滋养细胞疾病试题.docx
- 文档编号:8826990
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:15.18KB
滋养细胞疾病试题.docx
《滋养细胞疾病试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《滋养细胞疾病试题.docx(28页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
滋养细胞疾病
[单项选择题]
1、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D.葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E.绒癌易发生肺转移
参考答案:
D
[单项选择题]
2、持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间,血清hCG持续阳性()
A.8周
B.4周
C.12周
D.16周
E.20
周
参考答案:
C
[单项选择题]
3、对于葡萄胎,下列哪项说法不恰当()
A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎
B.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
C.葡萄胎完全排空后3个月,hcG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎
D.完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低
E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
参考答案:
C
[单项选择题]
4、对于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是()
A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变
B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变
C.葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好
D.单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
参考答案:
D
[单项选择题]
5、对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当()
A.葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C.葡萄胎时hCG水平越高,提示病情越重
D.10%葡萄胎出现轻度甲亢
E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
参考答案:
C
[单项选择题]
6、关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不恰当()
A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后
参考答案:
C
[单项选择题]
7、关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当()
A.年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。
但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D.因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。
除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除
E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
参考答案:
B
[单项选择题]
8、关于绒毛膜癌,下列哪项内容是不恰当的()
A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D.最常见的转移部位是肺
E.尿妊娠试验阳性
参考答案:
C
[单项选择题]
9、良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项()
A.指导避孕
B.及早发现恶变
C.及早发现妊娠
D.了解盆腔恢复情况
E.指导进一步妊娠
参考答案:
B
[单项选择题]
10、葡萄胎患者出院后随访,下列哪些是不恰当的()
A.随访期间应避孕
B.血和hCG值正常后仍每周复查1次,3个月后每2周复查1次
C.每周检查血hCG值或尿hCG值
D.出现不规则流血随时复查
E.定期进行全身检查
参考答案:
C
[单项选择题]
11、葡萄胎排空后,子宫局部侵犯的发生率约为()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
参考答案:
C
[单项选择题]
12、侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于()
A.输卵管妊娠后
B.人工流产以后
C.葡萄胎刮宫后
D.足月分娩后
E.先兆流产
参考答案:
C[单项选择题]
13、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈
参考答案:
C
[单项选择题]
14、胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是()
A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫大如孕2~3个月
C.血β-hCG值<3000U/L
D.血HPL值明显低于正常值
E.B型超声见子宫肌壁内低回声区
参考答案:
D
[单项选择题]
15、下面哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.年龄大于40岁
B.早婚,多产
C.无随访条件
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.滋养细胞高度增生
参考答案:
B
[单项选择题]
16、下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法()
A.血HPL测定
B.血hCG测定
C.B超
D.诊断性刮宫
E.血CA125
参考答案:
E
[单项选择题]
17、滋养细胞肿瘤的随访指标中,除血尿hCG外,下列哪一项最有价值()
A.肺X线片
B.妇科检查
C.子宫双附件B超
D.肝脏B超
E.基础体温
参考答案:
A
[单项选择题]
18、下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现()
A.高血压、蛋白尿
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.阴道不规则出血
E.抽搐
参考答案:
E
[单项选择题]
19、下面不需给予预防性化疗的有()
A.26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常
B.45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L
E.持续性葡萄胎
参考答案:
A
[单项选择题]
20、葡萄胎高危因素中不包括()
A.hCG>100000IU/L
B.hCG在清宫后10周才降到正常
C.hCG在清宫后下降5001U/L,2周后又迅速升至3000IU/L,不伴黄素化囊肿
D.hCG于清宫后持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月,尿hcG持续阳性
