感染细菌真题精选.docx
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呼吸道感染细菌真题精选
[单项选择题]
1、咽假膜的形成提示下列哪种疾病()
A.军团病
B.李斯特菌病
C.白喉
D.艰难梭菌感染
E.鹅口疮
参考答案:
C
[单项选择题]
2、调查人群对白喉有无免疫力可进行()
A.锡克试验
B.EleK平板试验
C.狄克试验
D.外斐试验
E.Ascoli试验
参考答案:
A
[单项选择题]
3、白喉棒状杆菌的形态特征之一是()
A.鞭毛
B.芽胞
C.异染颗粒
D.荚膜
E.菌毛
参考答案:
C
[单项选择题]
4、人型结核杆菌强毒株与弱毒株的区别在于前者有()
A.分枝菌酸
B.蜡质D
C.磷脂
D.索状因子
E.荚膜
参考答案:
D
参考解析:
结核杆菌无内、外毒素或侵袭性酶类。
有毒力的人型结核菌株在液体培养基中能形成蜿蜒索状排列,索状现象与一种糖脂(6,6-双分枝菌酸-海藻糖),即索状因子有关。
索状因子能破坏小鼠细胞线粒体膜,影响细胞呼吸,抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿,是与结核杆菌毒力密切相关的物质。
至于其他成分,强、弱毒株无明显差异。
[单项选择题]
5、结核菌素试验的原理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.毒素和抗毒素中和反应
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下列细菌初次分离培养时为R型菌落的有()
A.百日咳鲍特菌
B.白喉棒状杆菌
C.结核分枝杆菌
D.军团菌
E.流感嗜血杆菌
参考答案:
C
[单项选择题]
7、接种卡介苗的最适对象是()
A.OT试验阳性儿童
B.OT试验阴性儿童
C.OT试验阳性成人
D.OT试验阴性,细胞免疫缺陷者
E.以上均不可
参考答案:
B
[单项选择题]
8、鉴别尿中致病性与非致病性抗酸菌的染色法是()
A.革兰染色法
B.萋尼抗酸染色法
C.镀银染色法
D.潘本汉抗酸染色法
E.金胺“O”染色法
参考答案:
D
[单项选择题]
9、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的()
A.蛋白质
B.脂类
C.多糖
D.RNA
E.磷壁酸
参考答案:
B
[单项选择题]
10、与结核分枝杆菌的染色性.致病性抵抗力密切相关的菌体成分是()
A.荚膜
B.脂质
C.蛋白质
D.肽聚糖
E.脂多糖
参考答案:
B
[单项选择题]
11、关于非典型分枝杆菌,不正确的是()
A.是分类学上的名称
B.对人类感染有增加的趋势
C.肺部感染临床上很难与结核鉴别
D.对抗结核药大多耐药
E.抗酸染色阳性
参考答案:
A
[单项选择题]
12、关于结核快速诊断方法的叙述,错误的是()
A.PCR技术鉴定DNA
B.标本直接涂片抗酸染色
C.标本集菌后涂片抗酸染色
D.标本涂片荧光染料金胺染色
E.动物试验
参考答案:
E
[多项选择题]
13、结核杆菌细胞壁中脂质含量高,与脂质有关的细菌特性有()
A.染色性
B.致病性
C.免疫性
D.抵抗力
E.生长速度
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
结核分枝杆菌经石炭酸复红染成红色后,不被盐酸乙醇脱色,用美兰复染时菌体仍呈红色,即为抗酸染色阳性菌。
结核分枝杆菌感染宿主后,T淋巴细胞不仅可介导细胞免疫以保护机体,而且可介导迟发型超敏反应的产生。
由于结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量高,影响营养物质的吸收,故生长缓慢。
[多项选择题]
14、结核菌素试验的用途有()
A.用于选择卡介苗接种对象
B.测定宿主的非特异性细胞免疫功能
C.调查结核病的流行情况
D.成人结核病的诊断
E.测定卡介苗接种后的免疫效果
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
15、对一旦确诊为喉白喉的小孩,应采取的治疗措施中包括()
A.使用抗生素抑制细菌繁殖
B.早期、足量注射白喉抗毒素
C.防止假膜脱落堵塞气管
D.预防心肌炎的发生
E.注射白、百、破三联疫苗
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
16、结核菌素试验的意义是()
A.确定预防接种卡介苗的对象
B.判断卡介苗接种后的免疫效果
C.作为婴幼儿结核病的辅助诊断
D.测定肿瘤患者的细胞免疫功能
E.了解在未接种卡介苗的人群中感染结核病的流行病学调查
