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相关学科操作技术
[单项选择题]
1、标准12导联心电图胸导联V1的连接位置是()
A.胸骨左缘第3肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.胸骨右缘第3肋间
D.胸骨右缘第4肋间
E.左锁骨中线第5肋间
参考答案:
D
[单项选择题]
2、正常人心电图QRS波群时间应为()
A.小于
0.08秒
B.小于
0.10秒
C.小于
0.12秒
D.小于
0.14秒
E.小于
0.20
秒
参考答案:
C
[单项选择题]
3、依据心电图诊断心肌梗死的最重要依据是()
A.T波高尖
B.ST段抬高
C.ST段压低
D.病理性Q波
E.T波倒置
参考答案:
D
[单项选择题]
4、在医院内你前面的人突然倒在地上,此时你处理的顺序为:
a.检查患者呼吸;b.求救;c.检查患者反应;d.给予两次人工通气()
A.a,b,c,d
B.b,c,a,d
C.c,b,a,d
D.d,a,c,b
参考答案:
C[单项选择题]
5、正确的胸部按压部位是()
A.胸骨中下1/3处
B.胸骨上1/3处
C.胸骨右侧
D.胸骨左侧
参考答案:
A
[单项选择题]
6、心肺复苏、胸部按压时,按压与放松比应为()
A.2:
1
B.1:
2
C.1:
1
D.无特殊要求
参考答案:
C
[单项选择题]
7、摆放除颤电极的正确位置是()
A.左乳头和右锁骨下,沿心脏长轴
B.右乳头和左锁骨下,沿心脏短轴
C.两乳头位置各一个
D.胸前和后背各一个
参考答案:
A
[单项选择题]
8、关于PEEP的描述,错误的是()
A.适当的PEEP可增加弥散
B.过高会使肺顺应性下降
C.适当的PEEP会改善V/Q
D.增加PEEP可不增加平均气道压
E.定水平的PEEP,有利于改善通气
参考答案:
D
[单项选择题]
9、下列哪项标准是IFG的判断标准()
A.空腹血浆葡萄糖<
6.0mmol/L
B.6.0mmol/L≤空腹血浆葡萄糖<
7.0mmol/L
C.空腹血浆葡萄糖≥
7.0mmol/
LD.OGTT中2小时血浆葡萄糖<
7.8mmol/L
参考答案:
B
[多项选择题]
10、判断患者是否存在自主呼吸的方法为()
A.眼看--胸廓起伏
B.感觉--面部是否有气流
C.听--是否有呼吸音
D.手背感觉呼吸
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
11、机械通气的常见并发症有哪些()
A.呼吸性碱中毒
B.肺气压伤
C.低血压
D.呼吸性酸中毒
E.肺部感染
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、WHO和IDF关于糖尿病诊断标准的全球性指南中仍强调()
A.OGTT应保留作为诊断糖尿病的试验
B.约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常
C.OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法
D.常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体
E.OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于
6.1~
6.9mmol/L的个体
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]13简述除颤的技术要点。
参考答案:
除颤的技术要点包括:
(1)电极板放置部位分别为右锁骨下胸骨右侧和左乳头的左下方。
电极板应涂抹导电糊,或用盐水纱布与胸壁相隔。
放电时应提醒周围人离开患者。
(2)除颤所用的能量为单相除颤采用360J,双相除颤采用150~200J(或按除颤仪制造厂商推荐的能量)。
首次只需要采用单次能量够大的除颤,以后再施行的除颤也应是单次,能量可以不变或按需要增加。
(3)1次除颤无效后,应进行5个周期的胸部按压和人工呼吸,之后再行除颤。
[填空题]14如何处理呼吸机与自主呼吸的对抗?
