女性生殖系统及乳腺疾病真题精选.docx
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女性生殖系统及乳腺疾病真题精选.docx
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女性生殖系统及乳腺疾病真题精选
[单项选择题]
1、关于次级卵泡的描述,错误的是()
A.放射冠形成
B.卵丘形成
C.卵泡腔形成
D.卵母细胞为初级卵母细胞
E.卵母细胞为次级卵母细胞
参考答案:
E
参考解析:
次级卵泡的卵母细胞为初级卵母细胞。
[单项选择题]
2、关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是()
A.曾称腺瘤型增生
B.内膜间质明显减少
C.有细胞显著异型
D.3%可发展为腺癌
E.腺体明显增生
参考答案:
C
[单项选择题]
3、子宫颈浸润癌肉眼观不包括()
A.糜烂型
B.外生菜花型
C.息肉型
D.内生浸润型
E.溃疡型
参考答案:
C
[单项选择题]
4、颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌()
A.孕酮和雌激素
B.黄体生成素和雌激素
C.卵泡雌激素和雌激素
D.孕酮和黄体生成素
E.孕酮和卵泡雌激素
参考答案:
A
[单项选择题]
5、下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是()
A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下
B.可单发或多发
C.包膜完整
D.肿物切面灰白色,编织状
E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似
参考答案:
C
参考解析:
子宫平滑肌瘤无真性包膜,其余各项均正确。
[单项选择题]
6、输卵管黏膜皱襞最发达处为()
A.峡部
B.壶腹部
C.漏斗部
D.子宫部
E.漏斗部与壶腹部
参考答案:
B
[单项选择题]
7、诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少()
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.5mm
E.1intn
参考答案:
A
参考解析:
子宫内膜基底层以下至少2。
mm,当于一个低倍(100倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质,方可诊断子宫腺肌症。
[单项选择题]
8、关于月经周期第5~14天的子宫内膜的描述,错误的是()
A.又称卵泡期
B.内膜增厚至2~4mm
C.子宫腺增长弯曲
D.子宫腺的分泌达最高峰
E.也称子宫内膜增生期
参考答案:
D
参考解析:
子宫内膜分泌期,即月经周期第15~28天的子宫内膜,此期腺的分泌达最高峰。
[单项选择题]
9、下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤()
A.子宫内膜间质肉瘤
B.苗勒管腺肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.子宫内膜间质结节
E.腺鳞癌
参考答案:
B
参考解析:
苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似,低倍镜下呈分叶状结构,单个腺体经常呈扩张状,也可被压成薄的裂隙。
[单项选择题]
10、对子宫内膜周期性变化无调节作用的激素是()
A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡雌激素
D.黄体生成素
E.雄激素
参考答案:
E
[单项选择题]
11、恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于()
A.育龄期妇女
B.幼女
C.青春期女性
D.绝经后妇女
E.更年期妇女
参考答案:
D
[单项选择题]
12、年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是()
A.单纯性腺病
B.纤维腺瘤
C.导管扩张症
D.导管内乳头状瘤
E.纤维囊性病
参考答案:
B[单项选择题]
13、子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为()
A.核分裂计数
B.肿瘤体积
C.子宫外扩散情况
D.边缘的类型
E.是否侵犯淋巴管
参考答案:
D
参考解析:
子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类,子宫内膜间质结节为推挤性边缘,子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。
[单项选择题]
14、关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是()
A.多见于绝经期妇女
B.乳头溢液或乳晕下肿物,局部皮肤可呈现橘皮样外观
C.肉眼观大导管扩张,可挤出奶黄色牙膏状物
D.多同时合并乳头Paget病
E.晚期病变纤维化,导管狭窄或闭塞
参考答案:
D
参考解析:
以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点,但不与乳头Paget病合并发生。
绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌(乳腺导管内原位癌或浸润性癌),因此应选答案D。
[单项选择题]
15、子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指()
A.腺癌伴鳞状分化
B.子宫内膜样癌与黏液腺癌
C.浆液性癌与透明细胞癌
D.内膜样癌与浆液性癌
E.黏液腺癌与透明细胞癌
参考答案:
B
参考解析:
子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成,Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。
[单项选择题]
16、青春期男性双侧乳腺均增大,首先考虑()
A.乳腺结核病
B.乳腺结节病
C.乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎
D.乳腺浸润性癌
E.男性乳腺发育
参考答案:
E
[单项选择题]
17、子宫内膜息肉间质的重要特点为()
A.炎细胞浸润
B.间质细胞增生活跃
C.短梭形细胞
D.含有丰富的细胞外结缔组织,而且含有大的厚壁血管
E.间质丰富
参考答案:
D
[单项选择题]
18、关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是()
A.多见于老年女性
B.分为中央性和外周型乳头状瘤
C.乳头结构被覆两层上皮,乳头可以融合或硬化
D.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生
E.在乳头基底部可见少量浸润腺体
参考答案:
E
参考解析:
