临床医学检验临床化学技术(医学高级)真题精选.docx
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临床医学检验临床化学技术(医学高级)真题精选
[单项选择题]
1、间接凝集试验和被动凝集试验()
A.是同义词
B.是完全不同的两种试验
C.二者均属凝集试验,但有区别
D.前者属玻片凝集反应范畴,后者属试管凝集反应范畴
E.是近义词
参考答案:
A
[单项选择题]
2、免疫应答抗原与下列哪类分子密切相关()
A.MHCⅠ类分子
B.MHCⅡ类分子
C.MHCⅢ类分子
D.免疫球蛋白
E.补体
参考答案:
B
参考解析:
抗原进入机体后,首先被局部的单核-巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理,然后以有效的方式(与MHCⅡ类分子结合)递呈给Tn细胞;B细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接与抗原结合,并且可将抗原递呈给Tn细胞。
T细胞与B细胞可以识别不同种类的抗原,所以不同的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答,或者同时诱导两种类型的免疫应答。
[单项选择题]
3、下列属于器官特异性的自身免疫疾病是()
A.类风湿性关节炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
参考答案:
B
[单项选择题]
4、凝集反应形成的反应现象()
A.肉眼可见
B.必须用精密仪器测定
C.肉眼不可见
D.必须染色才可见
E.必须借助显微镜
参考答案:
A
[单项选择题]
5、临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是()
A.容易引起超敏反应
B.抗病毒感染
C.容易引起肿瘤
D.容易造成病毒感染
E.容易引起自身免疫病
参考答案:
D
[单项选择题]
6、补体经典途径的激活顺序是()
A.C3→C5→C9
B.C1→C2→C4→C3→C5→C9
C.C1→C4→C2→C3→C5→C9
D.C1→C2→C3→C4→C4→C9
E.C1→C3→C2→C4→C5→C9
参考答案:
C
[单项选择题]
7、直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是()
A.前者采用颗粒性抗原,后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上
B.参与反应介质中电解质的浓度不同
C.间接凝集反应敏感性比直接凝集反应敏感性高
D.判断结果是在抗原抗体反应的不同阶段
E.参与反应介质中的电解质不同
参考答案:
A
[单项选择题]
8、下列哪种属于免疫抑制剂的是()
A.左旋咪唑
B.转移因子
C.卡介苗
D.西咪替丁
E.氮芥
参考答案:
E
[单项选择题]
9、血清电泳时免疫球蛋白主要分布于()
A.α1区
B.α2区
C.β区
D.γ区
E.α3
区
参考答案:
D
参考解析:
血清电泳时免疫球蛋白主要分布于γ区,因而以往曾称抗体为γ球蛋白。
其实具抗体活性的球蛋白除存在于γ区外,也可延伸到β区,甚至α2区,这反映了抗体由不同细胞克隆产生的不均一性和结构的多样性。
[单项选择题]
10、临床中进行外斐(Weil-Felix)试验的方法最常用()
A.反向间接凝集反应
B.正向间接凝集反应
C.玻片凝集法
D.试管凝集法
E.血凝抑制试验
参考答案:
D
[单项选择题]
11、与多发性骨髓瘤关系最为密切的细胞因子为()
A.TNF-2
B.IL-6
C.IL-8
D.IL-10
E.IL-2
参考答案:
B
[单项选择题]
12、B细胞成为抗原呈递细胞主要是由于()
A.吞噬能力
B.分泌大量IL-2的能力
C.在骨髓内发育成熟的
D.表达MHC-Ⅱ类抗原
E.在肠道淋巴样组织中大量存在
参考答案:
D[单项选择题]
13、胶乳法检测的RF是()
A.血清中的IgG型RF
B.血清中的IgM型RF
C.血清中的IgA型RF
D.血清中的IgD型RF
E.血清中的IgE型RF
参考答案:
B
[单项选择题]
14、已知M蛋白可由于其空间结构的聚会而影响实验室的检测结果,此时应()
A.尽可能地提高待检血清的浓度
B.尽可能地降低待检血清的浓度
C.尽量增加相应抗体的反应浓度
D.将样本先经巯基乙醇处理后再检测
E.添加双氧水处理标本后再检测
参考答案:
D
[单项选择题]
15、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞()。