参考答案:
呼吸机与自主呼吸对抗的处理:
积极寻找原因最为重要。
①患者因素:
除做好解释工作外,各种病情变化是常见原因,应通过查体和必要的辅助检查进行鉴别。
②呼吸机、呼吸管路因素:
如为呼吸机故障,应以简易呼吸器代替呼吸机;呼吸管路原因:
如管路脱开、插管移位和痰痂形成等。
③呼吸模式和参数设置不当:
应针对上述各环节进行处理。
④必要时可使用镇静或肌松剂。
[填空题]15动态心电图
参考答案:
动态心电图指连续记录24小时的心电图用以分析心电活动情况。
[填空题]16口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
参考答案:
是作为诊断糖尿病的试验,因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。
OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法,并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。
OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于
6.1~
6.9mmol/L的个体,以弄清其糖耐量状态。
[填空题]17自QRS波群终点至T波起点称为(),自QRS波群起点至T波终点称为()。
参考答案:
ST段;QT间期
[填空题]18复苏时给药应不干扰胸部按压。
给药途径仍首选(),未建立静脉通路时可采用气管内给药。
参考答案:
静脉输入
[填空题]19控制通气包括()和()。
参考答案:
容积控制通气;压力控制通气
[填空题]20OGTT试验前停用避孕药1周。
()、β受体阻滞剂、阿司匹林、()、可乐定、苯妥英钠等应停用3~4天。
服用()者不做糖耐量试验。
已确诊为()者不做糖耐量试验。
参考答案:
利尿剂;烟酸;糖皮质激素;糖尿病
[填空题]21OGTT试验前3天内每日碳水化合物摄入量();试验前空腹时间应为(),可饮水,不吸烟,不饮酒,不喝(),可做日常活动。
参考答案:
不少于150g;8~14小时;咖啡和茶更多内容请访问《做题室》微信公众号
[填空题]22通气泵衰竭包括呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍、胸廓的机械功能障碍和()。
参考答案:
呼吸肌疲劳
[填空题]231次除颤无效后,应进行()个周期的胸部按压和人工呼吸,之后再行除颤。
参考答案:
5
[填空题]24胸部按压的正确部位是(),按压和放松的时间要(),按压速率为()次/分,胸部按压与吹气的比例为()
参考答案:
胸骨中下1/3交界处;均等;100;30:
2
[填空题]25IFG
参考答案:
空腹耐量受损(impairedfastingglucose,IFG)指空腹血浆血糖在
6.0~
7.0mmol/L,为糖调节受损状态,需进一步做OGTT试验以明确其糖耐量状态。
[填空题]26PSV
参考答案:
PSV:
即压力支持通气,吸气努力达到触发标准后,呼吸机提供一高速气流,使气道压很快达到预置的辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏,并维持此压力到吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时,吸气转为呼气。
[填空题]27u
波
参考答案:
u波指在T波之后出现的振幅较小的波。
[填空题]28简述OGTT的准备工作和试验过程。
参考答案:
准备工作;试验前3天内每日糖类摄入量不少于150g;试验前空腹时间应为8~14小时,可饮水,不吸烟,不饮酒,不喝咖啡和茶,可做日常活动。
试验前停用避孕药1周。
利尿剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、烟酸、可乐定、苯妥英钠等应停用3~4天。
服用糖皮质激素者不做糖耐量试验。
确诊为糖尿病者不做糖耐量试验。
试验过程:
受试者空腹,早晨7~9时开始试验,于5分钟内喝完溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g。
儿童每千克体重
1.75g葡萄糖,总量不超过75g。
取空腹与服糖后两小时血标本。
应从服糖第一口开始计时。
采静脉血后置于抗凝剂管中,立即离心分离血浆。
标本置于0~4℃。
立即测定或尽早测定血糖。
试验过程中受试者不宜进食,不喝茶、咖啡、酒,不吸烟,不剧烈活动,也不卧床休息。
[填空题]29简述快速血糖测定的临床意义。
参考答案:
为监测病情变化,每日多次尿糖定性检测虽然简单易行,但不够敏感和可靠。
自我监测血糖(SMBG),即快速血糖测定是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一,为糖尿病患者和医护人员提供一种动态数据,应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平,为调整药物剂量提供依据。
[填空题]30呼吸机的治疗作用有哪些?
参考答案:
呼吸机的治疗作用:
①改善通气功能;②改善换气功能;③减少呼吸功耗;④用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的。
[填空题]31简述胸部按压的技术要点。
参考答案:
胸部按压的技术要点包括:
(1)按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。
(2)操作方法为:
左手的掌根放在胸骨中下1/3处,右手掌根重叠放于左手手背上,手指翘起脱离胸壁,双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直,用力向下按压。
(3)按压时要有一定的力度(深度4~5cm),且每次要在胸廓完全回缩后再行下一次按压。
(4)按压和放松的时间要均等。
(5)按压速率为100次/分。
(6)胸部按压与吹气的比例为30:
2,即30次按压后给予2次人工呼吸。
无论单人或双人操作,均按该比率。
(7)持续不间断的按压能提高主动脉平均压,并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。
操作中应尽量减少按压间断的次数。
以30次按压加2次人工呼吸为1个周期,每5个周期判断脉搏1次(或每2min检查心电监测1次)。
