脑膜瘤真题精选.docx
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脑膜瘤真题精选.docx
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脑膜瘤真题精选
[单项选择题]
1、颞区骨折而发生硬膜外血肿,常见损伤的血管是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜前动脉
D.脑膜中动脉
E.脑膜后动脉
参考答案:
D
[单项选择题]
2、有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当()
A.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部
B.起始于大脑镰
C.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
参考答案:
A
[单项选择题]
3、出现高颅压症状较早的肿瘤为()
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.第四脑室肿瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
4、下述各部位的颅内肿瘤中,最易引起颅内压增高的是()
A.第
三、四脑室及导水管附近的肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.脑干肿瘤
E.额、顶部肿瘤
参考答案:
A[单项选择题]
5、对硬脑膜窦的描述,错误的是()
A.损伤后出血易止,不易形成血肿
B.无平滑肌,故不能收缩
C.经乙状窦汇入颈内静脉
D.收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血
E.由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成
参考答案:
A
[单项选择题]
6、脑神经中唯一自中脑背部发出的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经
参考答案:
B
[单项选择题]
7、关于失语症,下列哪项是错误的()
A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
B.运动性失活患者明白别人的言语,但自己不能说
C.感觉性失活患者能说,但对别人的语言不了解
D.右利者,因右侧大脑半球障碍引起
E.命名性失语患者,不能叫些常用药物的名称,但能说明其用途
参考答案:
D
[单项选择题]
8、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是()
A.神经胶质瘤
B.松果体瘤
C.神经纤维瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
9、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是()
A.神经胶质瘤和血管瘤
B.转移瘤和脑膜瘤
C.神经胶质瘤和脑膜瘤
D.转移瘤和神经纤维瘤
E.神经胶质瘤和颅咽管瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
10、下列哪项叙述不正确()
A.伽玛刀适合于所有的颅内肿瘤
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
参考答案:
A
[单项选择题]
11、降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是()
A.手术切除肿瘤
B.内外减压术
C.放射治疗
D.应用脱水剂
E.脑脊液体外引流
参考答案:
A
[多项选择题]
12、有关硬膜外隙的叙述正确的有()
A.有脂肪组织、静脉丛和脊神经根
B.腔内为正压
C.向上与颅内相交通
D.位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间
E.富含脑脊液
参考答案:
A,D
[判断题]
13、脑膜瘤好发于蛛网膜粒的主要分布部位。
()
参考答案:
对[判断题]
14、脑膜瘤与硬脑膜紧密粘连,构成肿瘤的蒂,通过该处仅接受来自颈内动脉的血供。
()
参考答案:
错
[判断题]
15、根据颅内肿瘤的分类,脑膜的肿瘤主要包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。
()
参考答案:
对
[填空题]16脑膜瘤按照发生部位可划分为________和________两种类型。
参考答案:
颅内脑膜瘤、异位脑膜瘤
[填空题]17根据肿瘤的病理组织形态,脑膜瘤可分________和________等。
参考答案:
内皮细胞型、纤维型
[填空题]18脑膜瘤为仅次于________的第二种常见颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总数的___%,病程较长,为___性肿瘤。
参考答案:
脑胶质瘤、20、良
[填空题]19星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于________;室管膜瘤好发于________;髓母细胞瘤好发于________;脑膜瘤好发于________的主要分布部位,如静脉窦;神经鞘瘤好发于________;颅咽管瘤好发于________;转移瘤好发于________。
参考答案:
大脑半球的皮质内、脑室壁、小脑蚓部、蛛网膜颗粒、桥脑小脑角、鞍上区、大脑半球
[材料题]
20、A.恶性脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.良性脑膜瘤
D.蛛网膜囊肿
E.转移瘤
[选择题]
1.病理学检查具有良性肿瘤特点()
参考答案:
C[选择题]
2.具有渐发性恶变特点,可发生颅外转移()
参考答案:
A
[材料题]
21、A.精神症状
B.嗅觉障碍
C.视力改变
D.同向性偏盲
E.共济失调
[选择题]
1.额叶脑膜瘤()
参考答案:
A[选择题]
2.鞍结节脑膜瘤()
参考答案:
C[选择题]
3.嗅沟脑膜瘤()
参考答案:
B[选择题]
4.颞叶脑膜瘤()
参考答案:
D[选择题]
5.小脑幕脑膜瘤()
参考答案:
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[材料题]
22、A.蝴蝶征
B.靶征
C.透明隔增厚征
D.白质推挤征
E.三角征
[选择题]
1.透明隔超过3mm,提示透明隔肿瘤浸润()
参考答案:
C[选择题]
2.肿瘤位于中线两侧并按胼胝体纤维分布两边对称呈蝴蝶样改变,常为胼胝体肿瘤征象()
参考答案:
A[选择题]
3.病变与灰质密度相等,仅见白质内移及推挤,是慢性硬膜下血肿的特有征象()
参考答案:
D[选择题]
4.指的靶心高密度,巨大动脉瘤瘤壁常钙化表现高密度,增强瘤内血栓不强化,只有中心部分强化()
参考答案:
B[选择题]
5.上矢状窦栓塞表现的高密度()
参考答案:
E
[材料题]
23、A.蛛网膜下出血
B.腱膜下出血
C.骨膜下出血
D.硬膜外血肿
E.外伤易出血,但创口愈合快
[选择题]
1.血肿常受一块颅骨范围限制()
参考答案:
C[选择题]
2.血肿可蔓延整个颅顶()
参考答案:
B[选择题]
3.很快出现颅内压增高()
参考答案:
A[选择题]
4.颅顶部皮肤外伤()
参考答案:
