胸膜及纵膈疾患真题精选.docx
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胸膜及纵膈疾患真题精选.docx
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胸膜及纵膈疾患真题精选
[单项选择题]
1、据1998年中华结核病学会的结核病新分类方法,以下不属于继发性肺结核的是()
A.浸润性肺结核
B.干酪性肺炎
C.慢性血行播散性肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
2、患者男,体检时发现肺内结节,行CT检查如下图。
应诊为()
A.结核球
B.周围型肺癌
C.炎性假瘤
D.错构瘤
E.钙化灶
参考答案:
D
[单项选择题]
3、肺尖部病变进行X线平片检查时最好应摄()
A.胸部后前位
B.胸部前后位
C.肺尖前弓位
D.肺尖后弓位
E.肺尖放大摄影
参考答案:
C
[单项选择题]
4、空洞可出现气液平面,以下3种疾病的发生率依次为()
A.肺脓肿>肺结核>肺癌
B.肺结核>肺癌>肺脓肿
C.肺癌>肺结核>肺脓肿
D.肺结核>肺脓肿>肺癌
E.肺脓肿>肺癌>肺结核
参考答案:
A
[单项选择题]
5、男,36岁,胸痛半月伴发高热,胸片发现占位性病变,CT检查如图,最可
能的诊断为()
A.左下肺肺脓肿
B.左下肺癌并空洞形成
C.左侧胸腔积脓
D.左下肺囊肿
E.左下肺肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
6、女,32岁,鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周,肘腕关节游走性疼痛,结合CT图像,最可能的诊断为()
A.肺部感染
B.结节病
C.肺类风湿病
D.SLE肺部浸润
E.韦格肉芽肿
参考答案:
D
[单项选择题]
7、血友病患者突发胸闷,气急,体查见颈静脉显露,嘴唇发绀,影像学检查如
图,最可能的诊断为()
A.纵隔自发性出血
B.淋巴瘤
C.结节病
D.纵隔积液
E.胸腺瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
8、稳定进动快速成像序列要点为()
A.激励角度小于90%
B.每个周期开始前横向磁化矢量均不为零
C.纵向磁化矢量可分解
D.横向磁化矢量可分解
E.纵向磁化矢量大于横向磁化矢量
参考答案:
B
[单项选择题]
9、男,56岁,咳嗽,咯血1月余,有吸烟史30余年,结合CT检查,最可能
的诊断是()
A.肺结核
B.肺炎
C.结节病
D.肺错构瘤
E.中央型肺癌
参考答案:
E
[单项选择题]
10、下述纵隔肿瘤中,可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是()
A.淋巴瘤
B.胸内甲状腺肿
C.巨淋巴增生症
D.胸腺肿瘤
E.畸胎瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
11、男,36岁,呼吸困难,咳嗽,咳黏稠痰,糖原PAS染色阳性,结合CT图
像,最可能的诊断是()
A.肺泡性肺水肿
B.肺泡蛋白沉积症
C.肺泡癌
D.系统性红斑狼疮
E.肺泡微石症
参考答案:
B
[单项选择题]
12、下列矽肺知识,错误的是()
A.4cm以上者,常有坏死、空洞
B.若有1cm以上团块,则称为复杂型矽肺
C.矽肺团块多位于双上肺中外带
D.对复杂型矽肺,MRI诊断价值最高
E.常有钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
13、男,56岁,食管癌术后,胸痛,呼吸困难,结合CT图像,最可能的诊断
是()
A.食管癌肺转移
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.肺水肿
E.肺不张
参考答案:
B
[单项选择题]
14、在活体内用弥散MRI来测绘出水的微观运动的图像是()
A.灌注MR成像
B.弥散加权MR成像
C.快速成像技术
D.磁共振血管成像
E.全都是
参考答案:
B
[单项选择题]
15、女,26岁,全身不适,发热,咳嗽,咯血,有吸毒史,结合CT图像,最
可能的诊断是()
A.卡波济肉瘤
B.肺癌
C.肺转移癌
D.肺结节病
E.肺结核
参考答案:
A
[单项选择题]
16、早产儿,男,生后4小时,生后出现呼吸困难,如图,最可能的诊断为
()
A.新生儿肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿特发性呼吸窘迫综合症