[填空题]32简述BLS的基本程序。
参考答案:
BLS的基本程序如下:
[多项选择题]
33、OGTT的判断标准包括()
A.空腹血浆葡萄糖
B.空腹血浆葡萄糖≥
7.0mmol/L为糖尿病(需另一天再次证实)
C.OGTT中2小时血浆葡萄糖≥
11.1mmol/L考虑为糖尿病(需另一天再次证实)
D.OGTT中2小时血浆葡萄糖
E.7.8mmol/L≤OGTT中2小时血浆葡萄糖
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
34、呼吸机吸气压力或潮气量过大对循环有何影响()
A.静脉回心血量减少
B.心脏舒张末期充盈减少
C.心排血量减少致低血压、尿量减少
D.肺循环阻力增加、加重右心后负荷
E.体循环阻力增加
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
35、对于成年人,以下哪一项不是判断有无脉搏的首选位置()
A.桡动脉
B.颈动脉
C.股动脉
D.足背动脉
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
36、心电图上诊断左室肥大的标准包括()
A.V5导联R波振幅>
2.5mV
B.V5导联R波+V1导联S波振幅>
3.5mV(女性)或
4.0mV(男性)
C.V1、V2导联S波振幅>
0.5mV
D.Ⅰ导联R波振幅>
1.5mV
E.aVR导联R波振幅>
1.0mV
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
37、以下关于正常人QRS波群形态的描述,正确的是()
A.在Ⅰ、Ⅱ导联主波向上
B.在aVR导联主波向上
C.在V1导联主波向下
D.在胸导联R波自V1至V6逐渐降低
E.在胸导联R波自V1至V6逐渐增高
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]
38、OGTT的试验过程不包括()
A.受试者空腹,早晨7~9时开始试验,于5分钟内喝完溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g。
儿童每公斤体重
1.75g,总量不超过75g
B.取空腹与服糖后两小时血标本。
应从服糖第一口开始计时。
采静脉血后置于抗凝荆管中,立即离心分离血浆。
标本置于0~4℃。
立即测定或尽早测定血糖
C.试验过程中受试者不宜进食,不喝茶、咖啡、酒,不吸烟,不剧烈活动,也不卧床休息
D.取空腹以及服糖后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟的血标本以待测
参考答案:
D
[单项选择题]
39、呼吸机气囊内压应在()
A.<25mmHg
B.25~30mmHg
C.30~35mmHg
D.35~40mmHg
E.>40mmHg
参考答案:
A[单项选择题]
40、复苏中肾上腺素静脉注射的剂量为()
A.1mg,每3~5min重复
B.2mg溶于10ml生理盐水中
C.1mg-2mg-5mg,逐渐增加
D.初始即给予5mg
参考答案:
A
[单项选择题]
41、BLS中ABCD的D是指()
A.药物drug
B.除颤defibrillation
C.鉴别诊断differentialdiagnosis
D.无特殊含义
参考答案:
B
[单项选择题]
42、心肺复苏时胸部按压和人工呼吸的比例为()
A.5:
1
B.5:
2
C.30:
2
D.无特殊要求
参考答案:
C
[单项选择题]
43、成人心肺复苏进行胸外按压的频率是()
A.80次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.140次/分
参考答案:
B
[单项选择题]
44、判断心搏骤停的最佳指标是()
A.意识丧失,伴有或不伴有抽搐
B.血压测不到
C.大动脉脉搏消失
D.呼吸停止
参考答案:
C[单项选择题]
45、当判断患者无自主呼吸后,你应该立即做()
A.胸前捶击
B.胸部按压
C.给予两次人工呼吸
D.判断脉搏
参考答案:
C
[单项选择题]
46、按高血钾、低血钾、高血钙的顺序,其可能引起的心电图改变是()
A.T波高尖、T波低平、QT间期缩短
B.T波高尖、T波低平、QT间期延长
C.T波低平、T波高尖、QT间期缩短
D.T波低平、T波高尖、QT间期延长
E.T波高尖、ST段压低、QT间期延长
参考答案:
A
[单项选择题]
47、依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是()
A.存在病理性Q波
B.持续的ST段抬高
C.持续的ST段压低
D.ST段抬高后又回落
E.有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程
参考答案:
E
[单项选择题]
48、心率正常时,心电图PR间期不应超过()
A.0.08秒
B.0.10秒
C.0.12秒
D.0.16秒
E.0.20
秒
参考答案:
E
[单项选择题]
49、标准12导联心电图上窦性P波的特点是()
A.在Ⅰ、Ⅱ导联直立,V1导联倒置
B.在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置
C.在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVL导联倒置
D.在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVF导联倒置
E.在V1导联直立,aVR导联倒置
参考答案:
B
[单项选择题]
50、标准12导联心电图胸导联V5的连接位置是()
A.左锁骨中线第5肋间
B.左腋前线第5肋间
C.左腋中线第5肋间
D.左腋前线平V4水平
E.左腋中线平V4水平
参考答案:
D
[单项选择题]
51、标准12导联心电图肢体导联的颜色标志通常是()
A.红色接右手,黄色接左手,绿色左下肢,黑色右下肢
B.黄色接右手,红色接左手,绿色左下肢,黑色右下肢
C.绿色接右手,黄色接左手,红色左下肢,黑色右下肢
D.黄色接右手,绿色接左手,黑色左下肢,红色右下肢
E.红色接右手,绿色接左手,黑色左下肢,黄色右下肢
参考答案:
A
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