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
17、结核菌素试验称阳性反应,表明机体()
A.已感染过结核分枝杆菌
B.接种卡介苗成功
C.对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应
D.对结核分枝杆菌发生Ⅲ型超敏反应
E.对结核分枝杆菌有一定的特异免疫力
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
18、结核分枝杆菌侵入机体的途径有()
A.呼吸道
B.消化道
C.破损皮肤
D.节肢动物叮咬
E.直接接触
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
19、下列细菌中属于胞内寄生菌的有()
A.结核分枝杆菌
B.麻风分枝杆菌
C.伤寒杆菌
D.肺炎杆菌
E.大肠杆菌
参考答案:
A,B,C
参考解析:
结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌和伤寒杆菌属于胞内寄生菌。
[多项选择题]
20、麻风杆菌()
A.引起的疾病呈慢性过程
B.传播途径多
C.革兰染色阴性,抗酸染色阳性
D.体外人工培养仍未成功
E.不能在巨噬细胞内生存
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
21、白喉杆菌()
A.革兰染色阳性
B.胞浆内有异染颗粒
C.在吕氏血清培养基上生长迅速
D.侵袭力强
E.依靠外毒素致病
参考答案:
A,B,C,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、有关“白喉的免疫”的叙述,哪一项是错误的()
A.新生儿可从母体获得免疫
B.隐性感染后可获得免疫
C.主要靠特异性细胞免疫的作用
D.可用锡克试验测定
E.愈后不能获得牢固免疫力
参考答案:
C,E
[多项选择题]
23、白喉毒素()
A.由质粒编码
B.抑制易感细胞蛋白质的合成
C.其产生与铁离子有关
D.心脏、外周神经易受累
E.属AB型毒素
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
24、结核杆菌感染后免疫的特点()
A.抗感染免疫主要是细胞免疫
B.属感染免疫
C.免疫和迟发型变态反应并存
D.变态反应越强,则免疫力越强
E.产生抗体,并有保护作用
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
25、关于“白喉”的叙述,哪几项是正确的()
A.白喉病人和带菌者为传染源
B.白喉局部病变的特征是假膜
C.细菌侵入鼻咽部和血流引起相应症状
D.白喉病人早期死亡的主要原因是假膜阻塞呼吸道
E.白喉病人晚期死亡的主要原因是心肌炎
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
26、有关“结核杆菌原发后感染的特点”的叙述,哪几项是正确的()
A.外源性感染
B.内源性感染
C.病灶以肺部为多见
D.一般不累及附近的淋巴结
E.宿主缺乏特异性免疫
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
原发后感染可以是外来的(外源性感染)或原来潜伏在病灶内(内源性感染)。
由于机体已有特异性细胞免疫,故病灶多局限,以肺部为多见,一般不累及邻近的淋巴结。
[多项选择题]
27、能诱导结核杆菌产生L型的是()
A.链霉素
B.青霉素
C.环丝氨酸
D.异烟肼
E.溶菌酶
参考答案:
B,C,D,E
参考解析:
结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成,异烟肼影响分枝菌酸的合成,均可导致其变为L型。
链霉素主要影响细菌蛋白质的合成。
[单项选择题]
28、目前广泛用于麻风分枝杆苗研究的动物模型是()
A.大白鼠
B.小白鼠
C.恒河猴
D.犰狳
E.豚鼠
参考答案:
D
[单项选择题]
29、细胞壁中含脂类最多的病原菌是()
A.白喉棒状杆菌
B.结核分枝杆菌
C.空肠弯曲菌
D.副溶血性弧菌
E.放线菌
参考答案:
B
[单项选择题]
30、从痰液中检出具有诊断意义的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.腐生葡萄球菌
C.链球菌
D.结核分枝杆菌
E.脑膜炎球菌
参考答案:
D
[单项选择题]
31、人工培养尚未获得成功的是()
A.结核分枝杆菌
B.麻风分枝杆菌
C.炭疽芽孢杆菌
D.奴卡菌
E.放线菌
参考答案:
B
[单项选择题]
32、可以引起人类慢性脑膜炎的病原菌是()
