低温和控制性降压试题.docx
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低温和控制性降压试题.docx
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低温和控制性降压
[单项选择题]
1、脑血流自动调节的最重要因素是()
A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压
参考答案:
E
[单项选择题]
2、下述哪种是直接血管扩张药()
A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明
参考答案:
A
[单项选择题]
3、下述药物在控制性降压中最常用的是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
参考答案:
B
[单项选择题]
4、控制性降压时,老年人肱动脉压安全下限为()
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
参考答案:
C[单项选择题]
5、血压不变时,血管内径与组织血流量的关系是()
A.内径增加1倍,血流量增加2倍
B.内径增加1倍,血流量增加4倍
C.内径增加1倍,血流量增加8倍
D.内径增加1倍,血流量增加16倍
E.内径增加1倍,血流量增加32
倍
参考答案:
D
[单项选择题]
6、控制性降压最易发生的并发症是()
A.器官缺血
B.心跳骤停
C.苏醒延迟
D.血管栓塞
E.反应性出血
参考答案:
A
[单项选择题]
7、控制性降压时下述最重要的是()
A.直接测压
B.CVP
C.无创测压
D.心电图
E.血红蛋白测定
参考答案:
A
[单项选择题]
8、长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷,而多用其他降压药,原因是氟烷()
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深,苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定
参考答案:
E[单项选择题]
9、最可能引起组织缺氧的降压药是()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
参考答案:
B
[单项选择题]
10、控制性降压期间,应避免()
A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药
参考答案:
D
[单项选择题]
11、关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是()
A.加大吸入氧浓度
B.维持二氧化碳分压在正常范围
C.因血氧压下降,而必须施过度通气,以保证氧供
D.使潮气量和分钟通气量略大于正常
E.可通过管理呼吸改变胸膜腔内压,调节血压下降的程度与速度
参考答案:
C
[单项选择题]
12、关于控制性降压下述哪项是正确的是()
A.在满足手术的前提下,尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80~90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标
参考答案:
D
[单项选择题]
13、控制性降压的描述正确的是()
A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制
参考答案:
A
[单项选择题]
14、有关硝普钠降压,正确的是()
A.动、静脉直捷通路分流增加
B.真毛细血管网血流增加
C.氧摄取率增加
D.血乳酸增加
E.组织氧合正常
参考答案:
D
[单项选择题]
15、下述何者不是控制性降压的适应证()
A.垂体瘤
B.坐位麻醉下后颅窝手术
C.大量输血受限制的手术
D.严重开放性颅脑外伤
E.右肝叶切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
16、为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()
A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
17、扩张阻力血管降压时,组织血流量的改变是()
A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变
参考答案:
D[单项选择题]
18、下述降压途径最有效的是()
A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量
参考答案:
A
[单项选择题]
19、控制性降压期间PaC02应维持下在哪项最佳()
A.25mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
20、机体在恒定状态时,平均动脉压()
A.等于心率×心肌收缩力
B.等于心肌收缩力×周围血管阻力
C.等于回心血量×周围血管阻力
D.等于心每搏量×周围血管阻力
E.等于心排血量×周围血管阻力
参考答案:
E
[单项选择题]
21、现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压,原因不包括()
A.单用六甲溴铵难获满意降压效果
B.可能会出现难以控制的低血压
C.作用时间长,血压难以调节控制
D.副作用及不良反应多
E.特别不适用于老年人和血管硬化病人
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列有关血液流体动力学的描述,错误的是()
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16
倍
参考答案:
D
[单项选择题]
23、低温状态下血流成分变化不包括()
A.血浆蛋白的浓度增高
B.血容量减少
C.嗜酸性白细胞减少
D.纤维蛋白原及血小板减少
E.第Ⅷ凝血因子减少
参考答案:
E
[单项选择题]
24、低温对周围神经的影响是()
A.传导减慢,兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞
参考答案:
B
[单项选择题]
25、深低温是指中心温度在()
A.30℃以下
B.28℃以下
C.20℃以下
D.10℃以下
E.0℃以下
参考答案:
C
[单项选择题]
26、当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为()
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
27、人体寒战时,机体产热的主要形式()
A.寒战性产热
B.非寒战性产热
C.肌肉紧张产热
D.肝脏产热
E.血液产热
参考答案:
A
[单项选择题]
28、关于麻醉用药对体温的影响,哪项不对()
A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢
B.肌松药使用易于使体温下降
C.拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高
