甲状腺疾病试题.docx
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甲状腺疾病试题.docx
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甲状腺疾病
[单项选择题]
1、Graves病停用药物时,下列检查对判断该病的预后关系最大的是()
A.甲状腺缩小,杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
参考答案:
E
[单项选择题]
2、碘治疗甲亢,不适宜的是()
A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
参考答案:
C
[单项选择题]
3、关于淡漠型甲亢,下列错误的是()
A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
参考答案:
D
[单项选择题]
4、甲亢危象的治疗,下列最理想的是()
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E.碘剂+甲巯咪唑
参考答案:
A[单项选择题]
5、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()
A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用
参考答案:
C
[单项选择题]
6、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()
A.眼球向前突出
B.瞬目减少
C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D.双眼上看时,前额皮肤不能皱起
E.双眼看近物时,眼球轴辏不良
参考答案:
C
[单项选择题]
7、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是()
A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病
参考答案:
C
[单项选择题]
8、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是()
A.L-甲状腺素
B.干甲状腺片
C.T3
D.T3/T4混合制剂
E.L-甲状腺素+T3
参考答案:
C
[单项选择题]
9、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括()
A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C.重症浸润性突眼、甲亢危象
D.WBC<3×10/L,中性粒细胞<
1.5×109/L
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
10、甲状腺素是指()
A.血清总T3(TT3)
B.血清T3加血清总T4
C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4
D.血清反T3
E.血清T4(总T4加游离T4)
参考答案:
E
[单项选择题]
11、Graves病时,血清激素水平变化中正确的是()
A.T3↑、T4↑、TSH↓
B.T3↑、TT4↑、TSH↑
C.TT3↓、TT4↓、TSH↑
D.TT3↑、FT4↑、TSH↑
E.TT3↓、反T3↓、TSH↓
参考答案:
A
[单项选择题]
12、已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能()
A.TSH抗体
B.TRH抗体
C.甲状腺球蛋白抗体
D.甲状腺微粒体抗体
E.TSH受体的抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
13、Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房颤
D.交界性期前收缩
E.房室传导阻滞
参考答案:
A
[单项选择题]
14、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物()
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮质激素
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔
参考答案:
B
[单项选择题]
15、下列不作为考核甲亢疗效指标的是()
A.基础代谢率
B.休息时心率
C.T3、T4水平
D.TSH水平
E.甲状腺吸碘率
参考答案:
E
[单项选择题]
16、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺"’I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是()
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.结核病
参考答案:
D
[单项选择题]
17、一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是()
A.甲状腺摄I率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T3、T4E.以上均无价值
参考答案:
D
[单项选择题]
18、男性,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,血磷低,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线片骨质疏松,可考虑()
A.肾结石病
B.老年性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
参考答案:
C
[单项选择题]
19、女性,34岁。
5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。
近1个月来出现心慌、多汗、手抖。
测定T3、T4水平升高。
双眼突出明显,突眼度左18mm,右2mm。
甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。
下列治疗方案不妥的是()
A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片
参考答案:
C
[单项选择题]
20、女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。
体检:
甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR92次/分,双手细微震颤(-)。
吸碘率:
3小时40%,24小时92%。
下列措施错误的是()
A.可做T3抑制试验
B.可做TSH兴奋试验
C.FT3、FT14水平测定
D.可开始抗甲状腺药物治疗
E.确诊前暂不用碘剂
参考答案:
D
[单项选择题]
21、女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。
最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
参考答案:
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[材料题]
22、A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.普萘洛尔
D.131I
E.手术
[选择题]
1.女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗
参考答案:
D[选择题]
2.女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗
参考答案:
E
[材料题]
23、A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多.淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上
D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上
E.肌萎缩
[选择题]
1.浸润性突眼
参考答案:
D[选择题]
2.非浸润性突眼
参考答案:
A
[单项选择题]
24、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。
查体:
甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)治疗选择()
A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
B.有机碘+抗甲状腺药
C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
D.甲状腺激素+非甾体消炎药
E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。
查体:
甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)该患者如T3、T4增高,是由于()
A.甲状腺激素合成增多
B.甲状腺激素合成及释放均增加
C.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环
D.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多
E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血
参考答案:
C
[单项选择题]
26、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。
查体:
T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。
ESR78mm/h如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择()
A.T3抑制试验
B.甲状腺穿刺
C.TSH兴奋试验
D.TRAb
E.TGAb、TPOAb
参考答案:
B
[单项选择题]
27、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。
查体:
T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。
ESR78mm/h最可能的诊断是()
A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。
查体:
T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。
ESR78mm/h甲状腺摄I131率的结果最可能是()
A.4小时67%,24小时76%
B.4小时2%,24小时4%
C.4小时25%,24小时40%
D.4小时62%,24小时58%
E.4小时5%,24小时20%
参考答案:
