日本血吸虫病真题精选.docx
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日本血吸虫病真题精选.docx
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日本血吸虫病真题精选
[单项选择题]
1、如图所示,下列关于日本血吸虫的描述,哪项是正确的()
A.钉螺是日本血吸虫的终宿主
B.人是日本血吸虫的中间宿主
C.日本血吸虫雌雄同体
D.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖
E.对人具有感染性的是尾蚴
参考答案:
E
[单项选择题]
2、吡喹酮抗血吸虫有以下目的,除了()
A.使虫卵污染环境的机会减少,减少疾病的传播
B.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
C.杀死移行期童虫
D.使虫体迅速“肝移”,易于受到宿主的免疫攻击
E.杀死虫体
参考答案:
D
[单项选择题]
3、脑血吸虫病慢性型,脑CT显示病变多位于()
A.额叶
B.小脑
C.顶叶和枕叶
D.颞叶
E.岛叶
参考答案:
C
参考解析:
头颅CT扫描显示病灶常位于顶叶,亦可见于枕叶,为单侧多发性高密度结节影,其周围有脑水肿,甚至压迫侧脑室,使之变形。
[多项选择题]
4、血吸虫病的肠道并发症有()
A.阑尾炎
B.肠腔狭窄
C.结肠肉芽肿
D.结肠癌
E.腹泻
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
5、如图所示,国内血吸虫病流行区可分为()
A.湖沼型
B.沿海型
C.水网型
D.山丘型
E.内陆型
参考答案:
A,C,D
[判断题]
6、日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。
参考答案:
错
[填空题]7血吸虫病传播必须具备的条件是_________、__________和____________。
参考答案:
含虫卵粪便入水;钉螺孳生;人或动物接触疫水
[材料题]
8、A.巨脾、腹水或侏儒
B.左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多
[选择题]
1.急性期血吸虫病最常见的临床特征是()
参考答案:
C[选择题]
2.有症状的慢性期血吸虫病最常见的临床特征是()
参考答案:
B[选择题]
3.晚期血吸虫病最常见的临床特征是()
参考答案:
A[选择题]
4.急性脑血吸虫病最常见的临床特点是()
参考答案:
D[选择题]
5.肺血吸虫病最常见的临床特点是()
参考答案:
E
[填空题]9男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高
39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温
39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×109/L,红细胞
4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.20,嗜酸性粒细胞
0.35。
确诊还须完善哪些检查?
参考答案:
进一步确诊,还须完善寄生虫学检查。
如粪便直接涂片镜检或粪便浓缩孵化。
[填空题]10男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。
近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:
慢性病容,可见肝掌。
腹部膨隆,腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:
Hb100g/L,白细胞
3.5×109/L,中性粒细胞
0.65,淋巴细胞
0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
判断是否重复感染的实验室检查是什么?