D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E.局麻药中毒时常表现为体温降低
参考答案:
E
[单项选择题]
29、麻醉状态下,室温与体温的关系哪项不对()
A.室温维持22~25℃时,对体温影响不大
B.室温超过28℃,麻醉易致体温升高
C.室温低于22℃,即可出现体温降低
D.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降
E.老年人易出现体温下降
参考答案:
D
[单项选择题]
30、安静状态下,人体散热最主要的方式是()
A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.上述均不是
参考答案:
A[单项选择题]
31、在22℃环境中施全麻手术,病人的体温变化最可能是下述哪项()
A.正常
B.低于36℃
C.37~38℃
D.38~39℃
E.42℃以上
参考答案:
D
参考解析:
机体长时间暴露在手术室22-23度的室温环境中和体温再分布易造成低体温的发生。
故此题答案选B。
[单项选择题]
32、低温对机体的损害有()
A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
33、低温给机体带来的最大危险是()
A.寒战
B.复温时烫伤
C.酸碱平衡紊乱
D.意识障碍
E.心室颤动
参考答案:
E
[单项选择题]
34、低温时最常用于体温监测的部位是()
A.鼻咽,食管及直肠
B.腋窝,食管及鼓膜
C.腋窝,鼓膜及直肠
D.血液,腋窝及直肠
E.血液,鼻咽及食管
参考答案:
A
[单项选择题]
35、手术室的最佳温度是()
A.20~22℃
B.22~23℃
C.24~25℃
D.26~27℃
E.28~29℃
参考答案:
C
[单项选择题]
36、有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测()
A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下述哪个部位的温度最接近中心温度()
A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜
参考答案:
E
[单项选择题]
38、体温上升1℃,心率约增快()
A.5次
B.10次
C.16次
D.20次
E.24
次
参考答案:
B
[单项选择题]
39、麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是()
A.容易出现代谢性酸中毒
B.全身氧耗减少
C.麻醉药物的作用延长
D.血液的黏性增加
E.易发生血管内凝血
参考答案:
E
[单项选择题]
40、低温时最不可能引起室颤的因素是()
A.酸中毒
B.碱中毒
C.高钠
D.低钾
E.高钙
参考答案:
C
[单项选择题]
41、低温对神志的影响错误的是()
A.34℃神志清楚
B.32℃开始嗜睡
C.29℃对命令有反应
D.27℃对命令无反应
E.25℃意识完全消失
参考答案:
E
[单项选择题]
42、下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是()
A.32℃以上血流降低幅度较小
B.32℃以下浅低温时血流减低幅度较大
C.19℃时血流仅为正常的25%
D.浅低温时心肌的氧供需保持平衡
E.深低温时,心肌供氧相对不足
参考答案:
E
[单项选择题]
43、在炎热的环境中实施全身麻醉,下述导致体温升高的因素最不重要的是()
A.皮肤辐射受阻
B.对流受阻
C.蒸发受阻
D.热传导受阻
E.中枢调节受抑制
参考答案:
D[单项选择题]
44、降温过程中与防止室颤无关的因素()
A.降温平稳
B.防止缺氧
C.防止二氧化碳蓄积
D.防止酸碱失衡
E.使用肌松药
参考答案:
E
[单项选择题]
45、低温对肾脏的影响,哪项不对()
A.肾小球滤过率随体温的下降而降低
B.低温时肾小管重吸收能力下降
C.如发生寒战,有效肾血流量则可上升
D.低温时肾血流量增加
E.低温对肾缺血有保护作用
参考答案:
D
[单项选择题]
46、麻醉手术期间体温过高时,最不可能出现()
A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.循环血量减少
E.中心静脉压升高
参考答案:
E
[单项选择题]
47、小儿术前用药后体温上升的原因可能是()
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪
参考答案:
A
[单项选择题]
48、手术中易引起体温升高()
A.髓内钉
B.钛夹
C.吻合钉
D.骨粘固剂
E.止血胶
参考答案:
D
[单项选择题]
49、中度低温时的ECG改变,描述最正确的是()
A.PR、QRS和QT间期延长
B.窦性心动过缓
C.游走性节律
D.A+B
E.A+B+C
参考答案:
E
[单项选择题]
50、在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低()
A.氟烷
B.阿托品
C.麻黄碱
D.可卡因
E.肾上腺皮质激素
参考答案:
A
[单项选择题]
51、大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因()
A.抑制呼吸
B.抑制下丘脑
C.镇痛
D.镇静
E.干扰体液转移反应
参考答案:
B
[单项选择题]
52、当病人在手术期间出现寒战时,首先应()
A.使用镇静剂
B.使用激素
C.加深麻醉
D.保温
E.监测体温
参考答案:
D
[单项选择题]
53、下述关于温度监测的描述,错误的是()
A.鼻咽温反映脑部温度
B.食管温反映中心温度
C.直肠温度反映腹内脏器温度
D.肺动脉温度为中心温度
E.体表降温时鼻咽温下降最慢
参考答案:
E
[单项选择题]
54、一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见()
A.升高
B.最多下降1~
1.3℃
C.最多下降
0.1~
0.3℃
D.最多下降
0.4~
0.5℃
E.不变
参考答案:
B
[单项选择题]
55、低温时,脑组织每下降1℃,脑血流量下降()
A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%
参考答案:
D
[单项选择题]
56、用体表冰浴或冰毯降温法降温时,直肠温较鼻咽温高()
A.0.5~1℃
B.2~3℃
C.4℃
D.5℃
E.6℃
参考答案:
B[单项选择题]
57、安静状态下,单位重量产热最多的器官是()
A.肌肉
B.皮肤
C.心脏
D.胃肠道
E.脑
参考答案:
E
[单项选择题]
58、手术室相对湿度应保持在()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
参考答案:
D
[单项选择题]
59、测量中心温度最合理的方法()
A.多点皮肤温度公式计算
B.测出直肠温度+1℃
C.食管温度
D.深静脉测温
E.肺动脉导管测温
参考答案:
E
[单项选择题]
60、脑外科手术时需暂时阻断血运的最佳温度()
A.35℃以下
B.33℃以下
C.30℃以下
D.26℃以下
E.22℃以下
参考答案:
C
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