烧伤外科试题.docx
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烧伤外科试题.docx
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烧伤外科
[单项选择题]
1、烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为()
A.0.5%~1%
B.1%~5%
C.5%~10%
D.15%~20%
E.20%~30%
参考答案:
C
[单项选择题]
2、全厚皮片的优点是()
A.外观、功能较满意
B.取皮面积不受限制
C.供区能自行愈合
D.易成活
E.抗感染能力强
参考答案:
A
参考解析:
全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
[单项选择题]
3、头面颈、臀部、会阴等部位烧伤,创面处理应采用()
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
4、女,4岁。
头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()
A.9%
B.13%
C.21%
D.17%
E.5%
参考答案:
D
[单项选择题]
5、有关重度烧伤,不包括下列哪项()
A.总面积达31%~50%
B.Ⅲ度烧伤面积在10%~19%
C.烧伤面积不足31%,合并休克
D.烧伤面积不足31%,但为复合伤
E.烧伤面积不足31%,伴剧烈疼痛
参考答案:
E
[单项选择题]
6、浅Ⅱ度烧伤的临床特点,正确的是()
A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也稍低
D.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也稍低
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
参考答案:
B
[单项选择题]
7、烧伤的致伤因素中,最常见的是()
A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤
参考答案:
B
[单项选择题]
8、轻度烧伤指下列哪种()
A.总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
B.总面积≤10%的Ⅱ度烧伤
C.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
D.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
参考答案:
B[单项选择题]
9、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()
A.深Ⅱ度
B.浅Ⅱ度
C.Ⅰ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
参考答案:
B
[单项选择题]
10、女,20岁,煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹,则该患者烧伤面积为()
A.30%
B.28%
C.37%
D.24%
E.49%
参考答案:
D
[单项选择题]
11、一成年男性,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。
该患者烧伤面积和深度的诊断是()
A.9%,Ⅰ度烧伤
B.10%,深Ⅱ度烧伤
C.10%,浅Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤
E.18%,深Ⅱ度烧伤
参考答案:
E
[单项选择题]
12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物是()
A.第三代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.半合成青霉素
D.碳青酶烯类抗生素
E.多肽类抗生素
参考答案:
D
[单项选择题]
13、男,28岁,大面积烧伤,用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。
应考虑()
A.革兰阳性细菌全身性感染
B.革兰阴性细菌全身性感染
C.真菌性全身性感染
D.脓毒症
E.毒血症
参考答案:
C
[单项选择题]
14、烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和给利尿药的同时,应采用()
A.抗菌药物
B.输入高渗盐水
C.输入低分子右旋糖酐
D.白蛋白注射剂
E.碱化尿液
参考答案:
E
[单项选择题]
15、烧伤休克主要由以下因素引起()
A.烧伤面积大、渗出多
B.烧伤后肾衰竭
C.烧伤创面处理不当
D.烧伤未作气管切开
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
16、国内常用标准补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的()
A.1/2
B.3/5
C.1/4
D.1/3
E.2/3
参考答案:
A
[单项选择题]
17、大面积烧伤常见的早期休克是因为()
A.烧伤毒素所致
B.细菌感染引起中毒性休克
C.强烈疼痛刺激所致
D.大量液体渗出引起低血容量所致
E.大量红细胞破坏所致
参考答案:
D
[单项选择题]
18、1岁半小儿,烧伤面积30%,Ⅱ度占5%、Ⅲ度占25%,有效补液量是()
A.600ml+日需量(晶:
胶=1:
1)
B.450ml+日需量(晶:
胶=
1.5:
1)
C.540ml+日需量(晶:
胶=2:
1)
D.1000ml+日需量(晶:
胶=1:
2)
E.300ml+日需量(晶:
胶=1:
0.5)
参考答案:
A
[单项选择题]
19、成年患者热烧伤70%,Ⅲ度50%。
在经过充分液体复苏后,仍尿少,此时应采取的措施是()
A.立即补充5%碳酸氢钠
B.立即应用多巴胺
C.继续加快输液速度
D.立即输血浆
E.立即应用甘露醇注射液
参考答案:
E
[单项选择题]
20、磷烧伤时,哪项急救措施是不恰当的()
A.1%硫酸铜浸洗创面