B
[单项选择题]
29、女性,56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。
体检:
呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。
双手细微震颤(±)。
全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列检查结果最有可能异常的是()
A.低钠,低钾血症
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
参考答案:
E
[单项选择题]
30、女性,56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。
体检:
呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。
双手细微震颤(±)。
全身肌萎缩明显,肌力2~3级为建立初步诊断,应首选的检查是()
A.胸片,腹部B超
B.急诊胃镜
C.大便培养及血培养
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
参考答案:
E
[单项选择题]
31、女性,56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。
体检:
呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。
双手细微震颤(±)。
全身肌萎缩明显,肌力2~3级此时最可能的诊断是()
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进
参考答案:
A
[单项选择题]
32、女性,56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。
体检:
呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。
双手细微震颤(±)。
全身肌萎缩明显,肌力2~3级规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()
A.TC,
Ab、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
参考答案:
E
[单项选择题]
33、患者,女性,20岁。
心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。
体检:
甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时,下列最不可能出现的是()
A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患者,女性,20岁。
心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。
体检:
甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病",下列哪项是最不可能出现的()
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常
参考答案:
B
[单项选择题]
35、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当()
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.131I治疗
D.小剂量抗甲状腺药物治疗
E.免疫抑制剂治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
36、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()
A.随访心电图
B.监测血压
C.监测血糖
D.监测心率
E.随访甲状腺功能
参考答案:
C
[单项选择题]
37、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是()
A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.E.双链DNA抗体(ds-DN
参考答案:
E
[单项选择题]
38、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当()
A.立即开始胰岛素治疗
B.口服磺脲类降糖药
C.单纯控制甲状腺功能亢进即可
D.双胍类治疗
E.必须首先单独控制饮食4
周
参考答案:
A
[单项选择题]
39、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后()
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻
参考答案:
E
[单项选择题]
40、女性,74岁。
因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。
平素怕冷、便秘。
体检:
肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。
心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。
空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是()
A.饮食控制加甲状腺激素替代
B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
41、女性,74岁。
因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。
平素怕冷、便秘。
体检:
肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。
心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。
空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()
A.TSH↑,FT3↓,FT↓
B.TSH↓,FT3↑,FT4↑
C.HbAlc↑
D.总胆固醇↑,甘油三酯↑
E.肝功能异常
参考答案:
B
[单项选择题]
42、女性,74岁。
因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。
平素怕冷、便秘。
体检:
肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。
心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。
空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是()
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
参考答案:
D
[单项选择题]
43、女性,74岁。
因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。
平素怕冷、便秘。
体检:
肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。
心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。
空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()
A.静息时心率
B.静息时血压
C.出汗多少
D.胸闷发作次数
E.尿量多少
参考答案:
A
[单项选择题]
44、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B.突眼加重
C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.白细胞下降
E.药物性肝炎
参考答案:
C
[单项选择题]
45、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。
有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.营养不良相关性糖尿病
D.继发性糖尿病
E.应激性高血糖
参考答案:
B
[单项选择题]
46、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列检查不能作为考核疗效指标的是()
A.FT3、FI4
B.131I吸收率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率
参考答案:
B
[单项选择题]
47、女性,17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检:
明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。
血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)为了全面诊断,不应考虑的检查是()
A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.空腹及餐后2小时血糖测定
D.TRAb测定
E.TSH兴奋试验
参考答案:
E
[单项选择题]
48、患者,女性,20岁。
心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。
体检:
甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是()
A.FT3、FT4、TSH测定
B.TRAb、TRH兴奋试验
C.T3抑制试验
D.TT3、TT4、TSH测定
E.T3U试验
参考答案:
A
[单项选择题]
49、女性,56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。
体检:
呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。
双手细微震颤(±)。
全身肌萎缩明显,肌力2~3级对此患者来说,下列检查最有意义的是()
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TG(
JAb、TPO)Ab测定
参考答案:
E
[单项选择题]
50、女性,56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。
体检:
呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。
双手细微震颤(±)。
全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列体征对诊断最有意义的是()
A.双眼裂增宽
B.双手震颤
C.心动过速
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- 甲状腺 疾病 试题