A.大肠杆菌
B.麻风分枝杆菌
C.结核分枝杆菌
D.肺炎杆菌
E.伤寒杆菌
参考答案:
C
[单项选择题]
33、分枝杆菌抗酸染色阳性结果为()
A.菌体呈蓝色
B.菌体呈黄色
C.菌体呈绿色
D.菌体呈红色
E.菌体呈紫色
参考答案:
D[单项选择题]
34、一般不易着色,一旦着色后能抵抗酸性酒精脱色的细菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.芽胞菌
D.分枝杆菌
E.抗酸阴性菌
参考答案:
D
[单项选择题]
35、典型结核分枝杆菌的菌落形态()
A.油煎蛋样菌落
B.菜花样菌落
C.针尖样菌落
D.黏液样大菌落
E.脐窝样菌落
参考答案:
B
[单项选择题]
36、在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是()
A.布氏菌
B.肉毒梭菌
C.变形杆菌
D.产气荚膜梭菌
E.结核分枝杆菌
参考答案:
E
[单项选择题]
37、既不以内毒素致病,又不以外毒素致病的细菌是()
A.炭疽杆菌
B.脑膜炎球菌
C.布氏菌
D.结核分枝杆菌
E.变形杆菌
参考答案:
D
[单项选择题]
38、结核分枝杆菌所致疾病最常见的是()
A.淋巴结核
B.肺结核
C.肠结核
D.结核性胸膜炎
E.结核性脑膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
39、白喉棒状杆菌具有下列哪种特性时才能引起毒血症?
()
A.重型
B.溶原性
C.多形性
D.异染颗粒
E.鼻咽部寄生
参考答案:
B
[单项选择题]
40、结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是()
A.革兰染色
B.抗酸染色
C.美兰染色
D.镀银染色
E.棉兰染色
参考答案:
B
[单项选择题]
41、结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为()
A.20min
B.1h
C.10h
D.18h
E.20h
参考答案:
D
[单项选择题]
42、适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是()
A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.细胞免疫功能低下者
参考答案:
D
[单项选择题]
43、一般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是()
A.结核分枝杆菌
B.淋病奈瑟菌
C.空肠弯曲菌
D.炭疽杆菌
E.军团菌
参考答案:
A
[单项选择题]
44、用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是()
A.为紫色的栅栏状排列杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌
参考答案:
D
参考解析:
结核杆菌菌体细长略弯,有时呈分枝状,齐-尼抗酸染色阳性,呈红色。
[单项选择题]
45、结核分枝杆菌具有的特殊结构是()
A.芽胞
B.荚膜
C.异染颗粒
D.鞭毛
E.菌毛
参考答案:
B
[单项选择题]
46、肺结核病人痰涂片常用的染色方法是()
A.Gram’s染色法
B.美兰染色法
C.镀银染色法
D.齐-尼染色法
E.墨汁染色法
参考答案:
D[单项选择题]
47、下列属于抗酸菌的细菌有()
A.痢疾志贺菌
B.霍乱弧菌
C.结核分枝杆菌
D.葡萄球菌
E.炭疽芽孢杆菌
参考答案:
C
[单项选择题]
48、与结核分枝杆菌毒力有关的物质是()
A.细菌的细胞壁
B.内毒素
C.外毒素
D.索状因子
E.分枝菌酸
参考答案:
D
[单项选择题]
49、结核病特异性预防应用()
A.抗毒素
B.活疫苗
C.死疫苗
D.抗菌血清
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
50、结核病的免疫特点是()
A.天然免疫
B.以体液免疫为主
C.带菌免疫
D.不能通过人工自动免疫获得
E.以上均不对
参考答案:
C
[单项选择题]
51、下列哪项与结核分枝杆菌的生长特性不符?
()
A.专性需氧
B.有毒株菌落呈光滑型
C.18~24h分裂一代
D.液体培养基中呈表面菌膜生长
E.在含有蛋黄、甘油、马铃薯、孔雀绿等的培养基上生长
参考答案:
B
[单项选择题]
52、可用于结核菌素试验的试剂为()
A.PPD
B.SPA
C.BCG
D.IFN
E.ASO
参考答案:
A
[单项选择题]
53、有关“结核杆菌菌体成分”的叙述,哪一项是错误的?
