黑龙江住院医师全科医学真题精选.docx
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黑龙江住院医师全科医学真题精选
[单项选择题]
1、孕妇禁用的药物是()。
A.藿香正气水
B.玉屏风颗粒
C.防风通圣丸
D.十滴水
参考答案:
A
[单项选择题]
2、指出下列内容哪项不对()。
A.女子七岁肾气盛
B.女子二七天癸至
C.女子五七,三阳脉衰于上,面皆焦发始白
D.女子七七,天癸竭,地道不通
E.女子三七,肾气平均
参考答案:
C
[单项选择题]
3、患者,32岁,男性,广州市人。
半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。
体格检查:
颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:
压力稍高,白细胞
0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病
参考答案:
D
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对疟疾临床表现的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
①选答"A",脑型疟疾脑脊液基本正常,"流行性乙型脑炎"脑脊液异常;②选"B"、"C",说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。
两者一般无病理征,前者脑脊液呈化脓性,后者脑脊液呈浆液性。
要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状,脑脊液检查基本正常,血涂片可检查到疟原虫。
[单项选择题]
4、治疗血瘀、吐血病症时常酌配补气、行气、降气等药物的依据是()。
A.气能生血
B.气能行血
C.气能摄血
D.血能载气
E.血能宁气
参考答案:
B
[多项选择题]
5、属于相克关系传变的是()。
A.肾阴不足致肝阳上亢
B.心火旺盛引动肝火
C.肝气横逆犯脾
D.肝之气火上逆犯肺
E.肾精不足致肝血虚
参考答案:
C,D
[单项选择题]
6、囊尾蚴主要寄生部位是()。
A.皮下组织、肌肉和中枢神经系统
B.小肠
C.血液系统
D.肝脏
E.脾
参考答案:
A
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"B",说明对囊尾蚴病不熟悉。
六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9~10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。
要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。
[单项选择题]
7、理中丸和四逆汤组成中均含有的药物是()。
A.人参茯苓
B.白术干姜
C.白术人参
D.干姜炙甘草
E.茯苓炙甘草
参考答案:
D[单项选择题]
8、我国主要流行的血吸虫病为()。
A.埃及血吸虫病
B.曼氏血吸虫病
C.日本血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病
参考答案:
C
参考解析:
这是一道记忆题。
考核学生对血吸虫病地理分布的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
①选答"A","埃及血吸虫病"主要流行于非洲大多数国家;②选答"B","曼氏血吸虫病"主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国;③选答"E","间插血吸虫病"主要流行于西非与中非国家。
都应复习血吸虫病的流行病学。
要点血吸虫病流行的地理分布,我国主要流行的是日本血吸虫病。
[单项选择题]
9、肾气丸的组成药物中用()。
A.鲜地黄
B.干地黄
C.熟地黄
D.生地炭
E.熟地炭
参考答案:
B
[单项选择题]
10、关于日本血吸虫病的病原学,下列哪一项是错误的()。
A.成虫为雌雄同体
B.成虫寄生在门静脉系统
C.虫卵在水中孵化出毛蚴
D.尾蚴从皮肤侵入人体
E.人是终宿主
参考答案:
A
参考解析:
这是一道记忆题。
考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。
预测错误率较低。
常见错误:
①选答"B","成虫寄生在门静脉系统"是血吸虫生活史的内容之一,应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位;②选答"D","尾蚴从皮肤侵入人体"也是血吸虫生活史内容之一,应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性;③选答"E","人是终宿主"也是血吸虫生活史的内容之一,应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。
要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。
[单项选择题]
11、治疗气阴两虚之虚劳肺痿,首选的方剂是()。
A.清燥救肺汤
B.百合固金汤
C.炙甘草汤
D.归脾汤
E.生脉散
参考答案:
C
[单项选择题]
12、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。
A.肝脏
B.肠壁
C.肺部
D.肠系膜下静脉和门静脉系统
E.肠系膜上静脉
参考答案:
D
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。
预测错误率不太高。
常见错误:
①选答"A","肝脏"是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;②选答"B","肠壁"的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
[单项选择题]
13、主治大头瘟的方剂是()。
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.泻白散
D.白虎汤
E.凉膈散
参考答案:
B
[单项选择题]
14、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是()。
A.中性粒细胞显著增多
B.嗜酸性粒细胞显著增多
C.嗜碱性粒细胞显著增多
D.单核细胞显著增多
E.血小板显著增多
参考答案:
B
参考解析:
这是一道记忆、理解题。
考核学生对急性血吸虫病血常规检查的认识。
预测错误率不太高。
常见错误:
选答A,急性血吸虫病白细胞总数可升高,但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显,更常见d要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出,一般占20%~40%,有的高达90%,对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。
[单项选择题]
15、方药配伍体现"苦寒直折"法的方剂是()。
A.半夏泻心汤
B.犀角地黄汤
C.黄连解毒汤
D.清营汤
E.白虎汤
参考答案:
C
[单项选择题]
16、目前用于治疗血吸虫病的首选药物是()。
A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.六氯对二甲苯
D.青蒿琥酯
E.吡喹酮
参考答案:
E
参考解析:
这是一道记忆题。
考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"D","青蒿琥酯"有良好的杀幼虫作用,可预防急性血吸虫病,应复习血吸虫病的个人预防。
要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。
疗效高(治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达
99.4%),毒副作用轻。
[单项选择题]
17、治疗脾虚食积之泄泻,首选的方剂是()。