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎
D.将受伤部位浸入水中
E.如可能,移除磷颗粒
参考答案:
C
[单项选择题]
21、按临床分类,轻度吸入性损伤指()
A.伤及细支气管
B.伤及咽部以上
C.伤及肺泡
D.伤及气管以上
E.伤及喉部以上
参考答案:
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[单项选择题]
22、男,10岁,学生,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的()
A.脉搏
B.呼吸
C.神志
D.尿量
E.饮食情况
参考答案:
B
[单项选择题]
23、深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指()
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
参考答案:
E
[单项选择题]
24、肠内营养的实施中错误的是()
A.由于营养制剂的特殊气味,常需用导管输入
B.为使肠道尽早适应,初用时可用高浓度制剂
C.一天总液量约2000ml
D.室温较低时要将营养液适当加温
参考答案:
B
[多项选择题]
25、烧伤低钾的原因是()
A.创面丢失
B.休克早期尿中丢失
C.消化吸收功能减退或有腹泻
D.大量注射葡萄糖
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
26、头面部烧伤的处理原则是()
A.创面早期宜采用暴露疗法
B.Ⅱ°创面争取痂下愈合,及时引流,以免创面加深
C.Ⅲ°创面应积极早期切痂
D.处理头皮烧伤的重点是清洁,防止长期受压
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
27、重睑成形术的手术指征包括()
A.要求眼睑美容的求美者
B.上睑皮肤重睑皱褶,或伴有皮肤轻微松垂,遮盖睑缘;或上睑臃肿,睫毛平垂或内翻
C.两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑
D.心理不健康,对手术期望值过高者
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
28、巨乳缩小术的手术指征是()
A.青春期后乳房过度发育,体积增大,影响身心健康者
B.两侧乳房明显不对称,一侧明显增大
C.心理正常,要求客观
D.哺乳后3个月者
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
29、驼峰鼻矫正术的术后并发症包括()
A.出血、感染
B.台阶样畸形
C.驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形
D.新骨过度增生,导致新的畸形
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
30、腹壁成形术术后应注意()
A.观察皮瓣血运
B.观察引流量,适时拔除引流管
C.减少腹压升高因素
D.间断拆线
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
31、巨乳缩小术的术后并发症有()
A.血肿、血清肿,皮瓣坏死
B.乳头、乳晕坏死和感觉障碍
C.形态欠满意,双侧欠对称
D.切口瘢痕
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
32、鞍鼻畸形矫正术(隆鼻术)术前准备有()
A.患者的心理和对该术式的认识状态评估
B.询问病史,排除凝血功能障碍性疾病。
有无嗜烟、酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史
C.植入材料选择
D.是否过敏体质,有无麻醉等药物过敏史
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
33、上睑下垂矫正术(额肌瓣法)术后并发症有()
A.出血,球后血肿
B.上睑闭合不全,暴露性角膜炎
C.患者对形态和功能改善结果不满意
D.切口瘢痕
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
34、面部肿块切除缝合术切口线设计按()
A.最小张力线原则
B.沿皮肤皱褶线方向
C.沿自然轮廓线
D.沿隐蔽部位如发际线、耳后、鬓角和眉周等
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
35、下睑成形术(下眼袋去除术)的术后并发症包括()
A.出血,球后血肿
B.明显睑球分离,睑外翻,暴露性角膜炎
C.下睑退缩
D.求美者对形态改善结果不满意
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
36、皮肤撕脱伤修复术后的处理包括()
A.密切观察皮瓣血运
B.充分引流
C.全身应用抗生素
D.严重创伤者,加强营养支持
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
37、V-Y或Y-V成形术的手术指征有()
A.轻度下睑瘢痕性睑外翻
B.需适当抬高鼻尖,行鼻小柱延长者
C.指蹼轻度瘢痕挛缩
D.轻度错位组织的复位
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
38、皮瓣移植的术后并发症包括()
A.皮瓣血运障碍
B.皮瓣感染
C.皮瓣下血肿、血清肿
D.缝合缘瘢痕增生
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
39、皮瓣移植的手术指征包括()
A.全层皮肤和皮下组织缺损,且难以直接缝合,或直接缝合后瘢痕增生明显以及影响形态和功能者
B.深层组织(如肌腱、血管、骨骼和神经等)裸露,简单皮片移植难以成功或影响功能恢复者
C.洞穿性缺损的修复,器官再造(耳、鼻、乳房和阴茎再造等)的需要
D.创面基底血运差(慢性溃疡、糖尿病溃疡、放射性溃疡和压疮等)
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
40、手烧伤的处理应注意()
A.无论脱痂或削痂后,均争取用大张中厚皮片游离植皮
B.切(削)痂时尽量保持指蹼皮肤
C.切痂时两侧切口线应过中线,呈锯齿状