E[选择题]
5.腰穿脑脊液中可见血细胞()
参考答案:
A
[单项选择题]
24、女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失患者术后神志清醒,但术后6小时再度出现昏迷,此时应()
A.调整脱水剂的剂量
B.床头抬高15°
C.ICU监护
D.头颅CT排除术后血肿
E.使用地西泮防治癫痫
参考答案:
D
[单项选择题]
25、男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。
查体:
视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
头颅平片可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
为明确诊断,首选()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查
参考答案:
C
[单项选择题]
26、男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。
查体:
视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
头颅平片可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
正确治疗方法为()
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
27、女性,45岁。
1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。
下列哪项检查对明确诊断意义最大()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.MRI
E.气脑造影
参考答案:
D
[单项选择题]
28、女性,45岁。
1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。
常用的手术入路为()
A.额部开颅
B.翼点入路
C.扩大翼点入路
D.口鼻入路
E.颞部入路
参考答案:
A
[填空题]29患者男性,45岁,病史,头痛4年,口服止痛药可缓解,近半年视力下降,头痛加重,右侧肢体乏力,查体:
神清语畅,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,以右眼为重,左侧肢体肌力四级,肌张力不高,Babinski(-),右侧肢体肌力正常,头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶,周围水肿不明显,强化明显增强,血尿常规无异常,MRI提示肿瘤色膜完整,无嵌入脑实质内,肿瘤位于右额大脑镰旁,
T、T像均呈略高密度,增强明显强化,DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血,肿瘤染色明显。
请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。
参考答案:
最可能的初步诊断是右侧额大脑镰旁脑膜瘤。
治疗方法:
右额开颅脑膜瘤切除术。
[单项选择题]
30、对于大多数脑膜瘤而言,首选的治疗方法是()
A.观察、随访
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.介入栓塞治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
31、在脑膜瘤瘤体完全切除,但与其附着的硬脑膜没有切除,仅作电灼时,其切除程度为()
A.SimpsonⅠ级切除
B.SimpsonⅡ级切除
C.SimpsonⅢ级切除
D.SimpsonⅣ级切除
E.SimpsonⅤ级切除
参考答案:
B
参考解析:
SimPson曾把脑膜瘤的切除程度分为5级:
Ⅰ级为全切除肿瘤及其附着的硬脑膜,异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦;Ⅱ级为肉眼切除肿瘤,电凝附着的硬脑膜;Ⅲ级为切除脑膜内的肿瘤,电凝硬脑膜;Ⅳ级为部分切除肿瘤;Ⅴ级为仅做减压或做活检。
[多项选择题]
32、关于恶性脑膜瘤,描述正确的有()
A.肿瘤常浸润瘤周组织
B.细胞核常有核分裂象,≥20有丝分裂象/10个高倍视野
C.可发生转移
D.首选放射治疗
E.易复发
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
33、关于颅内脑膜瘤的CT影像学特征,描述正确的有()。
A.肿瘤呈圆形或分叶状或扁平状,边界清晰
B.密度均匀呈等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,出现瘤内囊变或坏死,也可见点状钙化
C.增强后密度多呈不均匀增高
D.可见局部颅骨可增生或破坏
E.可出现局灶性水肿或广泛水肿
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
脑膜瘤CT的表现:
(1)瘤呈圆形或分叶状或扁平状,边界清晰。
(2)密度均匀呈等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,为伴瘤内囊变或坏死。
(3)增强后密度均匀增高。
(4)瘤内钙化多均匀,但可不规则。
(5)局部颅骨可增生或破坏。
(6)半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带,提示瘤周水肿。
[单项选择题]
34、患者女性,45岁。
因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线片检查:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。
对明确诊断意义最大的检查是()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.颅脑MRI
D.颅脑单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
E.E.经颅多普勒(TC
参考答案:
C
[单项选择题]
35、患者女性,45岁。
因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线片检查:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。
首先考虑的诊断是()
A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
36、患者女性,45岁。
因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线片检查:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。
常用的手术入路为()
A.额下入路
B.颞下入路
C.远外侧入路
D.改良翼点入路
E.Poppen入路
参考答案:
A
[单项选择题]
37、患者女性,56岁。
因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。
查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
