广西住院医师整形外科真题精选.docx
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广西住院医师整形外科真题精选
[单项选择题]
1、确诊后应做那些处理()。
A.抗感染
B.如有脓肿地位引流
C.做创面细菌培养
D.必要时再次手术取出扩张器。
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
2、患者,女性,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()
A.用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
参考答案:
E
[单项选择题]
3、患儿,男,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。
下列哪种处理最为适宜()
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时可行自体肋软骨耳再造术耳廓再造
参考答案:
E
[单项选择题]
4、患者,男,10岁,于某医院行皮肤扩张器全耳再造术。
已注水三周,昨晨注水后皮肤变白,数小时后周围部转红,但中间部仍苍白,今日该处出现水泡。
依此推断,该患者发生了下列哪项并发症()。
A.感染
B.张力性水泡
C.皮疹
D.血供障碍
E.以上都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
5、女性,25岁,一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。
该患者健侧乳房较大且轻度下垂。
为达到术后双侧乳房的对称应().
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
参考答案:
A
[单项选择题]
6、超声波检查提示左侧乳房假体腔液性暗区,此患者最适合的治疗是()。
A.仅给予止血药物治疗就可
B.除加压包扎外暂不处理
C.立刻手术取出假体,冲洗假体腔,彻底止血后回植假体,并放置引流
D.立刻穿刺抽出积血,并冲洗假体腔
参考答案:
C
[单项选择题]
7、42岁女性患者,有眉毛下垂的问题,行内镜下眉提升术,术后可能发生的并发症不包括().
A.头皮瓣下血肿
B.感染
C.脱发
D.睑退缩
E.面神经颞支暂时性运动神经麻痹
参考答案:
D
[单项选择题]
8、45岁女性患者,面部有眉内侧下垂、鼻唇沟较深、嘴角下垂问题,最宜采取的术式为().
A.内镜下中面部提升术
B.内镜下眉、中面部提升术
C.内镜下眉提升术
D.冠状切口中面部提升术
E.胶原蛋白注射术
参考答案:
B
[单项选择题]
9、女性患者,56岁,面部出现眉毛脱落、外侧眉毛下垂、川字纹生成,生气样面容,最适宜采取术式()。
A.内镜下眉位调整数联合额纹去皱术
B.内镜下眉位调整数联合眉间去皱术
C.开放式冠状切口毛脱落、外侧眉毛下垂、川字纹生成,生气样面容,最适宜采取术式内镜下眉位调整数联合眉间去皱术。
D.肉毒毒素注射法
E.胶原蛋白注射法
参考答案:
B
[单项选择题]
10、女性患者,61岁,呈现全面部老化,最适宜的术式为().
A.内镜下眉提升术
B.带刺缝线悬吊的中面部提升术
C.下睑整形术
D.下面部和颈部提升
E.以上全部
参考答案:
E
[单项选择题]
11、女,27岁,以下颏短小就诊,行内窥镜直视下假体植入颏成形术。
术后自觉右下嘴唇麻木,偶尔有触电感觉,3个月后仍无明显改善。
引起上述不适症状的原因是损伤了哪个神经?