D.手背深Ⅱ°切痂只达浅筋膜平面,以利于手指静脉回流
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
41、肠外营养的并发症有()
A.气胸,血管、神经损伤
B.低血糖及高血糖
C.胆囊内胆泥和结石形成
D.腹痛,腹泻
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
42、抗休克液体疗法的观察指标包括()
A.尿量
B.神志
C.脉搏、血压
D.呼吸
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
43、烧伤发生全身感染时的临床表现包括()
A.体温的骤升或骤降
B.心率加快,呼吸急促
C.创面骤变
D.血细胞计数骤升或骤降
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
44、深度烧伤的创面处理包括()
A.正确选择外用抗菌药物
B.根据创面培养,合理使用抗生素
C.早期切痂适合各种深度的烧伤创面
D.削痂手术指削除坏死组织至健康平面
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
45、现代烧伤的特点是()
A.发生率高
B.伤情重而复杂
C.并发症多而严重
D.致残率高
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
46、全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。
其特点为()
A.内生肌酐清除率降低,血BUN提高
B.严重者可出现高钠血症、高氯血症
C.尿量正常或偏少,比重一般不低
D.尸检主要发现为肾小管病变
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
47、下列关于供皮部位选择的观点正确的是()
A.原则上应远离创面及关节功能部位,以免发生感染和影响关节活动
B.中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区
C.大面积烧伤,应以头皮为主要供皮区
D.特大面积烧伤,足底也是供皮部位之一
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
48、下列哪些不符合整形外科基本操作要求()
A.完善的麻醉
B.紧密缝合
C.无血肿发生
D.均需加压包扎
参考答案:
B,D
[多项选择题]
49、烧伤患者长时间深静脉置管,可引起()
A.静脉血栓
B.化脓性静脉炎
C.动静脉瘘
D.皮肤坏死
参考答案:
A,B
[单项选择题]
50、小面积浅烧伤清创处理错误的是()
A.水疱皮完整,应予保存
B.如水疱皮已撕脱,可以用无菌油性敷料包扎
C.水疱皮没有作用,应尽量去除
D.创面已感染,应勤换敷料
参考答案:
C
[单项选择题]
51、小儿烧伤补液过多,早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐,应考虑到患儿可能有()
A.水、电解质紊乱
B.低钾血症
C.低血糖症
D.脑水肿
参考答案:
D
[单项选择题]
52、烧伤并发症中首位的是()
A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.应激性溃疡
D.脑水肿
参考答案:
A
[单项选择题]
53、下列关于烧伤清创的观点,错误的是()
A.各种类型的烧伤均须及时清创
B.对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理
C.严重呼吸道烧伤需及早行气管切开
D.并发休克者须首先抗休克治疗,待休克好转后方可施行清创
E.烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范,彻底清除创面异物及水疱表皮
参考答案:
E
[单项选择题]
54、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指()
A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层
参考答案:
E
[单项选择题]
55、Ⅱ°烧伤的组织学划分是指()
A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
参考答案:
E
[单项选择题]
56、Ⅰ°烧伤的组织学划分是指()
A.表皮角质层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
参考答案:
D
[单项选择题]
57、男,40岁。
烧伤面积50%,Ⅲ度。
经抗休克抗感染等治疗后,一般情况尚可,但发现有黑便,量约400ml,既往无溃疡病史。
考虑患者并发了()
A.胃癌
B.门静脉高压症
C.胆道出血
D.十二指肠球部溃疡
E.Curling溃疡
参考答案:
E
[单项选择题]
58、关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述,下列正确的是()
A.病变主要发生在基底膜
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在肾小管,肾小球次之
D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器
参考答案:
D
[单项选择题]
59、男,29岁。
吸入性损伤经支气管镜检查发现:
会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。
该患者吸入性损伤的程度为()
A.重度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.轻度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.无吸入性损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
60、呼吸新鲜空气时,COHb的半衰期约为()
A.2小时
B.1小时
C.半小时
D.3小时
E.4小时
参考答案:
E
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