()
A.结核菌素与结核杆菌抗酸染色性有关
B.索状因子与结核杆菌毒力有关
C.蜡质D与结核杆菌产生迟发型变态反应
D.硫酸脑苷脂与结核杆菌抗吞噬作用有关
E.磷脂与结核结节形成有关
参考答案:
A
[单项选择题]
54、目前,麻风病微生物学诊断的主要方法是()
A.直接涂片镜检
B.分离培养
C.麻风菌素素试验
D.动物试验
E.血清学试验
参考答案:
A
参考解析:
目前麻风病的微生物学检查法主要是刮取鼻咽膜和皮肤病变标本,作抗酸染色法直接镜检,如有抗酸染色阳性的麻风杆菌,特别是查到细菌在细胞内存在(即麻风细胞),有诊断意义。
麻风菌素试验对诊断没有重要意义,因与结核菌有交叉反应,但可用于麻风分型和了解预后。
麻风杆菌在体外培养至今尚未成功,敏感的动物极少。
[单项选择题]
55、下述哪一项检查不能协助临床诊断()
A.末梢血涂片,姬姆萨染色找到疏螺旋体
B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌
C.痰涂片找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌
E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌
参考答案:
B
[单项选择题]
56、检测痰标本中有无致病菌常用()
A.革兰染色法
B.抗酸染色法
C.负染色法
D.Albert染色法
E.悬滴法
参考答案:
B
[单项选择题]
57、从痰中检出哪种菌时有临床意义()
A.肺炎球菌
B.A族溶血性链球菌
C.流感杆菌
D.结核杆菌
E.脑膜炎球菌
参考答案:
D
参考解析:
结核杆菌是引起人类结核病的病原菌,以肺结核为多见。
正常人痰中不含结核杆菌,结核病的传染源主要是开放性肺结核病人。
因此,从痰中检查出结核杆菌,在临床与流行病学上都有意义。
肺炎链球菌、A族溶血性链球菌、流感嗜血杆菌常寄居于正常人鼻咽腔与上呼吸道,从痰中检出率较高,只有当机体抵抗力降低时,才导致感染。
脑膜炎球菌亦寄生在正常人的鼻咽腔内,成为带菌状态,一般情况下有5%~30%正常人带菌。
流行时,带菌率可增至70%~80%。
[单项选择题]
58、结核菌素试验阳性,下述可能情况中,错误的是()
A.宿主已感染过结核杆菌
B.宿主接种过卡介苗
C.宿主对结核杆菌有迟发型超敏反应
D.有活动性感染
E.宿主细胞免疫功能低下
参考答案:
E
参考解析:
结核菌素试验阳性反应表明受试者对结核杆菌有变态反应,提示曾受过结核杆菌感染或曾接种过卡介苗,体内已有相应致敏淋巴细胞,也表示对结核杆菌的再次感染具有免疫力。
但强阳性者可能有活动性感染,应作进一步检查。
由于结核杆菌感染同时诱发变态反应和细胞免疫,故结核菌素试验可作为一种检测细胞免疫的指标,如结核菌素试验阳性,在成人表示受试者细胞免疫功能正常,阴性则表示细胞免疫功能低下。
[单项选择题]
59、成年人患活动性肺结核最常见的原因是()
A.潜伏的结核杆菌被激活
B.CD4+T淋巴细胞下降至100/ml
C.直接与活动性结核病人接触
D.接种的卡介苗毒力回升
E.未能诱发有效的抗结核杆菌抗体
参考答案:
A
参考解析:
原发感染因细胞免疫的产生而被控制,但病灶内常仍有一定量的结核分枝杆菌长期潜伏。
约10%的免疫力下降或缺陷患者体内的结核分枝杆菌可能复活,引起原发后感染。
在HIV感染者中,每年约8~10%的人结核分枝杆菌激活。
[单项选择题]
60、锡克试验结果为迟发迟退,说明机体对白喉棒状杆菌()
A.有免疫力,无变态反应
B.无免疫力,无变态反应
C.有免疫力,有变态反应
D.无免疫力,有变态反应
E.无法判断
参考答案:
B
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