E.胎粪吸入综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男,48岁,呼吸困难、胸痛,结合CT图像,最可能的诊断是()
A.支气管胸膜瘘
B.肺结核
C.吸入性肺炎
D.肺囊虫病
E.肺脓肿
参考答案:
A
[单项选择题]
18、男,12天。
呼吸困难,哭闹不止。
X线检查如图,最可能的诊断为()
A.新生儿胸腔积液
B.新生儿心包积液
C.新生儿白肺
D.新生儿肺炎
E.新生儿气胸
参考答案:
E
[单项选择题]
19、男,51岁,继往有艾滋病史,现感胸闷、呼吸急促。
结合图像,最可能的
诊断是()
A.陈旧性肺结核
B.卡氏肺囊虫性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺曲霉菌
E.支气管癌
参考答案:
B
[单项选择题]
20、女,6岁,低热,盗汗,咳痰,呼吸困难1月余,结合图像,最可能的诊
断是()
A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.右肺中叶综合征
D.肺癌
E.胸腔积液
参考答案:
C
[单项选择题]
21、男,36岁,低热,咳嗽,咳脓痰2月余,结合影像学检查,最可能的诊断
是()
A.大叶性肺炎
B.肺放线菌病
C.肺结核
D.肺错构瘤
E.肺曲菌病
参考答案:
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[单项选择题]
22、男,7岁,外伤后突发呼吸困难伴胸痛,结合图像,最可能的诊断是()
A.胸腔积液
B.肺大泡
C.气胸
D.液气胸
E.肺脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
23、男,53岁,胸痛1月余加重2周,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.右侧石棉肺胸膜斑
B.右侧良性胸膜间皮瘤
C.右侧恶性胸膜间皮瘤
D.右侧胸膜转移瘤
E.右侧胸膜弥漫增厚
参考答案:
C
[单项选择题]
24、患者,男,3岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时入院,如图所示,最可
能的诊断为()
A.左侧肺气肿
B.左侧气胸
C.左肺门淋巴结结核
D.右肺小叶性肺炎
E.以上都不正确
参考答案:
B
[单项选择题]
25、男,70岁,以前是管道安装工,有石棉接触史,也有很长的吸烟史,结合
CT检查,最可能的诊断是()
A.胸膜肥厚
B.胸膜间皮瘤
C.石棉肺
D.神经鞘瘤
E.淋巴瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
26、女,10岁,高热、咳嗽一天,血象:
中性多形核粒细胞高度增多及核左
移,血沉加速,痰中查到大量结核杆菌。
结合图片,最可能的诊断是()
A.右上肺干酪性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男,54岁,干咳,呼吸急促1月余,结合影像学检查,最可能的诊断是
()
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.特发性肺间质纤维化
D.卡氏肺囊虫性肺炎
E.肺癌
参考答案:
D
[单项选择题]
28、女,3岁,低热、咳嗽2月余,结合胸片,最可能的诊断为()
A.原发综合征
B.肺门淋巴结核
C.淋巴瘤
D.支原体肺炎
E.间质性肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
29、类癌的类型中不包括()
A.典型类癌
B.非典型类癌
C.多发性微小类癌
D.弥漫性类癌
E.混合型类癌
参考答案:
D
[单项选择题]
30、女,8岁,寒战、高热一周,如图所示,最可能的诊断为()
A.左侧肺不张
B.左侧胸腔积液
C.左侧多发性肺脓肿
D.左心室增大
E.以上都不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
31、肺结节病中,肺部有病变但不伴淋巴结肿大,属结节病哪一期()
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
参考答案:
D
[单项选择题]
32、女,1岁半,发热伴咳嗽5天,如图所示,最可能的诊断为()
A.支气管炎
B.肺门结核
C.支气管肺炎
D.肺隔离症