参考答案:
B
[单项选择题]
21、25岁已婚妇女,停经80天,阴道不规则流血10天。
妇科检查:
子宫如孕4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。
为协助诊断,最有价值的检查方法是()
A.尿hCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查
参考答案:
C更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、26岁已婚妇女,G0P0,诊断为葡萄胎,下列哪项是不恰当的()
A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查
B.子宫过大者,应行第2次刮宫
C.一经诊断,应尽快清宫
D.葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗
E.40岁以上的妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,无生育要求,可考虑切除子宫
参考答案:
D
[单项选择题]
23、28岁已婚妇女,既往月经周期规律,主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。
妇科检查:
宫口未开,子宫如婴儿头大,软,两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。
本例双侧附件区肿物最可能的诊断是()
A.双侧输卵管卵巢囊肿
B.双侧输卵管积水
C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D.双侧卵巢子宫异位囊肿
E.双侧卵巢黄素囊肿
参考答案:
E
[单项选择题]
24、42岁,经产妇,冈葡萄胎行全子宫切除术。
病理检查:
子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。
本例恰当处理应是()
A.病灶已切除,随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
25、女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。
胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。
追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,GP,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。
最可能的诊断是()
A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中
参考答案:
B
[单项选择题]
26、42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。
子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。
最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
参考答案:
E
[单项选择题]
27、41岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。
妇科检查:
子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。
诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
参考答案:
D
[单项选择题]
28、28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。
肝脏超声见多个异常回声,血hCG异常增高,诊断绒癌肝转移。
下步治疗为()
A.肝叶切除
B.放疗
C.单药化疗
D.联合化疗
E.免疫治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
29、30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。
下列何种治疗最合适()
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
参考答案:
B
[单项选择题]
30、患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。
宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。
下述哪项检查最有助于鉴别诊断()
A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血hCG定量检查
参考答案:
B
[单项选择题]
31、有一患者55岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。
恰当的处理除外()
A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查,全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗
参考答案:
E
[单项选择题]
32、26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。
诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。
处理方案应该是
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移()
A.B.清宫术后化疗
B.C.纠正一般情况,化疗
C.D.纠正一般情况,放疗
D.E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
33、26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。
检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。
B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常。
处理方案应该是()
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。
2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。
检查:
贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。
腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括()
A.建立静脉通道,补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血hCG水平,留给日后疗效比较
参考答案:
B
[单项选择题]
35、葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。
子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常。
最大可能是()
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.异位妊娠
参考答案:
A
[单项选择题]
36、患者40岁,停经5个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例患者确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是()
A.备血,立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