导管内乳头状瘤多见于老年女性,常表现为乳头溢液或溢血,根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性,镜下导管腔内见乳头状新生物,乳头被覆双层上皮(腺上皮和肌上皮),乳头结构的基底部常呈现"假浸润现象",如果有真性浸润的腺体,则应诊断为浸润性乳头状癌,因此本题应选择E。
[单项选择题]
19、当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外,还含有平滑肌纤维时,应称为()
A.腺肌瘤性息肉
B.增生性息肉
C.萎缩性息肉
D.功能性息肉
E.子宫内膜增生
参考答案:
A
[单项选择题]
20、乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生,几乎不见乳腺组织,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),低倍镜下未见小叶轮廓,最可能诊断为()
A.微小腺体腺病
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病
参考答案:
D
[单项选择题]
21、诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为()
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.内膜表面鳞状上皮化生
E.嗜酸性粒细胞浸润
参考答案:
B
参考解析:
浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标,单纯的淋巴细胞浸润不足以诊断慢性子宫内膜炎。
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[单项选择题]
22、巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别()
A.盲管性腺病
B.泌乳腺瘤
C.单纯性腺病
D.叶状肿瘤
E.管状腺瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
23、下列关于子宫内膜增生的描述错误的是()
A.分为不伴非典型增生的增生与非典型增生
B.复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生
C.非典型增生表现几乎总是灶状
D.单纯性增生伴非典型增生十分少见
E.复杂性增生腺体拥挤,间质减少或消失
参考答案:
E
参考解析:
复杂性增生腺体拥挤,间质减少,但仍然存在,不会消失。
内膜间质消失是子宫内膜样癌的特点。
[单项选择题]
24、乳头鲜红色血性溢液多见于()
A.导管内癌
B.导管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊性病
D.急性乳房炎
E.乳腺积乳囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
25、子宫内膜鳞状上皮化生不见于()
A.子宫内膜增生的腺体
B.子宫内膜样癌
C.子宫内膜炎
D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体
E.正常子宫内膜
参考答案:
E
[单项选择题]
26、对乳腺微腺腺病描述错误的是()
A.腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞,无肌上皮
B.上皮细胞表达CK,也表达S-100
C.腺体腔圆,不成角
D.腔内常含:
PAS阳性嗜酸性分泌物
E.增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中,低倍观察可见小叶轮廓
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D描述正确,其中C是与小管癌的鉴别要点,小管癌也是由单层上皮构成,但腺体成角,细胞有轻度异型,并有间质反应。
E描述错误,微腺腺病时表现为小的一致的腺管,不规则分布于间质中,不形成小叶轮廓,而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。
[单项选择题]
27、对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是()
A.上皮常见有胞质分泌突起
B.属于良性上皮内增生
C.末梢导管被覆单层或3~5层柱状或立方上皮
D.可能进展为导管内原位癌
E.免疫组化染色CK5/6阴性、348E12阴性
参考答案:
B
参考解析:
平坦型上皮异型是相当于导管上皮内瘤变1A(DINIA)级,属于肿瘤性增生,可能是低级别导管内癌或是浸润性癌的前期病变,因此应选择B,其他描述均正确。
[单项选择题]
28、下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是()
A.分娩后1周内,子宫内膜腺体的分泌形态仍明显
B.分娩5~6周内,子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复
C.不授乳产妇,于分娩后7~8周时可开始排卵
D.授乳产妇,排卵发生于分娩后数月至1年
E.授乳产妇,排卵前的子宫内膜呈分泌期形态
参考答案:
E
参考解析:
授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变,其余各项均对。
[单项选择题]
29、患者女性,24岁,左腋窝处发现一结节状肿物2年,质地较软,核桃大小,经期有胀痛,符合该患者疾病的诊断是()
A.淋巴结结核
B.乳腺癌淋巴结转移
C.副乳腺
D.副乳腺癌
E.乳腺纤维囊性病
参考答案:
C
参考解析:
年轻女性,腋窝发现肿物,质地软,并随月经周期的改变有症状,说明该肿物受激素的影响,因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点,因此正确答案应为C,而其他选项均不符合。
[单项选择题]
30、下列关于刮宫标本,子宫内妊娠的诊断错误的是()
A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠
B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠
C.检见胎盘绒毛,而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠
D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞,结合临床有关资料可诊断宫内妊娠
E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞,提示宫内妊娠的可能
参考答案:
A
参考解析:
A可为宫外孕时的表现。
[单项选择题]
31、患者,女性,28岁,临床触诊,乳腺肿物圆形、界清、可移动。
取活检组织,切面灰白,可见裂隙,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。
此瘤可能诊断为()
A.乳腺良性叶状肿瘤
