儿外科(综合练习)试题.docx
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儿外科(综合练习)试题.docx
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儿外科(综合练习)
[单项选择题]
1、关于先天性巨结肠的描述下列错误的是()。
A.可分为扩张段、移行段和狭窄段
B.12~14小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪
C.呕吐,次数不多、量少,也可能频繁不止
D.腹部膨胀,大多为中等的腹胀,极度膨胀时往往可见到肠型,听诊肠鸣音存在
E.直肠指检发现直肠壶腹空虚,胎粪排出,伴有大量气体
参考答案:
B
[单项选择题]
2、先天性胆道闭锁与常见婴儿黄疸的鉴别诊断的描述错误的是()。
A.肝炎女性多,而胆道闭锁男性多
B.陶土色大便开始较早者和持续时期长者,应考虑胆道闭锁
C.肝脏肿大明显、质地韧硬、边缘突出清晰者,胆道闭锁可能性大
D.十二指肠插管引流、B超、腹腔镜检查鉴别诊断
E.先天性胆道闭锁的确诊年龄最好是6~10周内,而手术年龄最好不迟于12
周
参考答案:
A
[单项选择题]
3、骨折早期并发症错误的是()。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.创伤性关节炎
D.周围重要血管神经损伤
E.骨筋膜室综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
4、骨折功能复位的标准错误的是()。
A.骨折无旋转移位、分离移位
B.缩短移位在成人<2cm,儿童若无骨骺损伤,下肢缩短<4cm
C.长管状骨横形骨折骨干对位达1/3,干骺端达3/4
D.下肢前或后成角成人≤10°,儿童≤15°
E.前臂双骨折则要求对位对线均好
参考答案:
B
[单项选择题]
5、引起肾盂输尿管连接处梗阻的因素的描述错误的是()。
A.肾盂输尿管连接处狭窄
B.迷走血管压迫,长期受压迫处输尿管壁发育也常有异常
C.肾盂输尿管连接处有内在性瓣膜
D.高位输尿管,起始处不在肾盂最低处,不利尿液引流,为最常见原因
E.输尿管起始部扭曲成折叠
参考答案:
D
[单项选择题]
6、法洛四联症的描述错误的是()。
A.指心室间隔缺掼、肺动脉瓣狭窄,主动脉骑跨和左心室肥厚四种畸形同时存在的先天性心脏血管疾病
B.以心室间隔缺损和肺动脉狭窄为主要畸形
C.本病是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病
D.在临床中占先心病的
11.9%~14%
E.而占紫组组先心病的40%~90%
参考答案:
A
[单项选择题]
7、血管瘤的分类,哪项说法是正确的()。
A.毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤
B.毛细血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤
C.毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤
D.海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤
E.以上说法均不正确
参考答案:
A
[单项选择题]
8、淋巴管瘤的病理分类,哪项说法是正确的()。
A.单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
B.蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤
C.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
D.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤
E.以上说法均不正确
参考答案:
D[单项选择题]
9、发病24小时以内的肠套叠首选治疗方法是()。
A.空气灌肠
B.尽快手术
C.保守治疗,严密观察
D.镇痛、镇静
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
10、一新生儿出生后48小时仍没有胎粪排出,腹部膨胀,可见到肠型,直肠指检发现直肠壶腹空虚。
该患儿最有可能的疾病是()。
A.坏死性小肠结肠炎
B.先天性巨结肠
C.原发性腹膜炎
D.先天性直肠肛门畸形
E.结肠息肉
参考答案:
B
[单项选择题]
11、下列有关小儿外科的说法,哪项不正确()。
A.小儿外科面对的病人是0~12岁的儿童
B.小儿外科的疾病多以畸形为主
C.小儿抵抗力差,病情变化快,手术风险高
D.小儿外科在治疗方案设计上不同
E.小儿外科对麻醉要求高,有“外科管功能,麻醉管生命”的说法
参考答案:
A
[单项选择题]
12、新生儿呼吸监护措施可总结为5个字,下列哪个说法不正确()。
A.吹(吹氧)
B.拍(拍背)
C.喷(喷蒸汽雾增加湿度)
D.吃(吃药)
E.吸(吸痰)
参考答案:
D
[单项选择题]
13、小儿术后的处理,哪项说法不正确()。
A.小儿手术基本上实施全身麻醉,术后要注意发生呕吐,防误吸和窒息
B.婴幼儿大手术后,常有咳嗽,有碍伤口愈合,故应给口服中枢抑制剂
C.婴儿以腹式呼吸为主,胸腹带不宜包扎过紧,以免影响呼吸
D.小儿处于生长发育期,术后要严格控制水电平衡,及时补充热量与营养
E.婴幼儿自我控制能力差,不合作常抓拉身上的导管,因此各种导管要妥善固定牢靠,必要时使用约束带
参考答案:
B
[单项选择题]
14、小儿烧伤特点,不包括哪项()。
A.小儿的体表面积较成人大
B.同等面积烧伤体液丢失较成人多,容易发生休克
C.小儿免疫防御功能较成人差,伤后易并发感染
D.小儿伤后易发生食欲减退
E.小儿伤后丢失蛋白多,易出现正氮平衡
参考答案:
E
[单项选择题]
15、关于烧伤的分类的说法,下列哪项不正确()。
A.轻度烧伤:
总面积小于10%的Ⅱ度烧伤
B.中度烧伤:
烧伤总面积为11%~20%,Ⅲ度烧伤面积少于10%
C.主要以头面、手足及会阴部为主的Ⅱ度烧伤为中度烧伤
D.重度烧伤:
烧伤总面积为21%~50%,或总面积不到20%,但全身病情较重,伴有骨折、肾功能衰竭,休克或呼吸道、面部等特殊部位烧伤
E.特重烧伤:
烧伤总面积大于50%
参考答案:
B
[单项选择题]
16、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法,哪项不正确()。
A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见,儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
B.成人以脏器为主,儿童以软组织、骶尾部,腹膜后间隙多见
C.成人和小儿肿瘤如有包膜,均为恶性
D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性
E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性,但小儿畸胎瘤不一定是恶性
参考答案:
C
[单项选择题]
17、下列关于新生儿感染的说法,哪项不正确()。
A.新生儿的皮下组织的急性炎症,多发生于腰骶部、臀部、背部
