非化脓性关节炎试题.docx

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非化脓性关节炎

　　[单项选择题]

　　1、下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）

　　A.肩关节活动受限

　　B.扳机指

　　C.Finkelstein试验（+）

　　D.鼓槌指

　　E.关节处红肿疼痛

　　参考答案：

D

　　参考解析：

鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。

　　[单项选择题]

　　2、有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）

　　A.女性多于男性

　　B.左侧多于右侧

　　C.青少年多于中老年

　　D.三角肌有轻度萎缩

　　E.肩关节外展、外旋、后伸受限

　　参考答案：

C

　　参考解析：

肩关节周围炎（肩周炎）：

好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称"五十肩"或"凝肩"

　　（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

　　[单项选择题]

　　3、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列体征为阳性的是（）

　　A.Finkelstein征

　　B.Mills征

　　C.Lasegue征

　　D.Thomas征

　　E.Dugas

　　征

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是（）

　　A.理疗

　　B.压痛点醋酸泼尼松龙注射

　　C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

　　D.伸肌总腱起点剥离松解术

　　E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　5、关于强直性脊柱炎（AS），下列错误的是（）

　　A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

　　B.HLA-B27阳性率高达90％～96％

　　C.主要侵犯骶髂关节和脊柱

　　D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

　　E.脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　6、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调（）

　　A.理疗

　　B.非甾体类消炎药

　　C.减少负重

　　D.高压氧

　　E.扩血管药物

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、男，50岁。

肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是（）

　　A.颈椎病

　　B.胸廓出口综合征

　　C.臂丛神经炎

　　D.肩关节周围炎

　　E.脊髓空洞症

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为（）

　　A.肩关节外展受限

　　B.肩部疼痛、无活动受限

　　C.肘关节外侧疼痛

　　D.肘关节活动受限

　　E.Finkelstein试验阳性

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、颈椎病表现为（）

　　A.肩关节外展受限

　　B.肩部疼痛、无活动受限

　　C.肘关节外侧疼痛

　　D.肘关节活动受限

　　E.Finkelstein试验阳性

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、女，50岁。

左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。

查体：

左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

下列哪项治疗较恰当（）

　　A.严密观察病程的变化

　　B.药物治疗

　　C.手术治疗

　　D.局部注射醋酸泼尼松龙

　　E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　11、女，50岁。

左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。

查体：

左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是（）

　　A.左肩关节软组织伤

　　B.左肱骨近端不完全性骨折

　　C.左肋软骨炎

　　D.左肩关节周围炎

　　E.颈椎病

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、女，50岁。

左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。

查体：

左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

目前的治疗宜采取（）

　　A.患侧制动

　　B.口服止痛药、舒筋活血药

　　C.手术治疗

　　D.局部注射醋酸泼尼松龙

　　E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　13、女，50岁。

左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。

查体：

左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

下列检查对明确诊断最有帮助的是（）

　　A.X线摄片检查

　　B.肌电图检查

　　C.CT和MRI检查

　　D.关节镜检查

　　E.核素扫描检查

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　14、女，50岁。

左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。

查体：

左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是（）

　　A.左肩关节软组织伤

　　B.左肱骨近端不完全性骨折后

　　C.左肋骨近端转移性肿瘤

　　D.左肩关节周围炎

　　E.颈椎病

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、女，50岁。

左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。

查体：

左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）

　　A.X线摄片检查

　　B.肌电图检查

　　C.CT和MRI检查

　　D.关节镜检查

　　E.核素扫描检查

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　16、肱骨外上髁炎表现为（）

　　A.肩关节外展受限

　　B.肩部疼痛、无活动受限

　　C.肘关节外侧疼痛

　　D.肘关节活动受限

　　E.Finkelstein试验阳性

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、肩关节周围炎表现为（）

　　A.肩关节外展受限

　　B.肩部疼痛、无活动受限

　　C.肘关节外侧疼痛

　　D.肘关节活动受限

　　E.Finkelstein试验阳性

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　18、女，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。

最可能的诊断是（）

　　A.肩关节骨关节炎

　　B.肩周炎

　　C.肩关节结核

　　D.颈椎病

　　E.类风湿关节炎

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、男，25岁。

喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。

体格检查：

除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）

　　A.Froment试验

　　B.Mills试验

　　C.Finkelstein试验

　　D.Gaenslen试验

　　E.Dugas试验

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　20、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）

　　A.弹响指

　　B.扳机指

　　C.弹响拇

　　D.鼓槌指

　　E.握拳尺偏试验阳性

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、股骨头骨软骨炎，多见于（）

　　A.3～10岁小儿和儿童

　　B.青少年

　　C.中年

　　D.老年

　　E.股骨颈骨折后

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）

　　A.3项

　　B.4项

　　C.5项

　　D.6项

　　E.7

　　项

　　参考答案：

E

　　参考解析：

类风湿性关节炎的诊断标准是：

①晨起手指关节僵硬，拳不能握紧；②至少有一个以上的关节在活动时有疼痛和压痛；③至少有一个关节肿胀；④3个月内其他关节也相继有肿胀；⑤同时有对称性关节受累；⑥有皮下类风湿性结节；⑦典型的X线片表现；⑧类风湿因子阳性；⑨关节渗液的纤维蛋白凝固力差；⑩活组织检查有典型的滑膜和关节组织的组织学变化。

　　第1～5项应持续6周。

典型病例应具备其中7项；肯定病例应具备5项；可能病例应具备3项。

主要的诊断依据为1～5项，类风湿因子阳性作为参考。

　　[单项选择题]

　　23、膝关节疾病与相关检查，下列错误的是（）

　　A.浮髌试验（+）：

膝关节积液

　　B.前抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

　　C.后抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

　　D.麦氏（MCMurray）试验（+）：

半月板损伤

　　E.髌骨摩擦试验（+）：

髌骨软骨软化症

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　24、治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是（）

　　A.制动休息

　　B.理疗

　　C.口服氨糖美辛

　　D.关节内注射醋酸泼尼松龙

　　E.股四头肌运动练习

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）

　　A.理疗

　　B.限制活动和石膏固定

　　C.理疗加内服药物

　　D.伤湿止痛膏局部贴敷

　　E.醋酸泼尼松龙局部封闭

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　26、肱骨外上髁炎的病因，主要是（）

　　A.急性化脓性感染

　　B.结核

　　C.类风湿

　　D.风湿

　　E.慢性损伤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　27、肩关节周围炎的主要表现特点是（）

　　A.多见于中年人，女性发病率高于男性

　　B.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重

　　C.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显

　　D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩

　　E.以上都是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　28、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）

　　A.主要侵犯骶髂关节和脊柱

　　B.以中年男性多见

　　C.90％～95％患者HLA-B27阳性

　　D.类风湿因子阴性

　　E.多有明显腰背痛，多缺乏皮下结节

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　29、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥（）

　　A.理疗

　　B.压痛点醋酸泼尼松龙注射

　　C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

　　D.伸肌总腱起点剥离松解术

　　E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　30、肩关节周围炎（）

　　A.多见于青少年

　　B.发病急，病程约数周

　　C.晚间疼痛减轻

　　D.可见典型疼痛弧

　　E.肩关节外展受限

　　参考答案：

E