参考答案:
A
[单项选择题]
37、33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性。
为鉴别诊断,目前最适宜的辅助检查是()
A.血hCG
B.组织学检查
C.分段诊刮
D.子宫输卵管碘油造影
E.B型超声
参考答案:
E
[单项选择题]
38、33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性。
目前最适宜的处理方法是()
A.预防性化疗
B.联合化疗
C.手术治疗
D.切除子宫
E.继续随访观察
参考答案:
A
[材料题]
39、A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
[选择题]
1.侵蚀性葡萄胎主要转移途径()
参考答案:
C[选择题]
2.绒毛膜癌主要转移途径()
参考答案:
C[材料题]
40、A.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,无大片出血坏死
C.滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构
D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管,不见绒毛结构,伴大片坏死出血
E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
[选择题]
1.侵蚀性葡萄胎()
参考答案:
C[选择题]
2.绒癌()
参考答案:
D[选择题]
3.胎盘部位滋养细胞肿瘤()
参考答案:
B[选择题]
4.良性葡萄胎()
参考答案:
A
[材料题]
41、A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅱb期
[选择题]
1.侵袭性葡萄胎、绒癌病变局限在子宫()
参考答案:
A[选择题]
2.侵袭性葡萄胎、绒癌病变转移到盆腔()
参考答案:
B[选择题]
3.侵袭性葡萄胎、绒癌病变转移到肝()
参考答案:
D[选择题]
4.侵袭性葡萄胎、绒癌病变转移到肺()
参考答案:
C[选择题]
5.侵袭性葡萄胎、绒癌病变转移到阴道()
参考答案:
E
[材料题]
42、A.1次
B.2次
C.3次
D.2~3次
E.1~3次
[选择题]
1.侵袭性葡萄胎化疗停药指征应持续到症状体征消失,每周hCG检查阴性,连续几次后巩同()
参考答案:
D[选择题]
2.完全性葡萄胎有高危因素的一般需预防性化疗()
参考答案:
A[选择题]
3.绒癌化疗停药指征应持续到症状体征消失,每周hCG检查阴性,连续几次后巩固2~3个疗程后方可停药()
参考答案:
C
[单项选择题]
43、良性葡萄胎的病理特点不是()
A.滋养细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛间质内胎源性血管消失
D.血栓形成,细胞间变
E.滋养细胞的增生程度与预后有关
参考答案:
D
[单项选择题]
44、良性葡萄胎的处理不正确的是()
A.确诊后尽快排空子宫腔
B.充分扩张子宫颈,选小号吸管
C.应取近子宫壁刮出物送病检
D.40岁以上妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可行子宫切除
E.子宫大于妊娠3个月者,葡萄胎排出1周后行第2次刮宫
参考答案:
B
[单项选择题]
45、葡萄胎完全排空后,HCG降至正常的平均时间为多少周()
A.1
B.2
C.3
D.8
E.10
参考答案:
D
[单项选择题]
46、葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为()
A.葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶
参考答案:
E
[单项选择题]
47、妊娠滋养细胞疾病不包括()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜细胞癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
48、绒毛膜癌不可能来源于()
A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后
参考答案:
B[单项选择题]
49、不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于()
A.母系
B.父系
C.母系和父系
D.母系合子代
E.父系合子代
参考答案:
C
[单项选择题]
50、卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是()
A.卵泡内膜细胞
B.卵巢滋养细胞
C.卵泡外膜细胞
D.卵泡颗粒细胞
E.卵巢间质细胞
参考答案:
A
[单项选择题]
51、完全性葡萄胎最常见的临床症状是()
A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排出葡萄状物
参考答案:
A
[单项选择题]
52、下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是()
A.子宫大小大于停经月份
B.卵巢黄素化囊肿
C.约2%可发生滋养细胞肺栓塞
D.约10%可出现甲状腺功能低下
E.停经24周前可出现妊高征征象
参考答案:
D
[单项选择题]
53、葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是()
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.14
周
参考答案:
C
[单项选择题]
54、临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是()
A.告知患者病情
B.选择恰当的化疗药物
C.诊断性刮宫病理学检查
D.负压吸引清宫术病理学检查
E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查
参考答案:
D
[单项选择题]
55、葡萄胎切除子宫的指征是()
A.患者年龄>40岁,有高危因素
B.子宫大小>14周妊娠
C.患者要求切除子宫
D.防止子宫以外的远处转移
E.易于随访
参考答案:
A
[单项选择题]
56、葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括()
A.动态监测HCG
B.注意有无咳嗽、咯血
C.注意有无异常阴道流血
D.B超动态检测肝脏有无转移
E.必要的盆腔B超及X线胸片
参考答案:
D
[单项选择题]
57、葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是()
A.避孕套
B.宫内节育器
C.避孕片Ⅰ号
D.NorplantⅠ
E.避孕片Ⅱ号
参考答案:
A[单项选择题]
58、侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是()
A.肺
B.脑
C.阴道
D.卵巢
E.胃肠道
参考答案:
A
[单项选择题]
59、葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是()
A.绒膜结构存在
B.绒膜结构消失
C.出血、坏死情况
D.滋养细胞增生程度和分化情况
E.滋养细胞增生程度和组织有无出血
参考答案:
D
[单项选择题]
60、葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括()
A.再次妊娠
B.绒毛膜癌
C.葡萄胎残留
D.侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿仍存在
参考答案:
B
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 滋养 细胞 疾病 试题