参考答案:
进一步检查:
是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫和虫卵;乙肝病毒是否复制。
需检查项目:
①粪便直接涂片镜检找血吸虫卵或粪便浓缩孵化:
阳性说明有成虫产卵,卵是活着。
需要驱虫治疗。
②HBV抗原抗体和HBV-DNA检查:
了解有无病毒复制,有复制须抗病毒。
③肝功能检查:
了解肝脏功能状况,看是否能承受驱虫治疗和抗病毒治疗。
④肝、脾B超:
了解肝脏有无纤维化或硬化,有无门脉增宽等。
[判断题]
11、日本血吸虫尾蚴多分布于水体表面。
参考答案:
错
[判断题]
12、间接红细胞凝集试验(IHA)中使用过的微量板可以浸泡于酸性溶液中,然后用毛刷洗涤,晾干后继续使用。
参考答案:
错
[判断题]
13、血吸虫病传播途径的3个重要环节分别为:
含虫卵的粪便污染水体、水中存在钉螺和人畜接触疫水。
参考答案:
对
[判断题]
14、含有日本血吸虫尾蚴的水被称为疫水。
参考答案:
对
[判断题]
15、我国台湾省的日本血吸虫系一动物株,主要感染犬,尾蚴侵入人体后不能发育为成虫。
参考答案:
对
[判断题]
16、钉螺调查的目的是掌握钉螺分布范围和特点,了解钉螺和感染性钉螺的密度,为制定灭螺计划、选择灭螺方法、考核灭螺效果提供依据。
参考答案:
对
[判断题]
17、在血吸虫病防治工作中,开展家畜查治和管理的目的是了解人群和家畜血吸虫病疫情,为开展人畜同步查治,管理、控制和消除传染源提供依据。
参考答案:
对
[判断题]
18、除可采用病原学诊断外,亦可用免疫学方法进行诊断或辅助诊断的吸虫病有:
华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、斯氏并殖吸虫病、日本血吸虫病。
参考答案:
对
[判断题]
19、日本血吸虫毛蚴孵出后在水中大约可以存活15~94小时。
参考答案:
对
[判断题]
20、山丘地区钉螺调查的调查原则是:
从源头到下游,从平畈到山丘,从湿地到水宕,追查有螺水系的源头和末尾。
参考答案:
对
[判断题]
21、血吸虫尾蚴由体部及尾部组成,尾部又分尾干和尾叉。
尾叉长于尾干,是日本血吸虫的特征之一。
参考答案:
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[判断题]
22、氯硝柳胺在实际应用时,在低浓度下,钉螺有离水上爬逃避药物作用的现象。
参考答案:
对
[判断题]
23、生态灭螺是指利用钉螺生理学和生态学特征,通过各种物理方法强制性地改变适宜钉螺生存、繁殖的孳生条件,从而达到控制或消灭钉螺的目的。
参考答案:
错
[判断题]
24、急性血吸虫病的易感地点,一般不是人畜常到、粪便污染水源机会较频繁、易感性钉螺密度较高的地方。
参考答案:
错
[判断题]
25、钉螺的成螺喜在水中生活,而幼螺一般在潮湿而食物丰富的陆地上生活。
参考答案:
错
[判断题]
26、《血吸虫病防治条例》第二十一条规定,县级血吸虫病防治机构应当在有钉螺地带设立警示标志,并在同级卫生主管部门作出解除有钉螺地带决定后予以撤销。
参考答案:
错
[判断题]
27、基层血吸虫病防治机构应当在实施药物灭杀钉螺7日前,公告施药的时间、地点、种类、方法、影响范围和注意事项。
参考答案:
错
[判断题]
28、晚期血吸虫病病人的救治原则应遵循先重后轻、分期安排、严格筛查救治对象.定点救治及病人知情自愿等原则。
参考答案:
对
[判断题]
29、有血吸虫疫水接触史的防汛、作业人群,在接触疫水后立即服药化疗1次;若持续接触疫水,则每月服药1次,脱离接触疫水后2个月再加服1次。
参考答案:
错
[判断题]
30、在确定血吸虫病化疗对象时,高危人群是指经常接触疫水者,在流行区水域作业的渔民、船民,及在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等。
参考答案:
对
[判断题]
31、在钉螺控制中,药物灭螺的原则包括全面规划、先近后远、先上游后下游、区域覆盖、重点区域反复杀灭、安全用药等。
参考答案:
对
[判断题]
32、影响血吸虫病流行的因素包括自然因素和社会因素,在控制血吸虫病流行的过程中,社会因素起主导作用。
参考答案:
对
[判断题]
33、肋壳钉螺多孳生于平原水网型地区和湖沼型地区的潮湿、有草、腐殖质多的泥岸,而光壳钉螺孳生则多在山丘型地区的小溪、山涧、水田、河道及草滩等处,两种钉螺在流行区散在分布,没有聚集性。
参考答案:
错
[判断题]
34、一条毛蚴侵入钉螺体内后只产生一条尾蚴,进而发育为一条成虫。
参考答案:
错[判断题]
35、日本血吸虫毛蚴孵出后在水中一般能存活15~94小时,孵出的时间愈久,感染钉螺的能力愈强。
参考答案:
错
[判断题]
36、日本血吸虫毛蚴孵化的最适pH为
7.5~
7.8,尾蚴逸出的最适温度为20~25℃。
参考答案:
对
[判断题]
37、日本血吸虫雌虫因肠管内含较多红细胞消化后残留的物质,故虫体呈红褐色。