E.以上均不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
33、肺肉瘤的CT征象,错误的是()
A.周围型多见
B.多数可见明显分叶
C.多数瘤体较大
D.肺门纵隔淋巴结转移多见
E.可见钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
34、当室壁厚度减少至多少以下时提示为透壁性心肌梗死()
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
参考答案:
D
参考解析:
当室壁厚度减至6mm以下时,提示为透壁性心肌梗死。
[单项选择题]
35、女,26岁,体检发现右中肺野病变,胸片如图,最可能的诊断为()
A.肺错构瘤
B.肺动静脉瘘
C.周围型肺癌
D.肺结核球
E.肺转移瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
36、不会引起肺内弥漫性钙化的疾病为()
A.肺泡微石症
B.维生素D中毒
C.含铁血黄素沉着病
D.甲状旁腺功能亢进
E.甲状旁腺功能减退
参考答案:
E
[单项选择题]
37、如图,在正常胸部X线影像图像上,该英文字母所代表的肺段为()
A.尖段
B.后段
C.尖后段
D.舌叶上段
E.舌叶下段
参考答案:
E
[单项选择题]
38、CT引导经皮穿刺肺活检的相对禁忌证不包括()
A.肺门肿块
B.伴有严重慢性阻塞性肺病
C.穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡
D.怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘
E.怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病
参考答案:
A
[单项选择题]
39、室壁瘤的CT征象有()
A.局部心室壁增厚,并见反向运动
B.局部心室壁变薄,并见反向运动
C.室壁向内凹陷,无反向运动
D.室壁向外膨隆,无反向运动
E.室壁变薄,无反向运动
参考答案:
B
参考解析:
室壁瘤的CT征象有:
局部心室壁变薄,室壁向外膨隆,局部室壁出现反向运动或矛盾运动,如果合并附壁血栓,则表现为心腔内邻近病灶局部的充盈缺损。
[单项选择题]
40、下列哪种癌组织易形成空洞()
A.腺癌
B.肺泡上皮癌
C.扁平上皮癌
D.大细胞未分化癌
E.小细胞未分化癌
参考答案:
C
[单项选择题]
41、女,52岁,左侧背痛1月,胸部CT如图,最可能的诊断为()
A.左肺中央型肺癌
B.左肺周围型肺癌
C.左肺感染
D.左肺炎性假瘤
E.肺隔离征
参考答案:
D
[单项选择题]
42、关于扩张型心肌病病理表现,下列哪项描述正确()
A.典型病理表现为向心性肥大
B.典型病理表现为离心性肥大
C.两侧心室及心尖肥厚
D.心脏重量无明显增加
E.心肌细胞变细伸长及心肌间质纤维化
参考答案:
B
参考解析:
典型扩张型心肌病表现为离心性肥大,两侧心室肥厚,4个心腔扩张,心尖变薄,呈钝圆形。
重量可比正常心脏增加25%~50%。
显微镜下可见心肌细胞肥大和不同程度的伸长,肌浆变性失去收缩成分。
心肌间质纤维化是扩张型心肌病最常见的改变,通常以左心室心肌为重。
[单项选择题]
43、不引起纵隔移位的是()
A.阻塞性肺气肿
B.巨大肺肿瘤
C.胸腔积液
D.转移性胸膜肿瘤
E.胸膜间皮瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
44、下述支气管扩张的CT特点,错误的是()
A.圆形、类圆形致密影
B.成簇、成串排列的厚壁囊腔
C.柱状或结节状致密影
D.肺纹理增粗,轮廓不光整
E.印戒征
参考答案:
D
[单项选择题]
45、心脏恶性肉瘤以哪个部位常见()
A.左心室壁
B.右心室壁
C.左心房壁
D.右心房壁
E.房室间隔
参考答案:
D
参考解析:
心脏肉瘤是一类源于间充质细胞的恶性肿瘤,是次常见的原发性心脏肿瘤,以右心房壁最常见。
[单项选择题]
46、肥厚型心肌病的病理学表现,下列哪项正确()
A.心肌肥厚以右心室流出道为著
B.心肌肥厚以左心室流出道为著
C.常累及肌部室间隔引起对称性肥厚
D.不伴有乳头肌肥厚及移位
E.心腔可扩大
参考答案:
B
参考解析:
肥厚型心肌病的特点是心肌肥厚,以左心室流出道为著,最常累及肌部室间隔引起非对称性肥厚。
还可有乳头肌肥厚及移位、二尖瓣前叶增厚等改变。
心腔不扩大,甚至缩小和变形。
[单项选择题]
47、关于肺霉菌病的X线表现,错误的是()
A.没有肋骨破坏,胸腔瘘管和皮肤真菌病