()
A.A下颌神经
B.B下牙槽神经
C.C面神经颊支
D.D颏神经
E.E眶下神经
参考答案:
D
[单项选择题]
12、下列不属于重睑形成术禁忌症的是()。
A.精神不正常或有心理障碍,对自身眼睑条件缺乏认定,而一味追求不切实际的重睑态度者
B.有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者
C.先天性弱视,内或外眼肌眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者
D.家属坚决反对者
E.原本是重睑者,但重睑皱襞窄、浅,睫毛平直,眼睑缺少立体感
参考答案:
E
[单项选择题]
13、患者,一月前行额部除皱手术,现出现头皮发麻可能的原因是()。
A.神经损伤
B.皮肤损伤
C.缝合时张力过大
D.剥离范围过大
E.手术中血肿
参考答案:
A
[单项选择题]
14、患者内窥镜下除皱术后10天后发现额纹消失,考虑是面神经哪支受损()。
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
参考答案:
A
[单项选择题]
15、患者女性,36岁,10年前行英捷法勒注射隆胸,先后出现乳房硬块、疼痛、上腹部硬块、左侧乳房内下象限皮肤红肿未见破溃、睡眠不佳、头痛、B超提示双乳房注射物呈多囊性分布。
下面处理最安全最彻底的方法是()。
A.观察随诊
B.微创吸出注射物
C.切开双乳房取出注射物
D.先微创吸出大部注射物,再在内镜引导下逐个囊腔进行清理
E.取出注射物后立即行假体隆胸
参考答案:
D
[单项选择题]
16、正常眼睛的角膜露出率()。
A.60%~65%左右
B.65%~70%左右
C.70%~75%左右
D.75%~80%左右
E.80%~85%左右
参考答案:
D
[单项选择题]
17、患者女,45岁,行内镜下额部除皱术,术后1周起出现额部经常性麻木,局部瘙痒,持续3周后渐渐好转。
最可能是()。
A.面神经颞支断裂
B.面神经颞支牵拉
C.眶上神经或滑车上神经麻痹
D.眶上神经或滑车上神经断裂
E.属正常
参考答案:
C
[单项选择题]
18、温热盐水纱布压迫止血法的原理是
A.毛细血管闭合而凝结止血
B.生理盐水的作用而加速凝血
C.血管收缩而止血
D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血
E.提高温度,凝血速度加快而止血
参考答案:
A
[单项选择题]
19、某女,45岁,2013年3月10日于某医院行中面部除皱术,当日下午即出现左侧面部饱满、眼睑肿胀、皮肤张力明显增高,感觉减退,并有波动感。
患者自诉疼痛加重,依此推断,该患者可能出现了下列哪项并发症()。
A.感染
B.神经损伤
C.感觉异常
D.血肿
E.皮肤坏死
参考答案:
D
[单项选择题]
20、两眼内眦间距与睑裂左右径的理想比值()。
A.3:
4
B.4:
3
C.1:
1
D.5:
6E.6:
5
参考答案:
C
[单项选择题]
21、骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理().
A.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
D.立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
参考答案:
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[单项选择题]
22、内窥镜腹壁整形可以行以下哪个肌肉的重叠缝合().
A.腹外斜肌
B.腹内斜肌
C.腹直肌
D.背阔肌
E.斜方肌
参考答案:
C
[单项选择题]
23、下列眼睑肿瘤中,属于良性的是()。
A.眼睑基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.神经纤维瘤
D.恶性黑色素瘤
E.鳞状细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
24、患者,女,49岁,额部平坦,出现轻度皱纹,双眉略下垂,要求行提眉及改善额部皱纹情况。
以下哪项方法合适及持久()。
A.内镜辅助下额部提升术
B.冠状切口额部提升术
C.颞部眉提升法
D.肉毒素注射法
E.玻尿酸充填法
参考答案:
A
[单项选择题]
25、先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1~2岁
C.1~3岁
D.2~6岁
E.4~7
岁
参考答案:
D
[单项选择题]
26、内窥镜腹壁整形术一般采取().
A.全麻
B.局麻浸润麻醉
C.局麻+镇静
D.硬膜外麻醉
E.局部神经阻滞麻醉
参考答案:
A
[单项选择题]
27、患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。
查体:
右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。
表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。
该患者最可能的诊断是()。
A.增生性瘢痕
B.萎缩性瘢痕
C.表浅性瘢痕
D.蹼状瘢痕
E.瘢痕疙瘩
参考答案:
B
[单项选择题]
28、面对于多产妇及中年妇女,腹壁肥胖并且松弛要求进行腹壁整形的患者应选用哪项乳房再造术()。
A.背阔肌肌皮瓣乳房再造术
B.组织扩张器即刻乳房再造术
C.单蒂横形腹直肌肌皮瓣乳房再造术
D.臀大肌肌皮瓣游离移植乳房再造术
E.髂腹股沟游离皮瓣移植乳房再造术
参考答案:
C
[单项选择题]
29、内窥镜整形手术过程中发生大血管破裂时需要().