A.理中丸
B.健脾丸
C.四君子汤
D.参苓白术散
E.枳实消痞丸
参考答案:
B[单项选择题]
18、12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。
病前两周注射丙种球蛋白一支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:
ALT600U,胆红素
85.5Lmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
参考答案:
C
参考解析:
抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。
[单项选择题]
19、主受盛化物的是()。
A.小肠
B.膀胱
C.胃
D.胆
E.三焦
参考答案:
A
[单项选择题]
20、下列肝炎,其病毒属病毒DNA的是()。
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
参考答案:
B
参考解析:
病毒性肝炎的病原学:
甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。
乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。
丙型肝炎病毒属黄病毒属,为单链RNA病毒。
丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。
戊型肝炎病毒属杆状病毒属,为小RNA病毒。
[填空题]21解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆鼓等药物为主要组成,具有()、()、()等功效。
按辩证要点可分为()、()、()三类。
参考答案:
发汗;解表;透诊;辛温解表剂;辛凉解表剂;扶正解表剂更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案:
C
参考解析:
HBsAg是HBV的感染指标之一,可见于各种HBV现症感染者,包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。
抗HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用,一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。
HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中,是病毒活动性复制的重要指标,传染性强。
抗-HBe为血清转换期,即病毒由复制活跃期转为非复制期,它的出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱。
抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。
[填空题]23()是发病的内在因素。
参考答案:
正气不足
[单项选择题]
24、下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案:
C
参考解析:
核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。
[填空题]25五行的相生关系又可称作()关系。
参考答案:
母子[单项选择题]
26、以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体()。
A.抗-HBs
B.抗HBclgM
C.抗HBcIgG
D.抗HBe
E.HBeAg
参考答案:
A
[填空题]27()、()、()既是病理产物又是致病因素。
参考答案:
痰饮;瘀血;结石
[单项选择题]
28、乙型肝炎潜伏期平均是()。
A.4周
B.6周
C.40天
D.3个月
E.6个月
参考答案:
D
[填空题]29脾其华在(),肝其华在()。
参考答案:
唇,爪
[单项选择题]
30、下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标()。
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-
HBE.
E.E.核心抗体(抗-HB
参考答案:
C
参考解析:
要明确乙肝三系的各项指标的意义,e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。
[填空题]31()为肾之标。
参考答案:
齿
[单项选择题]
32、丙型肝炎最主要的传染途径是()。
A.飞沫
B.性接触
C.输血
D.食物
E.母婴
参考答案:
C
参考解析:
甲型肝炎主要由粪-口途径传播。
乙肝主要通过母婴传播,血液、体液传播,其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。
丙型肝炎主要为肠道外途径传播。
一般常见输血及血制品传播,注射、针刺、器官移植、血液透析传播,生活密切接触传播,性传播,母婴传播。
丁型肝炎母婴传播,血液、体液传播。
戊型肝炎主要由粪-口途径传播。
[填空题]33三因制宜是指()、()、()制宜。
参考答案:
因时,因地,因人
[单项选择题]
34、下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径()。
A.输血或血制品途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触
参考答案:
B
[填空题]35惊则气(),恐则气()。
参考答案:
乱,下
[单项选择题]
36、女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。
近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。
查体:
神清,扑翼样震颤(+),化验:
ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()。
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
参考答案:
A
参考解析:
患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。
[填空题]37阳偏胜的病机特点是()。
参考答案:
阳盛而阴未衰的实热证
[单项选择题]
38、男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:
明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200μ/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑()。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
参考答案:
B
[填空题]39三焦的功能是()、()。
参考答案:
通行水液,元气运行的通道
[单项选择题]
40、下列各项,不属重症肝炎继发感染常见部位的是()。
A.胆道
B.腹膜
C.呼吸道
D.泌尿道
E.皮肤
参考答案:
C
[填空题]41肺的生理特性是清肃,所谓清肃,即是(),()的意思。
参考答案:
清洁,肃降[填空题]42五行的特性,水曰(),木曰()。
参考答案:
润下,曲直
[单项选择题]
43、女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应做的检查是()。
A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B超
E.肝脏MRI
参考答案:
B
参考解析:
HBeAg稍后(或同时)与HBsAg在血中出现,为HBV活动性复制和传染性强的标志。
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分,与HBeAg几乎同时在血中出现,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标,故本题选B。