A.正常红细胞
B.畸形红细胞
C.网织红细胞
D.有核红细胞
E.棘形红细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
16、机体抵抗病原微生物感染的功能称为()
A.免疫监视
B.免疫自稳
C.免疫防御
D.免疫识别
E.免疫耐受
参考答案:
C
[单项选择题]
17、用直接Coombs试验检测()
A.红细胞上的完全抗体
B.红细胞上的不完全抗体
C.血清中的完全抗体
D.游离在血清中的不完全抗体
E.变态反应性抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
18、多发性骨髓瘤最少见的型别是()
A.IgA
B.IgE
C.IgD
D.IgG
E.IgM
参考答案:
B
[单项选择题]
19、在现代免疫学中,免疫的概念是指机体()
A.抗感染的功能
B.识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能
C.排斥抗原性异物的功能
D.识别和排斥抗原性异物的功能
E.消除损伤和衰老细胞的功能
参考答案:
D
参考解析:
免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。
而这种反应对机体是有利的,但在某些条件下也可以是有害的。
[单项选择题]
20、一般O型血清中抗A和抗B主要是()。
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
参考答案:
A
[单项选择题]
21、患者,男,56岁,临床诊断为多发性骨髓瘤,其尿中出现的特征性蛋白是()
A.清蛋白
B.免疫球蛋白
C.Tamm-Horsfall糖蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.B球蛋白
参考答案:
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[单项选择题]
22、检测不完全抗体可使用的凝集反应是()
A.间接凝集反应
B.协同凝集反应
C.间接血凝试验
D.Coombs试验
E.反向被动血凝试验
参考答案:
D
[单项选择题]
23、下列免疫作用在无抗体存在时仍可发生的是()
A.ADCC效应
B.补体经典途径激活,溶解靶细胞
C.免疫调理作用
D.免疫黏附作用
E.中和病毒作用
参考答案:
D
[单项选择题]
24、患者,男,45岁,骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查:
骨髓浆细胞25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/
L、IgA12g/
L、IgM0.2g/L。
该患者最可能的临床诊断是()
A.一过性单克隆丙种球蛋白病
B.持续性多克隆丙种球蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.冷球蛋白血症
E.原发性巨球蛋白血症
参考答案:
C
[单项选择题]
25、新生儿溶血性贫血检查可用()
A.胶乳凝集试验
B.间接血凝试验
C.抗人球蛋白试验
D.自身红细胞凝集试验
E.协同凝集试验
参考答案:
C
[单项选择题]
26、含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞()。
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.肾小管上皮细胞
D.鳞状上皮细胞
E.移形上皮细胞
参考答案:
C
参考解析:
肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡,分布不规则,有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时又称复粒细胞。
[单项选择题]
27、有关补体系统的蛋白叙述正确的是()
A.经典和替代激活途径中均有C3参加
B.在免疫应答时浓度不升高
C.可以参与
IgG、IgM型的血清反应,但不能参与IgE的反应
D.可在某些免疫缺陷患者表现为补体缺失
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
28、目前临床诊断淀粉样变性的“金标准”应当是()
A.尿蛋白的检查
B.利用组织学或免疫组化技术做组织学检查
C.做血液中某些前体蛋白的检查
D.做血清蛋白免疫电泳分析检查
E.做常规血液分析检查