B.乳腺腺病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺纤维瘤
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
32、关于蜕膜管型的描述错误的是()
A.从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织
B.中为空腔
C.可见于输卵管妊娠
D.可见于宫内妊娠
E.可见于卵巢妊娠
参考答案:
D
参考解析:
蜕膜管型仅见于宫外孕。
[单项选择题]
33、50岁女性,乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块,直径3cm,镜下可见脂肪,组织内有少量乳腺组织,该患者病变应判断为()
A.副乳腺
B.单纯性腺病
C.脂肪瘤
D.腺脂肪瘤
E.腺病瘤
参考答案:
D
参考解析:
该患者切除一包膜完整的肿物,说明是一种肿瘤性病变,镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织,此为一种乳腺错构瘤,即腺脂肪瘤,正确答案为D。
[单项选择题]
34、下列关于子宫内膜的描述错误的是()
A.分为基底层和功能层
B.基底层能保证月经后子宫内膜的再生
C.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层
D.表面上皮对激素不如腺上皮敏感
E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响
参考答案:
E
参考解析:
基底层类似于其他上皮的储备细胞层,不易受孕酮的影响。
[单项选择题]
35、女性,28岁,左乳腺肿块,钼靶射线检查未见异常,镜下见导管上皮增生,形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔,腔面不整齐,于导管周围呈边窗样分布,上皮细胞呈流水样排列,免疫组化CK5/
6、CK34Be12阳性,应诊断为()
A.UDH
B.ADH
C.DCIS
D.LCIS
E.IDC
参考答案:
A
[单项选择题]
36、下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述,错误的是()
A.单纯性萎缩时腺体稀少,小而直,腺体长径与表面平行
B.末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩
C.囊性萎缩最常见
D.末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩
E.极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮,几乎不见腺体和间质
参考答案:
C
参考解析:
绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。
[单项选择题]
37、不孕症最常见的原因是()
A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤
B.输卵管炎症
C.宫颈原位癌
D.子宫内膜异位症
E.卵巢囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
38、下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是()
A.不充分的分泌期形态
B.增殖期形态
C.兼呈增殖期形态和分泌期形态
D.子宫内膜可呈现增生和非典型增生
E.内膜菲薄,腺腔大小不等,不规则腺腔扩张,间质致密
参考答案:
E
参考解析:
E为绝经后子宫内膜的组织学形态。
[单项选择题]
39、更年期妇女的卵巢功能衰退,主要是由于下列哪种激素减少引起的()
A.孕激素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.雌激素
E.促性腺激素释放激素
参考答案:
D
[单项选择题]
40、下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是()
A.子宫内膜呈现早期分泌期形态时,表示卵巢有排卵功能
B.子宫内膜呈现中期分泌期形态时,表示卵巢黄体功能良好
C.内膜间质细胞呈现蜕膜样变时,提示卵巢黄体功能良好
D.若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化,说明未排卵
E.若月经周期不规则,可在月经开始的当天行刮宫检查
参考答案:
B
[单项选择题]
41、下列关于更年期的描述错误的是()
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.更年期妇女的卵巢功能减退
C.由于孕激素生成减少,对月经周期的调节失常,从而出现月经周期频繁或不规则
D.宫内膜可呈增殖形态
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
参考答案:
C
参考解析:
更年期是由于雌激素生成减少,对月经的调节失常,从而出现月经不规则。
[单项选择题]
42、为判断月经周期中的排卵情况,适宜的取材时间为()
A.月经前1~2天
B.月经第15~18天
C.月经第11~14天
D.月经第20~23天
E.若月经不规则,可在月经结束时刮宫
参考答案:
A
参考解析:
判断月经周期中的排卵情况时,宜在月经营1~2天取材,月经不规则时,可在月经开始当天取材。
[单项选择题]
43、下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.卵巢巧克力囊肿
E.慢性输卵管卵巢炎
参考答案:
D
参考解析:
A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来,卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致,不是炎症性病变,正确答案为D。
[单项选择题]
44、关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是()
A.组织学形态较温和,易漏诊
B.呈内生性侵袭性生长,可早期转移
C.子宫颈常超常肥大或结节状,质硬
D.增生腺体位于子宫颈较深处
E.患者常有阴道不规则出血,阴道血性排泄物,接触性出血症状
参考答案:
E
参考解析:
宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状,而E为宫颈鳞癌的常见症状。
[单项选择题]
45、关于两性母细胞瘤的描述错误的是()
A.兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分
B.必须有Leydig细胞成分
C.颗粒细胞瘤可为成人型
D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型
参考答案:
B
参考解析:
Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分,其余各项均正确。
[单项选择题]
46、子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指()