参考答案:
错
[判断题]
38、日本血吸虫虫卵中毛蚴的孵出与水的渗透压、温度和光照等条件有关,其中温度被认为是孵化的主要条件。
参考答案:
对
[判断题]
39、日本血吸虫尾蚴逸出的最适宜温度范围为20℃~35℃。
参考答案:
对
[判断题]
40、我国2006年颁布的《血吸虫病防治条例》中规定的血吸虫病防治工作原则是:
坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控,人与家畜同步防治。
参考答案:
对
[判断题]
41、我国血吸虫病流行区类型包括:
湖沼型、平原水网型和山区丘陵型。
参考答案:
对
[判断题]
42、血吸虫病和钉螺的地理分布均有严格的地方性,两者分布基本一致。
参考答案:
对
[判断题]
43、人接触疫水的次数愈多,接触时间愈久,暴露的面积愈大,则感染血吸虫的机会愈多,感染的程度愈重。
参考答案:
对
[判断题]
44、防止钉螺扩散不是目前血吸虫病防治中的重点和难点。
参考答案:
错
[判断题]
45、血吸虫病四类流行村要求每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的常住居民(6-65岁)用血清学方法查病1次,受检率达90%以上。
血清学阳性者即给予1次化疗。
参考答案:
对
[判断题]
46、灭螺前活螺平均密度和灭螺后活螺平均密度指标可用来考核灭螺效果。
参考答案:
对
[判断题]
47、粪便管理的目的是通过无害化处理人畜粪便,杀灭血吸虫虫卵,控制血吸虫病传播。
参考答案:
对
[判断题]
48、为了加快加藤片透明速度,在冬季温度较低时,可将加藤片放置于阳光下照射以提高温度。
参考答案:
错
[判断题]
49、日本血吸虫病是一种人畜共患的疾病,除人外,尚有40余种哺乳动物可感染血吸虫。
参考答案:
对[判断题]
50、急性血吸虫病的现场处置中不需要对病人、病畜的粪便进行灭卵处理。
参考答案:
错
[判断题]
51、吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物,对移行期童虫也有明显的杀灭效果。
参考答案:
错
[填空题]52男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。
近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:
慢性病容,可见肝掌。
腹部膨隆,腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:
Hb100g/L,白细胞
3.5×109/L,中性粒细胞
0.65,淋巴细胞
0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
治疗原则是什么?
参考答案:
治疗原则:
护肝(多种维生素等)、支持(高蛋白饮食等)、利尿。
①驱虫:
吡喹酮(腹水消失、肝功能正常后),疗程延长,总量偏小。
②抗乙肝病毒治疗:
本例为失代偿期肝硬化,目前不适合抗病毒治疗。
[填空题]53男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。
近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:
慢性病容,可见肝掌。
腹部膨隆,腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:
Hb100g/L,白细胞
3.5×109/L,中性粒细胞
0.65,淋巴细胞
0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
本例正确的诊断是什么?
诊断依据是什么?
参考答案:
诊断:
本例最合适的诊断是:
①晚期血吸虫,腹水型,脾功能亢进;②病毒性肝炎,慢性,乙型。
诊断依据:
①晚期血吸虫病,流行病学资料:
有长期反复的血吸虫疫水接触史,20年前已确诊有血吸虫病,曾驱虫治疗过;临床表现:
复发性慢性腹泻,左叶肝肿大、脾大,血小板减少,腹水;实验室检查:
肝功能受损,但损害程度与病情(腹水)不相符,血象:
白细胞、血小板减少。
②慢性乙型肝炎:
HBsAg阳性,无急性肝炎起病过程。
[填空题]54男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高
39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温
39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×109/L,红细胞
4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.20,嗜酸性粒细胞
0.35。
主要和哪些疾病鉴别及鉴别要点是什么?