对明确诊断意义最大的检查是()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.MRI
D.SPECT
E.TCD
F.PET-CT
参考答案:
D
[单项选择题]
38、患者女性,56岁。
因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。
查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即()
A.大剂量快速应用脱水药物
B.抗癫痫治疗
C.抬高床头
D.床旁脑电图
E.CT检查排除术后继发出血
F.应用糖皮质激素
参考答案:
E
[单项选择题]
39、患者女性,56岁。
因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。
查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3cm,为治疗需要,还需要进一步检查()
A.颅脑正侧位X线片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.E.磁共振血管造影(MR
F.纯音测听
参考答案:
D
[单项选择题]
40、患者女性,45岁。
因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线片检查:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。
常用的治疗为()
A.观察、随访
B.手术切除
C.放射治疗
D.替莫唑胺化疗
E.介入栓塞治疗
参考答案:
B
[多项选择题]
41、脑膜瘤的血管造影表现是()
A.不规则异常血管
B.静脉晚期肿瘤染色
C.早期消失的肿瘤染色
D.供血均来自于脑膜血管
E.动静脉瘘
参考答案:
A,B
[单项选择题]
42、脑膜瘤最常见的部位是()
A.大脑镰
B.小脑幕
C.鞍区
D.矢状窦旁
E.海绵窦区
参考答案:
D
[单项选择题]
43、关于脑膜瘤,叙述正确的是()
A.多为良性肿瘤
B.男性较女性多见
C.免疫组织化学染色中,脑膜瘤EMA多为阴性
D.是颅内发生率最高的肿瘤
E.最常发生于颅窝
参考答案:
A
[单项选择题]
44、女性,45岁。
1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。
首先考虑诊断()
A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
45、男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。
查体:
视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
头颅平片可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
诊断首先考虑()
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
46、女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径
2.5cm,为治疗的需要,还应查()
A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影
参考答案:
C
[材料题]
47、A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.星形细胞瘤
D.神经纤维瘤
E.室管膜瘤
[选择题]
1.CT平扫示鞍上池大部分闭塞,局部可见一圆形略高密度病灶,其内可见条状钙化。
增强示病灶均匀强化,边界清楚,周围无甚水肿。
冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长,鞍底骨质吸收、破坏,以右侧为著()
参考答案:
A[选择题]
2.MRI示T加权为稍高信号。
增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征角()
参考答案:
B[选择题]
3.MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶,压迫脑桥和第四脑室明显变形,T加权为低信号,增强后左侧桥小脑区病变明显强化,左鞍旁三叉神经处串珠样强化影,双侧听神经增粗且强化明显()
参考答案:
D[选择题]
4.CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。
第四脑室受压,向左前方移位。
增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强()
参考答案:
E[选择题]
5.CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。
同脑室受压闭塞,中线结构左移。
增强示病灶部分呈不均匀增强,部分呈多环状增强,形态不规则,边界欠清,周围伴中度水肿()
参考答案:
C
[填空题]48脑膜瘤
参考答案:
脑膜瘤:
主要是指由颅内蛛网膜细胞形成的颅内肿瘤,好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位,偶尔可见于颅外组织,为异位脑膜瘤。
[填空题]49________好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位。
参考答案:
脑膜瘤
[判断题]
50、脑膜瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%~50%。
()
参考答案:
错
[判断题]
51、脑膜瘤男女发病率比为2:
3,高峰发病年龄为30~60岁。
()
参考答案:
错
[单项选择题]
52、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()
A.蝶鞍区肿瘤
B.第四脑室肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.侧脑室肿瘤
E.耳源性颞叶脑脓肿
参考答案:
B
[单项选择题]
53、以下关于蛛网膜下隙的叙述正确的是()
A.含有脂肪和淋巴管
B.位于蛛网膜与硬脑膜之间
C.含有神经丛和血管
D.充满脑脊液
E.可产生脑脊液
参考答案:
D
[单项选择题]
54、小脑幕裂孔疝,最好发生于下列哪个疾病()
A.颞叶肿瘤
B.小脑脓肿
C.小脑肿瘤
D.垂体肿瘤
E.脑干肿瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
55、诊断颅内占位性病变依据常用的是()
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.头颅CT
参考答案:
E
[单项选择题]
56、颅内病变引起的综合征不包括()
A.Weber综合征
B.Benedikt综合征
C.Fulton综合征
D.Gerstmann综合征
E.Horner综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
57、翼点是颅骨的最薄弱处,其内面有()
A.大脑中动脉通过
B.大脑前动脉通过
C.颈内动脉通过
D.脑膜中动脉前支通过
E.脑膜中动脉后支通过
参考答案:
D
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