B.新生儿脐炎是脐带残端发生的炎症,多因羊膜早期破裂,产程延长等原因所致
C.母亲看到新生儿乳房饱满,认为异常,常去抚摸、挤压,有助于乳房消肿
D.颈部淋巴结炎系化脓性细菌浸入颈部淋巴结引起的急性炎症,常发生于幼儿期,冬季较多见
E.急性坏死性筋膜炎是表现在皮下组织和筋膜广泛坏死伴全身中毒症状的软组织感染
参考答案:
C
[单项选择题]
18、神经母细胞瘤的预后与下列哪个因素无关()。
A.年龄
B.原发肿瘤的部位
C.临床分期
D.性别和营养情况
E.总之,神经母细胞瘤的总治愈率为35%~40%
参考答案:
D
[单项选择题]
19、5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛,最有可能的诊断是()。
A.蛔虫病
B.肠套叠
C.急性胃肠炎
D.先天性肠闭锁
E.肠旋转
参考答案:
A
[单项选择题]
20、6岁患儿突然出现脐部疼痛,B超示同心圆征,最可能的诊断是()。
A.蛔虫病
B.肠套叠
C.急性胃肠炎
D.先天性肠闭锁
E.肠旋转
参考答案:
B
[单项选择题]
21、有关化脓性胸膜炎的外科治疗原则,哪项不正确()。
A.早期脓胸,脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症并配合胸腔穿刺抽液
B.多房性脓胸或脓块状脓胸,应配合手术去除分隔及脓块
C.慢性脓胸,主张施行脓腔纤维板剥除术
D.早期脓胸,若经内科治疗无效,考虑手术切除病变组织
E.支气管胸膜瘘,此时胸腔引流管只接水封瓶,不用负压吸引
参考答案:
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[单项选择题]
22、2月患儿,近来出现食后溢奶,不见生长,爱哭闹,食管吞餐发现食管下端有狭窄段,呈鸟嘴状。
此患儿最可能的诊断是()。
A.食管失弛缓症
B.胃食管裂孔疝
C.胃食管反流
D.先天性食管闭锁
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
23、患儿出生5天出现呕吐,呕吐物呈绿色或黄色,含有大量胆汁。
X线检查:
为十二指肠第一段扩张,左上腹和右上腹略低处各有个液平面。
盲肠和升结肠位于上腹部。
该患儿最可能的诊断是()。
A.坏死性小肠结肠炎
B.急性胃肠炎
C.肠旋转不良
D.肠套叠
E.蛔虫病
参考答案:
C
[单项选择题]
24、肱骨中段粉碎性骨折,下列哪种治疗方法为好()。
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位,夹板固定
参考答案:
E
[单项选择题]
25、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
参考答案:
B
[单项选择题]
26、正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成()。
A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
参考答案:
B
参考解析:
踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。
[单项选择题]
27、对于胆石症患者,首选的影像学检查是()。
A.腹部CT
B.B型超声
C.腹部平片
D.口服胆囊造影
E.腹部MRI
参考答案:
B
[单项选择题]
28、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于()。
A.1901年
B.1910年
C.1924年
D.1925年
E.1911
年
参考答案:
A
[单项选择题]
29、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()。
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
参考答案:
B
[单项选择题]
30、胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,下列哪项是错误的()。
A.碱性液--腺泡细胞
B.胃泌素--D1胰岛细胞
C.胰岛素--β-胰岛细胞
D.淀粉酶--腺泡细胞
E.胰高血糖素--α-胰岛细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
31、颈中线随伸舌上下移动的包块,最可能的诊断是()。
A.甲状腺舌骨囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃源性囊肿
E.错构瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
32、6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。
检测尿VMA阳性。
静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。
考虑诊断为()。
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴管瘤
参考答案:
B
参考解析:
此题考核对神经母细胞瘤的生理特性的认识。
神经母细胞瘤患儿的儿茶酚胺代谢不正常,最常见的是其最终代谢产物VMA(3-甲氧基-4-羟基杏仁酸)增高,VMA可作为神经母细胞瘤特异性生物标记检查,故应选择B。
其余选项均非神经母细胞瘤的特异性瘤标。
[单项选择题]
33、女婴,3个月,进行性黄疸加重,陶土色大便,尿色如红茶,腹膨隆,此时最可能发生严重并发症是()。
A.腹水
B.肝昏迷
C.肝肿大
D.肝硬化
E.脾肿大
参考答案:
D
[单项选择题]
34、法洛四联症病理解剖改变不包括()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
35、颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病()。
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.舌下囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.错构瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
36、女孩,7岁,腹痛4天,伴恶心、呕吐,体温38.5℃。
于1天前开始腹泻,每天4~6次,粘液便。
粪化验WBC2~3个/HP。
引起腹泻的原因最不可能为()。
A.急性肠炎
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.阑尾脓肿
E.卵巢肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
37、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是()。
A.不须特殊治疗
B.切开复位克氏针固定
C.8字绷带固定
D.双上肢固定于胸前
E.石膏固定
参考答案:
A
[单项选择题]
38、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是()。
A.常见病因有宫内卒中,围生期创伤或缺血缺氧