A.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体,伴淋巴结转移、血管浸润
B.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体,无淋巴结转移、血管浸润
C.癌细胞浸润间质的深度<基底膜下5mm以内,无淋巴结转移、血管浸润
D.癌细胞浸润间质的深度<基底膜下5mm以内,有或无淋巴结转移、血管浸润
E.癌细胞浸润间质的深度<基底膜下3mm以内,无淋巴结转移、血管浸润
参考答案:
C[单项选择题]
47、下列哪种胎盘肿瘤瘤细胞常浸润血管壁,致局灶出血坏死,管壁可消失,纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积()
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.部分性葡萄胎
参考答案:
D
[单项选择题]
48、宫颈癌TNM分期中T3a是指()
A.肿瘤浸润至子宫外,但未达骨盆壁或阴道下1/3
B.局限于宫颈的临床可见病变
C.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外
D.肿瘤浸润至阴道下1/3,未浸润至骨盆壁
E.肿瘤浸润至骨盆壁,或者导致肾积水或肾无功能
参考答案:
D
参考解析:
A为T2,B为Tlb,C为T4,E为T3b。
[单项选择题]
49、卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘,可能是分泌哪种激素所致()
A.YY肽
B.5-羟色胺
C.高糖素
D.降钙素
E.胃泌素
参考答案:
A
[单项选择题]
50、绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变()
A.鳞状上皮化生
B.输卵管上皮化生
C.移行上皮化生
D.柱状上皮乳头状增生
E.鳞状上皮假上皮瘤样增生
参考答案:
C
参考解析:
移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部,常常伴有萎缩,形态上类似于移行上皮。
细胞核一为卵圆形无非典型性,常有纵行的核沟,易误诊为高级别VIN的良性病变。
[单项选择题]
51、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。
检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。
最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.葡萄胎
C.葡萄状肉瘤
D.侵袭性葡萄胎
E.绒毛膜癌
参考答案:
D
参考解析:
本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识,青年女性,闭经3个月,提示妊娠的可能,血块内见有水泡,提示有水肿的绒毛,而子宫体积增大,阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润,因此,本题应选择D。
[单项选择题]
52、下列关于CIN的描述错误的是()
A.发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关
B.属于癌前病变
C.宫颈液基细胞检查可发现其早期病变
D.CINⅢ级不包括原位癌
E.CINI/R可自然消退
参考答案:
D
参考解析:
CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3,鳞状上皮细胞层次消失。
表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生,或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。
[单项选择题]
53、女性,50岁,左卵巢表面充满水螅样的赘生物,镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成,未见浸润,此病例最合适的诊断为()
A.浆液性交界性腺纤维瘤
B.表面原位浆液性乳头状腺癌
C.交界性表面浆液性乳头状瘤
D.交界性乳头状囊性瘤
E.交界性浆液性囊腺瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
54、临床上常见的子宫颈糜烂为()
A.宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落,形成表浅的缺损
B.宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生
C.宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生
D.宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留,腺体扩大
E.子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮
参考答案:
E
参考解析:
临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮,使宫颈表面呈红色似糜烂,实为假性糜烂。
[单项选择题]
55、尖锐湿疣的镜下特点不包括()
A.鳞状上皮呈乳头状增生,弥漫性角化不全
B.表皮突增宽延长,呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生
C.为外阴萎缩性营养不良的特征
D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润
E.浅、中棘层呈现挖空细胞
参考答案:
C
参考解析:
A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点,[单项选择题]
56、下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是()
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈纳博特囊肿
E.宫颈肥大
参考答案:
C
[单项选择题]
57、前庭大腺囊肿多位于()
A.小阴唇外侧或阴蒂两旁
B.大阴唇后半部
C.前庭部或小阴唇内侧
D.大阴唇前半部
E.阴道前庭间、尿道口周围
参考答案:
B
[单项选择题]
58、患者女性,28岁,外阴见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生物,有瘙痒感。
病理检查见鳞状上皮呈乳头状增生,棘细胞层增多,浅中棘层见挖(凹)空细胞,最可能的诊断为()
A.尖锐湿疣
B.疣状癌
C.外阴上皮内瘤变Ⅱ级
D.鳞状细胞癌
E.增生性营养不良
参考答案:
A
[单项选择题]
59、外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是()
A.癌灶宽度≤2
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