内科学试题试卷太多了试题.docx
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内科学试题试卷太多了
[单项选择题]
1、多发性硬化的治疗主要为
A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列哪种疾病见不到偏瘫
A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤
参考答案:
D
[单项选择题]
3、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
参考答案:
B
[单项选择题]
4、帕金森病常见下列哪种步态
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态
参考答案:
B[单项选择题]
5、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
参考答案:
A
[单项选择题]
6、周围神经受累感觉障碍呈
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
7、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
8、一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤
A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经
参考答案:
E
[单项选择题]
9、在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
参考答案:
E
[单项选择题]
10、下列哪项体征不属于Horner征
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大
参考答案:
C
[单项选择题]
11、检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
参考答案:
C
[单项选择题]
12、对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关性疾病存在,应该做下列哪项检查
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖
参考答案:
B
[单项选择题]
13、右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
参考答案:
C
[单项选择题]
14、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环
A.帕金森病
B.肝豆状核变性
C.重症肌无力
D.急性感染性多发性神经根炎
E.小舞蹈病
参考答案:
B
[单项选择题]
15、有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为
A.大片低密度
B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
C.基底节区有多灶性的低密度
D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内,急性期病灶周围可有增强
E.以上均不正确
参考答案:
D
[单项选择题]
16、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
参考答案:
D
[单项选择题]
17、蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
参考答案:
C[单项选择题]
18、右侧副神经损伤,颈部向何侧转动力量减弱
A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
参考答案:
E
[单项选择题]
19、男,50岁。
有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适,首先考虑以下哪种诊断
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
参考答案:
A
[单项选择题]
20、左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
参考答案:
D
[单项选择题]
21、颅内压是由下列哪些因素调节
A.脑血流,脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
参考答案:
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22、常见的癫痫持续状态指
A.肢体抽搐不止,神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止,发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作
参考答案:
C
[单项选择题]
23、女性,25岁。
反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁3年。
脑电图示癫痫样波。
关于治疗下列哪种说法不正确
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
24、脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
参考答案:
B
[单项选择题]
25、一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经
参考答案:
B
[单项选择题]
26、双下肢肌张力增高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,神经损伤位于
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
参考答案:
B
[单项选择题]
27、下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
参考答案:
E
[单项选择题]
28、女,60岁。
左面部发作性神经痛1年,诊断为原发性三叉神经痛。
治疗应首选
A.卡马西平
B.周围支神经切断术
C.三叉神经节射频热凝治疗
D.周围支神经纯酒精封闭
E.三叉神经感觉根切断术
参考答案:
A
[单项选择题]
29、脑瘤诊断的首选检查为
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
参考答案:
C
[单项选择题]
30、下列哪个属于深反射
A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
参考答案:
C
[单项选择题]
31、双侧跟腱反射消失,脊髓病变在
A.腰1~2
B.骶1~2
C.腰1~2
D.骶4~5
E.胸11
参考答案:
B
[单项选择题]
32、右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害
A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经
参考答案:
C
[单项选择题]
33、一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹
参考答案:
C
[单项选择题]
34、偏头痛临床主要特点为
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
参考答案:
D[单项选择题]
35、女,60岁。
6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位
A.网状脊髓束
B.脊髓丘脑束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质
参考答案:
E
[单项选择题]
36、周期性瘫痪临床上不应有的表现为
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
参考答案:
B
[单项选择题]
37、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
参考答案:
A
[单项选择题]
38、偏头痛的先兆期相当于
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期
参考答案:
E
[单项选择题]
39、分离性节段型感觉障碍病变位于
A.脊髓后根
B.脊髓前根
C.内囊
D.横贯性脊髓损伤
E.脊髓后角
参考答案:
E
[单项选择题]
40、脊髓空洞的好发部位
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
参考答案:
D
[单项选择题]
41、女,12岁。
1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。
血清抗"O"增高,首先诊断为
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
参考答案:
B
[单项选择题]
42、女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
体检:
神清,体温正常,血压正常。
瞳孔等大。
双眼向上、向下运动均不受限。
双侧面瘫。
不能伸舌。
双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。
感觉障碍不明显。
无颈强直。
外院脑CT检查未见异常,应考虑
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
参考答案:
E[单项选择题]
43、女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。
无高血压病史。
体检:
神清,血压轻度增高。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
44、男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。
排尿无障碍。
检查:
四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。
起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。
肌酶正常应考虑以下哪种疾病
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
参考答案:
C
参考解析:
据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括脑神经和脊神经。
青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林巴利综合征。
[单项选择题]
45、能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
参考答案:
D
[单项选择题]
46、男性患者,70岁。
清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。
既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确
A.降颅压,治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
参考答案:
E
[单项选择题]
47、男性患者,65岁。
因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现
A.多个脑神经麻痹
B.交叉性瘫痪
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
参考答案:
E
[单项选择题]
48、男性患者,37岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。
下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.血清钾检查
C.肌电图
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
参考答案:
E
[单项选择题]
49、男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。
诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是
A.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥,次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)
参考答案:
B
[单项选择题]
50、男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患者,女,60岁,6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位
A.脊髓丘脑束
B.网状脊髓束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质
参考答案:
E
[单项选择题]
52、患者,女,25岁。
反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。
脑电图示癫癎样波。
关于治疗下列哪种说法不正确
A.用药从小剂量开始
B.应立即给药
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
53、患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
查体:
左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。
肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。
脑脊液:
初压1.6kPa(160mmHO),颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)。
细胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。
下述检查中首先应考虑的是
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
参考答案:
B
[单项选择题]
54、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类
A.症状性癫癎及癫癎综合征
B.癫癎持续状态
C.特发性癫癎及癫癎综合征
D.隐源性癫癎
E.状态关联性癫癎发作
参考答案:
B
[单项选择题]
55、40岁,女性。
2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。
醒后自觉头痛,全身疼痛。
2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。
最可能的诊断是
A.强直一阵挛性发作
B.癔症发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
参考答案:
C
[单项选择题]
56、26岁,男性。
2周前感冒。
3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。
次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。
小便费劲。
检查:
双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。
T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
参考答案:
B
[单项选择题]
57、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是
A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
参考答案:
B
[单项选择题]
58、男,70岁。
有高血压病史18年。
1周前出现口角偏左,右俩鼓腮不能,右侧鼻唇沟变浅,双侧闭目、皱额正常,该患者的病变位于
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
参考答案:
D
[单项选择题]
59、哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环
A.重症肌无力
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.小舞蹈病
参考答案:
B
[单项选择题]
60、癫癎持续状态的主要特征是
A.一次发作后持续性意识障碍
B.频繁的发作
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
参考答案:
C
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