B.也可以表现为肌张力低下
C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D.早产儿多见
E.通常不伴有智力发育障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
39、6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验阴性,可能诊断是()。
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
参考答案:
D
[单项选择题]
40、促使早产儿动脉导管关闭的药物是()。
A.前列腺素E
B.吲哚美辛
C.双嘧达莫
D.硝苯地平
E.卡托普利
参考答案:
B
[单项选择题]
41、男,5岁,巨大肾母细胞瘤,不慎外伤,肿瘤破溃,广泛污染,手术不能完整切除肿瘤,腹腔及远处淋巴结均无转移,其临床分期应为()。
A.Ⅳ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅰ期
E.Ⅴ期
参考答案:
C[单项选择题]
42、关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是()。
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
43、判断先天性髋脱位复位成功的指标是()。
A.双下肢等长
B.X线片头臼同心
C.胭绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失
参考答案:
B
[单项选择题]
44、2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法()。
A.静脉尿路造影
B.放射性核素检查
C.CT或MR
D.B超
E.以上都可以
参考答案:
D
[单项选择题]
45、脐膨出的治疗应采取哪一种方法()。
A.暴露及热敷
B.立即手术修复,并用皮肤覆盖
C.出生一个月即行外科手术修复
D.一岁半时行外科手术修复
E.金属线网保护
参考答案:
B
[单项选择题]
46、甲状舌管瘘向上延伸到()。
A.外耳道
B.舟状窝
C.盲孔
D.扁桃体窝
E.气管软骨
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男孩,6岁,右马蹄内翻足畸形,手法矫正困难,应选择何种治疗()。
A.肌力平衡手术
B.McKey手术
C.石膏矫形
D.等待12岁后行三关节固定术
E.软组织松解术
参考答案:
E
[单项选择题]
48、先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在()。
A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱
参考答案:
B
[单项选择题]
49、先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是()。
A.会阴部畸形
B.泌尿生殖系畸形
C.小肠闭锁
D.先天性胆道闭锁
E.先天性巨结肠
参考答案:
B
[单项选择题]
50、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()。
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案:
E
[单项选择题]
51、内括约肌松弛反射,其反射弧组成为()。
A.脊髓一肠壁神经节细胞一内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-肠壁神经节细胞一内括约肌
D.中枢-周围-内括约肌
E.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
参考答案:
C
[单项选择题]
52、有关急性腹膜炎的治疗最关键的是()。
A.抗生素的联合应用
B.腹膜炎的病灶处理
C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D.禁食、胃肠减压
E.有效的腹腔引流
参考答案:
A
参考解析:
抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗,应早期、大剂量使用,抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。
[单项选择题]
53、一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是()。
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml
参考答案:
A
[单项选择题]
54、男性新生儿,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。
查体:
脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。
化验血白细胞不增高。
最可能的诊断是()。
A.脐茸
B.脐瘘
C.新生儿脐炎
D.脐窦
E.新生儿皮下坏疽
参考答案:
C
[单项选择题]
55、闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维素带连接,其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损,为()。
A.肠闭锁Ⅲ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅰ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
56、男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:
发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,考虑诊断()。
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
57、畸胎瘤好发于骶尾部的原因为()。
A.骶尾部多能性细胞集中
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部为原始性腺发生部位
参考答案:
A
[单项选择题]
58、肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为()。
A.浆膜层
B.肌层
C.神经组织
D.粘膜层
E.血液供应
参考答案:
D
[单项选择题]
59、男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是()。
A.孟氏骨折
B.桡骨颈骨折
C.肱骨外髁骨折
D.肱骨内上髁骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
60、导致肠重复畸形便血的主要原因为()。
A.肠炎
B.肠溃疡
C.肠扭转坏死
D.重复肠腔异位黏膜
E.肠穿孔
参考答案:
D
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