A.立即行切开手术
B.撤出内窥镜,压迫皮肤止血
C.通过切口局部应用凝血药物
D.全身应用止血药物
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
30、患儿,女,8个月,因“右面部红斑渐大8月余”就诊。
查体:
右面部耳屏前方可见一面积约
1.5cm*1cm的红斑,稍突出平面,表面不平,色鲜红,境界清楚,质软。
.该患儿最可能的诊断是()。
A.葡萄酒色斑
B.鲜红斑痣
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.草莓状血管瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
31、侧腹部皮瓣的滋养血管是
A.第1O~11肋间及肋下动脉
B.胸背动脉
C.上腹壁动脉
D.第8~9肋间血管
E.旋髂浅动脉
参考答案:
A
[单项选择题]
32、有关眼睑黄色瘤的诊治,下列哪项是错误的()
A.面积不大者可切除直接缝合
B.如面积较大,切除后应行皮片移植修复
C.手术后极易复发,约占40%
D.复发病人可再次手术,得到治愈常不再复发
E.据分析,伴有高脂血综合征者术后易复发
参考答案:
D
参考解析:
复发病人再次手术的复发率为60%。
[单项选择题]
33、患者,男,60岁,因“右面部及上唇部红色肿物渐大40年”就诊。
查体:
见右面部及上唇部有一大小约15cm*10cm*10cm的肿物,表面不平,触之有搏动感,色暗红。
该患儿最可能的诊断是()。
A.葡萄酒色斑
B.脂肪瘤
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.神经纤维瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
34、制造和维持一个是内镜手术操作的关键()。
A.方便操作的视腔
B.隐蔽的切口
C.生理轮廓线
D.流畅的外形
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
35、内窥镜在额部除皱中的术式()。
A.发际线内冠状切口
B.发际线内中间切口
C.颞部切口
D.发际线内、中、外3个小切口
E.以上都是
参考答案:
D
[单项选择题]
36、有关后天性上睑下垂的特点,不包括()。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可为动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
参考答案:
E[单项选择题]
37、患者,男,30岁,因“背部肿物一年余”就诊,查体:
见患者背部有一椭圆形肿物,大小约1cm*1cm*
0.8cm。
质地硬,界限清,淡红色,无压痛。
该患者最可能的诊断是()。
A.脂肪瘤
B.皮肤纤维瘤
C.皮样囊肿
D.表皮样囊肿
E.血管瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
38、术前设计时最为重要的是哪根血管().
A.眶上静脉
B.颞浅静脉
C.滑车上静脉
D.哨兵静脉
E.颞浅静脉额支
参考答案:
D
[单项选择题]
39、口内切口下颌角整形,术者视角和下颌骨在同一平面,内窥镜使术者视角()下颌骨,使手术操作更加准确、便捷。
A.平行于
B.可直接看到
C.垂直于
D.360度
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
40、眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时,可直接缝合而不发生变形和功能障碍()。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
参考答案:
C
参考解析:
眼睑缺损范围只有在少于眼睑1/4长度时才能直接缝合,否则过宽的缺损拉拢后会造成眼睑的变形,并影响睁闭眼功能。
[单项选择题]
41、内镜手术所使用的可视设备包括:
内镜、光源、摄像系统、()。
内镜系统推车等。
A.拉钩
B.动力系统
C.软组织切割系统
D.显示器
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
42、患者,女性,43岁,在行上下眼睑成形术后出现复视、眼球向上外活动力弱,下列哪块肌肉最可能受到了损伤()。
A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌
参考答案:
A
[单项选择题]
43、睑板型先天性内眦赘皮理想的手术时机是()。
A.2岁左右
B.5岁左右
C.7岁左右
D.12~14岁以后
E.以上均不对
参考答案:
D
[单项选择题]
44、全耳再造术后,最关键的处理措施为()。
A.应用止血药
B.负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形
C.应用激素
D.观察皮瓣颜色
E.持续吸氧
参考答案:
B[单项选择题]
45、内镜手术切口应选择在:
相对隐蔽位置、方便内镜器械到达()、不得经过和侵犯关键的解剖结构。
A.骨组织
B.神经组织
C.光学腔
D.血管
E.设备
参考答案:
C
[单项选择题]
46、关于肉毒素注射治疗鱼尾纹的描述,正确的是()。
A.不能注射到下睑正下方或颧骨以下部位
B.做到两侧注射点位置对称,对称点的注射剂量相同
C.每个点注射
2.5-5个单位
D.一般在眶外侧各注射3-4个点
E.以上均正确
参考答案:
E
[单项选择题]
47、轻度杯状耳的治疗原则为()。
A.增加耳廓的皮肤量
B.移植软骨
C.将折叠软骨打开
D.重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架,延长耳廓
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
48、患者,女性,25岁,因“自觉双侧臀部、大腿部脂肪臃肿8年”来就诊,要求行脂肪抽吸术。
为了防止脂肪抽吸术后发生肺梗死和肺部脂肪栓塞,哪个措施是错误的?