参考答案:
鉴别诊断:
①伤寒:
也可有发热、相对缓脉,但血象一般在正常范围,嗜酸性粒细胞减少或消失能与之鉴别。
②阿米巴肝脓肿:
肝肿大,肝区痛明显,血象白细胞总数及中性粒细胞增高,嗜酸性粒细胞正常。
[填空题]55男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高
39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温
39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×109/L,红细胞
4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.20,嗜酸性粒细胞
0.35。
提出该病的治疗原则。
参考答案:
治疗原则:
①病原学治疗。
药物选用吡喹酮,总量120mg/kg,4~6日疗法,每日分2~3次服用。
③对症治疗:
维持水电解质平衡、物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。
[填空题]56男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高
39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温
39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×109/L,红细胞
4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.20,嗜酸性粒细胞
0.35。
写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
参考答案:
最可能诊断:
急性血吸虫病。
依据:
①流行病学资料,患者来自血吸虫疫区,且有疫水接触史;②临床症状,间歇热型,中毒症状不明显,有相对缓脉,过敏表现及腹部表现;③实验室资料:
血常规嗜酸性粒细胞明显增高。
[单项选择题]
57、男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。
体查:
体温
39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下
1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:
WBC15×109/L,嗜酸粒细胞
0.30。
该病人最可能的诊断是()
A.日本血吸虫病
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.蛔虫病
E.姜片虫病
参考答案:
A
[单项选择题]
58、男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。
体查:
体温
39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下
1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:
WBC15×109/L,嗜酸粒细胞
0.30。
首先应作哪项检查明确诊断()
A.血培养+药敏
B.肛门拭子粪便培养+药敏
C.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D.粪便镜检及浓缩孵化试验
E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
参考答案:
D
[材料题]
59、A.直肠黏膜活组织检查虫卵
B.毛蚴孵化法
C.盐漂浮法集卵检查
D.粪便涂片直接检查虫卵
E.加藤集卵透明法检查虫卵
[选择题]
1.血吸虫病寄生虫学检查中最简便易行,又有确诊意义的检查是()
参考答案:
D[选择题]
2.要了解血吸虫感染轻重,应采取的检查方法是()
参考答案:
C[选择题]
3.阳性率最高,但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是()
参考答案:
A[选择题]
4.确定治疗后是否重复感染最可靠的检查方法是()
参考答案:
B
[填空题]60简述血吸虫病的临床表现。
参考答案:
血吸虫病临床表现复杂多样,轻重不一,可分为四型:
(1)急性血吸虫病。
发生于夏秋季、有明确疫水接触史、患者有发热、以间歇型,弛张型多见,早晚波动很大,有过敏反应,如蚤咬样红色皮损、麻疹、血管神经性水肿等,患者可有食欲减退,腹部不适、腹泻、呕吐等、多数患者出现肝脾肿大、重症病人可出现神志淡漠、等严重毒血症表现。
(2)慢性血吸虫病。
轻重感染者大多无症状、有症状型患者主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎,最常见症状为慢性腹泻、脓血粘液便、随病情延长可出现肝硬化症状。
(3)晚期血吸虫病。
有门静脉高压、脾显著肿大和临床并发症、分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。
(4)异位血吸虫病。
常见的为肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、肺型血吸虫病表现为咳嗽、胸痛、痰少、肺部体征不明显、胸部X线检查肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影、以位于中下肺野为多。
脑型血吸虫病表现为意识障碍,脑膜刺激症,瘫痪、腱反射亢进等。
CSF嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。
慢性型主要症状为癫痫发作。
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- 日本 血吸虫病 精选