其他C.HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。
A.肝功能、D.肝脏B超、E.肝脏MRI均无特异性,无助于判断是否有传染性。
[填空题]44《内经》中早已提出:
“寒者热之、()、虚者补之、()”的原则。
参考答案:
热者寒之;实者得之
[单项选择题]
45、患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。
检查:
面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。
实验室检查:
尿胆红素(+),尿胆原(+)。
应首先考虑的是()。
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
参考答案:
D
[填空题]46十九畏中,丁香畏(),芒硝畏(),甘草畏()。
参考答案:
郁金;三棱;甘遂[单项选择题]
47、男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。
肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。
A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎
参考答案:
C
参考解析:
急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。
以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛.2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。
黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。
即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。
[填空题]48滋补性中成药应在饭前服用,对胃肠有刺激的应在饭后服用,驱虫药最好()服。
呕吐者应()服用。
调经药应在()服用。
参考答案:
清晨空腹;少量多次;临近经期前数日
[填空题]49中成药是在中医药理论的指导下,以()为原料,按规定的厨房和标准制成具有一定规范的剂型。
参考答案:
中药饮片
[单项选择题]
50、甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是()。
A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原一抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断
参考答案:
A
[填空题]51用寒远寒
参考答案:
冬季气候寒凉,阴盛阳衰,阳气内敛,此时若非大热之证,当慎用寒凉药物,以防伤阳。
[单项选择题]
52、作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()。
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBe(+)
参考答案:
B
参考解析:
肝炎病毒阳性指标
小三阳:
HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性:
表示恢复或痊愈HBeAg阳性:
体内HBV复制,如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性:
表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性:
仍有病毒复制。
[单项选择题]
53、HBV感染进入后期与传染减低的指标是()。
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBe(+)
参考答案:
E[填空题]54三焦气化
参考答案:
三焦为水液升降出入的通路,因此,把三焦对水液代谢的平衡协调作用称作“三焦气化”。
[单项选择题]
55、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。
为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是()。
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素
参考答案:
D
参考解析:
注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫,主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者,应及早注射,保护期约3个月。
[填空题]56益火补土
参考答案:
是温肾阳以补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。
适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。
[填空题]57简述十二经脉在四肢的分布规律。
参考答案:
在四肢部,阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面,内侧分三阴,外侧分三阳,大体上,太阴行于内侧前缘、阳明行于外侧前缘、少阳在外侧中线、厥阴在内侧中线、太阳在外侧后缘、少阴在内侧后缘。
[填空题]58体质因素与发病有何关系?
参考答案:
体质是机体发病的内部因素,主要体现在以下方面:
①:
体质因素决定对某些病邪的易感性,且体质差异与发病有密切关系;②体质决定某些疾病的证候类型:
表现为:
感受相同的致病因素,因个体体质不同,而表现为不同的证型;病因不同,因体质因素相同,可表现为相同或相似的证候类型。
[单项选择题]
59、以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
参考答案:
C
参考解析:
流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源,病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。
传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源,经直接接触患者呼吸道分泌物传播。
流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源,褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源,传播途径:
接触传播,呼吸道传播,消化道感染,虫媒传播,垂直传播。
霍乱以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。
细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。
[单项选择题]
60、下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是()。
A.发热期
B.低血压期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案:
A
参考解析:
流行性出血热临床表现:
①发热期,特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。
②低血压休克期,主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。
③少尿期,血压上升、尿量锐减,出现少尿、无尿,甚至发生尿闭,重者尿内出现膜状物或血尿,此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。
④多尿期,每日尿量增至2000ml即进入多尿期。
⑤恢复期,肾功能逐渐恢复,尿量降至2000ml,血尿素氮、肌酐降至正常,症状逐渐消失,食欲增加,体力恢复。
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