()。
A.术中抽吸2小时要维持尿量在300ml,可作为输液的标准之一
B.术前应补给林格液20-25ml/kg
C.输液以林格液为主
D.输液量抽吸量的2倍左右
E.对于禁食患者,需补足血容量,术前补给1000-1500ml的液体
参考答案:
B
[单项选择题]
49、移动内镜可以调整视野的大小,前推和后退可以放大和缩小正在观察的相关组织结构,()内窥镜可以获得更广阔的视野。
A.前推
B.后退
C.左移
D.右移
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
50、正常外耳耳舟与耳甲角度约为()。
A.60°
B.90°
C.120°
D.150°
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
51、患者,女性,35岁,因“自觉面部细小皱纹较多”来就诊。
查体见患者鱼尾纹、额纹,静态下尚可,活动时较明显。
眉间有一条纵向皱纹,长2cm,活动时明显,静态时亦较深。
请问下列说法正确的是哪个?
()。
A.上述皱纹均可行肉毒素注射术
B.上述皱纹均需行填充术
C.鱼尾纹、额纹需行填充术
D.眉间静态性纵向皱纹无需行填充术
E.肉毒素注射术对眉间静态性纵向皱纹疗效好
参考答案:
A
[单项选择题]
52、下列哪项不是神经移植修复面神经缺损术的适应症()。
A.早期面神经损伤
B.神经缺损较大>
0.5Cm
C.病程不超过1年
D.面部表情肌无明显萎缩
E.面神经水肿、营养血管痉挛
参考答案:
E
[单项选择题]
53、内镜可分为硬质内镜和软质内镜,整形外科手术通常采用()。
A.软质内镜
B.硬质内镜
C.软硬质内镜
D.内软外硬内镜
E.外软内硬内镜
参考答案:
B
[单项选择题]
54、对于改善鼻唇沟最符合生理的方法是()。
A.脂肪填充
B.复位颧部软组织
C.进行肉毒素注射
D.通过注射填充抚平
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
55、从美学的角度来看,两眼内眦间距与眼裂左右宽度之比的理想值为()。
A.1.5:
1
B.1:
1
C.0.5:
1
D.0.8:
1
E.2:
1
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患者,男性,20岁,因“自觉双侧腋下多汗、异味”去某院就诊。
查体见双侧腋毛较丰富,5m之外亦能闻及异味。
入院后在局麻下行大汗腺微创剪除术。
关于术中操作,下面哪项是正确的()。
A.因皮下脂肪浅层上无大汗腺和毛囊组织,故无需剪除,否则会增加术后血肿的机会
B.术中需剪除皮下脂肪层至腋鞘
C.术中剪除真皮深层的大汗腺即可
D.皮下脂肪浅层上含有丰富的大汗腺和毛囊组织,故需全部剪除,防止异味残留
E.除剪除真皮深层的大汗腺,还需剪除部分皮下脂肪浅层的大汗腺
参考答案:
E
[单项选择题]
57、一女性,30岁患者半年前行双侧隆乳术,现感右侧乳房手感较硬,外形改变。
应该考虑为()。
A.假体肉芽肿
B.包膜挛缩
C.假体渗漏
D.感染
E.出血,血肿形成
参考答案:
B
[单项选择题]
58、女性,61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
最可能的诊断是()。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
59、耳廓复合组织游离移植修复鼻翼,正确的是()。
A.耳廓复合组织应来自耳垂部位
B.切取耳廓复合组织后创面只需缝合皮肤
C.复合组织内任何一点不远离有血供部位5mm
D.复合组织长度不能超过1cm
E.复合组织内不宜含软骨
参考答案:
C
[单项选择题]
60、对于面瘫的治疗下列叙述不正确的是()。
A.Bell面瘫可通过消炎、面神经减压、针灸等方法治愈
B.Bell面瘫可不经治疗自愈
C.静力悬吊术可用于早期面瘫
D.颞肌瓣转移术属于表情肌动力再造手术
E.外伤所致面瘫早期可行神经断端吻合术
参考答案:
C
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