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列哪一项不属于玻片凝集试验()
A.菌种鉴定
B.血清学分型
C.人类ABO血型鉴定
D.定量检测前筛选试验
E.血清抗体效价测定
参考答案:
E
[单项选择题]
30、脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查()。
A.细菌培养
B.化学分析
C.免疫学检查
D.一般性状检查
E.显微镜检查
参考答案:
A
[单项选择题]
31、细胞间相互作用不受MHC限制的是()
A.Tc细胞与病毒感染的细胞
B.Th细胞与B细胞
C.吞噬细胞与Th细胞
D.NK细胞与肿瘤细胞
E.Tc细胞与肿瘤细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
32、冷球蛋白血症是指血中含有()
A.冷凝集素
B.在4℃自发沉淀,37℃又自发溶解的特殊蛋白
C.嗜异性凝集蛋白
D.本周蛋白
E.淀粉样复性蛋白
参考答案:
B
[单项选择题]
33、下列哪项试验不是凝集反应()
A.ABO血型鉴定
B.免疫妊娠试验
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.肥达反应
E.中和反应
参考答案:
E[单项选择题]
34、在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示()。
A.预后不良
B.预后良好
C.机体抵抗力好
D.骨髓造血功能旺盛
E.中性粒细胞成熟障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
35、免疫球蛋白的基本结构组成()
A.两条重链和两条轻链
B.两条重链
C.两条轻链
D.可变区与恒定区
E.Fab与Fc
段
参考答案:
A
参考解析:
免疫球蛋白Ig的基本结构:
Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成,即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成四肽结构,是构成Ig一个基本单位,称为单体。
[单项选择题]
36、本周蛋白尿是在尿中检出()
A.白蛋白
B.异常免疫球蛋白的轻链
C.转铁蛋白
D.异常免疫球蛋白的重链
E.C-反应蛋白
参考答案:
B
[单项选择题]
37、冷凝集素与红细胞结合最好的温度是()
A.37℃
B.20℃
C.15℃
D.10℃
E.4℃
参考答案:
E[单项选择题]
38、关于尿液干化学法检查,错误的是()。
A.不同型号试纸带的敏感度不同,使用时应注意批间差异
B.干化学法既可对完整的红细胞反应,又能测定游离的血红蛋白量
C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D.含大量VitC时可干扰实验结果,引起假阴性
E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
参考答案:
C
[单项选择题]
39、关于免疫的概念,正确的说法是()
A.机体对病原微生物的防御过程
B.机体抗感染的过程
C.机体识别和排除抗原性异物的过程
D.机体清除自身衰老死亡的细胞的过程
E.机体清除自身突变细胞的能力
参考答案:
C
[单项选择题]
40、本周蛋白的本质是()
A.尿中的微球蛋白
B.尿中游离的白蛋白
C.尿中游离的管型物
D.尿中游离的免疫球蛋白轻链
E.尿中的血清蛋白
参考答案:
D
[单项选择题]
41、玻片凝集试验()
A.只能检测抗原,不能检测抗体
B.既能检测抗原,又能检测抗体
C.只能检测抗体,不能检测抗原
D.为半定量实验
E.不能用于ABO血型鉴定
参考答案:
B
[单项选择题]
42、本周蛋白属于()。
A.免疫球蛋白
B.异常白蛋白
C.组织蛋白
D.FDP
E.假性蛋白
参考答案:
A
[单项选择题]
43、白细胞在分化过程中形成的抗原为()
A.HLA抗原
B.MHC抗原
C.CD抗原
D.La抗原
E.OKT抗原
参考答案:
C
参考解析:
白细胞分化抗原(CD抗原)是白细胞(包括血小板、血管内皮细胞等)在正常分化成熟不同谱系(1ineage)和不同阶段以及活化过程中,出现或消失的细胞表面标志。
[单项选择题]
44、拮抗IL-6可以预防和治疗()
A.肿瘤
B.病毒性肝炎
C.细菌性脓毒血症休克
D.自身免疫病
E.浆细胞瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
45、下列哪项试验不是采用试管凝集试验方法()
A.肥达试验
B.外斐试验