B.病灶中心可出现空洞,周围无明显的炎性浸润,内无液平面
C.单侧或双侧肺内可见多发淡薄的片状影,病灶发展迅速,数日即可融合成大片状
D.肺纹理明显增强,其周围可有斑点、片影,似支气管肺炎
E.胸膜常见受累,而导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜肥厚等
参考答案:
A
[单项选择题]
48、指出下列中纵隔病变的CT鉴别要点:
恶性淋巴瘤()
A.非对称性淋巴结肿大
B.气管旁囊状病灶
C.块状病灶,常压迫上腔静脉
D.对称性淋巴结肿大
E.膨胀性搏动肿块
参考答案:
A
[单项选择题]
49、二尖瓣狭窄的CT表现为()
A.平扫可显示左心房血栓
B.平扫可显示二尖瓣口狭窄
C.增强扫描左心房血栓表现为高密度影
D.CT可显示瓣膜钙化
E.CT显示肺间质水肿不如X线敏感
参考答案:
D
参考解析:
CT扫描具有高的密度分辨率,在显示瓣膜钙化有一定优势。
增强扫描图像上左心房血栓表现为均匀低密度或混合密度的充盈缺损,平扫可显示血栓内的钙化灶。
高分辨CT能清楚显示广泛间质性肺水肿,比X线胸片更敏感。
[单项选择题]
50、下列哪个切面是显示房间隔的最佳切面()
A.冠状面
B.横断面
C.矢状面
D.心脏长轴位
E.心脏短轴位
参考答案:
B
参考解析:
横断面是心脏大血管MRI扫描的基本层面,可显示不典型的"四腔心"结构,特别是房间隔在横断面显示最佳。
[单项选择题]
51、婴儿间质性肺炎最重要的改变是()
A.肺不张
B.间质纤维化
C.肺实变
D.支气管扩张
E.肺气肿
参考答案:
E
[单项选择题]
52、在CT轴位像上,主肺动脉的直径不应大于()
A.2cm
B.2.5cmC.3cm
D.3.5cm
E.4cm
参考答案:
C
[单项选择题]
53、心脏最常见的原发性肿瘤是()
A.横纹肌瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.黏液瘤
E.血管瘤
参考答案:
D
参考解析:
黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,占总发病率的50%~89%,女性多见。
约75%源于左心房,约20%源于右心房,亦可见于心脏的其他部分。
[单项选择题]
54、时间飞跃法和相位对比法显示血流呈()
A.低信号
B.中等低信号
C.等信号
D.高信号
E.混杂信号
参考答案:
D
参考解析:
MRI血管造影的基本技术包括时间飞跃法和相位对比法,无论应用哪一种,血流均呈白色的高信号,但可运用"黑血"技术即在MRA成像中可获得"
黑色"的血流信号。
[单项选择题]
55、PET示左下肺结节是()
A.良性的
B.不确定
C.恶性的
D.转移
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
56、下列关于纵隔囊肿的说法,错误的是()
A.支气管囊肿壁的结构与支气管壁结构相同
B.支气管囊肿常与支气管相通
C.食管囊肿多见于婴儿和儿童
D.食管囊肿远较支气管囊肿发病率低
E.心包囊肿右侧较左侧多见
参考答案:
B
[单项选择题]
57、患者女性,52岁。
呼吸困难1个小时。
CT肺动脉造影如下图,应诊断为
()
A.急性肺动脉栓塞
B.慢性肺动脉栓塞
C.肺动脉高压
D.肺动脉损伤
E.肺动脉狭窄
参考答案:
A
参考解析:
两侧肺动脉管腔内可见充盈缺损及"轨道征",为典型急性肺动脉栓塞征象。
[单项选择题]
58、在MRI检查中,心包表现为()
A.T1WI低信号,T2WI高信号
B.T1WI低信号,T2WI低信号
C.T1WI高信号,T2WI低信号
D.T1WI高信号,T2WI高信号
E.T1WI和T2WI混杂信号
参考答案:
B
参考解析:
心包因其壁层纤维组织的质子密度低,T1值长、T2值短,故无论T1WI还是T2WI均表现为低信号。
[单项选择题]
59、法洛四联症婴儿,一囊状结构引起气管狭窄,应归因于()
A.副囊肿
B.食道闭锁
C.支气管囊肿
D.正常结构
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
60、关于胸骨后甲状腺的描述,错误的是()
A.包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿
B.伴有颈部甲状腺肿大
C.在前纵隔肿瘤中,其位置最高
D.有气管受压移位
E.胸骨后甲状腺无恶性病变
参考答案:
E
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