C.输血交叉配血试验
D.ABO血型鉴定
E.以上都是
参考答案:
D
参考解析:
ABO血型鉴定一般采用的是直接凝集试验玻片法。
[单项选择题]
46、链球菌分类的根据是()
A.在血液琼脂培养基中溶血的情况
B.产生色素的颜色
C.细菌的致病作用
D.鞭毛抗原的特异性
E.对营养的要求
参考答案:
A
[单项选择题]
47、班氏法测尿糖时,加入试剂和尿量的比例是()。
A.10:
1
B.1:
10
C.1:
1
D.1:
5
E.5:
1
参考答案:
A
[单项选择题]
48、体内抗病毒、中和毒素、抗真菌最重要的抗体为()
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.IgD
参考答案:
C
[单项选择题]
49、含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离()
A.淋病奈瑟菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.白喉棒状杆菌
E.军团菌
参考答案:
A
[单项选择题]
50、凝集反应是()
A.颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象
B.可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象
C.可溶性抗原与相应抗体在适当pH存在下形成肉眼可见的凝集现象
D.可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象
E.颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象
参考答案:
E
参考解析:
颗粒性抗原(如细菌、红细胞或表面带有抗原的乳胶颗粒)与相应抗体结合,在一定条件下可形成凝集团块的现象。
[单项选择题]
51、凝集反应的抗原是()
A.半抗原
B.超抗原
C.可溶性抗原
D.异嗜性抗原
E.颗粒性抗原
参考答案:
E
[单项选择题]
52、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是()
A.免疫电泳
B.测Ig含量
C.骨髓检测
D.血清蛋白区带电泳
E.本周蛋白检测
参考答案:
D
[单项选择题]
53、黏液细胞是指()。
A.宫颈型外底层细胞
B.分泌型柱状上皮细胞
C.纤毛柱状上皮细胞
D.周期型增殖期子宫内膜细胞
E.萎缩型子宫内膜细胞
参考答案:
B
参考解析:
分泌型柱状上皮又称黏液细胞,常见于排卵期分泌旺盛的涂片。
[单项选择题]
54、初次分离脑膜炎奈瑟菌必须是()
A.含5%新鲜红细胞的培养基
B.5%~10%的CO2气体环境
C.含10%小牛血清的培养基
D.营养琼脂培养基
E.含万古霉素和多黏菌素的培养基
参考答案:
B[单项选择题]
55、关于抗原的理化特性,下列说法错误的是()
A.抗原均为有机物
B.多数单糖不具有免疫原性,聚合成多糖时可以成为抗原
C.核蛋白具有免疫原性
D.分子量越大免疫原性越强
E.聚合状态的蛋白质较单体蛋白质的免疫原性强
参考答案:
D
[单项选择题]
56、浆细胞瘤对机体体液免疫抑制的机制是()
A.过量IL-6抑制IL-4的产生
B.APC抗原呈递抑制
C.B细胞活化抑制
D.T-B协作抑制
E.以上均是
参考答案:
D
[单项选择题]
57、下列氨基酸可以作为一碳单位供体的是()
A.Pro
B.Ser
C.Thr
D.Gln
E.Tyr
参考答案:
B
[单项选择题]
58、一般怀疑药物中毒情况时,在哪个时机采集样品最合适()
A.用药前采集
B.用药后立即采集
C.用药后峰值时采集
D.下次用药前采集
E.24h后采集
参考答案:
C
参考解析:
一般怀疑药物中毒情况时,要在用药后峰值时取样。
[单项选择题]
59、临床上长期使用除哪些药物需进行TDM()
A.地高辛
B.苯妥因钠
C.氨茶碱
D.青霉素
E.环孢素
参考答案:
D
参考解析:
临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨茶碱及环孢素均需要进行TDM检测。
[单项选择题]
60、多发性骨髓瘤是()
A.单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤
B.多克隆浆细胞异常增生的良性肿瘤
C.单克隆浆细胞大量增生的良性肿瘤
D.单克隆浆细胞增生障碍的良性肿瘤
E.以上都不是
参考答案:
A
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